Kongenitaalse hüpotüreoidismi ravi

Kaasasündinud hüpotüreoidismi raviplaan töötatakse välja lõpliku diagnoosi hetkest. Teraapia sõltub haiguse vormist ja selle sümptomitest, patsiendi vanusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust.

Ravi koosneb järgmistest põhietappidest:

1. Etiotroopne ravi – selles etapis kõrvaldatakse kõik kilpnäärme talitlushäireid provotseerivad põhjused ja tegurid. Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi eesmärk on peatada põletikulised protsessid, kõrvaldades olemasolevad hüpofüüsi või hüpotalamuse patoloogiad. Kui valulik seisund on seotud joodipuudusega organismis, määratakse patsiendile spetsiaalsed joodipõhised ravimid.
2. Asendusravi on looduslike kilpnäärmehormoonide sünteetiliste analoogide kasutamine. Hormonaalsete ravimitega ravi kestus sõltub kaasasündinud patoloogia tüübist ja staadiumist. Eriti rasketel juhtudel võib ravimteraapia olla eluaegne.
3. Sümptomaatiline ravi – eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti ja minimeerida endokriinsete häirete sümptomeid. Ravi seisneb sageli järgmiste ravimite võtmises:
   • Kardioprotektorid – normaliseerivad südamerütmi, vererõhku ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd.
   • Neuroprotektorid ja nootroopikumid – normaliseerivad ainevahetusprotsesse kesknärvisüsteemis ja ajus.
   • Südameglükosiidid on näidustatud südamepuudulikkuse nähtude korral.
   • Multivitamiinikompleksid parandavad kõigi organite, süsteemide ja üldise heaolu toimimist.

Kõik ravimid määrab raviarst, valides iga patsiendi jaoks eraldi annuse ja ravikuuri kestuse.

4. Toitumine on hüpotüreoidismi ravi kohustuslik komponent. Toitumise peamine põhimõte on keelata kolesterooli ja küllastunud rasvhappeid sisaldavad toidud. On vaja vähendada kiirete süsivesikute, samuti raskesti seeditavate ja sekretsiooni suurendavate toitude tarbimist miinimumini.

• Lubatud tooted: liha ja kala, teravili, piimatooted ja taimsed tooted, kuivatatud puuviljad.
• Keelatud toidud: praetud, rasvased, vürtsikad, suitsutatud, marineeritud ja marineeritud toidud, kastmed, maiustused ja kõrge suhkrusisaldusega toidud, alkohol, maisi- ja nisujahust küpsetised.

Dieedi ajal tuleks erilist rõhku panna värsketele köögiviljadele ja puuviljadele. Samuti on soovitatav pidada vähemalt üks paastupäev nädalas.

Ravimid

Ravimiteraapia on kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi kohustuslik komponent. Endokrinoloog valib ravimid iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ravi aluseks on hormoonasendusravi. Selle rakendamiseks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Levotüroksiinnaatrium

Kilpnäärme sünteetiline vasakule pöörlev hormoon. Suurendab valgusünteesi, stimuleerib organismi kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib ainevahetusreaktsioone valkude, rasvade ja süsivesikute vahel.

Ravim suurendab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi toimivust. Suuremad annused pärsivad hüpotalamuse türeotropiini vabastava hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist. Seda iseloomustab aeglane imendumine, mistõttu terapeutiline toime tekib 7-12 päeva jooksul.

• Kasutamisnäidustused: primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidismi, kilpnäärme difuusse suurenemise ja selle funktsioonide tugevnemise kompleksne ravi, eutüreoidne hüperplaasia. Elundite funktsiooni languse ägenemiste ennetamine pärast sõlmeliste ja pahaloomuliste kasvajate kirurgilist ravi. Vaimsete ja füüsiliste võimete järsk langus, kretinism. Ravimit saab kasutada diferentsiaaldiagnostiliseks testiks kilpnäärme funktsioonide pärssimise korral.
• Manustamisviis: annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltub näidustustest. Ravi alustatakse väikeste annustega 12-15 mg päevas. Keskmine päevane annus on 25-200 mg, manustamise sagedus on 1 kord päevas enne sööki. Säilitusannus on 25-200 mg päevas. Raviperioodil ei ole soovitatav võtta antidepressante ja antikoagulante, kuna levotüroksiin võimendab nende toimet.
• Kõrvaltoimed: põhihaiguse sümptomite süvenemine, südame isheemiatõve tunnused, diabeetilised häired, neerupealiste puudulikkus. Võimalik on ka iiveldus, unehäired, suurenenud higistamine, nõrkus ja südame löögisageduse tõus.
• Vastunäidustused: äge müokardiinfarkt, Addisoni tõbi ägedas staadiumis, südame rütmihäired, kilpnäärme suurenenud funktsioon. Ravimit määratakse erilise ettevaatusega isheemilise südamehaiguse, ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni ja vereringepuudulikkuse korral.

