Mexidol

Mexidol - ravim, mis mõjutab Rahvusassamblee tööd.

[1], [2], [3]

Näidustused Mexidola

Seda kasutatakse järgmiste rikkumiste korral:

• intratserebraalsete verevooluhäirete ägedad vormid;
• TBI, samuti selle tagajärjed;
• aju DEP;
• ICD;
• kerge intensiivsusega, aterosklerootilise iseloomuga kognitiivsed häired;
• ärevushäired, mis on tähistatud neuroositaoliste või neurootiliste häirete taustal;
• müokardiinfarkt ägedas staadiumis (alates 1. Päevast) kombineeritud ravis;
• avatud nurga glaukoomi esmane vorm erinevates etappides (kombineeritud ravi);
• alkoholi ärajätmise lõpetamine (alkoholismi puhul, kus domineerivad vegetatiivsed-vaskulaarsed ja neuroositaolised häired);
• äge antipsühhootiline mürgistus;
• kõhukelmepõletiku iseloomuga peritoneaalsete kahjustuste ägedad staadiumid (peritoniit või nekrootilise pankreatiidi äge vorm) - kombineeritud raviks.

[4], [5]

Vabastav vorm

Farmatseutilise elemendi vabanemine on i / m ja / või süstimise teel vedeliku kujul, ampullides mahuga 2 või 5 ml. Karbis on 5 sellist ampulli.

[6], [7], [8]

Farmakodünaamika

Mexidol on aine, mis aeglustab vabade radikaalide aktiivsust, ja lisaks on see membraani kaitsja ning sellel on nootroopsed, antihüpoksilised, krambivastased, stressivastased ja anksiolüütilised omadused.

Ravim suurendab organismi vastupanuvõimet erinevate kahjulike tegurite ja haigusest sõltuvate hapnikuga seotud seisundite (hüpoksia, šokk, alkoholimürgistus või mürgistus antipsühhootikumidega (neuroleptikumid), isheemia ja intratserebraalsete verevarustuse häirete vastu) suhtes.

Ravim aitab parandada aju ainevahetust ja selle verevarustust ning sellega parandab vereringe mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi parameetreid; nõrgendab trombotsüütide agregatsiooni. Hemolüüsi ajal stabiliseerib aine vererakkude seinte struktuurid (vereliistakud punaste verelibledega). See näitab hüpolipideemilist aktiivsust ja vähendab üldkolesterooli ja LDL väärtusi. Nõrgestab pankreatiidi ägeda staadiumiga seotud ensüümi toksiemiat ja endogeenset mürgitust.

Mexidoli mõju põhimõte on seotud selle membraani kaitsvate ja antioksüdantidega. See aeglustab peroksiidi lipiidide oksüdatsiooni, suurendab superoksiidi dismutase aktiivsust ja lipiidide proportsioone valkudega ning vähendab lisaks membraani viskoossust, suurendades selle voolavust.

Moduleerib membraanidega (kaltsiumist sõltumatu PDE, samuti AC ja AChE) ja terminaalsete kompleksidega (GABA, bensodiasepiin ja atsetüülkoliin) seotud ensüümide aktiivsust, suurendades seeläbi nende võimet sünteesida liganditega. Koos sellega aitab ravim säilitada biomembraanide funktsiooni ja struktuuri, edendab neurotransmitterite liikumist ja parandab sünaptilisi reaktsioone.

Mexidol suurendab dopamiini indeksit aju sees. See viib aerobide glükolüüsi kompenseeriva aktiivsuse võimendumiseni ja oksüdatsiooni pärssimise intensiivsuse vähenemiseni, mis tekib hüpoksia ajal Krebsi tsüklis, millega kaasneb ATP ja fosfosiiniumi taseme tõus; Lisaks aktiveerib see mitokondrite energiasiduvust ja normaliseerib rakuseinu.

Ravim stabiliseerib isheemilise südamelihase metaboolseid protsesse, vähendab nekroosi piirkonda, parandab ja taastab müokardi kontraktiilsusega elektrilist aktiivsust ning samal ajal võimendab südame isheemia piirkonnas veresoonkonna vereringet ja vähendab südame isheemiatõve ägeda staadiumi tagajärjed. Suurendab nitropreparatovi antianginaalset toimet.

