Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Köha, palavik ja nohu kurguvalu ajal ja pärast seda: ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Stenokardia on äge nakkushaigus, millega kaasneb mandlite põletik. Seetõttu nimetatakse haigust sageli ägedaks tonsilliidiks ehk mandlite põletikuks. Sellel on organismile süsteemne toime, põhjustades sageli palavikku, tugevat kurguvalu ja keha joovet. Stenokardia ebameeldiv kaasnev patoloogia on tugev köha. Köha stenokardia ajal ja pärast seda raskendab oluliselt haigust, lükkab edasi taastumisprotsessi ning mõjutab negatiivselt inimese üldist seisundit ja elukvaliteeti.
Tonsilliit on üsna levinud. Paljud inimesed kannatavad selle all, olenemata vanusest, soost, rassist. See levib õhus levivate piiskade kaudu, mis määrab kõrge levimuse määra. Tonsilliidi oht seisneb selles, et see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad elutähtsaid organeid. Isegi kui tonsilliit on kerge ja suhteliselt normaalse tervise juures on oluline püsida voodis. Paljud inimesed kannatavad jalgadel oleva tonsilliidi all, sest nad ei märka isegi sümptomeid, kuid siis tekivad tüsistused, mis mõjutavad eelkõige neere ja südant.
Lastel esinevad stenokardia kõige raskemad ilmingud. Neil võib tekkida kõrge palavik, tugev köha, isegi lämbumine. Kõige sellega kaasneb valu lihastes ja liigestes. Esineb kurguvalu, eriti neelamisel, laps keeldub sageli söömast, mis ainult halvendab seisundit ja haigus progresseerub. Lisaks püsib pärast paranemist pikka aega lämmatav köha, mis on praktiliselt ravimatu. See intensiivistub öösel. Lastel on stenokardia sagedane tüsistus reuma, artriit ja muud liigeste kahjustused.
Kas tonsilliidiga kaasneb köha?
Stenokardia võib esineda köhaga või ilma – see on peamine asi, mida patsient peab teadma ja meeles pidama. Köha puudumisel on peamine asi õigeaegselt arsti poole pöörduda ja patoloogia kiiresti diagnoosida, et võtta vajalikke meetmeid raviks ja tüsistuste vältimiseks voodirežiimil püsida.
Arstide arvamused köha allika osas on tõsiselt lahknevad. Mõned arstid toetavad teooriat, et köha on stenokardia ustav kaaslane. Nad peavad köha primaarseks patoloogiaks, mis tekib vastusena kurgu ja mandlite tugevale põletikule. Köha on keha loomulik kaitsemehhanism, mis viitab ninaneelu, neelu ja hingamisteede patoloogiale ning tekib refleksiivselt limaskesta ärrituse korral. Köha võib olla põhjustatud tugevast põletikust, mille korral limaskest on altid hüpereemiale ja tursele. Samuti tekib hingamisteedes lima, vedelik, mis ärritab kurgu retseptoreid ja põhjustab köha. Köha abil väljutatakse organismist kõik võõrkehad ja tulnukad.
Teised arstid toetavad teooriat, et köha on sekundaarne patoloogia, mis tekib siis, kui lisanduvad bakteriaalse, viirusliku ja isegi seenhaiguse samaaegsed haigused. Arstid peavad köha sageli tonsilliidi tüsistuseks, mille puhul mandlite põletik levib teistesse organitesse, mõjutab kogu ninaneelu ja neelu ning mõnikord isegi bronhe. Köha võib viidata ka sekundaarse haiguse olemasolule, mis on tekkinud bakteriaalsete ja viirusnakkuste tagajärjel nõrgenenud immuunsuse taustal. Sageli juhtub, et pärast tonsilliidi ravimist tekib valulik köha. Seetõttu on veel vara rääkida paranemisest alles pärast tonsilliidi sümptomitest vabanemist.
Vaatamata lahkarvamustele köha tekkepõhjuse ja mehhanismi osas on kõik arstid ühel meelel, et köha tuleb ravida. Samuti usuvad kõik arstid, et stenokardia korral on vaja voodis püsida, olenemata sellest, kas see tekib koos köhaga või ilma. Paljudel juhtudel tekib köha juba siis, kui haiguse algstaadiumis stenokardia ajal voodirežiimi ei järgitud. Samuti tuleks võtta haigusleht ja hoiduda avalike kohtade külastamisest, mis hoiab ära teiste inimeste nakatumise. Kuna nii stenokardia kui ka köha levivad õhus levivate piiskade kaudu.
Epidemioloogia
Tonsilliit esineb 100%-l elanikkonnast. Igaüks on vähemalt korra elus tonsilliiti põdenud. Inimesed haigestuvad olenemata vanusest või soost. Tüsistused tekivad ravi ja voodirežiimi ajal 30%-l juhtudest. Kui voodirežiimi ei järgita, tekivad tüsistused 100%-l juhtudest.
Põhjused kurguvalu köha
Stenokardia tekke põhjuseks on infektsioon. See võib olla nii bakteriaalne kui ka viirusnakkus. Nakkusprotsessi taustal tekib mandlite põletik, mis käivitab haiguse peamised sümptomid.
Viirushaigusele viitavad kõige sagedamini nohu, aevastamine, sügelevad ja vesised silmad ning peavalu. Nohu põhjustab köha, kuna nohu ajal tekib lima, mis eraldub, voolab mööda limaskesta, ärritab seda ja kutsub esile köha loomuliku kaitsemehhanismina. Tekib kaitsereflekside ahel, mille eesmärk on selle lima eemaldamine. Sellisel juhul on vaja nohu ravida, vastasel juhul jätkub köha seni, kuni lima enam ei voola.
