Klorprotikseen

Kloorprotikseen on rahustitüüpi neuroleptikum ja sellel on suur hulk meditsiinilisi kasutusviise.

[1], [2], [3], [4],

Näidustused Kloroprofülaktika

Seda kasutatakse sellistes häiretes:

• mis on seotud pohmivarustuse hoidmisega, mida täheldatakse alkoholismi / narkomaania taustal;
• psühhoosid (ka skisofreenia ja emotsionaalsed maniakaalsed seisundid), mille vastu on märgatud agitatsiooni, ärevust ja samal ajal psühhomotoorse iseloomu ärritumist;
• laste käitumishäired;
• unetus;
• ärrituvuse tunne, tugev põnevus, hüperaktiivsus ja peale teadvuse segiajamise, mida täheldatakse eakatel;
• valulikud aistingud (ravim on kombineeritud anesteetikumidega).

[5], [6], [7]

Vabastav vorm

Väljalaskmine toimub tablettidega, mille maht on 15 või 50 mg. Blisterpakendi sees - 10 tabletti. Karp sisaldab 3 sellist villi.

Lisaks vabanevad ravimid ravimvannidesse ja 2 ml (või 50 mg) ampullidena süstitava lahusena. Karp sisaldab 10 või 100 ampulli.

[8], [9], [10], [11]

Farmakodünaamika

Ravim kuulub neuroleptiliste ravimite rühma (antipsühhootikumid). Ravimite mõju tagab dopamiini retseptorite blokeerimine. Tänu nende juhtmete blokeerimisele areneb ka antiemeetiline ja anesteetiline toime.

Selle ravimitel on antihüpertensiivne ja antihistaminiini omadused retseptorite blokeerimise teel 5-HT2, α1-adrenergiliste retseptorite suhtes, samuti peale juhtmete histamiini (H1).

[12], [13], [14],

Farmakokineetika

Pärast ravimite sissevõtmist on selle biosaadavus ligikaudu 12%. Seedetraktist imendub ravim kiiresti. Pärast 2 tunni möödumist täheldatakse ravimi toimeaine piigi väärtusi seerumi sees.

Ravimi poolväärtusaeg on ligikaudu 16 tundi. Kloorprotikseen tungib platsenta ja eritub väikestes kogustes ema piimaga. Metabolismi tooted ei oma neuroleptilist toimet.

Eritumine viiakse läbi väljaheitega ja uriiniga.

[15], [16], [17], [18]

Annustamine ja manustamine

Alkoholi või narkootikumide poolt tekitatud käekehade ravi.

Tablettide päeval tuleb võtta 0,5 g LS-i - see osa jaguneb 2-3 kasutusviisiks. Ravi kestab tavaliselt 7 päeva. Pärast võõrutussümptomite kadumist vähendatakse annuse suurust järk-järgult. Säilitusannuse suurus on 15 ... 45 mg päevas. See on piisav, et vähendada uue väljaheite tekkimise ohtu ja haigusseisundi stabiliseerumist.

Psühhooside, sh skisofreenia ja maania seisundi kõrvaldamiseks.

Ravi alustamiseks on igapäevase osakaalu vastuvõtuks võrdne 50-100 mg. Lisaks suurendatakse annust järk-järgult kuni optimaalse toime saavutamiseni (tavaliselt 0,3 g ulatuses). Mõnikord on vaja annust suurendada kuni 1,2 g päevas. Suposiit päevas on umbes 0,1-0,2 g.

Sageli jagatakse päevane kogus 2-3 kasutusotstarvet. Pärastlõunal on soovitatav võtta väiksem osa mahtust ja õhtul suure osa. See on tingitud asjaolust, et ravimil on tugev rahusti.

Depressiooni, neuroosi ja psühhosomaatiliste häirete raviks.

Monoteraapiana või kombinatsioonis antidepressantidega kasutatakse ravimit depressiooni seisundites, eriti kui nende taustal on ärevus.

Psühhosomaatilistes häiretes, mille vastu esineb ärevuse ja depressiooni tunne, ja samaaegselt neuroosidega, võta osa ravimist, mis ei ületa 90 mg päevas. Sageli jagatakse päevane annus mitmeks eraldi kasutusalaks.

Kuna ravim ei põhjusta sõltuvust ega uimastisõltuvust, võib seda võtta pikkade kursustega, ilma et tekiks komplikatsioonioht.

Ravimite kasutamine unetuse kõrvaldamiseks.

Võtke 15-30 mg Chlorprothixen'i 1 tund enne magamaminekut.

Valu ravi.

Ravim võib suurendada analgeetilist toimet, mis võimaldab teil seda valu eemaldada. Sellisel juhul kasutatakse ravimit koos analgeetikumidega ja selle kogus jääb vahemikku 15-300 mg.

