Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi

Pärast lõplikku diagnoosi on välja töötatud kaasasündinud hüpotüreoidismi raviplaan. Ravi sõltub haiguse vormist ja selle sümptomitest, patsiendi vanusest, kaasnevate haiguste esinemisest.

Ravi koosneb järgmistest põhietappidest:

1. Etiotroopne ravi - selles etapis kõrvaldatakse kõik põhjused ja tegurid, mis põhjustavad kilpnäärme talitlushäireid. Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi on suunatud põletikuliste protsesside peatamisele, hüpofüüsi või hüpotalamuse olemasolevate patoloogiate kõrvaldamisele. Kui haigusseisund on seotud organismi joodi puudulikkusega, määratakse patsiendile joodil põhinevad spetsiaalsed preparaadid.
2. Asendusravi on looduslike kilpnäärme hormoonide sünteetiliste analoogide tarbimine. Hormoonravimite ravi kestus sõltub kaasasündinud patoloogia liigist ja staadiumist. Rasketel juhtudel võib ravimiravi olla elukestev.
3. Sümptomaatiline ravi on suunatud patsiendi elukvaliteedi parandamisele ja endokriinsete häirete sümptomite minimeerimisele. Sageli seisneb ravi selliste ravimite võtmises:
   • Kardioprotektorid - normaliseerivad südame rütmi, vererõhku ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimist.
   • Neuroprotektorid ja nootropics - normaliseerivad kesknärvisüsteemi ja aju metaboolsed protsessid.
   • Südame glükosiidid - näidatud südamepuudulikkuse tunnustega.
   • Multivitamiini kompleksid - parandavad kõigi organite, süsteemide ja üldise heaolu tööd.

Kõik ravimid on välja kirjutatud raviarsti poolt, valides iga patsiendi jaoks eraldi annuse ja ravi kestuse.

4. Dieet on hüpotüreoidismi ravi oluline osa. Toitumise põhiprintsiip on keelata toiduained, mis sisaldavad kolesterooli ja küllastunud rasvhappeid. Kiire süsivesikute, samuti toodete, mida on raske seedida ja suurendada sekretsiooni, minimeerimine on vajalik.

• Lubatud tooted: liha ja kala, teravili, piimatooted ja taimsed tooted, kuivatatud puuviljad.
• Keelatud toiduained: praetud, rasvane, vürtsikas, suitsutatud liha, marinaadid ja marineeritud köögiviljad, kastmed, maiustused ja suhkru-, alkoholi-, maisi- ja nisujahu pagaritooted.

Toidu ajal tuleks erilist tähelepanu pöörata värsketele köögiviljadele ja puuviljadele. Samuti on soovitatav teha vähemalt üks paastumispäev nädalas.

Ravimid

Ravimravi on kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi kohustuslik komponent. Ravimid valib endokrinoloog iga patsiendi kohta eraldi. Ravi aluseks on hormoonasendusravi. Selle rakendamiseks määras kõige sagedamini sellised ravimid:

[1], [2], [3],

Levotüroksiinnaatrium

Kilpnäärme sünteetiline horisontaalne hormoon. See suurendab valgu sünteesi, stimuleerib keha kasvu ja arengut, suurendab koe vajadust hapniku järele, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metaboolseid reaktsioone.

Ravim suurendab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi efektiivsust. Suurenenud annused pärsivad türeotropiini vabastava hüpotalamuse ja hüpofüüsi kilpnäärme stimuleeriva hormooni tootmist. Seda iseloomustab aeglane imendumine, mistõttu terapeutiline toime areneb 7-12 päeva jooksul.

• Näidustused: primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism, kilpnäärme difuusse laienemise keeruline ravi ja selle funktsioonide parandamine, eutüreoidi hüperplaasia. Elundi funktsioonide vähendamise ägenemiste ärahoidmine pärast nodulaarsete ja pahaloomuliste kasvajate kirurgilist ravi. Vaimse ja füüsilise võime järsk langus, kretinism. Ravimit saab kasutada kilpnäärme funktsiooni pärssimiseks mõeldud diferentsiaaldiagnostika testiks.
• Kasutusviis: annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltub tõendusmaterjalist. Ravi algab väikeste annustega 12-15 mg päevas. Keskmine päevane annus 25-200 mg, vastuvõtmise mitmekesisus - 1 kord päevas enne sööki. Säilitusannus 25-200 mg päevas. Ravi ajal ei ole soovitatav võtta antidepressante ja antikoagulante, kuna levotüroksiin suurendab nende toimet.
• Kõrvaltoimed: põhihaiguse sümptomite halvenemine, südame isheemiatõve tunnused, diabeetilised häired, neerupealiste puudulikkus. Võimalik on ka iiveldus, unehäired, liigne higistamine, nõrkus ja südamepekslemine.
• Vastunäidustused: äge müokardiinfarkt, Addisoni tõbi ägedas staadiumis, südame rütmihäired, kilpnäärme funktsiooni suurenemine. Äärmiselt ettevaatlikult on ravim ette nähtud südame isheemiatõveks, ateroskleroosiks, hüpertensiooniks, vereringehäireks.