Levotüroksiinnaatrium on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-türoksiin

Ravim, mille toimeaine on levotüroksiin. Selle toime on sarnane inimese endogeensete kilpnäärmehormoonide aktiivsusega. Reguleerib organismi kasvu- ja arenguprotsesse, mõjutab ainevahetust ja oksüdatiivseid reaktsioone. Stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Hüpotüreoidismi terapeutilist toimet täheldatakse ravi 3.-5. päeval. Pideva ravi korral 3-6 kuu jooksul väheneb difuusne struuma oluliselt või kaob täielikult ning hormoonide tootmine normaliseerub.

• Kasutamisnäidustused: asendusravi erinevate etioloogiatega hüpotüreoidismi korral pärast kilpnäärmeoperatsiooni ja radioaktiivse joodiga ravikuuri. Määratud müksedeemi, kretinismi, liigse kehakaalu korral koos näärme talitlushäire tunnustega, samuti tserebrohüpofüüsi haiguste korral. Ennetab nodulaarse struuma ägenemisi pärast resektsiooni. Kasutatakse ka autoimmuunse Hashimoto türeoidiidi ja Gravesi tõve kompleksravis. Efektiivne hormoonsõltuvate kõrgelt diferentseerunud pahaloomuliste näärmekasvajate, follikulaarsete ja papillaarsete kartsinoomide ravis.
• Manustamisviis: ravimit võetakse üks kord päevas, hommikul 30 minutit enne sööki. Päevase annuse arvutab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ravi esimestel päevadel kasutatakse 25–100 mg ja seejärel suurendatakse annust iga 2–3 nädala järel 25–50 mg võrra, kuni saavutatakse säilitusravi soovitud terapeutiline toime.
• Kõrvaltoimed: isu muutused ja kehakaalu tõus, juuste väljalangemine, neerufunktsiooni häired. Nägemisteravuse halvenemine, tahhükardia, arütmia, une- ja ärkvelolekuhäired, jäsemete treemor. Harvadel juhtudel on täheldatud allergilist dermatiiti, kõhulahtisust, oksendamist. Ravi on sümptomaatiline koos kohustusliku annuse kohandamisega.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, mis tahes etioloogiaga türeotoksikoos, südame rütmihäired, isheemia, vereringehäired, raske hüpertensioon ja südamepuudulikkus. Üle 65-aastased patsiendid, Addisoni tõbi, neerupealiste puudulikkus. Ravim on lubatud raseduse ja imetamise ajal.
• Üleannustamine: türeotoksikoosi tunnused ja eriti rasketel juhtudel türeotoksiline kriis. Südame-veresoonkonna häired, jäsemete treemor, suurenenud ärrituvus. Ravi seisneb ravimi ärajätmises.

L-türoksiin on saadaval 25, 50 ja 100 mg tablettidena blisterpakendites, igaüks 50 kapslit.

[ 8 ], [ 9 ]

Eutüroks

Türoksiini hormooni sünteetiline analoog. Sisaldab toimeainena türoksiini vasakule pöörleva isomeeri naatriumsoola. Ravimi farmakoloogiline toime sõltub annusest:

• Väikesed annused stimuleerivad valkude ja lipiidide ainevahetust.
• Keskmised suurendavad valkude ja nukleiinhapete sünteesi, reguleerivad kasvuprotsesse, parandavad kudede hingamist. Suurendavad südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust.
• Suured annused vähendavad vabastava faktori sünteesi hüpotalamuses, mis aitab vähendada kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni hüpofüüsis.

Väljendunud terapeutiline toime ilmneb 1-2 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Kilpnäärmehormoonide taseme patoloogilise languse korral areneb ravimi toime kiiremini.

