Köha tabletid

Köhast edukalt vabanemiseks peaksite kõigepealt kindlaks määrama köha tüübi ja alles seejärel valima ravimi, mis aitab haigust ületada, mitte süvendada.

Enamik köharavimeid on käsimüügis, kuid oluline on meeles pidada, et tervenemise tee algab õigest diagnoosist. Ühe köhatüübi korral välja kirjutatud köharohud võivad teist tüüpi haiguse korral olla kahjulikud. Seetõttu peaksite oma seisundile tähelepanu pöörama.

Kuiva köha tunneb ära kurnavate hoogude järgi, millega kaasneb kurnav valu, mis takistab öösel magamist. Meditsiiniringkondades nimetatakse seda tüüpi köha ebaproduktiivseks, mida iseloomustab röga puudumine, samuti valu kõhu- ja rindkere lihastes. Sellise köha põhjuseks on neelu köharetseptorite ärritus. Sellises olukorras aitavad probleemiga toime tulla köhavastased ravimid, mis rünnaku peatavad.

Produktiivse köhaga kaasneb eritise eritumine. Röga eemaldumist bronhidest, hingetorust ja kopsudest soodustavad rögalahtistid (suurendavad eritise tootmist) või mukolüütikumid (veeldavad röga). Mõned köhatabletid aitavad hingamisteid puhastada, stimuleerides spetsiaalseid ripsmeid.

Kõige raskematel juhtudel on võimalik kasutada kodeiini (narkootilist ainet) sisaldavaid ravimeid. Eelistada tuleks puhast kodeiini või selle analoogi dekstrometorfaani. Kombineeritud ravimite puhul on neil rögalahtistav toime. Selle tulemusena soodustavad sellised ravimid ühelt poolt röga eritumist ja teiselt poolt koosnevad need komponentidest, mille eesmärk on köha pärssimine ja sekreedi eritumise vältimine. Viimane on produktiivse köha korral vastuvõetamatu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Köhavastaste tablettide kasutamise näidustused

Köha ei ole alati põhjustatud hingamisteede haigustest. Köha kaasneb sageli viirusliku või bakteriaalse päritoluga nakkushaigustega, mille hulka kuuluvad: larüngiit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, bronhiit, tuberkuloos jne. Köha võivad olla põhjustatud nii lastehaigustest, näiteks läkaköhast, kui ka allergilistest seisunditest. Köhahood iseloomustavad orgaanilise tüüpi aju patoloogilisi protsesse, avalduvad närvilisel alusel, südamehaiguste (südamehaigused, stenokardia jne) ja agressiivse keskkonna põhjustatud hingamisteede kahjustuste korral. Seda loetelu saab lõputult jätkata. Seetõttu on oluline kindlaks teha ja kõrvaldada haiguse algpõhjus, mitte köhaprobleemi mingil võimalikul viisil lahendada.

Köhatableti valik sõltub köha iseloomust. Kuiva ja valuliku köha korral on näidustatud ravimid, mis pärsivad aju köhakeskust:

• kombineeritud ravimid toimeainega kodeiiniga - "codelac", "terpincod N", "tercodin";
• dekstrometorfaanil põhinevad pastillid - “Alex Plus”;
• butamiraadiga ained - "sinekod", "omnitus", "panatus".

Libexini tabletid toimeainega prenoksdiasiin rahustavad kurgu köharetseptoreid, säilitades hingamisfunktsiooni ja mitte põhjustades ravimisõltuvust. Ravim on oma meditsiinilise toime poolest võrdne kodeiiniga. Köhahooge leevendavad ka mentoolil ja eukalüptil (pektusiinil) põhinevad pastillid, samuti lagritsapreparaadid - "glütsüraam".

Viskoosse, halvasti eraldatud ja vähese röga korral on järgmised ravimid tõhusad:

• bromheksiinil põhinevad mukolüütilised ained - "bromheksiin", "askoriil", "solviin";
• ambroksooli sisaldavad preparaadid - “ambroksool”, “codelac broncho”, “ambrobene”, “flavamed”;
• rögalahtistavad mukolüütikumid atsetüültsüsteiin - "ACC", "fluimutsiil", "atstiin".