Levotüroksiinnaatrium on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks.

[4], [5], [6], [7]

L-türoksiini

Ravim toimeainega - levotüroksiin. Selle toime on sarnane inimese endogeensete kilpnäärme hormoonide aktiivsusega. Reguleerib organismi kasvu- ja arenguprotsesse, mõjutab ainevahetust ja oksüdatiivseid reaktsioone. Stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Terapeutiline toime hüpotüreoidismile on täheldatud ravi 3. Päeval. 3-6 kuud kestva pideva ravi korral väheneb difuusne struuma oluliselt või kaob täielikult, hormoonide tootmine normaliseerub.

• Näidustused: erineva etioloogiaga hüpotüreoidismi asendusravi pärast kilpnäärme operatsiooni ja radioaktiivse joodiga ravi. Nimetatakse müoksedemaga, kretinismiga, ülekaalulisusega, millel on märke närvikatkestustest, samuti aju- ja ajuripatsihaigustega. Väldib nodulaarse goitri kordumist pärast resektsiooni. Seda kasutatakse ka autoimmuunse türeoidiidi Hashimoto ja Graves haiguse ravis. Efektiivne näärmete, folliikulite ja papillaaride kartsinoomide hormoonist sõltuvate väga diferentseeritud pahaloomuliste kasvajate ravis.
• Kasutusviis: ravimit võetakse üks kord päevas, hommikul 30 minutit enne sööki. Päevaannuse arvutab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Ravi esimestel päevadel manustatakse 25-100 mg ja seejärel suurendatakse annust iga 2-3 nädala järel 25-50 mg säilitusravi soovitud terapeutilise toime saavutamiseks.
• Kõrvaltoimed: söögiisu muutus ja kehakaalu tõus, juuste väljalangemine, neerukahjustus. Nägemisteravus, tahhükardia, arütmia, unehäired ja ärkveloleku häired, jäsemete värinad. Harvadel juhtudel esineb allergiline dermatiit, kõhulahtisus, oksendamine. Sümptomaatiline ravi kohustusliku annuse kohandamisega.
• Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, mis tahes etioloogia türeotoksikoos, südame rütmihäired, isheemia, vereringehäired, rasked hüpertensiooni vormid ja südamepuudulikkus. Üle 65-aastased patsiendid, Addisoni tõbi, neerupealiste puudulikkus. Ravim on lubatud raseduse ja imetamise ajal.
• Üleannustamine: türeotoksikoosi tunnused ja rasketel türeotoksilise kriisi juhtudel. Kardiovaskulaarse süsteemi rikkumine, jäsemete treemor, ärrituvus. Ravi seisneb ravimi kaotamises.

L-türoksiini on saadaval 25, 50 ja 100 mg tablettidena blisterpakendis, mis mõlemad on 50 kapslit.

[8], [9]

Eutirox

Hormooni - türoksiini sünteetiline analoog. Sisaldab toimeainet - türoksiini levoratiivse isomeeri naatriumsoola. Ravimi farmakoloogiline toime sõltub selle annusest:

• Väikesed annused stimuleerivad valkude ja lipiidide metabolismi.
• Vahendid parandavad valkude ja nukleiinhapete sünteesi, reguleerivad kasvuprotsesse, parandavad kudede hingamist. Suurendada südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust.
• Suured annused vähendavad hüpotalamuse vabanemisfaktori sünteesi, mis aitab vähendada kilpnääret stimuleeriva hormooni hüpofüüsi kontsentratsiooni.

Tugev terapeutiline toime ilmneb 1-2 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Kilpnäärme hormoonide taseme patoloogilise vähenemise tõttu areneb ravimi toime kiiremaks.