• Kasutamisnäidustused: primaarne ja sekundaarne hüpotüreoos, eutüreoidne struuma, asendusravi pärast kilpnäärmeoperatsiooni. Retsidiivide ennetamine pärast näärme täielikku või osalist eemaldamist. Difuusse toksilise struuma kompleksne ravi. Diagnostiline vahend kilpnäärme supressioonitesti jaoks.
• Manustamisviis: annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Hüpotüreoidismi korral alla 55-aastastel patsientidel, kellel on normaalne kardiovaskulaarne funktsioon, on ette nähtud 75–150 mg päevas. Üle 55-aastastel patsientidel, kellel on häiritud kardiovaskulaarne funktsioon, on algannus 25 mg, seejärel suurendatakse annust 25 mg võrra iga 2 kuu järel, kuni saavutatakse normaalne TSH tase.
• Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid ravimi komponentide talumatuse tõttu.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeainete suhtes, äge müokardiinfarkt ja müokardiit, neerupealiste puudulikkus. Ettevaatlikult määratakse suhkurtõve, kardiovaskulaarse düsfunktsiooni ja malabsorptsioonisündroomiga patsientidele. Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud.
• Üleannustamine: türeotoksikoosi tunnused, tahhükardia, südamevalu, jäsemete treemor, une- ja ärkvelolekuhäired, suurenenud ärrituvus ja ärevus. Võimalik on ka isutus, higistamine, soolehäired. Spetsiifilist vastumürki ei ole, ravi on sümptomaatiline koos kohustusliku annuse kohandamisega.

Euthyrox on saadaval tablettide kujul, mis sisaldavad 25, 50, 75, 100, 125 ja 150 mg toimeainet. Üks blister sisaldab 25 kapslit.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Ravim, mis kompenseerib kilpnäärmehormoonide puudust. Sellel on farmakoloogiline toime kilpnäärmele.

• Kasutamisnäidustused: hüpotüreoidism, autoimmuunne türeoidiit, näärme eutüreoidne hüperplaasia. Haiguse ägenemiste ennetamine pärast sõlmeliste ja pahaloomuliste kasvajate kirurgilist ravi. Annuse valib iga patsiendi raviarst individuaalselt.
• Vastunäidustused: südame isheemiatõbi, müokardiit, müokardiinfarkt, neerupealiste puudulikkus, hüpertüreoos, raske arütmia, raske ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, kardiopaatia.
• Kõrvaltoimed: hüpertüreoos, unetus, suurenenud higistamine ja nõrkus, südame löögisageduse tõus, arütmia, stenokardia. Võimalikud on ka väljaheitehäired, oksendamise hood, kehakaalu muutused, hüperglükeemia, Addisoni tõve ägenemine. Ravi on sümptomaatiline, mis hõlmab annuse kohandamist või ravimi ärajätmist.

Thyro-4 on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

Türeoidiin

Hormoonravim, mis on valmistatud tapaveiste kuivatatud rasvatustatud kilpnäärmetest. Sellel on organhormoonide bioloogiline aktiivsus, sisaldab 0,17–0,23% joodi. Ravimi väikesed annused suurendavad valgusünteesi ja hüpofüüsi aktiivsust. Suurem annus aeglustab hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat aktiivsust ja hormoonide sünteesi.

• Kasutamisnäidustused: primaarne hüpotüreoidism, müksedeem, kretinism, tserebrohüpofüüsi haigused, rasvumine koos organite funktsiooni vähenemisega, endeemiline ja juhuslik struuma, näärme onkoloogilised kahjustused.
• Manustamisviis: täiskasvanud patsientidele määratakse 50–200 mg päevas, annuse pideva kohandamisega, et saavutada südamerütmi, ainevahetusprotsesside ja vere kolesteroolitaseme normaliseerumine. Laste annuse arvutab raviarst iga lapse jaoks eraldi. Terapeutiline toime avaldub 2–3 päeva pärast ravimi võtmise algust. Püsiv terapeutiline toime ilmneb 3–4 nädala pärast.
• Kõrvaltoimed: üleannustamise korral ilmnevad türeotoksikoosi, stenokardia, allergiliste reaktsioonide ja suhkurtõve süvenemise tunnused.
• Vastunäidustused: türeotoksikoos, suhkurtõbi, keha üldine ammendumine, äge koronaarpuudulikkus, Addisoni tõbi.

Thyroidin on saadaval kahes vormis: pulbri ja enterokattega tablettide kujul.

Kilpnäärme häired mõjutavad negatiivselt aju funktsionaalseid võimeid ja selle kognitiivset aktiivsust. Sel põhjusel hõlmab ravimteraapia aju ainevahetust parandavaid ravimeid.

