Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Jämesoole väga diferentseerunud adenokartsinoom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Eriti diferentseeritud jämesoole adenokartsinoom tähendab mitut haigust. Nimelt - käärsoole, pimedate, sigmoidsete ja pärasoole kasvajad, samuti anankaanide kasvajad.
Kasvaja tekib soolestiku kudede näärmelises kihis. Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi rakud on struktuurilt sarnased kasvaja tekitatud koega. See võimaldab teil probleemi kiiresti diagnoosida ning kõrgelt diferentseeritud kasvajate vähese agressiivsuse tõttu on optimaalse ravimeetodi valimise võimalus ja aeg. Reeglina on käärsoole väga diferentseerunud adenokartsinoomi ilmnemise põhjused seedetrakti kõigis võimalikes paiknetes tavalised. Esiteks on toitumise viis: madala kiu sisaldus toidus, liigne jahu, rasv ja vürtsikas. Lisaks olulist rolli võimalust käärsoole adenokartsinoom mängida sagedast või pikaajalist kõhukinnisus, mitmesugused patoloogilised protsessid jämesooles, näiteks koliit, haavandid, polüübid. Mõningat mõju avaldavad pikaajalised kontaktid erinevate mürgiste ainetega, on asbesti mõju eriti kahjulik. Nagu teistel juhtudel, võib haiguse ilmnemine mõjutada närvide stressi, pärilikkust, mehaanilisi kahjustusi, vanuse omadusi ja viiruslikke infektsioone.
Kus see haiget tekitab?
Väga diferentseeritud munajuhade adenokartsinoom
Täna on jämesoole mitmesugused kasvajad maailma teadlaste tähelepanu. Enamikke onkoloogilisi haigusi põhjustab jämesoole osa. Enamik sümptomeid ja ilminguid on suhteliselt levinud kõikide käärsoole kasvajate puhul, kuid mõnel juhul on olemas ka asukoha omadused.
Täpsemalt on väga diferentseerunud adenokartsinoom väljakutse, kuna seda ei saa standardse ennetava kontrolli abil tuvastada. Väga diferentseeritud kasvaja puhul on sellel madal agressiivsus, rakkude polümorfism on kerge, kasvaja annab harva metastaase.
Teatavat ohtu kujutab kõhunäärme adenokartsinoom sisenemiskoha lümfisõlmede, maksa kaudu.
Meestel ja naistel esineb väga erinev diferentseerunud munarakk-adenokartsinoom, mille esinemissagedus on 50-60-aastastel erinevusi. Ehkki kurb kalduvus langetada vanusepiiri ja see haigus mõjutab järjest rohkem noori. Põhilised sümptomid on samad sümptomid peaaegu iga teine vähi sooles - nõrkus, madal hemoglobiin, kiire kaalulangus, kahtlaste isoleerituna väljaheiteid, ebameeldivat tunnet kõhus, kõhupuhitus, häirimist roojamise režiimis. Sümfooniumi adenokartsinoomi põhjused hõlmavad samu tegureid, mis üldiselt mõjutavad mitte ainult soole kasvaja, vaid ka mis tahes muud kasvajat. Nende hulka kuuluvad vaene pärilikkus, ebasoodne ökoloogiline olukord, töö kantserogeensete ainetega.
Eriline teguriteks võivad olla kaks sellist olulist aspekti tarbimisega looduslikest kiududest (tselluloos), samuti võimalust haridus valdkonnas umbsoole mittepahaloomuliste nähtusi nagu polüübid. Viimase omakorda on võime pöörduda pahaloomulistetena üsna sageli. Selliste haiguste vältimise kohta on üsna raske rääkida, mistõttu arst peab seda regulaarselt regulaarselt kontrollima iga kuue kuu tagant või aastas. Kuna selle vähi õigeaegne avastamine on üsna edukalt ravitud.
Väga diferentseeritud sigmoidne käärsoole adenokartsinoom
Sigmoidkesta adenokartsinoom kuulub rinnanäärmevähki, mida nimetatakse käärsoolevähiks. Sest soole sool on tänapäeva onkoloogia kõige pakilisem probleem. Koos selle haiguse aktiivse arenguga kasvab ka meditsiiniteenuste uurimine ja selle vastu võitlemise meetodite väljatöötamine.