• Näidustused: primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism, eutüreoidne goiter, asendusravi pärast kilpnäärme operatsiooni. Haiguse kordumise ennetamine pärast näärme täielikku või osalist eemaldamist. Hajutatud mürgise struuma kombineeritud ravi. Diagnostiline tööriist kilpnäärme allasurumise testi jaoks.
• Manustamisviis: annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Kui hüpotüreoidism on alla 55-aastastel patsientidel ja kardiovaskulaarse süsteemi normaalse toimega, on ette nähtud 75-150 mg päevas. Patsientidel, kes on vanemad kui 55 aastat ja kellel on halvenenud südame-veresoonkonna süsteem, on algannus 25 mg, seejärel suurendatakse annust 25 mg iga 2 kuu järel, kuni saavutatakse normaalne TSH tase.
• Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid ravimi komponentide talumatuse suhtes.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeainete suhtes, äge müokardiinfarkt ja müokardiit, neerupealiste puudulikkus. See on ette nähtud ettevaatusega suhkurtõvega patsientidele, südame-veresoonkonna süsteemi häirele ja malabsorptsioonisündroomile. Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud.
• Üleannustamine: türeotoksikoosi tunnused, tahhükardia, südame valu, jäsemete treemor, unehäired ja ärkvelolek, ärrituvus ja ärevus. Samuti on võimalik söögiisu kaotus, higistamine, väljaheite vähenemine. Spetsiifilist antidooti, sümptomaatilist ravi kohustusliku annuse kohandamisega ei ole.

Eutiroxi tableti vabanemisvorm on 25, 50, 75, 100, 125 tonni 150 mg toimeainet. Ühes blistris on 25 kapslit.

[10], [11]

Tiro-4

Ravim, mis kompenseerib kilpnäärme hormoonide puudust. Näitab kilpnäärme farmakoloogilist toimet.

• Näidustused: hüpotüreoidism, autoimmuunne türeoidiit, näärme eutüreoidne hüperplaasia. Haiguse kordumise ennetamine pärast nodulaarsete ja pahaloomuliste kasvajate kirurgilist ravi. Annuse valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Vastunäidustused: isheemiline südamehaigus, müokardiit, müokardiinfarkt, neerupealiste puudulikkus, hüpertüreoidism, raske arütmia, tähistatud ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, kardiopaatia.
• Kõrvaltoimed: hüpertüreoidism, unetus, liigne higistamine ja nõrkus, kiire südamelöök, arütmia, stenokardia. Samuti on võimalik peatada tool, oksendamine, kehakaalu muutus, hüperglükeemia, Addisoni tõve ägenemine. Sümptomaatiline ravi annuse kohandamise või ravimi ärajätmisega.

Tyro-4 on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena.

Teatroit

Veiste kuivatatud rasvatustatud kilpnäärme hormoonravim. Sellel on elundhormoonide bioloogiline aktiivsus, mis sisaldab 0,17 kuni 0,23% joodi. Väikesed ravimiannused suurendavad valgu sünteesi ja hüpofüüsi aktiivsust. Suurenenud annus aeglustab hüpofüüsi türeotroopset aktiivsust ja hormoonide sünteesi.

• Näidustused: primaarne hüpotüreoidism, müoksedem, cretinism, aju- ja hüpofüüsihaigused, ülekaalulisus elundite funktsiooni vähenemise, endeemiline ja juhuslik struuma, näärmevähk.
• Manustamisviis: täiskasvanueas patsientidel määratakse südame rütmi, metaboolsete protsesside ja vere kolesterooli taseme normaliseerimiseks 50-200 mg päevas koos püsiva annuse korrigeerimisega. Lastele annuse arvutab raviarst iga lapse kohta eraldi. Ravitoime avaldub 2-3 päeva pärast ravimi algust. Püsiv ravitoime on täheldatud 3-4 nädala jooksul.
• Kõrvaltoimed: üleannustamise korral ilmnevad türeotoksikoosi, stenokardia, allergiliste reaktsioonide, suhkurtõve süvenemise tunnused.
• Vastunäidustused: türeotoksikoos, suhkurtõbi, keha üldine ammendumine, ägeda koronaarse puudulikkuse, Addisoni tõbi.

Kilpnäärmel on kaks vabanemisviisi: pulber ja enterokattega tabletid.

Kilpnäärme rikkumine mõjutab negatiivselt aju funktsionaalsust ja selle kognitiivset aktiivsust. Seetõttu on ravimid, mis parandavad aju metabolismi, osa ravimiteraapiast.