Piratsetaam

Suurendab dopamiini sünteesi ajus ja suurendab norepinefriini taset. Mõjub positiivselt ainevahetusprotsessidele ja vereringele. Stimuleerib oksüdatsiooni-redutseerimise reaktsioone, suurendab energiapotentsiaali.

• Kasutamisnäidustused: aju ateroskleroos, vaskulaarne parkinsonism, krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus, mälu-, tähelepanu- ja kõnehäired. Pearinglus, ajuvereringehäired, ajukahjustused ja mürgistused. Kesknärvisüsteemi haigused, intellektuaalsete ja mäluhäiretega patoloogiad.
• Manustamisviis: parenteraalse intravenoosse manustamise korral on algannus 10 g, rasketes tingimustes - kuni 2 g päevas, annuse järkjärgulise vähendamisega pärast seisundi paranemist. Suukaudseks manustamiseks on algannus 800 mg, mis jagatakse kolmeks annuseks. Ravikuur on 3 nädalat kuni 6 kuud.
• Kõrvaltoimed: suurenenud ärrituvus, vaimne agitatsioon, keskendumisvõime langus. Suurenenud ärevus, unehäired, pearinglus ja peavalud, iiveldus, oksendamine ja soolehäired. Võimalikud on ka krambid, jäsemete treemor, suurenenud libiido. Kõrvaltoimed tekivad annuses üle 5 g päevas.
• Vastunäidustused: äge neerupuudulikkus, diabeet, allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, alla 1-aastased patsiendid.
• Üleannustamine: suurenenud ärrituvus, unehäired, jäsemete värisemine, südamepuudulikkuse ägenemine.

Piratsetaam suurendab kilpnäärmehormoonide, neuroleptikumide, psühhostimulantide ja kaudsete antikoagulantide toimet. See on saadaval 400 mg toimeainet sisaldavate kapslitena, enterokattega tablettide kujul ja ka ampullides oleva lahuse kujul.

[ 12 ]

Aminalon

Gamma-aminovõihape (GABA) on biogeenne amiin, mida leidub kesknärvisüsteemis ja mis osaleb aju ainevahetus- ja neurotransmitterite protsessides. See taastab ainevahetusprotsesse, parandab glükoosi kasutamist, aktiveerib energiaprotsesse ja parandab verevarustust. See eemaldab mürgiseid ainevahetusprodukte ja omab psühhostimuleerivat toimet, taastades kõne ja liikumise pärast tõsiseid tserebrovaskulaarseid õnnetusi.

• Kasutamisnäidustused: tserebrovaskulaarsed õnnetused, kraniotserebraalsed ja sünnitraumad, ajuarterite ateroskleroos, veresoonkonnahaigused, tserebraalparalüüs. Vaimne alaareng koos vaimse aktiivsuse vähenemisega, liikumishaiguse sümptomite kompleks, alkohoolne entsefalopaatia ja polüneuriit.

• Manustamisviis: annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Reeglina määratakse patsientidele 500 mg 2 korda päevas, annuse järkjärgulise suurendamisega. Ravi kestab 2 nädalat kuni 4 kuud.

• Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, une- ja ärkvelolekuhäired, vererõhu tõus, kuumuse tunne. Ravim on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral.

Aminoloon on saadaval tablettide kujul, 6 ja 12 tabletti blisterpakendis.

Püriditool

Mõjutab kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse, kiirendab glükoosi tungimist läbi hematoentsefaalbarjääri. Vähendab piimhappe taset ja parandab ajukoe varustamist aminohapetega. Suurendab ajukoe vastupanuvõimet ebapiisavale hapnikuvarustusele.

• Kasutamisnäidustused: suurenenud nõrkus, neuroositaolised ja adünaamilised seisundid, aju traumaatilised ja veresoonkonnahaigused. Neuroinfektsioonide, vigastuste ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste jääknähud. Depressiivsete seisundite kompleksne ravi. Vaimne alaareng, kretinism, oligofreenia. Alkoholi võõrutusnähud, asteenilised seisundid.
• Manustamisviis: suu kaudu 2-3 korda päevas pärast sööki. Täiskasvanute päevane annus on 100-300 mg, laste puhul 50-100 mg. Ravi kestus on 1 kuni 8 kuud, korduvaid kuure tehakse 1-6 kuu pärast.
• Kõrvaltoimed: peavalud ja pearinglus, unetus, iiveldus, ärrituvus. Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, raske psühhomotoorse agitatsiooni, epilepsia, suurenenud krampide aktiivsuse korral.

