Katarraalne stomatiit: kõik pole nii lihtne kui tundub

Kuigi õõnsuse inimese suust, vastavalt kinnitatud meditsiinilise ladina terminoloogia nimetatakse cavitas Oris, kuid selline levinud haigus nagu katarraalne stomatiit on Kreeka päritolu: katarrhoos - äravool (või põletik) ja stomatos - suu. See tähendab, katarraalne stomatiidi - patoloogilise seisundi suu limaskesta, mis on väljendatud põletik.

Suu limaskesta (stomatiidi) patoloogias on erinev päritolu (etioloogia) ja mitmed erinevad kliinilised sümptomid (manifestatsioonid). Kliiniline klassifikatsioon jagab need haigused katarraalse stomatiidi, haavandilise stomatiidi ja ahtoomilise stomatiidiga. Kliinilise diagnoosi seisukohast peetakse kõige tavalisemaks variant katarraalse stomatiidi.

[1], [2]

Katarraalse stomatiidi põhjused

Stomatiidi põhjuste alusel klassifikatsioon jagab need sellistesse kategooriatesse:

Traumaatiline (mehaaniline, termiline või keemiline kahjustus limaskestale, sealhulgas kutsetegevuse tulemusena);

Nakkusohtlikud (limaskesta patogeensed mikroobid, sealhulgas need, mis on seotud selliste infektsioonidega nagu gripp, paragripp, adenosiirus, herpes, tuharakud, leetrid);

Konkreetsed (teatud haiguste, näiteks tuberkuloosi, süüfilise ja leebevõimet iseloomustavad limaskestakahjustused);

Sümptomaatilise (kui suu limaskesta kahjustus on märk patoloogia hematopoeetiliseks, seedeelundite, südame-veresoonkonna, endokriinne või närvisüsteemis keha ja ka sümptom süsteemsed haigused - pemphigus, streptokoki, lame lihhen, immuunpuudulikkus).

Kõigi hambaarstide poolt tunnustatud katarraalse stomatiidi peamine põhjus on puhtalt kohalik tegur - ebapiisav kvaliteetne suuhügieen. Samal ajal soodustab selle limaskesta patoloogilist seisundit hammaste haigused, hoiuste olemasolu (tartar), samuti mikrofloora tasakaalustamatus suus (düsbakterioos). Katarraalse stomatiidi põhjuseks võib olla hambaarstide mis tahes manipuleerimine või pigem nende rikkumine, näiteks mikrotrauma hammaste ravis või halvasti paigaldatud hambaproteesid.

Kuid kõik pole nii lihtne, nagu tundub. Kuna katarraalse stomatiidi puhtalt hammaste põhjuste loendit täiendavad sellised ühised negatiivsed tegurid nagu: rauapuudusaneemia; vitamiinide puudus (A, B, B9, C); ebapiisav süljeeritus (kserostoomia); tubaka suitsetamine; keha dehüdratsioon (oksendamise, kõhulahtisuse, polüuuriaga või olulise verekadvusega); helmintia sissetung; mõned kemoteraapia onkoloogilised haigused ja kõrvaltoimed; muutused erinevate etioloogiate hormonaalsel taustal. Ja isegi kurikuulsa naatriumlaurüülsulfaat on pindaktiivne aine, mida kasutatakse enamiku hambapastade tootmiseks vahu moodustamiseks (samuti juuste ja dušigeelide šampoonid). See aine põhjustab limaskestade ja naha püsivat kuivust ...

Veelgi enam, hiljuti on arstid kallutatud versioonile, mille kohaselt katarmaalse stomatiidi põhjus on immuunne. See haigus on meie immuunsüsteemi vastus T-lümfotsüütide poolt määratlemata võõrliikide antigeensetele peptiididele. Mitte ilma põhjuseta esineb kõige sagedamini katarraalset stomatiiti väikelastel ja eakatel inimestel, kui immuunsus väheneb kehas vanusega seotud omaduste tõttu. Samal põhjusel (st kaitsefunktsioonide vähendamisel) on katarraalne stomatiit tavaline kaebus seedetrakti patoloogiatega patsientidele.

[3], [4], [5]

Katarraalse stomatiidi sümptomid

Katarraalse stomatiidi eripärane omadus on suu limaskesta ülemise epiteeli kihi põletik, kui selle sügavamaid kihte pole kahjustatud.

Katarraalse stomatiidi peamised sümptomid ilmnevad suu limaskesta turse, punetus ja valulikkus. Samal ajal on limaskestade turse - hammast sulgemisel ja keele külgedel - on hammaste "prindid". Limaskest on kaetud valge või kollaka kattega, suureneb süljenäärme sekretsioon (hüpersalivatsioon), on täheldatud ebameeldiv lõhn suust (halitoos). Hambapulla turse hammaste vahel on vigastatud ja verised. Häirige valu, kui närida toitu. Kuid limaskestal puuduvad ilmsed defektid (haavandid või papulad).

