Kalimba

Kalimin on ravim, mis aitab kõrvaldada neuroloogilise iseloomuga inimese terviseprobleeme. Seda ravimit arendas ja valmistas Saksamaa ja Saksamaa ühine ravimifirma Merkle GmbH Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Mida paljud haigused võivad mõjutada inimese keha? Kuid kaasaegne meditsiin on õppinud võitlema enamusega neist. Selles käsitletakse farmaatsiaettevõtete päästetooteid. Püridostigmiinidega seotud antikoliinesteraasi farmakoloogilise rühma ravimid on Kalimin. See on aktiivne ja kõrge ravitulemusega, mida kasutavad kvalifitseeritud spetsialistid mitmete neuroloogiliste haiguste leevendamiseks. 

Näidustused Kalimba

Kalimin on ravim, mis toimib koliinesteraasi toimet pärssiva ainena. Seega on antud ravimi kasutamise viited.

1. Lihaste märgutamine.
2. Täielik või osaline halvatus.
3. Myasthenia gravis - lihaste patoloogiline väsimus ja kogu organismi üldine nõrkus.
4. Soolemotoorika halvenemine pärast operatsiooni.
5. Probleemid urineerimisega postoperatiivse perioodi vältel (günekoloogilise kirurgilise operatsiooniga) või pärast sünnitusabi.
6. Atooniline kõhukinnisus.
7. Müasteenia sündroom.
8. Motoorse funktsiooni koordineerimisel traumajärgne ebaõnnestumine.
9. Entsefaliit on põletikuline protsess, mis toimub aju rakkudes.
10. Rehabilitatsiooni taastumine pärast poliomüeliiti.

[1]

Vabastav vorm

Merkle GmbH Teva Pharmaceutical Industries Ltd-le valmistab kõnealust ravimit piklike valgete tablettide kujul - see on siiani Kalimini toote üks vorm.

Tablett on mõlemalt poolt kumera vaatega. Üks külg levib süvenevast riskist. Ükskõik millisesse apteekrisse võib seda ravimit pakendada pimedas klaasist 100 ühikut. See on suletud plastkaanega ja fooliumkattega, mis kontrollib esimest ava.

Kalimini peamine toimeaine on püridostigmiinbromiid. Selle kontsentratsioon ühes tabletis on 0,06 g.

Täiendav keemilised ühendid esinevad selles preparaat: mikrokristalliline tselluloos (0,336 g), glutamiinhape vesinikkloriid (0,002 g), maisitärklis (0,12 g) polüvidooniga K25 (0,06 g), kolloidne ränidioksiid (0,063 g), magneesiumstearaat (0,003 g) ja puhas desinfitseeritud vesi (0,016 g).

Selle ravimi kõige levinum nimi on Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[2],

Farmakodünaamika

Vaatlusaluse ravimi peamine toimeaine on püridostigmiinbromiid. Selle farmakoloogilised omadused määravad selle ravimi farmakodünaamika.

Koliinesteraasid inimese keha vajalikke ja väga olulisi ensüüme leidub peamiselt skeletilihaste struktuurides närvisüsteemi rakkudes. Kuid kõige rohkem leiab aset punavereloomi - punaseid vereliblesid.

Neid koliinesteraase nimetatakse atsetüülkoliinesteraasiks (AChE) ja neid, mis asuvad vereseerumis, nimetatakse pseudo-cholinesteraseks.

Need ained mõjutavad otseselt atsetüülkoliini hüdrolüüsi, mis omakorda tagab närviimpulsside normaalse ülekande. Kui süsteem mõnevõrra rikub oma erutusvõimet, jõuavad inimese abistamiseni narkootikumid, mis mõnel juhul võivad mõjutada kesknärvisüsteemi elemente. Antud juhul on tegemist antikoliinesteraasi farmakoloogilise rühma preparaatidega (püridostigmiin), millest üks on ravim Kalimin.

Püridostigmiiniga - aktiivne element vaadeldava ravimi mõjutab organeid kesknärvisüsteemi koliinesteraasivastase ja kolinomimeetilistele ainega. Kui ta siseneb patsiendi keha (lubatud soovitatud annus) preparaat parandab närvisüsteemi - lihaste saatesignaalina, suurendab skeletilihaste toonust ja parandab motoorika seedetrakti, sealhulgas soolestiku, positiivne mõju bronhid ja kuseelunditele poolest parandada pikaajalist pinget , millega ei kaasne väsimus, närvikeskuste ärritus. 

Kuid ka Kalimini määramisel raviprotokollis tuleb arvestada ka murettekitavate teguritega. Püridostigmiiniga muutub katalüsaator aktiveerimise põlvkonna saladuste eksokriinnäärmed inimese süsteemi, on võimelised esile rünnaku bradükardia (arütmia, kui pulss alla 60 lööki minutis).