Piratsetaam

Suurendab dopamiini sünteesi ajus ja suurendab norepinefriini sisaldust. Positiivne mõju ainevahetusprotsessidele ja vereringele. Stimuleerib redoksreaktsioone, suurendab energiapotentsiaali.

• Näidustused: aju ateroskleroos, vaskulaarne parkinsonism, krooniline aju-veresoonkonna puudulikkus, mälu halvenemine, tähelepanu ja kõne. Pearinglus, tserebrovaskulaarne õnnetus, ajukahjustus ja mürgistus. Kesknärvisüsteemi haigused, intellektuaalomandi funktsioonide vähenemise patoloogia.
• Manustamisviis: intravenoosselt parenteraalse manustamise korral 10g algannus rasketes tingimustes - kuni 2 g päevas koos annuse järkjärgulise vähenemisega pärast seisundi paranemist. Suukaudselt manustamisel on algannus 800 mg, mis jaguneb kolmeks annuseks. Ravi kestus 3 nädalast 6 kuuni.
• Kõrvaltoimed: suurenenud ärrituvus, vaimne ärevus, vähenenud kontsentratsioon. Suurenenud ärevus, unehäired, pearinglus ja peavalud, iiveldus, oksendamine ja väljaheite häired. Võimalikud krambid, jäsemete treemor, suurenenud libiido. Kõrvaltoimed tekivad annustes üle 5 g päevas.
• Vastunäidustused: äge neerupuudulikkus, diabeet, allergilised reaktsioonid ravimite komponentidele, alla 1-aastased patsiendid.
• Üleannustamine: ärrituvus, unehäired, jäsemete treemor, südamepuudulikkuse süvenemine.

Piratsetaam suurendab kilpnäärmehormoonide, neuroleptikumide, psühhostimulantide ja kaudsete antikoagulantide toimet. Saadaval on 400 mg toimeainet sisaldavate kapslite kujul enterokattega tablettidena, samuti ampullides oleva lahuse kujul.

[12]

Aminallo

Gamma-aminovõihape (GABA) on bioloogiline amiin, mis leidub kesknärvisüsteemis ja on seotud aju metaboolsete ja neurotransmitterite protsessidega. Taastab ainevahetusprotsesse, parandab glükoosi kasutamist, aktiveerib energiaprotsesse, parandab vereringet. Näitab mürgiseid metaboolseid tooteid ja omab psühhostimulatsiooni, taastab kõne ja liikumise pärast raskeid aju vereringe rikkumisi.

• Näidustused: aju vereringe häired, craniocerebraalsed ja sünnivigastused, ajuarteri ateroskleroos, vaskulaarsed haigused, tserebraalne halvatus. Vaimse pidurdusega vaimse aktiivsuse vähenemine, liikumispuudulikkuse kompleks, alkohoolne entsefalopaatia ja polüneuritis.

• Manustamisviis: annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Reeglina määratakse patsientidele 500 mg kaks korda päevas, järk-järgult suurendades annust. Ravi kestab 2 nädalat kuni 4 kuud.

• Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, unehäired ja ärkveloleku häired, vererõhu hüpped, soojustunne. Ravim on selle komponentide talumatuse korral vastunäidustatud.

Aminalon on saadaval tablettidena 6 ja 12 tabletti blistrites.

Püriditool

See mõjutab kesknärvisüsteemi metaboolseid protsesse, kiirendab glükoosi tungimist läbi vere-aju barjääri. See vähendab piimhappe taset ja parandab aminohapete tarnimist ajukoes. Suurendab ajukoe vastupanu ebapiisavale hapniku varustamisele.

• Näidustused: suurenenud nõrkus, neuroositaolised ja adünaamilised seisundid, aju traumaatilised ja vaskulaarsed haigused. Jääktoimed pärast neuroinfektsioonide, ajukahjustuste ja -häirete teket. Depressiooni kombineeritud ravi. Hilinenud vaimne ja vaimne areng, kretinism, vaimne alaareng. Alkoholi ärajätmine, asteenilised tingimused.
• Kasutusviis: suukaudselt 2-3 korda päevas pärast sööki. Täiskasvanutele mõeldud päevane annus on 100-300 mg, lastel 50-100 mg. Ravi kestus on 1 kuni 8 kuud, korduvaid kursusi viiakse läbi 1-6 kuu jooksul.
• Kõrvaltoimed: peavalu ja pearinglus, unetus, iiveldus, ärrituvus. Ravim on vastunäidustatud selle komponentide suhtes ülitundlikkuse korral, väljendanud psühhomotoorset agitatsiooni, epilepsiat, suurenenud krambiaktiivsust.