Näidustused köhatablettide kasutamiseks koos toimeaine atsetüültsüsteiiniga puudutavad juhtumeid, kus on vaja suurendada sekretsioonide hulka.

Röhalahustav toime saavutatakse ka taimsete preparaatide - "mukaltin", "lükorin", "pektussiin", "termopsis" - abil.

Lisaks ravimite õigele valikule on oluline tagada ruumis piisav õhuniiskus ja juua rohkem vedelikke (kuni 6-8 klaasi päevas).

Vabastusvorm

Kõik köhavastased tabletid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

1. ravimid, mis pärsivad aju köhakeskust ja mõjutavad retseptorite närvilõpmeid;
2. ained, mis mõjutavad silelihaste struktuure ja bronhide limaskesta;
3. ravimid, millel on otsene mõju bronhide eritistele (röga).

Eelnevast võib teha ühemõttelise järelduse, et ravi valitakse iga juhtumi puhul eraldi. Samuti on oluline ravimi vabanemisvorm. Kihisevaid tablette ja pastille iseloomustab kiire toime ja imendumine, kuid need ei ole tõenäoliselt sobivad imikutele. Väga noortele patsientidele on soovitatavad magusad köhasiirupid. Kihisevad köhavastased ravimid on vastunäidustatud peptilise haavandi, hüperhappelise gastriidi või maomahla suurenenud happesusega inimestele.

Ravimi tüübi ja annuse määrab arst, lähtudes patsiendi sümptomitest, vanusest ja individuaalsetest omadustest. Igal farmakoloogilisel ainel, olenemata vabanemisvormist, on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Näiteks populaarne märja köha ravim - Thermopsis, mis koosneb täielikult looduslikest koostisosadest, on imikute bronhiidi ja kopsupõletiku ravis keelatud. Imikud ei ole võimelised köhima suures koguses lima, mis mõnel juhul kutsub esile hingamispuudulikkuse. Alla viieaastastel lastel tekitab ravim üleannustamise korral okserefleksi, see on vastunäidustatud rasedatele ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga inimestele.

Seetõttu peaksite enne ravi alustamist kindlaks tegema õige diagnoosi ja saama spetsialistilt soovitusi köha pärssivate ainete võtmise kohta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Köhatablettide farmakodünaamika

Tänapäeval ei ole universaalset köhatabletti, kuna kuiva ja märja köha ravitoime on põhimõtteliselt erinev. Kuiva köha korral ei ole kohane kasutada peatuse tekitavaid märja köha tablette, mis blokeerivad bronhide valendikke rögaeritusega. Produktiivse (märja) köha ravimained, mis aitavad vähendada viskoossust ja hõlbustavad röga eemaldamist, on kasutud hingetoru põletikust, bronhide limaskesta ärritusest ja agressiivse keskkonna mõjust tingitud kuiva köha korral.

Köhakeskust aktiivselt mõjutavad ravimid jagunevad vastavalt toimepõhimõttele: tsentraalne, perifeerne ja kombineeritud toime. Köhatablettide farmakodünaamikat (toimemehhanismi inimkehale) iseloomustavad koostisosade omadused. Näiteks narkootilise aine kodeiiniga ravimid on üsna tõhusad kuiva, kurnava ja rögaerituseta köha korral. Neid ravimeid väljastatakse aga rangelt retsepti alusel, kuna need on sõltuvust tekitavad. Kaasaegses farmakoloogias on sama tõhusad, ohutud ja mitte-narkootilised ravimid, mis ei mõjuta hingamiskeskust. Selliste taskukohaste köhatablettide hulka kuuluvad "libexin", "tusuprex" ja teised. Kõige sagedamini vähendavad nad bronhide limaskesta retseptorite tundlikkust (perifeerne toime), kuid on võimelised ka köharefleksi blokeerima. See ravimirühm ei tekita sõltuvust, seega kasutatakse neid laste köha raviks.