Sama ravim võib põhjustada pupillide kitsenemine (pupillide ahenemine), samuti funktsionaalse häire pika spasmid laulihaste, mida nimetatakse meditsiiniline termin spasm majutust.

Ravimi Kalimin, kui seda kasutatakse haiguse raviks, ei sisalda patsiendi kehas keskset patsiendi.

[3], [4], [5], [6],

Farmakokineetika

Kui teil on vaja seostuda konkreetse ravimi raviga, lisaks kõnealuse ravimi farmakoloogilisele dünaamikale, huvitab ka tema farmakokineetika haigusjuht. Iga ravimi oluliseks teguriks on ravimi, antud juhul Kalimini, võime tungida patsiendi kehasse suurel kiirusel ja ilma väljutussüsteemita eritunnusteta. Efektiivne järeldus puudutab nii muutumatu aine kui ka selle metaboliitide koguseid.

Uuritav ravim manustatakse suu kaudu, adsorbeerimise ja jaotumise ajavahemik kestab keskmiselt poolteist kuni kolme tunni. Patsiendi veres kindlaksmääratud ajavahemiku lõpul tuvastatakse püridostigmiinbromiidi preparaadi suurim aktiivne koostisosa.

Vaatlusaluse ravimi komponentide biosaadavus oleneb keha individuaalsetest omadustest 8-20%. Kui müasteenia tekib patsiendi kehas, väheneb see näitaja tavaliselt ja jõuab indeksini 4%.

Verevalkude seondumise tase on väga madal.

Lipiidide lahustuvuse vähese taseme tõttu näitab Kalimin kesknärvisüsteemi elementide tungimist madalamal tasemel.

Püridostigmiin bromiid metaboliseerub peamiselt maksa rakkudes, muutudes mitteaktiivseks metaboliidiks. Keskmine inimese plasmakliirens isikul, kes ei põe keha töö patoloogiliste muutustega, vastab joonisele, mis jääb vahemikku 0,36 kuni 0,65 l / h patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Ravim eritub osaliselt kehast muutmata kujul ja osaliselt metaboliitide kujul. Kalimini poolväärtusaeg on määratud 2 tunni ja 30 minutiga.

Nagu kliinilised uuringud näitavad, ei lange kõnealuse ravimi keemilised ühendid läbi vere-aju barjääri.

[7], [8], [9]

Annustamine ja manustamine

Iga isik on kohustatud teadma, et ravimit, sealhulgas Kalimini, kasutatakse haiguse raviks ainult kvalifitseeritud kogenud spetsialisti loal. Arengute poolt pakutakse välja ainult soovitatav ravimi manustamisviis ja doos, ning ravimeid ravivatele arstidele jääb täpsem meetod ja manustamiskord, ravimeetod ja annuse korrigeerimine.

Ettevõte - tootja soovitab Kalimini võtta patsiendile oma suurima füüsilise tegevuse aja jooksul. See meetod toob kaasa maksimaalse efekti.

Tablett neelatakse, joomistes piisavalt vett.

Alusannus, mida soovitavad firma spetsialistid - tootja - üks - kaks tabletti üks kuni kaks annust päevas.

Kui ravimi efektiivsust selle raviainega ei ole võimalik saavutada, võib Kalinini annust suurendada kuni ühele kuni kolmele tabletile, mis manustatakse kaks korda - neli korda päevas.

Ravimi maksimaalne ööpäevane kogus ei tohi ületada 12 ühikut, mis tähendab 0,72 g.

Kuid manustatud püridostigmiinbromiidi kogus määratakse patsiendile rangelt individuaalselt, olenevalt haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest ravile ja üldiselt.

Kasutamine Kalimba raseduse ajal

Pärast seda, kui ema avastas, et ta juba kannab beebi oma südames, hakkas ta nägema, et tema kehas leiti võimalikult vähe aineid, mis võivad mõjutada loote arengut. Kuid naise tervist ei tohiks unustada, sest see tegur võib põhjustada lapse arengut ja sünnitusabi.

Medikament on ravimi Kalimini raseduse ajal lubatud ainult juhul, kui terapeutiline ravi vajadus kaalub üles raviainete negatiivse mõju loode normaalsele arengule.

Nagu kliinilised uuringud on näidanud, ei ole ravim suuteline tungima hematoentsefaalbarjääri, kuid see võib esile kutsuda enneaegseid sünnitusi, eriti kui tegemist on raseduse viimastel nädalatel. See asjaolu on seletatav Kalimini fetotoksiliste võimetega.