Püriditoolil on kaks vabanemisvormi: tabletid enterokattega 50 ja 100 mg, pillid 100 mg ja siirup pudelites (iga 5 ml ravimit on 100 mg toimeainet).

Mexidol

Vabade radikaalide protsesside inhibiitor, suurendab kudede resistentsust hapniku puuduse suhtes. Selle bioloogiline aktiivsus on lai, on efektiivne erinevate etioloogiate hüpoksia korral. Mexidol suurendab organismi resistentsust hapnikust sõltuvate seisundite suhtes, parandab mälu, vähendab alkoholi toksilist ja kahjulikku toimet.

• Näidustused: aju vereringe ägedad häired, düscirculatory entsefalopaatia, düstoonia, aterosklerootilised häired. Alkoholismi, narkomaania ja teiste raskete kudede hüpoksiaga seotud haigusseisundi sündroom.
• Manustamisviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: iiveldus ja kuivus suus. Ravim on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral, millel on märkimisväärne neerufunktsiooni kahjustus ja maks, allergilised reaktsioonid püridoksiini suhtes.

Mexidol toodetakse 5% lahuse kujul 2 ml ampullides.

Tserebrolüsiin

Valgust vabanenud hüdrolüüsitud aju aine. Preparaat sisaldab 85% aminohappeid ja 15% madala molekulmassiga peptiide. Parandab aju kudede ainevahetusprotsesse. Tserebrolüsiin tungib vere-aju barjääri, reguleerib rakusisest ainevahetust ja parandab närvisüsteemi põletust. Suurendab aju rakkude ellujäämist kudedele ebapiisava hapnikuga ja teiste kahjulike tegurite toimega.

• Näidustused: patoloogilised seisundid, kus esineb kesknärvisüsteemi häire, tserebrovaskulaarne õnnetus, ajukirurgia, vaimne alaareng, psühhiaatrilised haigused.
• Manustamis- ja annustamisviis sõltub ravimi kasutamise näidustusest, seetõttu määrab ja reguleerib raviarst.
• Kõrvaltoimed: kuumuse tunne, kehatemperatuuri muutus. Sümptomaatiline ravi.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, rasedus ja imetamine, allergilised lööbed, raske neerufunktsiooni häire. Ravimit ei kasutata koos aminohapete lahusega.

Tserebrolüsiin on saadaval 1 ja 5 ml 5% lahusega ampullides.

Häired kilpnäärmes põhjustavad mitmeid komplikatsioone, sealhulgas punaste vereliblede sünteesi rikkumisi ja raua imendumist maos. Aneemia raviks ja ennetamiseks kasutatakse aneemiavastaseid ravimeid: Ferrum Lek, Ferropleks, Aktiferrin, Totem, samuti foolhapet ja B-vitamiine.

Teine tavaline hüpotüreoidismi sümptomite komplikatsioon on kõhukinnisus. Nende kõrvaldamiseks soovitatakse patsientidel kasutada lahtistavaid aineid: Bisacodil, Senade, Lactulose, Regulax.

Vitamiinid

Kilpnäärme funktsiooni vähenemine tuleneb mitmetest teguritest, sealhulgas vitamiinide ja mineraalide puudusest organismis. Mõtle põhiained, mida keha vajab hüpotüreoidismiks:

• Jood

See on vajalik kilpnäärme normaalseks toimimiseks ja selle hormoonide tootmiseks. Osaleb keha ainevahetus- ja ainevahetusprotsessides, mõjutab biokeemiliste reaktsioonide kiirust. Joodi puudulikkus põhjustab hüpotüreoidismi ja ilmneb järgmistest sümptomitest: suurenenud uimasus, kehakaalu tõus, vähenenud jõudlus, üldise heaolu halvenemine.

Suurenenud mikroelement kehas põhjustab türeotoksikoosi või hüpertüreoidismi. Joodi soovitatav päevadoos peaks olema 2-5 g, aine sisaldus mereannites, veiselihas, munades. Joodipuuduse kompenseerimiseks piisab iodiseeritud soola tarbimisest iga päev.