Mitmekomponendilised köhatabletid on efektiivsed haiguse mis tahes kulgemise korral, välja arvatud märg köha. Köha peatamine sel juhul võib häirida kopsude puhastusvõimet, lima eemaldamist ning viia kopsupõletiku tekkeni ja kopsude ventilatsiooni probleemideni. Kombineeritud ravimitel on kõige muljetavaldavam kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Samuti muutub raskeks õige annuse valimine ja võimetus neid teiste ravimitega kombineerida.

Märgköha puhul meenuvad kõige sagedamini populaarseimad köha tabletid "Thermopsis". Ja siin peab patsient olema äärmiselt tähelepanelik. Fakt on see, et tuttav ja odav ravim "Thermopsis" on nüüd saadaval kahes koostises:

1. ei sisalda kemikaale, sisaldab ainult lantselaat-termopsise ürti ja naatriumvesinikkarbonaati (laste ravi on võimalik);
2. Koosneb kodeiinist (narkootiline aine), termopsise ürdist, naatriumvesinikkarbonaadist ja lagritsajuurest.

Vaatleme selle ravimi farmakodünaamikat:

• kodeiin - iseloomustab kerge rahustav, valuvaigistav toime, blokeerib köharefleksi ilma hingamiskeskust ja ripsmelise epiteeli funktsioone pärssimata, ei vähenda bronhide sekretsiooni hulka;
• Termopsise ürt (toimeainetega - isokinoliinalkaloidid) - aktiveerib hingamis- ja oksendamiskeskusi. Sellel on tugev rögalahtistav toime, see aitab aktiveerida bronhide näärmete sekretoorset funktsiooni, stimuleerida ripsmeepiteeli ja kiirendada lima eritumise protsesse;
• naatriumvesinikkarbonaat – põhjustab bronhide lima pH nihkumist aluselisema keskkonna suunas ja vähendab röga viskoossust. Stimuleerib ripsmelise epiteeli ja bronhioolide tööd;
• Lagritsajuur – tagab glütsürrisiini sisalduse tõttu sekreedi kerge eritumise. Omab põletikuvastast ja spasmolüütilist toimet.

Köhatablettide farmakokineetika

Farmakokineetika all mõistetakse ravimimolekulide biokeemilist muundumist inimkehas. Peamised farmakokineetilised protsessid hõlmavad imendumist, eritumist, jaotumist ja ainevahetusomadusi.

Köhatableti imendumine toimub pärast lahustumist, tavaliselt peensooles. Seejärel sisenevad ravimimolekulid süsteemsesse vereringesse. Imendumisel on kaks omadust - kiirus ja imendumise aste (väheneb, kui farmakoloogilist ainet kasutatakse pärast sööki).

Ravimi jaotumine toimub veres, rakkudevahelises vedelikus ja kudede rakkudes.

Ravimite eritumine toimub muutumatul kujul või biokeemilise transformatsiooni ainetena - metaboliitidena, millel on algse ainega võrreldes suurem polaarsus ja lahustuvus vesikeskkonnas, mis põhjustab lihtsat eritumist uriiniga.

Ravimi eritumine (eemaldamine) on võimalik kuseteede, seedesüsteemi, samuti higi, sülje ja väljahingatava õhu kaudu. Eritusfunktsiooni mõjutavad ravimi sisenemise kiirus vereringega erituselundisse ja organismi enda eritussüsteemide omadused. Kõige levinum tee on neerud, bronhid ja hingamissüsteemi limaskest.

Köhavastaste tablettide farmakokineetika põhineb ravimi peamisel toimeainel:

• kodeiin - iseloomustab kõrge imendumiskiirus, blokeerib köha poole tunni jooksul pärast manustamist, annab püsiva köhavastase ja valuvaigistava toime kuni kuus tundi. Maksas transformeerudes algab poolväärtusaeg 2-4 tunni pärast;
• glaukiinvesinikkloriid – imendub seedesüsteemis hästi, transformatsioon toimub maksas, eritumine neerude kaudu (esmased metaboliidid);
• ambroksool - imendub maksimaalselt, eritub uriiniga;
• bromheksiin - imendumine saavutab 99% pool tundi pärast manustamist. Plasmas seondub see valkudega. Seda iseloomustab platsenta läbimine, akumuleerumine maksas, neerudes, rasv- ja lihaskoes. Poolestusaeg saabub poolteist tundi hiljem;
• karbotsüsteiin - imendub ja metaboliseerub aktiivselt esimese maksapassaaži ajal. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kaks tundi pärast suukaudset manustamist. Eritumine toimub uriiniga peaaegu muutumatul kujul;
• Atsetüültsüsteiin - omab madalat biosaadavust (mitte üle 10%), mis on seletatav tsüsteiini moodustumisega maksa esmase läbimise ajal. Maksimaalne kontsentratsioon - 1-3 tunni pärast. Iseloomulik on tungimine läbi platsentaarbarjääri. Neerud vastutavad eritumise eest, ebaoluline osa ainest eritub muutumatul kujul soolestiku kaudu.

Manustamisviis ja annustamine

Köhavastaste ravimite võtmise eripära sõltub haiguse olemusest, patsiendi vanusest, keha individuaalsetest omadustest, krooniliste haiguste esinemisest, halbade harjumuste olemasolust (näiteks suitsetamine), kehakaalust ja paljudest muudest teguritest.

Spetsialist peaks panema õige diagnoosi ja määrama õige ravi. Manustamisviisi ja annuse määrab arst samuti individuaalselt.

Köharohututabletti "libexin" või "libexin muco" (sisaldab mukolüütilist karbotsüsteiini, mis vähendab röga viskoossust) kasutatakse närimata kuni 4 korda päevas. Annus sõltub patsiendi vanusest ja varieerub veerand tabletist kuni kahe tabletini ühekordse annuse kohta. Toime kestus on kuni neli tundi.

Köha tablette "Stoptussin" võetakse kuni 6 korda päevas, kuna osalise eliminatsiooni periood on kuus tundi. Imendumisravim "Falimint", mis aitab ebaproduktiivse ärritava köha korral, on lubatud kasutada kuni 10 korda päevas, tingimusel et ravi kestus ei ole pikem kui mitu päeva.

Taimsetel materjalidel põhinevaid mukolüütilisi ravimeid tuleb võtta enne sööki. Täiskasvanutele on soovitatav mukaltini annus 1-2 tabletti kuni 4 korda päevas, lastele - pool tabletti kuni kaks tabletti ühekordse annuse kohta. Kodeiinita "Termopsis" on ette nähtud üks tablett kolm korda päevas kuni viie päeva jooksul. Ravimi maksimaalne päevane annus on 0,3 g või 42 tabletti. Üle 12-aastastele lastele on lubatud üks tablett 2-3 korda päevas. Täiskasvanutele ja lastele alates 10. eluaastast on "Bromheksiini" väljakirjutamine 8 mg kolm kuni neli korda päevas. Alla kaheaastased lapsed võtavad seda ravimit 2 mg kolm korda päevas. Ravikuur võib kesta kuni neli nädalat.

Kihisevaid köhatablette "ACC" võetakse pärast sööki, lahustades ravimi eelnevalt pooles klaasis vees, mahlas või külmas tees. Ravimi päevane annus sõltub kehakaalust: üle 30 kg kaaluvad patsiendid kasutavad kuni 800 mg ravimit. Lastele valitakse annus vanuse järgi: kuni 2 aastat - 50 mg 2-3 korda päevas, 2 kuni 5 aastat - 400 mg neljas annuses, alates 6 aastast - 600 mg kolmes annuses. Ravi kestus varieerub kolmest kuni kuue kuuni, mida mõjutab patoloogilise seisundi keerukus.

Köhatablettide kasutamine raseduse ajal

Enne köhavastase tableti võtmist peaks rase naine hoolikalt läbi lugema juhised ja konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab kindlaks köha põhjuse ja määrab sobiva ravi. Köhahooge põhjustavad lisaks ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonidele ka allergilised, neurootilised reaktsioonid, mao- või diafragmaprobleemid, kilpnäärmehaigused, südame-veresoonkonna talitlushäired jne.