Mõnel juhul võib köha tekkida nina ja kurgu limaskesta põletiku (farüngiidi) tagajärjel, mis samuti ärritab retseptoreid ja provotseerib köha. Sellisel juhul on oluline kindlaks teha, mis täpselt põletikku põhjustab - viirus või bakter. Edasine raviskeem sõltub sellest. Viirusliku farüngiidi korral on vaja ravida viirusevastaste ravimitega, bakteriaalse farüngiidi korral on vaja kasutada antibiootikume.
Mõnikord võib köha põhjuseks olla tugev spasm või allergiline reaktsioon. Köha põhjuseks võib olla röga ja lima kogunemine bronhidesse. Sellisel juhul räägime samaaegsest bronhiidist, mis on sageli tonsilliidi tüsistus.
Riskitegurid
Tonsilliidi tekkerisk suureneb märkimisväärselt immuunsuse vähenemise, pikaajalise kontakti nakkushaigetega ja avalikes kohtades viibimise korral hingamisteede haiguste epideemia ajal. Kõige sagedamini esineb haigus hilissügisel ja talvel, kui tekivad optimaalsed tingimused bakterite ja viiruste arenguks. Lisaks on keha sel ajal nõrgenenud, mõju avaldavad hüpotermia, vihmane ilm ja vitamiinipuudus.
Haiguse tekkimise oht tekib organismi suure bakteriaalse mikrofloora saastumise korral: kui organismis esinevad aktiivsed või latentsed nakkusprotsessid, näiteks hambakaaries, parodondi haigus, püelonefriit või mitmesugused kurgu ja ninaneelu kroonilised haigused. Kui tonsilliit või mõni muu haigus on muutunud krooniliseks või pole täielikult ravitud, nakatub inimene kiiresti uuesti.
Tonsilliidi teket võib kaudselt mõjutada ka nina ja suulae struktuur: risk suureneb struktuuriliste anomaaliate ja traumaatiliste vigastuste korral. Kui inimene hingab suu, mitte nina kaudu, suurendab see samuti riski, kuna ninas on spetsiaalsed villid ja lima, mis filtreerivad ja puhastavad sissehingatavat õhku. Suuõõnes selliseid villi ei ole, seega siseneb õhk otse kurku, läbib mandleid, kus settib patogeenne mikrofloora, mis paratamatult õhuga sisse satub.
Pathogenesis
Patogenees põhineb palatine'i mandlite kahjustusel. Need on infektsiooni teel kaitsev organ. Need koosnevad suurest hulgast lümfotsüütidest. Infektsiooni kuhjumisel tekib kudede põletik ja lisaks osalevad infektsiooni vastases võitluses ka teised lümfotsüüdid. See põhjustab turset, hüpereemiat ja tugevat põletikulist protsessi.
Sümptomid kurguvalu köha
Stenokardiaga köha ilmneb kõige sagedamini selle haiguse iseloomulike sümptomite taustal ja neid hinnatakse kompleksselt. Köha võib olla kerge või lämmatav, kurnav. Sageli on köha kuiv, ebaproduktiivne, mille puhul köha ei esine. Kuid on juhtumeid, kus tekib märg köha koos intensiivse rögaeritusega. Köhaga võib kaasneda spasm, astma komponent. Stenokardiat ja köha on võimalik tuvastada ainult kliinilise pildi kui terviku arvessevõtmise teel.
Stenokardia tekkele viitab järsk tervise halvenemine, nõrkus, suurenenud väsimus. Kõndimine võib olla raskendatud, südamelöögid kiirenevad, tekib õhupuudus. Mõne aja pärast algab terav valu kurgus, mis süveneb iga päevaga. Kui põletik kandub üle häälepaeltele, võib tekkida hääle kähedus või hääl kaob täielikult. Valu süveneb neelamisel õhtul. Uuringu käigus on võimalik tuvastada kurgu tugev punetus, suulaele ja keelele ilmub valge katt. Mandlid on selgelt nähtavad, ulatudes kurgu valendikusse ning muutudes punaseks ja paistes. Kehatemperatuur tõuseb järsult, tekivad külmavärinad, palavik, millega kaasneb lihasvalu, valutunne liigestes. Neerupiirkond võib valutada. Tekib peavalu. Kaela esipinnal palpeeritakse lümfisõlmi ja märgatavad on pulseerivad veresooned. Kael ja kõri paistes. Hiljem võib tekkida tugev köha, mis võib olla nii kuiv kui ka märg.
See on stenokardia üldine pilt. Kuid tuleb arvestada, et see võib avalduda ka ebatavalisel kujul, mille puhul palavikku ega köha pole. Kurgus on tugev valu ja mõnikord on see ainus stenokardia tunnus. Paljud inimesed säilitavad samal ajal üsna hea tervise, ei tunne jõuetust ega nõrkust. Seetõttu kandub stenokardia sageli jalgadele, mis on vastuvõetamatu, kuna kõigil teadaolevatel juhtudel on see lõppenud tõsiste tüsistustega.
Esimesteks sümptomiteks on terav valu kurgus, nõrkus, suurenenud väsimus. Mõnikord võib esineda valu rinnus ja õhupuudust, eriti kõndimisel, jooksmisel ja muul füüsilisel tegevusel. Järk-järgult liitub köha, mis võib olla erineva iseloomuga. Mõnikord esineb kuiv köha, mille puhul röga ei eritu, mõnikord võib esineda märg köha intensiivse rögaeritusega. Köha võib õhtul intensiivistuda ega kao pikka aega. Ravimid tavaliselt ei aita.