• A-vitamiin

Retinooli ei toodeta inimkehas iseseisvalt. Aine moodustub beetakaroteenist, mis pärineb toidust. Kilpnäärme kõrvalekallete korral väheneb retinooli moodustumise kiirus, mis põhjustab metaboolsete reaktsioonide, silmahaiguste ja immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemise.

Normaalse sünteesi ajal võitleb A-vitamiin nakkuslike patogeenidega, toetab normaalset toimimist ja siseorganite terviklikkust. Retinooli leidub toor-kartulites, porgandites, hurmajas, astelpaju ja muudes kõrge beeta-karoteenisisaldusega toodetes.

• B-grupi vitamiinid

Soodsalt mõjutada sisesekretsioonisüsteemi, suurendada südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsust ja parandada ainevahetusprotsesse. B-vitamiini puudus avaldub seedesüsteemi häirete, pehmete kudede ja liigeste turse ning dermatoloogiliste haiguste all. Samuti on täheldatud sekretoorseid häireid ja unehäireid. Mikroelemendi päevamäär - 2,6 mg. Sisaldab pähklid ja teraviljad, köögiviljad ja piimatooted. Erilist tähelepanu tuleks pöörata magneesiumile, st vitamiinile B6.

• Askorbiinhape

C-vitamiin suurendab immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi, parandab kilpnäärme ja kõhunäärme toimimist. Hoiatab ateroskleroosi. Selle vitamiini puudulikkus väljendub üldise heaolu halvenemises, söögiisu kaotuses, verejooksudes ja verejooksuhäiretes. Askorbiinhapet leidub tsitrusviljades, puusades, paprikates, mustadel sõstrad. Kõrged temperatuurid hävitavad kiiresti vitamiini ja ei talu otsest päikesevalgust.

• D-vitamiin

Koguneb rakkudesse ja kudedesse, kuulub rasvlahustuvatesse mikroelementidesse. Vastutab normaalse luu kasvu ja kaltsiumi imendumise eest. Vitamiini puudulikkus väljendub luude suurenenud haavatavuses ja deformatsioonis. Aine päevaannuse saamiseks tuleb päikeses hoida 1-2 tundi päevas. Calciferol on rasvkoes, munades, hapukoores ja koores.

• E-vitamiin

Vastutab kilpnäärme füüsilise seisundi eest. Tokoferooli puudulikkus toob kaasa elundi kudede järkjärgulise hävimise ja isegi difuusse struuma tekke. Vitamiini ei sünteesita kehas, nii et see peab pärinema toidust. See parandab endokriinsüsteemi, kilpnäärme, hüpofüüsi ja neerupealiste toimimist. Sisaldab teravilja, pähkleid ja mune.

On võimalik pakkuda kehale olulisi vitamiine ja mineraalaineid multivitamiinravimite, toidulisandite ja toidulisandite abil. Kilpnäärme poolel esinevate patoloogiate puhul soovitatakse järgmisi komplekse:

• Jodomariin, joodi tasakaal - taastab ja säilitab joodi sisalduse organismis.
• Aevit - kõrge retinooli sisaldusega vitamiinikompleks, mis sobib endokriinsüsteemi säilitamiseks.
• Vitrum, Alphabet, Complevit on multivitamiinipreparaadid, mis sisaldavad keha jaoks kõige olulisemaid aineid.

Vitamiinide annuse valib arst iga patsiendi kohta eraldi. Mikroelemendid on kõige parem võtta hommikul pärast sööki. See aitab säilitada terve päeva tervist. Vitamiine ei saa pidevalt võtta, ravi koosneb mitmest kursusest, mille vahel peaks olema ajutine katkestus.

Füsioteraapia

Hüpotüreoidismi ulatuslik ravi hõlmab füsioteraapiat. Füsioteraapial on kehale selline mõju:

• Suurendada kasutatavate ravimite tõhusust.
• Normaliseerida sekretsiooni organite toimimist.
• Stimuleerida kilpnääret ja teisi endokriinseid organeid.
• Parandada organismis redoks- ja ainevahetusprotsesse.
• Soodsalt mõjutavad südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi, seedimist.
• Taastage hormoonide tootmine.
• Parandada üldist heaolu.

Kilpnäärmehaiguste korral kasutatakse klimatoteraapiat ja termoteraapiat koos ravimitega, samuti massaaže ja elektroforeesi. Kõige tõhusamad füsioterapeutilised protseduurid kilpnäärmepuudulikkuse korrigeerimiseks on:

1. Kilpnääret stimuleerivad meetodid:

• Jood-broomivannid.
• Kilpnäärme vähese intensiivsusega SMW-ravi.