Väga diferentseeritud sigmoidne käärsoole adenokartsinoom on üsna aeglaselt kasvav kasvaja, mis ei kaldu aktiivselt metastaase andma. Kuid see kujutab endast siiski üsna tõsist ohtu. Eriti on sigmoidkolonnil endal kõverusi, sest selles tekkivat kasvajat saab tuvastada liiga hilja. Samuti on tähtis asjaolu, et sigmoidkesta kudede adenokartsinoomi arengu varases staadiumis ei esine sümptomeid, mis viitaksid otseselt seedetrakti patoloogilise protsessi arengule. Alguses patsient tunneb üldist halb enesetunne, nõrkus, iiveldus, väsimus. Pisut hiljem võib valu ja kõhukinnisus alakõhus tekkida, söömisharjumuste moonutamine, ammendumine, naha pearing. Kui üsna hilises staadiumis, kui kasvaja on saavutanud sellise suuruse, et see tekitab mehaanilisi takistusi, on defekatsioonil raskusi, väljaheites on väljaheites, näiteks vere või põrn.
Sigmoidse käärsoolise diferentseerunud adenokartsinoomi ilmnemise peamisteks põhjusteks on kiu puudumine toidus, soolte ärritav aine, soolestiku põletikulised protsessid.
Väga diferentseerunud rektaalne adenokartsinoom
Seni on kolorektaalse vähi probleem kõige olulisem kahekümne esimese sajandi vähktõve probleemide hulgas. Kõige sagedamini tekib täpselt pärasoole adenokartsinoom. See tähendab, et esineb vähivastane kasvaja, mis pärineva pärasoola näärmepeteeliumi poolt on tekkinud. Tänu tohutu tähtsus haiguse keskendub mitte ainult arengu kaasaegse progressiivne meetodeid selle ravi, vaid ka uurida võimalikke põhjuseid selle esinemise, samuti täpsema prognoosi arengu kolorektaalse adenokartsinoomi. Kuigi ravimeetodil ei leitud nähtavaid läbimurdeid onkoloogia üldise arengu taustal, on selgelt määratletud rektaalse vähi tekkimise põhjused. Nagu teistegi kasvajate puhul, mängib olulist rolli üldine taust, mis hõlmab geneetikat, üldist tervist ja keskkonda. Kuid rektaalse adenokartsinoomi korral on geneetilise eelsoodumuse ja keskkonnategurite vaheline interaktsioon eriline roll ja ainult mõnedel juhtudel on otseselt põhjuseks geneetilised mutatsioonid. Selle haiguse peamine riskirühm on inimesed, kes on jõudnud viiekümne aastani. Haiguse peamine oht on ka see, et neil on sümptomatoloogilised tunnused üsna hilises staadiumis, kus isegi kõige edukama ravi prognoosid on juba üsna pettumust tekitavad. Põhilised sümptomid valutavad kõhuvalu, välimus väljaheites verd, lima või mäda, väljendanud selget kahvatu nahk patsiendi aktiivne kaalulangus, puhitus ja raskused roojamine. Prognooside puhul on kriitiline periood viis aastat pärast haiguse algust. Kui patsient elas sellel perioodil, siis on tulevikus suhteliselt suured võimalused ka elada veel palju aastaid. Kuid suremus selles viie aasta jooksul on üsna suur. Seetõttu on rektaalse adenokartsinoomi parim ennetus regulaarne ennetav kontroll. Sellesse uuringusse võib seostada sisevee ekskrementide analüüsi ning soovitada ka kord aastas kolonoskoopiat üle 50-aastastele inimestele.
Väga diferentseeritud käärsoole adenokartsinoomi diagnoosimine
Iga haiguse õige diagnoosimine määrab suuresti tema ravi tulemuse. Sellistel keerukatel juhtudel, kui onkoloogilised protsessid, viiakse alati läbi uuringud, mis dubleerivad üksteist probleemi kõigi võimalike nurkade kindlaksmääramiseks.
Igal juhul algab diagnoos sümptomite määratlusega. Harva juhtub, et kasvaja avastatakse juhusliku eksami abil. Sageli ravivad patsiendid neid või muid kaebusi. Tavaliselt viib arst läbi patsiendi uuringu. Kui diagnoosi täpsus on kaheldav isegi vähimatki põhjust, määrake seejärel täiendavad uurimismeetodid. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on ultraheli diagnostika, spetsiifiliste valkude vereanalüüsid, erinevad analüüsimeetodid, kudede valik tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks.
Paljudel juhtudel otsustati lihtsalt jälgida haiguse arengut. Kui räägime väga diferentseerunud adenokartsinoomist, mis kasvab aeglaselt ja ei metastaeruda harva, võib haiguse arengu kontrollimiseks määrata ravi. Ja sellise ravi tulemuste jälgimine võib ka palju teada haigusest ennast. Igal juhul on järeldus, et tegemist on väga diferentseerunud adenokartsinoomiga, olla ainult arst-onkoloog pärast uuringute ja vaatluste seeria läbiviimist. Kuid ikkagi on peamiseks teabeallikaks nõuetekohase diagnoosimise jaoks histoloogiline ja tsütoloogiline analüüs, mis määrab kindlaks rakkude seisundi, nende diferentseerumise ja mutatsioonide taseme võrreldes kasvaja moodustava elundi koe rakkudega.