Mexidol aitab säilitada võrkkesta ganglionrakke ja nägemisnärvi kiude progressiivse neuropaatia ajal, mille tulemuseks on kroonilise alatüübi hüpoksia ja isheemia. See aitab parandada nägemisnärvi funktsionaalset aktiivsust koos võrkkestaga, suurendades nägemisteravust.

[9], [10], [11]

Farmakokineetika

Pärast kasutamist registreeritakse ravim 4 päeva jooksul pärast manustamist vereplasma sees. Cmax väärtuste saamiseks on vaja 0,45-0,5 tundi, samal ajal kui nende kogus (0,4-0,5 g portsjoni sisestamisega) on 3,5-4 μg / ml.

Suure kiirusega aine liigub vereringest elundite kudedesse ja eritub kiiresti organismist. Eritumine toimub uriiniga, enamasti glükuroni konjugeeritud olekus ja ainult väikestes kogustes - muutumatuna.

[12], [13], [14]

Annustamine ja manustamine

Mexidoli kasutatakse sisse / välja (tilguti või joa kaudu) või meetodis / m; portsjoni suurused valitakse individuaalselt.

Infusiooni kasutamise korral lahustatakse ravim füsioloogilises vedelas NaCl-s (0,2 l). Täiskasvanud peaksid kõigepealt sisestama 50-100 mg ainet 1-3 korda päevas, suurendades järk-järgult portsjonit, kuni saavutatakse soovitud tulemus. Jet-ravimit kasutatakse väikese kiirusega 5-7 minutit ja tilguti kaudu kiirusega 40-60 tilka minutis. Päeval lastakse siseneda maksimaalselt 0,8 g ravimisse.

Intratserebraalse verevarustuse häire ägedate staadiumide ajal kasutatakse ravimit kombinatsioonrežiimis - esimese 2-4 päeva jooksul on vaja intravenoosset manustamist 0,2-0,3 g ravimit 1 kord päevas läbi IV liini ja hiljem 0,1 g ravimit tuleb manustada 3 - Üks kord päevas / m. Selle tsükli kestus on 10-14 päeva.

TBI ja selle tagajärgede raviks manustatakse ravimit intravenoosselt läbi IV 10-15 päeva - annuses 0,2-0,5 g, 2-4 korda päevas.

Dekompenseerimisetapis jääva DCE raviks kasutatakse ravimit jet-meetodil või IV tilguti kaudu annuses 0,1 g 2-3 korda päevas 2-nädalase tsükli jooksul. Hiljem kasutatakse ravimit i / m viisil, 0,1 g päevas 14 päeva jooksul.

DCE profülaktilises ravikuuris manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 0,1 g, 2 korda päevas 10–14-päevase tsükli jooksul.

Kognitiivsete häirete kerge vormi korral eakatel või ärevushäiretes kasutatakse Mexidol i / m meetodis annuses 0,1-0,3 g päevas 0,5-1 kuu jooksul.

Akuutse müokardiinfarkti korral kombineeritud ravis kasutatakse ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt 2-nädalase tsükli jooksul koos standardse ravikuuriga - AKE inhibiitori, nitraatide, β-blokaatorite, trombotsüütide vastaste ravimite, antikoagulantide ja ainetega..

Maksimaalse ekspositsiooni saavutamiseks tuleb esimese 5 päeva jooksul ravimit manustada intravenoosselt ja järgmise 9 päeva jooksul võib seda kasutada intramuskulaarselt. Ravimit süstitakse infusioonikiirusel väikese kiirusega (negatiivsete sümptomite vältimiseks) IV tilguti kaudu (0,1-0,15-liitrises portsjonis tuleb kasutada 0,9% NaCl-i või 5% glükoosivedelikku). 0,5-1,5 tundi. Vajadusel võib ravimi 5-minutilise süstimise läbi viia aeglasel kiirusel.

Aine kasutamine (in / m või / in) tehakse 3 korda päevas 8-tunnise ajavahemikuga. Päeval manustatakse sel viisil 6–9 mg / kg ravimit ja 1–2 mg / kg. Päeval on lubatud maksimaalselt 0,8 g ravimit ja 1 süvendi süstimiseks - 0,25 g.