Köha muutus kurguvaluks
Köha võib kergesti provotseerida tonsilliidi teket. Tihti juhtub, et inimesel tekib allergia või väliste keskkonnategurite mõjul kerge köha, tavaline kurguvalu. Kui köharavi unarusse jätta, võib see areneda püsivaks, krooniliseks vormiks või põhjustada hingamisteede põletikku.
See on tingitud asjaolust, et limaskest on pidevalt ärritunud, immuunsüsteem reageerib antikehade sünteesimisega, et kõrvaldada ärritust põhjustav võõrkeha. Makrofaagid ja lümfotsüüdid jõuavad sellesse kohta ja hakkavad ründama muutunud rakke ja ärritavaid tegureid. Selle tulemusena tekib põletik. Järk-järgult koguneb põletikukohta bakteriaalne floora, mille tulemusena põletikuline protsess ainult intensiivistub. Nõrgenenud immuunsuse ja organismi nõrgenemise taustal võib liituda viirus. See toob kaasa mandlite tugeva põletiku, mis samuti liitub võitlusega infektsiooni vastu. Tekib tonsilliit.
Kuiv köha koos kurguvaluga
Kuiv köha võib esineda tonsilliidi korral. See võib esineda täiesti erinevatel juhtudel. Selline köha on ebaproduktiivne, ei põhjusta röga teket. Inimene ei saa köhida, köhimisest ei ole leevendust ja seisund ainult halveneb. Selline köha võib inimese mõnikord lihtsalt teadvusetuks lüüa: röga ei eraldu, eritist ei ole ja köha ei kao. Hood võivad olla spontaansed ja nendega on võimatu toime tulla. Selline köha seab teid ebamugavasse olukorda tööl, ärikohtumistel ja läbirääkimistel, transpordis. Sageli kaasneb protsessiga pisaravool, valu silmades ja lihastes. Selline köha võib viidata viirusnakkuse lisandumisele. Kuid selle põhjuseid pole sageli nii lihtne kindlaks teha. Vajalik on pikaajaline läbivaatus ja pidev arsti jälgimine. Selline köha ei kao tavaliselt pikka aega, isegi pärast tonsilliidi ravi.
[ 18 ]
Tugev köha koos tonsilliidiga
Stenokardia korral võib esineda tugev, lämmatava köha. See võib olla nii kuiv kui ka märg. Võivad esineda lämbumishood ja tugev kurgu spasm. Mõnikord võib köha olla nii tugev, et sellega kaasneb peavalu ja isegi oksendamine.
Sellise köha ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna ravi saab valida alles pärast õiget diagnoosi ja enamasti sõltub see testi tulemustest. Peamine on köha põhjuse väljaselgitamine. Ravi sõltub põhjusest. Köha võib kaasneda tonsilliidiga või tekkida mõni aeg pärast paranemist.
Kurguvalu ilma köha
Köhale kui ainsale kindlale kurguvalu tunnusele ei saa loota. Peate teadma ja mõistma, et kurguvalu võib tekkida ka ilma köhata. Seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, diagnoosida kurguvalu ja alustada ravi enne tüsistuste tekkimist.
Köha koos mädase tonsilliidiga
Stenokardiaga võib kaasneda mädaste korkide teke. Tavaliselt kaasneb sel juhul tugev köha ja kurguvalu. Köha süveneb neelamisel. Mõnikord ei suuda inimene isegi süüa, joob ainult vett. Protsessiga kaasneb sageli tugev köha, mille puhul valu mitte ainult ei süvene, vaid kiirgub ka kõrva, ninna ja isegi pähe. Köhimisel võib eralduda kollast või rohelist mädast röga või terava ebameeldiva lõhnaga valge korgi tükke. Kehatemperatuur tõuseb, tekib keha joove. Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Kõik sõltub haiguse raskusastmest.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Köha koos rögaga tonsilliidi ajal
Stenokardiaga võib kaasneda köha, mida nimetatakse produktiivseks. Rahvasuus nimetatakse seda märjaks. Sellise köha korral tekib ja eraldub röga. Kui eraldumine on ebapiisav, määratakse spetsiaalsed rögalahtistid. Röga eraldumine sellise köha korral aitab vabastada hingamisteid limast, epiteelist, bakteritest ja muudest põletikku suurendavatest teguritest. Sellise köha ilmnemine on hea märk, mis viitab kiirele paranemisele.
[ 24 ]
Stenokardia ilma köha ja palavikuta
Tihtilugu kulgeb tonsilliit ilma köha ja palavikuta. Või tõuseb temperatuur veidi. Seda vormi nimetatakse katarraalseks tonsilliidiks. Enamasti kaasneb sellega tugev valu, limaskestade liigne kuivus. Valu on tugev, kiirgudes kõrva. Sageli võib sellega kaasneda kõrvapõletik - keskkõrvapõletik. Sellisel juhul võivad lümfisõlmed suureneda, emakakaela lümfisooned võivad pulseerida. Uuringul avastatakse suulae mandlite põletik ja punetus. See on tonsilliidi kõige leebem vorm, mis õige ravi korral on ravitav 3-5 päevaga. Kuid ilma ravita ja voodirežiimi mittejärgimise korral võivad tekkida tõsised tüsistused. Esiteks on need neerude ja südame tüsistused.