Püriditool on saadaval kahes vormis: enterokattega tabletid 50 ja 100 mg, dražeed 100 mg ja siirup pudelites (iga 5 ml ravimit on 100 mg toimeainet).

Mexidol

Vabade radikaalide protsesside inhibiitor, suurendab kudede vastupanuvõimet hapnikupuudusele. Omab laia bioloogilise aktiivsuse spektrit, on efektiivne mitmesuguste etioloogiate hüpoksia korral. Mexidol suurendab organismi vastupanuvõimet hapnikust sõltuvatele seisunditele, parandab mälu, vähendab alkoholi toksilist ja kahjulikku toimet.

• Näidustused: ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused, düstsirkulatoorne entsefalopaatia, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, aterosklerootilised häired. Võõrutussündroom alkoholismi, narkomaania ja muude raske koehüpoksiaga seisundite korral.
• Manustamisviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt, annuse määrab iga patsiendi raviarst individuaalselt.
• Kõrvaltoimed: iiveldus ja suukuivus. Ravim on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse, raske neeru- ja maksafunktsiooni häire, püridoksiini suhtes allergiliste reaktsioonide korral.

Mexidol on saadaval 5% lahusena 2 ml ampullides.

Tserebrolüsiin

Ajuainese valguvaba hüdrolüsaat. Preparaat sisaldab 85% aminohappeid ja 15% madalmolekulaarseid peptiide. Parandab ajukoe ainevahetusprotsesse. Tserebrolüsiin tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, reguleerib rakusisest ainevahetust ja parandab närvierutuse ülekannet. Suurendab ajurakkude ellujäämist kudede ebapiisava hapnikuvarustuse ja muude kahjustavate tegurite toimel.

• Kasutamisnäidustused: kesknärvisüsteemi talitlushäiretega patoloogilised seisundid, tserebrovaskulaarsed õnnetused, ajukirurgia, vaimne alaareng, psühhiaatrilised haigused.
• Manustamisviis ja annus sõltuvad ravimi kasutamise näidustustest, seetõttu määrab ja reguleerib neid raviarst.
• Kõrvaltoimed: kuumustunne, kehatemperatuuri muutus. Ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, rasedus ja imetamine, allergilised lööbed, raske neerufunktsiooni häire. Ravimit ei kasutata koos aminohapete lahusega.

Cerebrolysin on saadaval 1 ja 5 ml 5% lahuse ampullides.

Kilpnäärme talitlushäired põhjustavad mitmeid tüsistusi, sealhulgas punaste vereliblede sünteesi ja raua imendumise häireid maos. Aneemia raviks ja ennetamiseks kasutatakse aneemiavastaseid ravimeid: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, samuti foolhapet ja B-vitamiine.

Teine levinud hüpotüreoidismi sümptom ja tüsistus on kõhukinnisus. Selle kõrvaldamiseks soovitatakse patsientidel võtta lahtisteid: bisakodüül, senaad, laktoos, regulax.

Vitamiinid

Kilpnäärme funktsiooni langus on tingitud paljudest teguritest, sealhulgas vitamiinide ja mineraalide puudusest organismis. Vaatame peamisi aineid, mida organism hüpotüreoidismi korral vajab:

• Jood

See on vajalik kilpnäärme normaalseks toimimiseks ja hormoonide tootmiseks. See osaleb organismi ainevahetus- ja ainevahetusprotsessides, mõjutab biokeemiliste reaktsioonide kiirust. Joodipuudus viib hüpotüreoidismini ja avaldub järgmiste sümptomitena: suurenenud unisus, kehakaalu tõus, töövõime langus, üldise heaolu halvenemine.

Mikroelemendi suurenenud sisaldus organismis põhjustab türeotoksikoosi ehk hüpertüreoidismi. Joodi soovitatav päevane tarbimiskogus peaks olema 2–5 g. Ainet leidub mereandides, veisemaksas ja munades. Joodipuuduse korvamiseks piisab jodeeritud soola igapäevasest tarbimisest.

• A-vitamiin

Retinooli ei toodeta inimese kehas iseseisvalt. Aine moodustub beetakaroteenist, mis tuleb toiduga. Kilpnäärme patoloogiate korral väheneb retinooli moodustumise kiirus, mis toob kaasa ainevahetusreaktsioonide häireid, nägemisprobleeme ja immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemist.

