Kaarootsi stenoos

Arterid toimetavad hapnikuga rikastatud verd siseorganitesse. Unearterid, mis asuvad kaela mõlemal küljel, toimetavad arteriaalset verd ajju. Unearteri stenoos on ühe või kahe arteri idiopaatiline või aterosklerootiline ahenemine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused karotidistenoos

Angioloogid nimetavad unearteri stenoosi peamiste põhjuste ja riskitegurite hulgas järgmist:

1. Pärilik tegur (kui pereliikmetel on avastatud ateroskleroos, võib nende lähisugulastel tekkida unearteri stenoos).
2. Vanadus – reeglina on see haigus sagedasem üle 70-aastastel inimestel.
3. Sugu - tavaliselt tekib unearteri stenoos naistel sagedamini.
4. Hüpertensioon.
5. Nikotiinisõltuvus.
6. 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi.
7. Hüpodünaamia.
8. Ebaõige toitumine
9. Liigne kaal on ainevahetushäire.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sümptomid karotidistenoos

Sellel haigusel ei ole spetsiifilisi märke, kuid on mitmeid märke, mis võivad viidata mini-insuldile või TIA-le:

1. Nägemisteravuse kiire ja äkiline halvenemine. See võib korraga mõjutada ühte või mõlemat silma.
2. Näo ühe poole tuimus. Võib esineda ühepoolseid käte ja jalgade nõrkust.
3. Inimene ei pruugi aru saada, mida teised talle räägivad. Tema kõne muutub seosetuks ja raskesti mõistetavaks.
4. Liigutuste koordinatsiooni häire.
5. Segadus, peapööritus.
6. Neelamisraskused.

Sisemise, ühise, parema või vasaku sisemise unearteri stenoos tekib enamikul juhtudel aterosklerootilise naastu, hüperkolesteroleemia tõttu.

Sageli võivad aterosklerootilised naastud selles asukohas põhjustada isheemilise insuldi ja vastavate sümptomite teket: jäsemete tuimus, nägu, pearinglus, peavalud.

Diagnostika karotidistenoos

Karotiidarteri stenoosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Ultraheli on uuring, mis aitab uurida uneartereid ahenemise suhtes.
2. Antigraafia meetod on invasiivne uuring, mille käigus sisestatakse käe või jala arterisse spetsiaalne kateeter. Seejärel süstitakse selle kaudu spetsiaalne kontrastaine ja tehakse rida röntgenülesvõtteid. See meetod aitab mitte ainult näha arteri ahenemise kohti, vaid ka hoolikalt uurida kõiki kahjustuse üksikasju.
3. MRA – unearterite skaneerimine kontrastainega. Magnetresonantsangiograafia võimaldab radioloogil saada ahenemise kohta lisateavet.
4. KT – seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui on isheemilise insuldi või mööduvate isheemiliste atakkide tekkimise oht.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ravi karotidistenoos

Esiteks peaks patsient täielikult muutma oma tavapärast eluviisi. On vaja loobuda suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest, kontrollida kolesterooli taset veres hüpokolesteroleemilise dieedi abil.

Samuti määratakse ravimeid. Nende hulgas on kõige populaarsemad trombotsüütidevastased ained. Need ained aitavad vähendada selliste tüsistuste nagu müokardiinfarkt ja insult riski. Kõige sagedamini määratakse patsientidele atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel ja dipüridamool. Samuti määratakse antikoagulante, näiteks varfariin.

Unearteri stenoosi operatsioon

Aterosklerootilise karotiidstenoosi korral on unearteri endarterektoomia tavaliselt esimene valik. Seda tehakse ainult patsientidele, kelle karotiidstenoosi tase on üle 50%.

Operatsiooni käigus teeb veresoontekirurg kaelale väikese sisselõike ning eemaldab trombootilised kogunemised ja aterosklerootilised naastud. Seejärel õmmeldakse arter kinni ja kinnitatakse õmblemine.

Stentimine on protseduur, mille käigus asetatakse stent (kärjekujulise struktuuriga metalltoru) unearteri ossa, mis on ateroskleroosi tõttu ahenenud.

Arteri sees avaneb stent järk-järgult, lükates ahenenud ala lahti ja taastades valendiku, parandades aju verevarustust ja hapnikuga varustatust. Patsient saadetakse tavaliselt koju 1-3 päeva pärast stendi paigaldamist.

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamine hõlmab järgmist:

1. Tervislik eluviis ja spetsiaalne kolesterooli alandav dieet.
2. Ärge suitsetage ega kuritarvitage alkoholi.
3. Proovige sagedamini treenida ja kõndida.
4. Regulaarselt läbivad spetsialistid ennetavaid uuringuid.
5. Vere glükoosisisalduse kontroll.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase ravi korral saab unearteri stenoosi üsna kiiresti ravida. Kuid väärib märkimist, et pärast ravi peab patsient elama tervislikku eluviisi ja loobuma halbadest harjumustest.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]