Haukuv köha stenokardiaga
Stenokardiaga võib kaasneda "haukuv", kuiv köha, mis tekib kõri seinte ärrituse tagajärjel. Sellisel juhul kaasneb köhaga enamasti kare, kähe hääl. Enamasti on seda tüüpi köha tüüpiline väikelastele. Õige ravi valimiseks on vaja kindlaks teha köha põhjustav patogeen. Võetakse määrdproov, mille tulemuste põhjal valitakse sobiv antibakteriaalne ravi, mis on tundlik tuvastatud patogeeni suhtes. Selline köha võib esineda nii haiguse ajal kui ka pärast seda. Tavaliselt kaasneb sellega kõrge palavik ja üldine tervise halvenemine.
Vere köhimine tonsilliidi korral
Vere köhimine tonsilliidi korral on haruldane. Kuid sellist nähtust võib täheldada pikaajalise haiguse korral, samuti kui inimesel on madal vere hüübivus ja kalduvus verejooksule. Mõnikord võib see viidata ka teistele kaasuvatele patoloogiatele, näiteks rakusisestele parasiitidele. Vere köhimist täheldatakse sageli tuberkuloosi korral, seega on selle haiguse korral oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika.
Köha koos herpeetilise kurguvaluga
Herpes on viirus, mis mõjutab hingamisteid ja lümfi. Herpesinfektsiooni tunnusteks on palavik, valu neelamisel ja tugev kurguvalu. Silmad võivad vesistada, esineda aevastamist ja külmavärinaid. Lümfisõlmed ja kaela veresooned muutuvad väga põletikuliseks, kuna viirus koguneb peamiselt lümfoidkoesse. Ravi on viirusevastane.
Köha koos follikulaarse tonsilliidiga
Follikulaarse tonsilliidi esimene märk on külmavärinad. Seejärel tõuseb palavik, pea valutab tugevalt, kogu keha valutab, lihased väänduvad. Lümfisõlmed valutavad, eriti submandibulaarsed. Seejärel võib tekkida terav valu kurgus ja köha. Mandlitele tekivad mädased naastud ja kogumid. Köha võib olla erineva iseloomuga: kuivast ja ebaproduktiivsest kuni märja, mida on kerge välja köhida. Haigus on raske, kuid paranemine toimub üsna kiiresti - 5-7 päeva pärast.
Pärast kurguvalu tekkis köha
Sageli tekib köha pärast kurguvalu paranemist. See võib avalduda kohe pärast paranemist või mõne aja pärast. Tavaliselt on seda raske ravida. Pärast kurguvalu kaasneb tavaliselt kuiv köha, kurguvalu või põletustunne kurgus. Kui köhaga kaasneb nohu, siis on vaja nohu ravida. Just see ergutab köha. Kui köha põhjus on teadmata, tuleb see kindlaks teha ja määrata etioloogiline ravi ehk ravi, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Tavaliselt on sellise köha põhjuseks immuunsuse langus. Selle ravimine on hädavajalik, kuna võivad tekkida tüsistused või haiguse taastekkimine.
[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]
Pärast kurguvalu tekkis köha ja palavik
Mõnikord võib köha koos kõrge palavikuga viidata reumaatilise palaviku tekkele, mis tekib stenokardia tüsistusena. Kõige sellega kaasneb valu rinnus, õhupuudus ja kiire südamelöök. Sellisel juhul on vaja viivitamatult läbi viia diagnostika, kindlaks teha haiguse põhjus ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Kui on tekkinud selline tüsistus nagu reumaatiline palavik, ei ole seda võimalik ravida, kuid kui ravi alustada õigeaegselt, saab haiguse edasist progresseerumist ennetada ja peatada selle kerge või mitteaktiivse vormi korral.
See võib olla ka märk mõnest teisest kaasuvast haigusest, mis on tekkinud immuunsuse languse taustal. Mõnel juhul võivad sellised kombineeritud sümptomid viidata stenokardia ägenemisele või selle üleminekule kroonilisele vormile. Mõnel juhul võib tugev köha olla tingitud asjaolust, et ninaneelu seintelt voolab lima, mis ärritab limaskesta ja põhjustab köha. Ärrituse taustal võib tekkida põletikuline protsess, millega liitub viirusnakkus. Igal juhul on ravi valimiseks vaja õiget diagnoosi. Seetõttu on arsti külastamine vältimatu.
Köha koos kurguvaluga täiskasvanul
Täiskasvanutel esineb kõige sagedamini lakunaarset tonsilliiti, mille korral temperatuur tõuseb järsult, esinevad külmavärinad, palavik, tugev peavalu, lihas- ja liigesevalu. Samuti valutavad lümfisõlmed, mandlid ja kurk. Suureneb süljeeritus. Lastel kaasneb selle vormiga sageli oksendamine. Mandlid on kaetud kilega. Tugeva põletiku tõttu on neelamine valulik, seega tuleb süüa püreestatud toitu ja juua rohkem mahla. Taastumine toimub 5-7 päeva jooksul. Kuid pärast seda püsivad nõrkus, kõrge palavik ja köha pikka aega.
[ 41 ]
Kurguvalu ja köha raseduse ajal
Ravi taandub kuristamisele, kasutades köhasiirupeid. Püütakse rohkem kasutada füsioteraapia protseduure, elektroforeesi. Pannakse sinepiplaastreid ja tehakse kuputamist. Kasutatakse rahvapäraseid meetodeid.
Antibiootikume raseduse ajal määratakse ainult viimase abinõuna, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Esmalt proovitakse kohalikke antibiootikume ja kui need on ebaefektiivsed, kasutatakse süsteemset ravi. Määratakse minimaalne annus.