[27], [28], [29], [30]

Kasutamine Kloroprofülaktika raseduse ajal

Keelatud on ravimit kloorprotikseeni välja kirjutada rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• Erinevad pärssivat toimet kesknärvisüsteemile (nende pärssimise provotseeritud lehe opioidid või barbituraadid, samuti kasutamist alkohoolse joogi);
• feohromotsütoom;
• veresoonte kollaps;
• koma seisund;
• hematopoeesesüsteemi mõjutavad haigused;
• uimastis sisalduvate elementide suhtes tugev sallimatus.

[19]

Kõrvalmõjud Kloroprofülaktika

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• NS funktsiooni häired: psühhomotoorse iseloomu pärssimine, kerge manifestatsiooni ekstrapüramidaalne sündroom, tõsine väsimus ja lisaks sellele on võimalik pearinglus. Mõnikord on ärevuse märkimisväärne suurenemine, mis tekib sageli inimestel, kellel on maania või skisofreenika;
• CAS-i manifestatsioonid: võib esineda muutusi EKG näidustustes, ortostaatilise kokkuvarisemise või tahhükardia arengus;
• hepatobiliaarse süsteemi probleemid: on olemas kolestaatilise ikteruse tekkimise oht;
• hematopoeetilise aktiivsuse häired: leukopeenia või leukotsütoosi ilmnemine ja lisaks agranulotsütoos või hemolüütiline aneemia;
• Visuaalsete organite sümptomid: sarvkesta läbipaistmatus koos läätsega, mis viib nägemise nõrgenemiseni;
• ainevahetusprotsesside häired: on võimalik häirida süsivesikute ainevahetust, suurendada kehakaalu ja suurendada isu ning lisaks ka hüperhidroos;
• endokriinsete organite manifestatsioonid: galaktorrea, amenorröa või günekomastia kujunemine ning lisaks tugevuse ja libiido vähenemine;
• naha pinnale mõjutavad häired: valgustundlikkuse või fotodermatiidi kujunemine;
• ravimite antikolinergilise toimega seotud sümptomid: düsuuria või kõhukinnisuse areng, elundihäired ja suu limaskesta kuivus.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Üleannustamine

Mürgituse korral võib selliseid märke tekkida: hüpotermia või hüpertermia, ekstrapüramidaalsed häired, krambid, unisus ja ka kooma või šokk.

Üleannustamise korral on vajalik sümptomaatiline ja toetav ravi. Võimalikult kiiresti teostada maoloputus ja anda ohvrile sorbendid. Samuti on vaja läbi viia protseduurid, mis toetavad hingamisteede funktsiooni ja CASi toimimist. Epinefriini kasutamine on keelatud, kuna see võib põhjustada vererõhu langust. Ekstrapüramidaalsed manifestatsioonid kõrvaldatakse biperideeniga ja krambid diazepami abil.

[31], [32], [33], [34]

Koostoimed teiste ravimitega

Ühendatud narkootikumide tarvitamist etüül alkoholi või narkootikume, millest ühe osana on, ja pealegi koos ravimitega, anesteetikumid, antipsühhootikumid, rahustid ja opiaadid võib võimendada pärssivat toimet Chlorprothixenum kesknärvisüsteemis.

Ravim võimendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.

Kombineeritud kasutamine koos adrenaliiniga võib põhjustada vererõhu väärtuste vähenemist ja lisaks tahhükardia tekkimist.

Kloorprotikseen vähendab konvulsiooni piirmäära, seega peavad epilepsia all kannatavad inimesed muutma võetud antikonvulsantide osi.

Metoklopramiidi, haloperidooli, fenotiasiinide või reserpiiniga jagamine võib põhjustada ekstrapüramidaalsete häirete tekkimist.

Samuti mõjutab kloroprotoksiini võimet dopamiini juhi blokeerida ka levodopa efektiivsuse vähenemine.

[35], [36]

Ladustamistingimused

Kloorprotikseeni tuleb hoida kuivas kohas, kus päikesevalgus ei tungi. Temperatuur ei ületa 25 ° C.

[37]

Säilitusaeg

Kloorprotikseeni on lubatud kasutada 2 aastat pärast raviaine vabanemist.

[38]

Arvamused

Kloorprotikseeni peetakse üsna tõhusaks hüpnootiliseks, kuid patsiendi arvamused psühhooside ravis on erinevad. Mõned neist arvavad, et ravim suudab kõrvaldada kõrge efektiivsusega psühhoosid, kuid enamik patsiente väidavad endiselt, et sellistel eesmärkidel pole see liiga sobiv. Enamik arvustustest näitavad, et ravimil on suurepärane hüpnootiline toime ja pisut abi psühhoosi ravis.

Ravimi märkuste puudujääkide hulgas on, et pärast selle võtmist tekib unisustunne ja samal ajal teatud inhibeerimine. Mõned patsiendid kaebasid hallutsinatsioonide põhjustatud tõsise ärevuse tekkimisest. Aga üldiselt on enamus kommentaare selle ravimi kohta foorumitel positiivne.

Arstid märgivad ka, et klorprotikseen on hea antipsühhootikum, kuid sellel on ranged näitajad kasutamiseks. Ravim on keelatud koos alkohoolsete jookidega. Lisaks nõuab see ka arsti määratud annuse ranget järgimist.