2. Ensüümi stimuleerivad meetodid:

• Hapniku vannid.
• Osoonivannid.
• Vibrovakuumravi.
• Kontrast ja õhu vannid.
• Talassoteraapia.

3. Hormonaalsed parandusmeetodid:

• Tangeniaalne elektroalgeesia.
• Gaseeritud vannid.
• Radoonvannid.
• Transkeraalne UHF-ravi.
• Transtserebraalne madalfrekvenciiline elektroteraapia.

Keha funktsioonide tõhustamiseks kasutatakse DMB-ravi, st UH mikrolainete kokkupuudet kaela ja neerupealiste esipinnaga. Mikrolained suurendavad glükokortikoidide aktiivsust, hüdrokortisooni vaba vormi ja kortisooli, immunoloogilist tolerantsust.

Kilpnäärme stimuleerimiseks kasutatakse joodi elektroforeesi ja UHF-ravi kahjustatud elundi piirkonnas. Samuti soovitatakse ultraviolettkiirgust, treeningteraapiat ja massaaže. Kui hüpotüreoidismiga kaasneb seedetrakti motoorse funktsiooni halvenemine, siis määratakse mineraliseeritud mineraalvesi ja termilised protseduurid. Artropaatia näitab muda ravi, mis suurendab motoorilist aktiivsust ja vähendab liigeste valu. Haiguse rasketes vormides viiakse läbi sanatooriumiravi.

[13], [14], [15],

Alternatiivne ravi

Tervendamisprotsessi kiirendamiseks kasutavad paljud patsiendid ebatavalisi meetodeid. Kaasasündinud hüpotüreoidismi alternatiivne ravi toimub järgmiste retseptide abil:

1. Vala klaas keeva veega supilusikatäis purustatud sidrunikoort ja 30 g lina seemneid. Keeda segu keskmise kuumusega 5-10 minutit. Pärast jahutamist pingutage ja võtke tee 2/2 tassi 2-3 korda päevas.
2. 300 g looduslikku õunapuu, puhastatakse seemnetest ja peenestatakse. Vala õunad 1 liiter keeva veega ja keeta 10-15 minutit. Jahutage ja jooge väikeste portsjonite kaupa kogu päeva jooksul.
3. Võta supilusikatäis pähkel ja selle võrsed purustatud siseseinad. Tooraine täidetakse 250 ml viinaga ja asetage see suletud anumasse 3-4 nädalat. Valmis tinktuur võtavad hommikul ja õhtul 1 tl klaasi vett.
4. Võtke värskeid kartuleid, porgandeid ja peet. Ärge riivige köögivilju ja pressige mahla mahla ega jooge. Mahla saab purustada segus või eraldi iga köögivilja- ja ½ tassi 3 korda päevas.
5. Kui joodipuudus kehas lahustub klaasitäis 1 tilk joodi ja tl äädikat. Võtke joogiga kaks korda päevas.

Enne ülaltoodud meetodite rakendamist pidage nõu oma arstiga.

[16], [17]

Taimsed ravimid

Tänapäeval tunneb meditsiin palju ravimeid, mis mõjutavad kilpnäärme toimimist positiivselt.

Ravimtaimsed retseptid:

1. Lõigake 50 grammi aniisivilju 300 grammi pähklitega. Lisage segule 100 g keedetud ja tükeldatud küüslauk, kuni see on sile. Ühendage kõik koostisosad ja segage hoolikalt. Võta 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas 20 minutit enne sööki.
2. Võtke 100 grammi tavalist cockleburi ja valage 500 ml vett. Keeda madalal kuumusel 5-10 minutit, jahutage ja pingutage. Võtke 1 klaas 3 korda päevas. Tõhusam on taime mahl, mis on lahjendatud 25% alkoholiga. See võetakse 10-15 tilka lusikaga mett. Durnikov sisaldab suurt hulka joodi, nii et see toimib halvemini kui ravimpreparaadid.
3. Korjatakse 15 g kuivatatud May lily'd ja valage 100 ml viina / alkoholi. Tööriista tuleb soojendada 1-2 nädalat. Ravimit võetakse 15–30 tilka vee kohta 2-3 korda päevas.
4. Võtke kolm osa nõgeslõigetest, üks osa Eleutherococcus'e purustatud juurest, sama palju surevat rohu, võilill ja porgandiseeme. Lisage köögiviljasegule kaks osa kokkutõusu rohust ja segage hoolikalt. 1,5 supilusikatäit kuiva segu valatakse 500 ml sooja vett, keedetakse 5-10 minutit. Tüvi ja lisage puljongisse 80 tilka pähkli vaheseina alkoholi infusiooni. Enne sööki 1-2 korda päevas võtta 100 ml jooki.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi taimset ravi määrab fütoterapeut.

