Kaposi pseudosarkoom

Kaposi pseudosarkoom on alajäsemete naha krooniline vaskulaarhaigus, mis on kliiniliselt väga sarnane Kaposi sarkoomiga ja tekib venoosse puudulikkuse (Mali tüüp) või arteriovenoosse anastomoosi puudulikkuse (Blufarb-Stewart tüüp) tagajärjel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pseudo-Kaposi sarkoomi põhjused

Haiguse aluseks on krooniline venoosne puudulikkus. Lisaks tromboflebiidile ja veenilaienditele võivad esineda kaasasündinud defektid arteriovenoossete fistulite kujul, mõnikord koos vaskulaarse pindmise neevusega (Klippel-Trenaunay sündroom). See võib olla venoosse ja kapillaarse staasi põhjuseks, mis viib hüpoksiani ja veresoonte arvu kompenseeriva suurenemiseni.

Pseudo-Kaposi sarkoomi patomorfoloogia

Epidermis on kergelt, kohati oluliselt, paksenenud, epidermaalsed jätked on silutud. Dermis, eriti subepidermaalsel lõigul, esineb turset, selle ülemises ja keskmises osas kapillaaride vohamist, nende valendikud on kohati järsult laienenud. Veresooned on üksteisest eraldatud kiulise sidekoe kihtidega, milles domineerivad fibroblastid. Nende hulgas on mononukleaarseid elemente ja üksikuid põletikulise päritoluga rakke. Mõnikord esineb kalduvus veresoonte fokaalseks vohamiseks üksikute sõlmede kujul, mis muudab need sarnaseks Kaposi sarkoomiga, kuid histoloogiline pilt on sarnane staasdermatiidi omaga.

Pseudo-Kaposi sarkoomi sümptomid

Mali tüüp tekib tavaliselt 40–50-aastastel meestel, kliiniliselt avaldub see mitmete valulike punakaspruunide laikude ja naastudena, mis sageli haavanduvad ja paiknevad jalgade piirkonnas ja sääre alumises kolmandikus, sageli selliste muutuste taustal nagu ookerkollane dermatiit. Pseudosarkoomi Bluefarb-Stewarti puhul on protsess ühepoolne, areneb noores eas täpiliste naastude fookuste kujul, sinakaspunased pruunika varjundiga, millega kaasneb valu.

Pseudo-Kaposi sarkoomi diagnoosimine

Diagnoosi kinnitavad arteriograafia andmed. Õigeaegne diagnoosimine on väga oluline Kaposi sarkoomi ja pseudosarkoomi erinevate ravimeetodite tõttu.