Köha koos kurguvaluga lastel
Lastel kaasneb tonsilliidiga sageli tugev köha. See kestab üsna kaua ja annab endast märku ka pärast paranemist. Tavaliselt kestab köha 1 kuni 3 nädalat. Igasugune köha, olgu see produktiivne või mitteproduktiivne, on lapsele väsitav. Igasuguse köhaga kaasneb immuunsuse langus, organismi kurnatus. Lastel esinevad sageli tugevad köhahood, millega kaasneb tugev oksendamine ja söömisest keeldumine. See ei aita paranemisele kaasa. Laps vajab kompleksset ravi, seega ainult rögalahtistavate ravimite andmine on sel juhul sobimatu.
Köha pärast kurguvalu lapsel
Lastel tekib köha tavaliselt pärast kurguvalu. See võib olla kuiv või märg. Sageli on see jääkköha. Enamasti vajab see ravi, kuna see võib põhjustada tüsistusi või provotseerida haiguse taastekke.
Kuiv köha on ebaproduktiivne, sellega ei kaasne röga eritumist. Oluline on meeles pidada, et iga köha on loomulik kaitsemehhanism. Selle eesmärk on eemaldada hingamisteedest lima, bakterid või mis tahes võõrkehad. See on võimalik ainult produktiivse (märja) köha korral. Seega, köhast vabanemiseks tuleb see viia produktiivsesse vormi. Pärast seda eritub röga ja köha kaob järk-järgult, kuna põletikuline protsess vaibub ja röga eemaldub. Raviks kasutatakse erinevaid rögalahtistavaid vahendeid. Lastetooted on saadaval siirupi kujul.
Tüsistused ja tagajärjed
Tonsilliit tekib mandlite põletikust, mis kaitsevad keha nakkuste eest. Mandlid on osa immuunsüsteemist. Nende põletik viib immuunsüsteemi häireteni. Kõige sagedamini areneb patoloogiline protsess autoimmuunse tüübi järgi, mille puhul immuunsüsteem on agressiivne oma keha suhtes ja toodab antikehi oma keha rakkude vastu. See võib viia arvukate patoloogiateni, sealhulgas südamepuudulikkuse ja paljude siseorganite häireteni. Esineb kõrgenenud palavik. Neerude ja maksa koormus suureneb. Lastel on sagedased tüsistused reuma, artriit ja liigesehaigused. Nägemine ja naha funktsionaalne seisund on häiritud. Esineb ka selline haigus nagu reumaatiline palavik, millega kaasneb õhupuudus, valu rinnus, kiire südamelöök ja tugev köha.
Tonsilliidi korral nõrgeneb immuunsus, mille tagajärjel ründavad keha arvukad infektsioonid. Võivad tekkida bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused ja mitmesugused düsbakterioosid. Köha, nohu ja kõrge palavik ei pruugi pikka aega kaduda. Kurnatus ja jõuetus võivad püsida. Lümfisõlmed ja mandlid jäävad pärast tonsilliiti pikaks ajaks põletikuliseks ja paistes. Sageli esineb sise- või keskkõrva põletikku, sinusiiti, otsmikusinusiiti. On juhtumeid, kus pärast tonsilliiti tekkis isegi meningiit. Lastel on sageli selline tüsistus nagu retrofarüngeaalne abstsess. See avaldub mädanemise, lümfisõlmede ja neelu piirkonnas esineva vooluse kujul. Selle tagajärjel aheneb kõri valendik, mis viib lämbumiseni.
Kui kurguvalu on jalgadel või voodirežiimi ei järgita täielikult, tekivad tüsistused südames ja neerudes. Kõige sagedamini tekib neerudes püelonefriit ja südames müokardiit.
Pärast kurguvalu algas kuiv köha
Kuiv köha võib alata ka pärast kurguvalu paranemist. See on kõige raskem köha, mida on raske diagnoosida ja ka raske ravida. Patogenees põhineb neelu põletikuliste kudede tugeval ärritusel, mis äratab refleksi. Selle eesmärk on vabaneda põletikulist protsessi provotseerivast võõrkehast. Kuiv köha on kõige raskem ja kurnavam, kuna see ei puhasta hingamisteid rögast. See vajab ravi, mille eesmärk on muuta ebaproduktiivne kuiv köha märjaks, produktiivseks. Sel juhul vabaneb keha rögast, põletik väheneb ja taastumine toimub kiiremini.
Pärast kurguvalu köha ei kao ära
Kui köha on kuiv, ei kao see kaua. Röga ei eritu, põletikuline protsess jätkub. Pärast kurguvalu võib köha tekkida seetõttu, et põletikukollet kehas pole täielikult eemaldatud. On vaja läbida läbivaatus, kuna põhjuseks võib olla mitte ainult infektsioon, vaid ka allergia, spasmid ja isegi ussid.
Pärast kurguvalu, nohu ja köha
Nohu ja köha tekivad sageli pärast kurguvalu. Enamasti viitavad need sümptomid viirusinfektsioonile, mis tekib immuunsuse languse taustal. Nohu ravimine on hädavajalik, kuna köha on nohu tagajärg. Loputus ja ninatilgad toimivad hästi. Kuid enne ravi alustamist on vaja teha esialgne diagnoos ja kindlaks teha põhjus. Ravi määratakse haiguse põhjustaja põhjal. Köha kaob tavaliselt kohe pärast nohu kadumist. See on tingitud asjaolust, et köha tekib ninaneelu kaudu voolava lima ja limaskesta ärritava toime tagajärjel. On vaja mitte ainult haigust õigesti ravida, vaid ka järgida joomise režiimi ja regulaarselt ruumide märgpuhastust. See vähendab ärritust.