Mida tuleb uurida?
Kellega ühendust võtta?
Kõrge diferentseeritud käärsoole adenokartsinoomi ravi
Kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom - on vaade onkogeense kasvaja, mis on moodustatud näärmeepiteelist rakud, kuid vaatenurgast histoloogilise analüüsi nende rakkude poolt struktuuri ja funktsioone ei ole tugevad erinevused teistest elundi koerakud, kus kasvaja moodustumiseni. Suurem osa kõrgelt diferentseeritud kasvajatest kasvab aeglaselt ja ei anna metastaase. Kuid siiski ei saa nende ravi edasi lükata. Esiteks seetõttu, et rakkude diferentseerumise võib muutuda (alandab raku diferentseerumise) ja teiseks sellepärast kiirust ja riski haigestuda kasvajate mõjutavad mitmed tegurid, mitte ainult histoloogilise analüüsi.
Kõrge diferentseerunud adenokartsinoomi kõigi võimalike ravimeetodite hulgas on kõige ühilduvam ja usaldusväärsem meetod kirurgilise sekkumisega. Ta on harva ainus. Kuid tema enamasti ei lähe kuhugi. Kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoomi ravi kirurgiliste meetoditega. Samuti kasutatakse laialdaselt kiiritusravi, kemoteraapiat, hormoonravi (hormoonist sõltuvate kasvajate korral). Kuid tuleb märkida, et erinevatel juhtudel on abimeetoditel erinevad efektiivsuse tase (sõltuvalt päritoluga, arenguetapp).
Kuna kirurgilised meetodid on peamine vahend mitmesuguste vaevuste tõrjeks, on oluliselt parandatud operatiivse kirurgia meetodid. Mõned operatsioonid kõhuõõnes tehakse ilma sisselõiketa, kasutage mikromanipulaatorit, minikaamerat visuaalseks kontrollimiseks.
Kõrge diferentseeritud käärsoole adenokartsinoomi vältimine
Onkoloogilised haigused on üks neist, mis on kõige hirmutavamad ja kõige vähem juhitavad. Kuid täna on uuritud mitmeid tegureid, mis mõjutavad suure tõenäosusega vähktõbe. Tugev diferentseerunud adenokartsinoom võib esineda mis tahes organis, mis sisaldab näärmepiletiid. Seetõttu võib ennetus erinevatel elunditel olla erinev. Kuid kõigil juhtudel on täiesti sarnased riskitegurid. Need hõlmavad kõiki halbu harjumusi. Näiteks suitsetamine mõjutab oluliselt mitte ainult kopsuvähi arengut, vaid ka märkimisväärselt süvendab emakakaelavähi pilti, suurendab alkohol mao ja eesnäärme adenokartsinoomi tekke tõenäosust. Olulist rolli mängib tervislik toitumine. Piima koguse fibri olemasolu toidus vähendab oluliselt soolevähi kõigi variantide väljaarenemise tõenäosust. Kuid lisaks sellele on oluline pöörata tähelepanu tarbitud toodete kvaliteedile. Suur hulk sünteetilisi komponente, kantserogeenseid aineid, maitse tugevdajaid suurendab märkimisväärselt onkoloogilise probleemi tekkimise ohtu. Olulist rolli mängib geneetiline eelsoodumus. Seega, kui on teada, et perekonnas on need või vähktõve juhtumid, siis on võimalik viia läbi geneetilist analüüsi selle või selle vähiga seotud kalduvuse kohta ja uurida olukorda täpsemalt. Igal juhul on iga võimaliku sõeluuringu korral regulaarne tervise tagatis. On mitmeid eelkäijaid, nagu näiteks polüübid, hüperplaasia, teatud organite kudede düsplaasia. Oma õigeaegse avastamise abil on võimalik edukalt vältida vähkkasvaja arengut. Ja isegi kui regulaarsete uuringute käigus on tuvastatud väga diferentseerunud adenokartsinoom, iseloomustab seda aeglane kasvu ja on võimalik valida kõige sobivam ravimeetod, mis leevendab patsiendi probleemi igavesti.
Kergesti diferentseerunud käärsoole adenokartsinoomi prognoos
Iga vähi prognoos sõltub paljudest teguritest. Enamikul juhtudel on need omadused on olulised kasvaja selle suurus, histoloogilise tase raku diferentseerumise, etapp, mil patsient palunud abi ja üldseisund keha ja mitmed kaasuvad haigused. Juhul hästi diferentseerunud adenokartsinoom, me räägime kõrge tase raku diferentseerumise, sest see kasvaja on sageli hea prognoosiga, nagu kasvu kõrge hinne kasvaja on aeglane ja metastaaside algab üsna hilises staadiumis. Kuid oluline aspekt on probleemi õige õigeaegne diagnoosimine ja kiirus.