Need sümptomid viitavad sellele, et suu limaskesta põletikuline haigus - äge katarmaalne stomatiit.

Kuid kui haigust ei ravita, muutub kliiniline pilt ja patoloogiline protsess võtab kroonilise vormi. Tema spetsialistid, keda sageli nimetatakse haavandiline stomatiit, mis enamasti on ägeda katarmaalse stomatiidi järgmine etapp.

Selle haigusseisundi etapis on mõjutatud suu limaskesta sügavamad kihid ning naastule kinnituvad erosioonid ja haavandid. Kudede hävitamine toob kaasa närviserva servoosseerumise ilmnemise, mille eemaldamine on endiselt valulik, verejooksu erosioon.

Keha üldine seisund halveneb, kehatemperatuuri tõus kuni + 37,5-38 ° C, nõrkus ja peavalu. Toidu tarbimine ja liigeseprotsess muutub valuliselt valulikuks, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja põhjustavad valulikkust.

Katarraalne stomatiit lastel

Suu limaskesta põletik tekib tihti noorematel lastel - alates sünnist kuni kolme aastani. Imikutel pediaatrite katarraalset stomatiiti diagnoositakse põletikuna nimega kandidoos, sest see on põhjustatud Candida perekonna pärmi-tüüpi seenedest. Selle katarraalse stomatiidi korral paisteb limaskesta lapse suus paksemaks, muutub punaseks ja kaetakse valge kattega, mis sarnaneb koaguleeritud piimaga. Sageli limaskestas on mullid, ja pärast nende avamist - haavandid. Samas võib täheldada nahalööbeid (nõgestõbi), düspepsiat ja lihasvalu.

Lastel esineb katarraalne stomatiit koos selliste nakkushaigustega nagu leetrid, tuharakud, difteeria. Katarraalse stomatiidi põhjus väikelastel on sageli mehaaniline kahjustus suu limaskestale, samuti allergia pärast ravi antibiootikumide või sulfoonamiididega.

[6], [7]

Katarmaalse stomatiidi diagnoosimine

Katarraalse stomatiidi diagnoosimist teostab arst patsiendi suuõõne uurimisel - võttes arvesse anamneesi ja andmeid teiste haiguste, peamiselt mao- ja sooleteede kohta.

Kuid eksperdid väidavad, et õige diagnoos katarraalne stomatiit - ei ole lihtne, sest visuaalne hinnang olukorrale piisavalt suur hulk kliinilisi juhtumeid ei näita tegelikku haiguse põhjust, kuid mõned spetsiaalselt välja töötatud diagnostiliste meetodite kohta stomatiit veel.

Seetõttu peab hea arst mitte ainult uurima patsiendi suuõõne, vaid võtma ka limaskestade kaapimist ja andma suuna üldisele vereanalüüsile.

[8], [9]

Katarmaalse stomatiidi ravi täiskasvanutel ja lastel

Katarraalse stomatiidi ravi on valdavalt kohalik, mille eesmärk on põletiku ja sellega kaasnevate väliste sümptomite kõrvaldamine.

Ägeda katarraalse stomatiidi korral on soovitatav suu loputada suu antiseptiliste lahuste ja ravimtaimede jäätmetega. Selleks kasutatakse vesinikperoksiidi lahust (100 ml keedetud vees - 3% vesinikperoksiidi supilusikatäis); 2% joogivaba lahus (teelusikatäis 0,5 liitri vee kohta). Antimikroobne ravim Kloorheksidiin (Gibitane, Sebidiin): 0,05-0,1% lahus loputage suu 2-3 korda päevas.

Nii täiskasvanutele kui lastele on vaja iga 2-3 tunni loputada suu Keetmine kummel, salvei, saialill, tamme koor, pähkel lehed, teeleht, raudrohi, Hanhikki, arnika. Pulli valmistamiseks võtke kaks klaasi keeva veega kaks supilusikatäit kuivatatud maitsetaimedest, keetke 5-7 minutit, laske pool tundi seista. Kiire keetmine loputust saab kasutada valmis alkohoolsete tinktuuri saialill, naistepuna, eukalüpt, tinktuurid, lisades 30 tilka 100 ml vett. Väga efektiivne ravi katarraalne stomatiidi alkoholaat taruvaigu: mitu korda päevas kuristusvedelik lahus valmistati 100 ml soojas vees, millele on lisatud teelusikatäis seda tinktuuri.