Diagnostika kurguvalu köha
Diagnoos piirdub kurgu instrumentaalse uurimisega, testide läbiviimisega ja difteeria eristamisega.
Bakterioloogiliseks uuringuks võetakse kurgu ja nina tampoon. See võimaldab määrata patogeeni. Võimaluse korral on parem läbi viia uuring antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks.
Seda tehakse otolarüngoloogi kabinetis. Kurgu ja mandlite piirkonda uuritakse spaatli ja spetsiaalse valgustuse abil. Vajalikuks võib osutuda neelu tagaseina uuring.
Diferentseeritud diagnoos
Kohustuslik diferentsiaaldiagnostika difteeriaga viiakse läbi (kasutades bakterioloogilisi uuringuid).
Kellega ühendust võtta?
Ravi kurguvalu köha
Ravi on patogeneetiline, st see peaks olema suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele. Sümptomite leevendamine ei too tulemusi. Esmalt on vaja läbi viia diagnostika, kindlaks teha haiguse põhjus. Seejärel valitakse sobiv ravi. Bakteriaalse tonsilliidi korral määratakse antibiootikumid, viirusliku tonsilliidi korral viirusevastased ravimid. Sõltuvalt sümptomitest võib täiendava ravina määrata ka sümptomaatilist ravi. Hüpertermia korral määratakse palavikualandajaid, allergiliste reaktsioonide korral antihistamiinikume ja desensibiliseerivaid aineid. Kohalikuks kasutamiseks võivad sobida antiseptikud ja valuvaigistid. Kurguvalu leevendamiseks võite tablette lahustada. Köha korral on ette nähtud rögalahtistid. Jooge sooja teed või taimeteed. Võite kombineerida traditsioonilist ravi rahvapäraste ravimitega. Kuid kõigepealt peate konsulteerima arstiga.
Ravi eeldab ka põhireeglite järgimist. Esiteks on vajalik range voodirežiim. See aitab vältida tüsistusi ja suunata kogu keha energia haigusest ülesaamisele ja taastumisele, mitte aga intensiivsele tegevusele. Teiseks tuleb juua palju vedelikku. Samal ajal tuleks välistada külmad joogid. Jooge ainult sooje jooke. Tahked toidud on samuti vastunäidustatud. Toit peaks olema pehme ja dieettoit. Samal ajal ei tohiks süüa pähkleid, seemneid, kreekereid, vürtse, kuna need suurendavad põletikku ja ärritust. Samuti ei tohiks oma toidusedelisse lisada šokolaadi, kuna see on ideaalne mikroorganismide paljunemiskoht, mis süvendab põletikulist protsessi. Erinevad puljongid ja kurnatud supid mõjuvad organismile hästi. Need aitavad koguda jõudu, aktiveerida keha ja kiirendada taastumist. Võite juua tarretist. Tänu paksule konsistentsile katab tarretis kurgu ja aitab leevendada sümptomeid. Eelkõige vähendab see köha. Teil on vaja head puhkust, pikka und, mis aitab organismil taastuda. Samuti on vaja regulaarselt läbi viia märgpuhastust, mis aitab leevendada seisundit, vähendab õhus olevate mikroobide arvu ja soodustab kiiret taastumist. Niiske õhuga on patsiendil kergem hingata ja patsiendi enesetunne paraneb märgatavalt.
Kurguvalu järgse köha raviks peate kindlasti pöörduma kliinikusse, kuna sel juhul ei saa ilma uuringuteta hakkama. Teil on vaja diagnoosi panna, köha põhjus kindlaks teha ja selle põhjal otsustada edasise ravi üle. Oluline on kindlaks teha, kas köha on tingitud kurguvalu tüsistusest nagu reumaatiline palavik. Kui jah, siis saab ravi valida ainult arst. Kui põhjuseks on mõni muu haigus, on sellist köha palju lihtsam ravida.
Farüngiidi ja larüngiidi korral ravitakse neid haigusi. Sõltuvalt sellest, milline patogeen köha esile kutsus, määratakse antibakteriaalne või viirusevastane ravi. Lisaks määratakse rögalahtistav ravi, mille eesmärk on rögaeritus. Kui köha on kuiv, tuleb see kõigepealt muuta märjaks. Seejärel eemaldage röga rögalahtistavate vahenditega. Nohu korral on vaja nohu ravida, köha kaob iseenesest. Kui köha põhjuseks on bronhiit või kopsupõletik, on vaja kompleksset ravi.
Ravimid
Köha raviks võetakse mitmesuguseid ravimeid. Neid ei ole soovitatav ise võtta ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata. Hoolimata asjaolust, et paljud inimesed arvavad, et köha on lihtne ravida, pole see kaugeltki tõsi. Sageli tekivad paljud tüsistused ravimite vale kombinatsiooni tõttu. Näiteks võetakse iseravimise käigus mukolüütikume koos rögalahtistitega. Selle tulemusena lahustavad mukolüütikumid röga ja rögalahtistid aitavad seda eemaldada. Lahustunud röga, mis on muutunud limaks, voolab mööda seina alla ja seda on üsna raske eemaldada. See hakkab limaskesta ärritama ja põhjustab kuiva köha. Samal ajal jätkavad rögalahtistid oma toimet, süvendades märga köha, mille korral bronhid intensiivselt kokku tõmbuvad, püüdes ülejäänud röga välja suruda. Tekib vastuoluline toime, mille tagajärjel võivad tekkida spasmid, lämbumine ja allergiline reaktsioon.