Avatud nurga glaukoomi ajal, mis esineb erinevates faasides, kasutatakse kombineeritud ravis ravimit i / m meetodis annuses 0,1-0,3 g päevas, kasutades 1-3-kordset kasutamist 2 nädala jooksul.

Alkoholi ärajätmise korral manustatakse ravimit doosiga 0,1-0,2 g 2-3 korda päevas või IV tilguti kaudu 1-2 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Ägeda antipsühhootilise mürgistuse korral manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 0,05-0,3 g päevas 1-2 nädala jooksul.

Purulentse põletikulise iseloomuga ägeda peritoneaalse kahjustuse (peritoniit või äge nekrootiline pankreatiit) ravis süstitakse Mexidoli nii operatsioonijärgse kui ka operatsioonijärgse segmendi esimesel päeval. Osade valimine toimub, võttes arvesse haiguse intensiivsust ja selle vormi, kahjustuse levikut ja kliinilise kursuse võimalusi. Ravim tuleb lõpetada järk-järgult alles pärast püsiva positiivse kliinilise ja laboratoorsete tulemuste saavutamist.

Edematoosse pankreatiidi ägeda staadiumi ajal on IV meetodil (isotooniline NaCl vedelik) või intramuskulaarselt vaja süstida 0,1 g ravimit 3 korda päevas IV tilguti kaudu.

Necrotic pankreatiidi mitmekesisusega lihtsas staadiumis: 0,1-0,2 g ravimit 3 korda päevas, meetodi kaudu / tilkhaaval (kasutades isotoonilist NaCl vedelikku) või / m.

Mõõdukas staadiumis: 0,2 g 3 korda päevas intravenoosse tilguti kaudu (isotooniline NaCl vedelik).

Raskes vormis: pulsisageduse korral 0,8 g päevas 2-kordse kasutamisega ja hiljem - 0,3 g 2 korda päevas koos päevase annuse järkjärgulise langusega.

Äärmiselt rasketel juhtudel: kõigepealt kasutavad nad 0,8 g päevas, kuni pankreageetilise šoki sümptomid on järjekindlalt kõrvaldatud ja pärast seisundi stabiliseerumist 0,3-0,4 g ravimit 2 korda päevas läbi IV liini, in / in (isotooniline NaCl vedelik), kusjuures päevane annus väheneb järk-järgult.

[23], [24], [25], [26]

Kasutamine Mexidola raseduse ajal

Ravimite kasutamise ohutust imetamise või raseduse ajal ei ole piisavalt uuritud, mistõttu neid ei ole nendel perioodidel ette nähtud.

[15], [16], [17]

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• neerude või maksa puudumine ägedas staadiumis;
• ravimite elementidega seotud tõsine talumatus.

[18]

Kõrvalmõjud Mexidola

Mõnikord põhjustab ravimite kasutamine suu limaskesta kuivust või iiveldust ja lisaks uimasust või ärevust, unehäireid ja emotsionaalset reaktiivsust. Lisaks võivad tekkida allergia, peavalu, koordinatsioonihäirete ja hüperhüdroosi distaalse vormi sümptomid ning sellega kaasneb vererõhu taseme tõus või vähenemine.

[19], [20], [21], [22]

Üleannustamine

Mürgistusravimid tekitavad uimasuse tundeid.

Sellistel juhtudel viige läbi detoksifikatsiooni.

[27],

Koostoimed teiste ravimitega

Mexidol võimendab bensodiasepiini anksiolüütikumide, parkinsonismivastaste ravimite (levodopa) ja krambivastaste ravimite (karbamasepiin) toimet.

Nõrgendab etanooli toksilist aktiivsust.

[28], [29]

Ladustamistingimused

Mexidoli tuleb hoida väikestest lastest suletud pimedas ja kuivas kohas. Temperatuurinäidikud - maksimaalselt 25 ° C.

[30]

Säilitusaeg

Mexidoli võib kasutada 3-aastase perioodi jooksul pärast ravimi vabastamist.

[31]

Taotlus lastele

Puuduvad andmed selle kohta, kas Mexidol on lastele ohutu, mistõttu seda ei kasutata pediaatrias.

[32], [33], [34], [35], [36]

Analoogid

Ravimite analoogid on ained Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzole koos Hypoxene ja Vitagamma.

[37], [38], [39], [40], [41]