Nende ravimite farmakoloogiliste omaduste põhjal ei soovita arst ravimi kasutamist vastava ravimi ja imetamise ajal, kui naine toidab vastsündinud lapse rinnapiima. Püridostigmiin bromiid tungib ema piima. Seetõttu peaks toitmine katkestama, kandes lapse toiduga spetsiaalseid kohandatud segusid.

Vastunäidustused

Seepärast on ravimitootjate mis tahes valmistooteaine ka ravim, mis võib avaldada teatavat mõju patsiendi kehale. Ja mitte alati ei mõjuta selline mõju ühe probleemi suunatud leevendusega teisi inimkeha valdkondi ja süsteeme, mõjutades nende funktsionaalsust.

Kalimini kasutamise ravimi vastunäidustused on toodud allpool toodud loetelus.

1. Suurenenud individuaalne talumatus patsiendi kehas Kalimini ühele või mitmele komponendile.
2. Obstruktiivse bronhiidi krooniline vorm.

3. Soole takistus, mis põhineb mehaanilisel põhjusel.

4. Bronhiaalastma.

5. Türeotoksikoos.

6. Tulbade ja kuseteede läbilaskvuse rikkumine.

7. Myotonia - lihaste kiudude eriline seisund, kui lihase, mis on jõudnud kokkutõmbumiseni, ei lõdvestu pikka aega.

8. Iiriit - silma diapasooni põletik.

9. Kui depolariseerivate lihasrelaksantide valmistamist manustati eelmisel päeval.

10. Kere šokk.

11. Seedetrakti organite lihasepõletik.

12. Rasedus.

13. Vastsündinud lapse toitmise aeg.

14. Kalimina kasutamise vastunäidustus on vanusepiirang. Alla 18-aastastele patsientidele ei ole soovitav nimetatud ravimi sisestada raviprotokolli.

15. Alkohoolsete jookide kasutamise keeld.

Sissepääs on lubatud, kuid erilise ettevaatusega ja spetsialisti järelevalve all selliste haiguste esinemise korral:

1. Müokardiinfarkt.

2. Püsiv madal vererõhk (hüpotensioon).

3. Kardiaktiivsuse dekompensatsioon.

4. Maksa- ja neerupuudulikkus.

5. Südame aktiivsuse rütmi rikkumine miinuste arvu vähendamise suunas minutis (bradükardia).

6. Kaltsukk või urolitiaas, mida ei koorma kanalite täielik takistus.

7. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

8. Parkinsoni tõbi.

9. Suhkurtõbi.

10. Operatsioonijärgne periood pärast sekkumist soole või mao piirkonnas.

11. Hüpertüreoidism on ülekaalus kilpnäärme hormoonide moodustumine kehas.

[10]

Kõrvalmõjud Kalimba

Seoses keha individuaalsete omadustega ning Kalinini erilise farmakokineetika ja farmakokineetikaga võib ravimi taustal ilmneda ravimi kõrvaltoimeid.

1. Keha allergiline reaktsioon ravimi süstimisele: nahal lööve, punetus ja sügelus.
2. Sekreteeritava süsteemi näärmete tugevdamine: voolu suurenemine, rebend ja süljevool, bronhide näärmete aktiveerimine.
3. Iivelduse ilmnemine epigasmist piirkonnas, mis kõrge intensiivsusega võib provotseerida ja oksendada.
4. Kõhulahtisus.
5. Krampidevalu sümptomid, mis ilmnevad epigastimaalses piirkonnas ja alakõhus.
6. Skeletilihaste nõrkus.
7. Igapäevase urineerimisvajaduse suurenemine.
8. Langetav vererõhk.
9. Visuaalne kahjustus.
10. Treemori välimus.

11. Südame aktiivsuse rütmi rikkumine miinuste arvu vähendamise suunas minutis (bradükardia).

Ravi ajal tuleb hoolitseda auto või muu liikuva masina juhtimise eest, kellega töötamisel tuleb pöörata suuremat tähelepanu.
 

[11]

Üleannustamine

Nagu näitab kliiniline jälgimine vastuvõtu Kalimina üle doseerida oma juhtivat aktiivsete keemiliste komponendiga, millel on püridostigmiiniga, siis on võimalik tänu ületades manustatud aine kogus, ning kuna individuaalsest vastuvõtlikkusest patsiendile. Sellisel juhul reageerib patsiendiorganisatsioon sellele reageerivale patoloogilisele sümptomaatilile:

1. Jõude järsk langus.

2. Nägemise probleemide ilmumine. Miosi.

3. Spastilised bronhid.

4. Kopsu turse.

1. Sekreteeritava süsteemi näärmete tugevdamine: suurenenud higistamine, pisaravool ja süljevool.

6. Peapööritus.

7. Naha punetus.

1. Iivelduse ilmnemine epigasmist piirkonnas, mis kõrge intensiivsusega võib provotseerida ja oksendada.
2. Soolekolikosid.