Normaalselt sünteesituna võitleb A-vitamiin nakkustekitajatega ning säilitab siseorganite normaalse talitluse ja terviklikkuse. Retinooli leidub toores kartulis, porgandis, hurmaas, astelpajus ja teistes kõrge beetakaroteeni sisaldusega toitudes.

• B-vitamiinid

Neil on kasulik mõju endokriinsüsteemile, need suurendavad südame-veresoonkonna funktsionaalsust ja parandavad ainevahetusprotsesse. B-vitamiini puudus avaldub seedesüsteemi häiretes, pehmete kudede ja liigeste turses, dermatoloogilistes haigustes. Samuti on märgitud sekretsioonihäireid ja uneprobleeme. Mikroelemendi päevane norm on 2,6 mg. Seda leidub pähklites ja teraviljades, köögiviljades ja piimatoodetes. Erilist tähelepanu tuleks pöörata magneesiumile ehk B6-vitamiinile.

• Askorbiinhape

C-vitamiin suurendab immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi, parandab kilpnäärme ja kõhunäärme tööd. Ennetab ateroskleroosi. Selle vitamiini puudus avaldub üldise tervise halvenemise, isutuskaotuse, igemete veritsemise ja vere hüübimishäiretena. Askorbiinhapet leidub tsitrusviljades, kibuvitsamarjades, paprikates ja mustades sõstardes. Vitamiin hävib kõrge temperatuuri käes kiiresti ja ei talu otsest päikesevalgust.

• D-vitamiin

Koguneb rakkudesse ja kudedesse, kuulub rasvlahustuvate mikroelementide hulka. Vastutab luude normaalse kasvu ja kaltsiumi imendumise eest. Vitamiinipuudus avaldub luude suurenenud hapruses ja deformatsioonis. Aine päevase annuse saamiseks on vaja viibida päikese käes 1-2 tundi päevas. Kaltsiferooli leidub rasvases kalas, munades, hapukoores ja koores.

• E-vitamiin

Vastutab kilpnäärme füüsilise seisundi eest. Tokoferooli puudus viib elundite kudede järkjärgulise hävimiseni ja isegi difuusse struuma tekkeni. Vitamiin ei sünteesita organismis, seega tuleb seda saada toiduga. See parandab endokriinsüsteemi, kilpnäärme, hüpofüüsi ja neerupealiste tööd. Sisaldub teraviljades, pähklites ja munades.

Samuti saate oma kehale vajalikke vitamiine ja mineraale pakkuda multivitamiinravimite, toidulisandite ja toidulisandite abil. Kilpnäärme patoloogiate korral on soovitatavad järgmised kompleksid:

• Jodomariin, joodi tasakaal – taastab ja säilitab joodi taset organismis.
• Aevit on vitamiinikompleks, millel on kõrge retinooli sisaldus, mis sobib endokriinsüsteemi toimimise toetamiseks.
• Vitrum, Alphabet, Complevit on multivitamiinipreparaadid, mis sisaldavad organismile kõige olulisemaid aineid.

Vitamiinide annuse valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Mikroelemente on kõige parem võtta päeva esimesel poolel pärast sööki. See aitab säilitada head tervist kogu päeva jooksul. Vitamiine ei saa võtta pidevalt; ravi koosneb mitmest kuurist, mille vahel peaks olema ajutine paus.

Füsioteraapia

Hüpotüreoidismi kompleksne ravi hõlmab füsioteraapiat. Füsioteraapia protseduuridel on organismile järgmine mõju:

• Suurendage kasutatavate ravimite efektiivsust.
• Normaliseerib sekretoorsete organite tööd.
• Stimuleerib kilpnääret ja teisi endokriinseid organeid.
• Parandada oksüdatsiooni-redutseerimise ja ainevahetusprotsesse organismis.
• Neil on kasulik mõju südame-veresoonkonnale ja närvisüsteemile ning seedimisele.
• Taastab hormoonide tootmise.
• Parandada üldist heaolu.

Kilpnäärmehaiguste korral kasutatakse kliima- ja soojusteraapia meetodeid koos ravimitega, samuti massaaži ja elektroforeesiga. Kilpnäärme puudulikkuse korrigeerimiseks on kõige tõhusamad füsioterapeutilised protseduurid järgmised:

1. Kilpnääret stimuleerivad meetodid:

• Joodi-broomi vannid.
• Kilpnäärme madala intensiivsusega CMV-ravi.