Suhe eemaldamist limaskesta turse arstid soovitavad sissevõtmise järel 5% kaltsiumkloriidi lahust (kaltsiumkloriidi) ravimi võtmisest kaks korda päevas pärast sööki ühekordne doos täiskasvanutele - magustoiduks või supilusikatäis lastele - teelusikatäis. Kaltsiumkloriid on vastunäidustatud kalduvusega tromboosile ja rasketele ateroskleroosi vormidele.

Katarilise stomatiidi kohalikus ravis kasutatakse ka antibakteriaalseid aineid nagu Tantum Verde ja Hexoral. Mittesteroidset põletikuvastast ravimit Tantum Verde tabletid resorptsiooni jaoks määratakse tabletile 3-4 korda päevas. Suuvee-anesteetikumi ja põletikuvastase lahuse vormis on see ravim ette nähtud 1 supilusikatäit iga 2-3 tunni tagant. Lapsed alla 12-aastased, paikseks manustamiseks mõeldud lahus on vastunäidustatud.

Tantum-Verde pihustatakse kolm korda päevas 4-8 doosi (st 4-8 klikki nebulisaatoril). Laste katarraalse stomatiidi korral kasutatakse spreid järgmiselt: 6-12-aastased lapsed - 4 annust, alla 6-aastased lapsed - 1 annusega iga 4 kg kehamassi kohta. Selle ravimi manifesti kõrvaltoimed on tuimus, põletustunne või kuivus suus; nahalööbed ja unetus on võimalikud.

Geksoral'il on antiseptilised, antimikroobsed, analgeetikumid, ümbritsevad ja deodoriseerivad omadused. Geksoral'i lahust tuleb kasutada lahjendamata kujul suuõõne loputamiseks või loputamiseks või limaskesta kahjustatud piirkondadele. Ühe protseduuri annus on 10-15 ml, protseduuri kestus on 30 sekundit. Heksoolirõhud pärast sööki pihustatakse suu limaskesta kahjustatud piirkondades 2 sekundit kaks korda päevas. Selle ravimi kõrvaltoime on maitsetundlikkuse rikkumine, see on vastunäidustatud allpool alla kolmeaastase katarraalse stomatiidi korral.

Suukaudsete ravimite määramine katarraalse stomatiidi raviks sõltub põletiku etioloogiast. Niisiis, nakkava katarraalne stomatiidi täiskasvanutel ja katarraalne stomatiidi lastel vormis kandidoos (kandidoos) - Arstid sageli ette seenevastast antibiootikumi Ühendatud Nystatin (tabletid 500 000 IU) ravimi annus täiskasvanutele - üks tablett 3-4 korda päevas või 0,5 tabletti 6 korda päevas. Keskmine ravi kestus on 10 päeva.

Nystatin Annus lastele vanuses alla 1 aasta: veerandtunni kaupa tablett (125,000 ühikut) 1 kuni 3 aastat - aasta poltabletki (250,000 ühikut), 3-4 korda päevas ja vanematele lastele - 2 kuni 3 tabletti päevas neljas sissepääs. Tabletid neelatakse ilma närimiseta, kuid suu limaskesta oluliste kahjustustega tablettid asetatakse pärast toidukorra põske, kus neid hoitakse kuni täieliku resorptsiooni.

Ravis katarraalne stomatiidi lastel - kandidoos imikutel - taotlema langeb nystatin, mida valmistatakse kodus järgmiselt: üks jahvatati pulbriks nystatin tableti ja segatakse sisu ühe ampulli vitamiini B12 (võib keeta veega). Tamponi või vatitambu abil ravitakse suuõõnes suuõõne 2-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed Nisatiini tavaliselt ei põhjusta, kuid suurenenud tundlikkus antibiootikumide suhtes võib esineda iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, palavikku, külmavärinaid. Selle ravimi vastunäidustuste hulka kuuluvad maksapuudulikkus, pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, rasedus, ülitundlikkus ravimi suhtes.

Katarraalse stomatiidi edukaks raviks tuleks ära hoida kuum, külm, vürtsikas, hapukas ja karm toode. On vaja juua infusioon koer roosi ja võtma vitamiine preparaate, mis sisaldavad vitamiine A, B ja C.

Katarraalse stomatiidi ennetamine

Katarraalse stomatiidi vältimiseks on vaja eemaldada hambakivi, õigeaegselt ravida hambaid, hambates regulaarselt ja hoolikalt hambaid ja loputada suu pärast söömist. Kui nende ravimisel on vaja uurida antikoagulantide haigust ja endokriinsüsteemi patoloogiat.

Toitumine, toitude söömist rohkesti vitamiine, eriti puu- ja köögiviljad, võttes hea multivitamiini kompleksid talvel, suitsetamine ... Ühesõnaga, kõik, mis võib aidata kaasa kaitsefunktsiooni immuunsüsteem on aidata kaasa mitte ainult ennetamise katarraalne stomatiit, aga ka paljud teised haigused.