Samuti võtavad inimesed sageli köhavaigisteid ja rögalahtistiid. See on absurdne, kuna köhavaigistid on suunatud köha vähendamisele ja rögalahtistid vastupidi selle suurendamisele ja röga eemaldamisele. Parimal juhul lõpeb see sellega, et ravimid lihtsalt ei toimi, vaid suruvad üksteist vastastikku alla. Halvimal juhul tekivad bronhospasm, lämbumine ja põletik. Seega on köha ravimisel oluline võtta ettevaatusabinõusid – konsulteerida arstiga või vähemalt mitte kombineerida tundmatuid ravimeid.
Soovitatav on võtta järgmisi ravimeid:
- ambroksool - 1 tablett kolm korda päevas;
- Codelac – 1 tablett 2-3 korda päevas;
- Sinekod - 1 supilusikatäis kolm korda päevas;
- Erespal - 1 tablett mitte rohkem kui 2 korda päevas.
Angin-kand lastele köha korral
Tõhus vahend köha ja kurguvalu vastu. Kasutatakse imendumiseks. Saadaval tablettide kujul. Seda võib segada vedelikega ja juua siirupina. Soovitatav on üle 6-aastastele lastele 1 tablett 3 korda päevas, 1-aastastele kuni 3-aastastele - pool tabletti kolm korda päevas. Imikutele - mitte rohkem kui veerand tabletti päevas, segatuna rinnapiimaga.
[ 53 ]
Antibiootikumid köha ja kurguvalu korral
Enamasti ei saa tonsilliidi raviks antibiootikume kasutada. Need mõjutavad bakteriaalset mikrofloorat, vähendades selle arvukust. Selle tulemusena leevendub põletikuline protsess ja haiguse sümptomid kaovad. Ideaalis määratakse antibiootikum pärast esialgset bakterioloogilist külvi ja ravimi suhtes tundlikkuse määramist. Selleks võetakse külv kurgust ja ninast, isoleeritakse haiguse tekitaja, seejärel valitakse sellele antibiootikum ja määratakse vajalik annus. See tagab ravi efektiivsuse.
Kuid praktikas tehakse selliseid uuringuid harva. Esiteks viiakse uuring läbi 5-7 päeva. Kiiremini ei saa seda teha, kuna see sõltub mikroorganismi kasvukiirusest. See on tonsilliidi puhul väga pikk periood, arstil lihtsalt pole selleks aega. Ravi tuleb alustada kohe. Hädaolukorral tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid, kuna laps võib selle aja jooksul isegi lämbuda ja surra. Teiseks ei ole paljude riigiasutuste eelarve selliste testide tegemiseks ette nähtud. Sageli saavad neid endale lubada ainult erakliinikud.
Väljapääs on olemas. Tänu pikaajalisele praktikale teavad arstid ligikaudselt, milline on erinevate haiguste kliiniline pilt. Seega saab kogenud arst ainult läbivaatuse põhjal oletada, milline patogeen haiguse põhjustas, ja määrata selle mikroobi vastu spetsiaalselt ravimi. Või sellisel juhul on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, millel on antibakteriaalne toime, mis on suunatud paljude mikroorganismide vastu, mis võivad selliseid haigusi põhjustada.
Antibiootikumid nagu penitsilliinirühma amoksitsilliin, tseftriaksoon, tsefalosporiinirühma tsefasoliin, erütromütsiin, makroliidrühma asitromütsiin on end hästi tõestanud.
Köhasiirupid kurguvalu korral
Köhasümptomite leevendamiseks kasutatakse sageli siirupit. Neid võib võtta koos antibiootikumide ja teiste ravimitega. Köha vastu aitavad järgmised siirupid: sinekod, kolelak, erespal, ambroksool, gerbion, mukaltin, Doctor Mom, althea siirup. Kõigil siirupitel on sümptomaatiline toime, see tähendab, et nad ei ravi köha, vaid leevendavad ainult selle sümptomeid, leevendavad ajutiselt seisundit.
Eeterlikud õlid köha ja kurguvalu korral
Eeterlikel õlidel on positiivne mõju kogu hingamissüsteemile. Need aitavad leevendada köha, kõrvaldada nohu ja hingamisraskuste sümptomeid. Neid saab kasutada erinevates vormides: inhalatsioonide osana, tilkade kujul õhu värskendamiseks. Õlisid lisatakse puhastamiseks kasutatavale veele värskuse tagamiseks. Neid kasutatakse ka aroomilampide ja aroomipõletitega. Need eraldavad aroomi teatud aja jooksul. Õlisid kasutatakse aroomiteraapia seansi ajal.
Okaspuuõlid on head köha leevendamiseks. Need rahustavad, toniseerivad, leevendavad põletikku ja omavad antiseptilist toimet. Soovitatav on kuuse-, männi- ja kuuseõli. Neid saab kombineerida. Samuti on soovitatav eukalüpt, piparmünt, kummel ja lavendel.
Nakkusprotsessi ajal ei ole soovitatav vitamiine võtta, kuna need toimivad bakterite kasvufaktoritena. Soovitatav on ainult C-vitamiin suurenenud annuses 1000 mg, kuna see stimuleerib organismi kaitsevõimet, tugevdab immuunsüsteemi ja soodustab kiiret taastumist.
[ 59 ]
Füsioteraapia
Stenokardia ravis kasutatakse üsna sageli füsioteraapiat. Ultraviolettkiirguse toimel põhinev füsioteraapia protseduur aitab leevendada põletikku ja kõrvaldada nakkusprotsessi. Kasutatakse elektroforeesi. Selle abil manustatakse ravimeid. Mikrovoolu mõjul tungivad ravimid kiiresti kudedesse ja avaldavad seal terapeutilist toimet. Efekt saavutatakse kiiremini ja terapeutiline annus on väiksem. Stenokardia korral kasutatakse ka mandlite ravi infrapunavalgusega ja mitmesuguseid inhalatsioone.