2. Ensüüme stimuleerivad meetodid:

• Hapnikuvannid.
• Osoonivannid.
• Vibratsioonivaakumteraapia.
• Kontrast- ja õhuvannid.
• Talassoteraapia.

3. Hormoonide korrigeerimise meetodid:

• Transkraniaalne elektroanalgeesia.
• Süsinikdioksiidi vannid.
• Radoonivannid.
• Transtserebraalne UHF-ravi.
• Transtserebraalne madalsageduslik elektroteraapia.

Elundite funktsioonide parandamiseks kasutatakse DMB-teraapiat ehk detsimeetri ulatusega mikrolainete mõju kaela ja neerupealiste eesmisele pinnale. Mikrolained suurendavad glükokortikoidide aktiivsust, hüdrokortisooni ja kortisooli vabade vormide taset ning immunoloogilist tolerantsi.

Kilpnäärme stimuleerimiseks kasutatakse kahjustatud organil joodielektroforeesi ja UHF-ravi. Samuti on soovitatav ultraviolettkiirgus, treeningravi ja massaaž. Kui hüpotüreoidismiga kaasneb seedetrakti motoorse funktsiooni häire, on ette nähtud madala mineralisatsiooniga mineraalvee joomine ja termilised protseduurid. Artropaatia korral on näidustatud mudaravi, mis suurendab motoorset aktiivsust ja vähendab liigesevalu. Raske haiguse vormide korral viiakse läbi sanatooriumi- ja kuurordiravi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rahvapärased abinõud

Taastumisprotsessi kiirendamiseks kasutavad paljud patsiendid ebatraditsioonilisi meetodeid. Kaasasündinud hüpotüreoidismi rahvapärane ravi viiakse läbi järgmiste retseptide abil:

1. Vala supilusikatäis purustatud sidrunikoort ja 30 g linaseemneid klaasi keeva veega. Keeda segu keskmisel kuumusel 5-10 minutit. Pärast jahtumist kurna ja joo teena, ½ klaasi 2-3 korda päevas.
2. Koori 300 g metsõunu ja haki peeneks. Vala õuntele 1 liiter keeva vett ja hauta 10-15 minutit. Jahuta ja joo väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.
3. Võtke supilusikatäis purustatud kreeka pähkli sisemisi vaheseinu ja võrseid. Valage toorainele 250 ml viina ja laske suletud anumas 3-4 nädalat tõmmata. Valmis tinktuuri võtke hommikul ja õhtul 1 teelusikatäis klaasi vee kohta.
4. Võta värsked kartulid, porgandid ja peedid. Riivi köögiviljad ja pigista mahl välja või valmista jook mahlapressis. Mahla võid juua seguna või igast köögiviljast eraldi, ½ tassi 3 korda päevas.
5. Kui teil on organismis joodipuudus, lahjendage 1 tilk joodi ja teelusikatäis äädikat klaasis vees. Võtke jooki 2 korda päevas söögi ajal.

Enne ülaltoodud meetodite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

[ 16 ], [ 17 ]

Taimne ravi

Tänapäeval tunneb meditsiin paljusid ravimtaimi, millel on kasulik mõju kilpnäärme tööle.

Ravimtaimede retseptid:

1. Jahvata 50 g aniisivilju koos 300 g kreeka pähklitega. Lisa segule 100 g keedetud ja ühtlaseks konsistentsiks purustatud küüslauku. Sega kõik koostisosad hoolikalt läbi. Võta 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas 20 minutit enne sööki.
2. Võtke 100 g harilikku kukeseent ja valage peale 500 ml vett. Keetke madalal kuumusel 5-10 minutit, jahutage ja kurnake. Võtke 1 klaas 3 korda päevas. Tõhusam on taime mahl, mis on lahjendatud 25% alkoholiga. Seda võetakse 10-15 tilka koos lusikatäie meega. Kukeseen sisaldab suures koguses joodi, seega ei mõju see halvemini kui farmaatsiatooted.
3. Jahvata 15 g kuivatatud maikuu liiliaid ja vala peale 100 ml viina/alkoholi. Segu tuleks 1-2 nädalat soojas kohas tõmmata. Ravimit võetakse 15-30 tilka klaasi vee kohta 2-3 korda päevas.
4. Võtke kolm osa nõgeselehti, üks osa purustatud eleutherococcus juurt, sama palju värviharja, võilille- ja porgandiseemneid. Lisage ravimtaimede segule kaks osa kukeseent ja segage hoolikalt. Valage 1,5 supilusikatäit kuiva segu 500 ml sooja veega, keetke 5-10 minutit. Kurnake ja lisage keedusele 80 tilka kreeka pähkli piiritusetõmmist. Võtke jooki 100 ml enne sööki 1-2 korda päevas.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi taimne ravi viiakse läbi vastavalt ravimtaimearsti ettekirjutustele.