[18], [19]

Homöopaatia

Teine alternatiivne hüpotüreoidismi ravi on homöopaatia. Homöopaatiline ravi normaliseerib hormoonide tootmist, andes positiivse mõju kogu kehale. Edendab füüsilise ja vaimse tervise taastamist, normaliseerib kaalu.

Kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral kasutatakse neid ravimeid:

1. Arnika - traumaatilised vigastused ja operatsioonid kilpnääre, lihasvalu ja krambid. Hematoomide ilmumine, hüübimishäired, maksaensüümide taseme tõus.
2. Seepia - depressioon, reaktsioonide ja kõne pärssimine, ülemiste silmalaugude paistetus, pehme nahk tumeda pigmendiga põses piirkonnas. Juhatuse rikkumised, günekoloogiline patoloogia.
3. Kilpnäärme kilpnäärme kude - ebaproportsionaalne kehaehitus, turse kael, maksaensüümide aktiivsuse tõus.
4. Kolhikum - suurenenud nõrkus ja turse, silmade turse, lõhnade tundlikkus ja väljaheite häired.
5. Grafiit - naha turse ja tihendus, folliikuliit õla piirkonnas. Juuste, küünte suurenenud kadu ja purunemine. Ülekaal, depressioon, melanhoolsus, seedetrakti häired, kõhukinnisus.

Kõiki homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel, individuaalse annuse ja ravi kestusega.

[20]

Kirurgiline ravi

Hüpotüreoidismi operatsioon on äärmiselt harv. Operatsioon on ette nähtud haiguse nodulaarse vormi või elundi olulise suurenemise jaoks. Operatsioon on võimalik ka siis, kui on vaja lühikese aja jooksul saavutada radikaalselt positiivseid tulemusi.

Peamised näidustused kaasasündinud kilpnäärme haiguse kirurgiliseks raviks:

• Keha suur suurus, takistab hingamis- ja neelamisprotsessi.
• Onkoloogiliste protsesside kahtlused.
• Kõrvaltoimed, vastunäidustused või teiste ravimeetodite ebaõnnestumine.
• Radioaktiivse ravi kasutamine struuma vähendamiseks.
• Oksad, mis ei ole radioaktiivse joodi suhtes tundlikud.

Täna kasutatakse nii avatud kirurgiat kui ka operatsiooni endoskoopi kasutades, st minimaalselt invasiivseid meetodeid. Minimaalne eemaldatud koe kogus on üks lõng, maksimaalne on kogu nääre. Üksikute sõlmede kasvajate eemaldamist ei toimu, sest peaaegu alati esineb retsidiive ja näärme võimas kiudmembraan ei võimalda teist toimingut.

Mis puutub teiste organite kirurgilisse ravisse kaasasündinud ja teiste hüpotüreoidismidega patsientidel, tekib suur tüsistuste oht. Operatsiooni kõige tõenäolisemad tagajärjed:

• Hingamispuudulikkus.
• Soole obstruktsioon.
• Vere hüübimise ja kudede veritsuse suurenemine.
• Südame seiskumine ja kooma.
• Hüpotermia.
• Gyptonia.
• Neerupealiste puudulikkus.

Patsiente, kellel on enne operatsiooni kilpnäärme häired, ravitakse ülalmainitud tüsistuste tekke vähendamiseks hormonaalsete ravimitega.

On ka selline asi nagu operatsioonijärgne hüpotüreoidism. Pärast operatsiooni kilpnäärme piirkonnas tekib valulik seisund. Selle komplikatsiooni esinemissagedus on 20% naistel ja 16% meestel. Riskirühma kuuluvad eakad patsiendid, aneemiaga patsiendid, diabeet, neerupuudulikkus. Sel juhul on elundhormoonide sünteesi rikkumine hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna funktsionaalsete võimete, joodi puudulikkuse või destruktiivsete protsesside pärssimise tulemus.

[21], [22], [23], [24]