10. Soovimatu uriini- ja kaloriline ammendumine.

11. Suurenenud lihasnõrkus.

12. Raske hüpotensioon.

13. Collapse - vererõhu järsk langus, mis võib viia patsiendi südamepuudulikkuseni.

14. Südame rütmihäire paradoksaalne vorm.

15. Bradükardia.

Kalimini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks võetavad meetmed võivad olla järgmised:

• Maoloputus - ravimijääkide eemaldamine, mis ei leidnud aega limaskesta adsorbeerimiseks.
• Sissejuhatus atropiini veeni (looduslik alkaloid, mis kuulub m-holinoretseptorovide blokaatoritesse).
• Adsorbeerivate ainete suukaudne manustamine. See võib olla aktiivsüsi või mis tahes muu enterosorbent.
• Kui on täheldatud südame seiskumist või tõsist kopsu düsfunktsiooni, antakse arstile kiiret abi elustamiseks.

[12]

Koostoimed teiste ravimitega

Probleemi peatamisel võib kõnealust uimasti kasutada ainsa ravimina, kuid olukord on palju tavalisem, kui raviarst peab raviprotokolli sisestama rohkem kui ühte ravimit ja kahte või enamat. Selles olukorras peab ekspert põhjalikult teadma, kuidas ravim käitub keerulises ravikus. Kas see toob kaasa oodatava mõju või kahjustab see patsiendi tervist vastupidi?

Seetõttu sõltub kompleksravi tulemus otseselt ravimi Kalimini teiste ravimite koostoimest.

Püridostigmiinbromiid kaotab oma kõrgeid farmakoloogilisi omadusi tandemi sissevõtmisel ganglionide blokaatoritega ja m-kolinolüütikumide farmakoloogilise rühma kuuluvate keemiliste ühenditega.

Sarnane olukord ootab Kalimini ühist manustamist tritsükliliste antidepressantidega või Parkinsoni tõvega seotud ravimitega.

Sarnase tulemuse (osatähtsuse vähendamine farmakoloogilise ilmingud püridostigmiinbromiid) ja paralleelsed vastuvõtu kinidiin, lokaalsed anesteetikumid, samuti tandemtelgedeks või mõjutada prokaiinamidi kasutatavad ravimid leevendab epilepsia.

Koos morfiini derivaatide ja mitmete barbituraatide ravimitega tugevdab Kalimin endise toime.

Sarnane kliiniline pilt täheldati püridostigmiinbromiidi samaaegsel manustamisel depolariseerivate lihasrelaksantidega.

Kategoorias ei ole lubatud kõnealuse ravimi tööd etanooli võtmise taustal.

[13], [14]

Ladustamistingimused

Patsiendid ootavad ravist kiiret ja püsivat toimet. Seda on võimalik saavutada ainult juhtiva terapeudi ravitava arsti, kõigi nõuannete ja soovituste täitmisega. Kuid mitte viimane koht ravi tulemuslikkuse tulemusena ja ravimi korrektne säilimine kogu aja jooksul, mida tootja firma peab säilivusajaks tunnistama.

Kui teete absoluutselt kõiki soovitusi, võite olla kindel, et ravim tõhusalt "teenindaks" kogu kasutuseaega.

Kalimini uimastite säilitamise tingimused on lihtsad, kuid need on kohustuslikud:

1. Koht, kus preparaat peaks olema ladustatud, tuleb kaitsta päikesekiirguse otsestel kiirustel.
2. Toatemperatuur tuleks hoida, et see ei tõuseks üle 25 kraadi nulli.
3. Niiskuse protsent on piisavalt madal.
4. Ravimit sisaldav ravim on vajalik kohtades, mis ei ole noorukitele ja väikelastele kättesaadavad.

[15],

Säilitusaeg

Apteegiteenuse turule sisenemisel peavad kõik tootja poolt toodetud tooted olema varustatud pakendimaterjaliga koos kuupäevanäitajatega, kui see ravim valmistati. Teine number tähistab lõppkuupäeva, mille järel kõnealust ravimit ei tohi kasutada konkreetse haiguse raviks.

Kalimini vabastamise ajaks määrati ravimi lõppemise kuupäev kolm aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast. Kuid on selgitus. Pärast esimest võltsimiskindlat kontrollimembraani eemaldamist vähendatakse ravimi efektiivset kasutamist kuus kuud. 

[16]