[ 18 ], [ 19 ]

Homöopaatia

Teine alternatiivne meetod hüpotüreoidismi raviks on homöopaatia. Homöopaatiline ravi normaliseerib hormoonide tootmist, avaldades positiivset mõju kogu kehale. See aitab taastada füüsilist ja vaimset tervist, normaliseerib kaalu.

Kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Arnika – traumaatilised vigastused ja kilpnäärmeoperatsioonid, lihasvalu ja -krambid. Hematoomid, vere hüübimishäired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
2. Seepia on depressiivne seisund, aeglased reaktsioonid ja kõne, ülemiste silmalaugude turse, ketendav nahk tumeda pigmendiga põsesarnade piirkonnas. Roojamishäired, günekoloogilised patoloogiad.
3. Türeoidiin (vasika kilpnäärmekude) – ebaproportsionaalne kehaehitus, paistes kael, maksaensüümide aktiivsuse tõus.
4. Kolhikum - suurenenud nõrkus ja turse, silmade ümbruse turse, suurenenud tundlikkus lõhnade suhtes, soolehäired.
5. Grafiit – naha turse ja paksenemine, follikuliit õlgade piirkonnas. Juuste ja küünte suurenenud väljalangemine ja rabedus. Liigne kehakaal, depressioon, melanhoolia, seedetrakti häired, kõhukinnisus.

Kõiki homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi, annuse ja ravi kestuse individuaalse valikuga.

[ 20 ]

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine hüpotüreoidismi korral on äärmiselt haruldane. Operatsioon on ette nähtud haiguse sõlmelise vormi või elundi olulise suurenemise korral. Operatsioon on võimalik ka siis, kui on vaja lühikese aja jooksul saavutada radikaalselt positiivseid tulemusi.

Kaasasündinud kilpnäärme patoloogia kirurgilise ravi peamised näidustused:

• Elundi suur suurus, mis raskendab hingamist ja neelamist.
• Kahtlustatavad onkoloogilised protsessid.
• Teiste ravimeetodite kõrvaltoimed, vastunäidustused või ebaefektiivsus.
• Struuma vähendamiseks kasutatakse radioaktiivset ravi.
• Nodulaarsed kahjustused, mis ei ole radioaktiivse joodi suhtes tundlikud.

Tänapäeval kasutatakse nii avatud operatsioone kui ka endoskoobi abil teostatavaid kirurgilisi sekkumisi ehk minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Eemaldatava koe minimaalne maht on üks sagar, maksimaalne kogu nääre. Üksikute sõlmeliste kasvajate eemaldamist ei teostata, kuna peaaegu alati esineb retsidiive ja näärme võimas kiuline membraan ei võimalda korduvat operatsiooni.

Nagu ka teiste organite kirurgilise ravi puhul kaasasündinud ja muude hüpotüreoidismi vormidega patsientidel, on tüsistuste oht suur. Kirurgilise sekkumise kõige tõenäolisemad tagajärjed on:

• Hingamispuudulikkus.
• Soolesulgus.
• Vere hüübimishäired ja suurenenud kudede verejooks.
• Südameseiskus ja kooma.
• Hüpotermia.
• Hüpotensioon.
• Neerupealiste puudulikkus.

Kilpnäärme talitlushäirega patsiendid läbivad enne operatsiooni ravi hormonaalsete ravimitega, et minimeerida ülaltoodud tüsistuste teket.

On olemas ka selline asi nagu postoperatiivne hüpotüreoos. Haigus tekib pärast kilpnäärme operatsiooni. Selle tüsistuse levimus on 20% naiste ja 16% meeste seas. Riskirühma kuuluvad eakad patsiendid, aneemia, diabeedi ja neerupuudulikkusega patsiendid. Sellisel juhul on elundihormoonide sünteesi häire tingitud selle funktsionaalsete võimete pärssimisest, joodipuudusest või hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas toimuvatest destruktiivsetest protsessidest.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]