Sinepiplaastrid kurguvalu ja köha korral
Sinepiplaastreid on kasutatud juba pikka aega. Neid kantakse seljale rinnaku lähedale, vältides selgroo piirkonda. Neid tuleb hoida 5-15 minutit, olenevalt sinepiplaastri toimest. Esmalt tuleb sinepiplaastrit eelnevalt soojas vees leotada, seejärel nahale kanda ja rätikuga katta. Tekib põletustunne. See aitab parandada vereringet ja leevendada köha.
Rahvapärased abinõud
Rahvapärased abinõud võivad kurguvalu ravis positiivselt mõjuda, aidata köha leevendada. Neid tuleks kasutada koos traditsioonilise ravi ja füsioteraapiaga. Esmalt peaksite konsulteerima arstiga. Ainult nii saate valida optimaalse raviskeemi, mis võimaldab teil tulemusi saavutada.
Köha leevendamiseks kasutatakse mee raviomadusi. Köha korral on soovitatav kärgstruktuure närida või neid aeglaselt lahustada. See pehmendab limaskesta, leevendab ärritust ja vähendab köha. Lisaks on meelel rahustav toime, see põhjustab unisust, mis kiirendab paranemisprotsessi ja taastab jõu.
Soovitatav on juua mitu korda päevas viinapott jahvatatud musta pipraga. Seejärel tuleks sokid viinaga märjaks teha, peale villased sokid panna jalga ja end mitme tekiga katta. Püüdke magama jääda. Peaksite magama vähemalt kolm tundi.
Soovitatav on suppi süüa lihapuljongiga. Energia suurendamiseks lisa keetmisel kalapurk tomatikastmes, poole sidruni mahl ja viilutatud sidrun koos koorega. Lisa paar supilusikatäit sinepit, jahvatatud musta pipart ja ingverit. Haigena on seda raske süüa, aga pead ära sööma terve taldriku. Sul on kohe palav ja higine. See on väga raske, sul pole piisavalt jõudu. Pead kohe magama minema, kaetult soojade tekkidega ja higistama. Järgmisel hommikul tunned end paremini.
[ 60 ]
Taimne ravi
Ravis on kasulik kasutada mitmesuguseid ürte. Köha leevendamiseks ja palaviku alandamiseks on soovitatav kasutada pärnalehti ja -koort. Valmistage teekannus keedis, mida on soovitatav juua päeva jooksul tee asemel. Vajadusel võite lisada suhkrut ja mett.
Inhalatsioonideks on soovitatav kasutada männikäbisid ja kuuseokkaid. Võtke kauss, pange taimed sinna sisse ja valage peale keev vesi. Kummarduge kausi kohale, katke pea rätikuga ja hingake 7-15 minutit. Eemaldab nohu, köha, kergendab hingamist.
Nohu ja köha ilmnemisel soovitatakse ninna tilgutada eukapüptimahla. Kui nohu ravitakse, kaob ka köha.
Aloe kurguvalu ja köha korral
Aaloel on köhale positiivne mõju. Seda kasutatakse nohu korral ninatilkadena. Tugeva köha korral võib aaloed ka närida. Vitamiinirohuna võib võtta teelusikatäie aaloemahla meega segatuna. Mõnikord lisatakse aaloed sissehingamiseks teele või vette.
Homöopaatia
Homöopaatilistel ravimitel on positiivne mõju. Kuid peate võtma ettevaatusabinõusid: konsulteerige kõigepealt arstiga. Mõned ravimid võivad olla kokkusobimatud ravimteraapia või füsioteraapiaga. Vale kasutamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed.
- Plantain siirup
Teelehed valatakse klaasi viinaga, lisatakse mett. Lase 2-3 päeva pimedas kohas tõmmata. Joo 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas. Sellel on rögalahtistav toime, see aitab röga eemaldada. Kasutatakse märja köha korral.
- Kurgu loputamiseks mõeldud kogumine
Sega võrdsetes osades saialille-, kummeli- ja salveiõisi. Vala peale keev vesi. Lase jahtuda. Kasuta kuristamiseks sooja lahusega 3-4 korda päevas.
- Merevesi loputamiseks
Sega 0,5 teelusikatäit soola sama koguse söögisoodaga, lisa 2 tilka joodi. Lahjenda sooja veega (klaas), sega kuni täieliku lahustumiseni. Loputa 2-3 korda päevas. Võib vaheldumisi taimeekstraktidega.
Kirurgiline ravi
Raske mädase tonsilliidi korral, millega kaasnevad mädaste korkide teke, on näidustatud mandlite eemaldamine (tonsillektoomia). Lämbumise korral tehakse trahheotoomia (hingamistoru sisestatakse kurku).
Rohkem informatsiooni ravi kohta
Prognoos
Kui alustate ravi õigeaegselt, järgite kõiki arsti soovitusi ja püsite voodis, möödub köha tonsilliidi ajal ja pärast seda üsna kiiresti, prognoos on soodne. Täielik taastumine toimub 7-14 päeva jooksul. Kui te ei püsi voodis, võivad tekkida tüsistused. Esiteks on häiritud südame ja neerude töö. Täieliku ravi puudumisel võib tonsilliit muutuda krooniliseks või mõne aja pärast tekib retsidiiv.