Kahjuks sümptomid väga diferentseeritud adenokartsinoom ei ole spetsiifilised, kuna patsiendid sageli pöörduda arsti poole aadressil üsna hilises arengustaadiumis. Mõnikord võib selliseid haigusi avastada õnnetusjuhtumi korral - teiste uuringute ajal või kirurgilise sekkumisega. Muidugi, adenokartsinoom eri elundite on erinevad sagedused üksikjuhul sest mõned neist, näiteks jämesoole adenokartsinoom, emaka-, eesnäärme-, erilist tähelepanu ja sagedasemaid sõelumine, mis suurendab tõenäosust haiguse kindlakstegemiseks algusjärgus ning parandab oluliselt prognoosi raviks.
Kui eemaldati kasvaja varajases staadiumis, kui see ei ole veel alanud metas, pole veel juhtunud alistada teisi organeid ja kudesid, prognoos on valdavalt positiivne. Oluline näitaja on nn viieaastane ellujäämisperiood. Kui patsient on edukalt ellu jäänud viis aastat pärast kasvaja avastamist ja kõrvaldamist, siis võib tulevikus öelda, et korduvuste või negatiivsete tagajärgede tõenäosus on väga madal. Samuti võib hea prognoose öelda, kui raskendavaid tegureid pole. Näiteks olemasolu organismis inimese papilloomiviiruse või herpes simplex võivad vallandada arengu adenokartsinoom, töötada kantserogeenide ka halvendab olukorda, juuresolekul halvad harjumused negatiivselt mõjutada keha tervikuna. Erilist tähelepanu tuleks pöörata geneetilisele eelsoodumusele selle või sellistes onkoloogilistes haigustes. Kui inimene on ohus, kahtlemata halvendab see prognoosi. Kui raviperioodi jooksul või vahetult pärast seda patsient puutub kokku negatiivsete teguritega, ei piira nende mõju, kuid see kahtlemata põhjustab negatiivse taastumise prognoosi. Kuna isegi väga diferentseeritud adenokartsinoom võib kiiresti areneda ja rakkude diferentseerumine võib väheneda, mis muudab kasvaja agressiivseks ja võib märkimisväärselt komplitseerida metastaaside vastu võitlemist.
Sest soole adenokartsinoom on meie sajandi onkoloogia üks kõige teravamaid probleeme. Selle esinemise sagedus kasvab pidevalt. Esinemise peamisteks väidetavateks põhjusteks on toidu puudus brutokihis. Pärilikkus ja ökoloogia mängivad samuti olulist rolli. Uroloogiliste meetoditega on kirjeldatud jämesoole kasvajaid, kuid rääkides ennustustest, tuleb öelda, et patsiendi suhtumine mängib olulist rolli. Alati väga oluline oli haiguse arengu etapp, kus patsient pöördus arsti poole. Ennetuslike uuringute käigus on sageli võimalik tuvastada mitmeid kasvajaid. Kuid proktoloogid on harva kaasatud nende arstide nimekirja, kes lähevad profülaktikaks. Kui adenokartsinoom on juba jõudnud tõsise ulatusega, otsivad inimesed sageli abi. Väga diferentseeritud adenokartsinoom ei ole spetsiifilisi sümptomeid, nõrkus, kaalulangus on ebatõenäoline patsiendi viib mitte ainult proctologist, vaid ka igale arstile üldse. Väga diferentseeritud adenokartsinoom, kuigi aeglaselt, kuid kasvab. Ja etapp, kus patsiendid leiavad verd või väljaheite väljaheites, ei ole haiguse üldised prognoosid väga head. Hea prognoosi üldiselt on vaja rääkida juhtudel, kui kasvaja on väga väike ega kahjusta kudesid ja elundeid. Sel juhul viiakse selle eemaldamine kergesti talutav ja kordumise on väga väike, teistel juhtudel, seda halvem Prognoos, seda suurem on kasvaja suurust. Kuna tihti on vaja suhteliselt suure osa soolestiku resektsiooni, ja täielikult kõrvaldada kõik mõjutatud rakud, et vältida haiguse ägenemist. Samuti on oluline märkida, et erinevalt teistest tüüpi adenokartsinoomi, väga erinevad jämesoole adenokartsinoom pigem halvasti mõju keemiliste ja kiiritusravi, sest operatsioon on endiselt kõige tõhusam viis tegelevad haiguse.