Suurim oht on kuiv, valulik köha. Sellised rünnakud võivad suurendada lapseootel ema kõhuõõnesiseset ja arteriaalset rõhku, mis võib käivitada raseduse enneaegse katkestamise, platsenta irdumise ja isegi raseduse katkemise mehhanismi.

Enamik farmakoloogilisi ravimeid on raseduse ajal keelatud. Siiski on köhavastaste tablettide kasutamine raseduse ajal keelatud, mis põhinevad taimsetel koostisosadel, näiteks:

• "Mukaltin", mis sisaldab vahukommi ürti. Võetakse range arsti järelvalve all kolm kuni neli korda päevas enne sööki. Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat;
• Eukalüptipõhised pastillid (eelistatavalt suhkruvabad) – ravimtaimede segu sisaldus neis on tavaliselt minimaalne. Positiivne efekt saavutatakse tänu rohkele süljeeritusele, mis niisutab ja pehmendab neelu ja kõri piirkonda, kust köhahoog algab;
• Ravimid, mille toimeaine on dekstrometorfaan (pärsib köhakeskust), on ette nähtud raskete rünnakute korral, kui probleemi ei ole võimalik muul viisil kõrvaldada;
• Bromheksiini, mis on osa paljudest rögalahtistavatest ravimitest, kasutatakse sageli ka rasedate naiste raviks;
• "Bronchipret" on saksa ravim, mis on valmistatud taimsetest koostisosadest. See on näidustatud mis tahes päritoluga köha korral (üks tablett kolm korda päevas pärast sööki). Kursus kestab seitse kuni kümme päeva;
• "Ambroksool" - vedeldab paksu viskoosset lima, hõlbustab rögaeritust. Lubatud rasedate naiste raviks spetsialisti järelevalve all teisel/kolmandal trimestril;
• "Codelac" - ei ole soovitatav raseduse ajal, kuna kodeiin on ravim, mis võib põhjustada embrüonaalse arengu häireid, põhjustades sageli südamerikkeid. Seda määratakse ainult erakorralistel juhtudel, kui muud vahendid on jõuetud.

Igal juhul ei tohiks raseduse ajal ise ravida, isegi mitte rahvapäraste ravimitega. Kummalisel kombel võivad isegi taimsed toorained individuaalse talumatuse korral kahju tekitada. Ravimeetodi valiku, ravimi annuse ja terapeutilise toime kestuse määrab arst rangelt individuaalselt.

Köhavastaste tablettide kasutamise vastunäidustused

Igal ravimil on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimete loetelu. Köhavastased pillid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalse skeemi järgi. Eriti ettevaatlik tuleb olla köha ravimisel väikelastel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Kombineeritud köhavastaseid ravimeid ei määrata individuaalse talumatuse korral, raseduse ja imetamise ajal, alla kaheaastastele lastele, samuti teise/kolmanda astme hingamispuudulikkuse avastamisel ja raske bronhiaalastma korral.

Rögalahustavate tablettide kasutamine on vastuvõetamatu paralleelselt köhakeskust pärssivate ja köharefleksi pärssivate ainete tarbimisega. Selline kombinatsioon provotseerib alumiste hingamisteede raskeid põletikulisi haigusi (näiteks kopsupõletikku).

Köhatablettide "Termopsis" kasutamise vastunäidustused kehtivad bronhiidi või kopsupõletikuga imikutele, kuna rohke rögaeritusega ei suuda nad köhida, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Suurtes annustes tuntud tabletid põhjustavad lastel iiveldust ravikuuri alguses.

Mukolüütikumid "bromheksiin", "ACC", "ambroksool" ei ole soovitatavad bronhiaalastma ägenemise ajal bronhospasmi ohu tõttu. "Bromheksiin" on vastunäidustatud raseduse esimesel kolmel kuul, alla kolmeaastastel lastel, maohaavandi, hiljutise verejooksu ja individuaalse talumatuse korral. "ACC" tablette võib välja kirjutada pärast kümnendat elupäeva, kuid neid ei kasutata kopsuverejooksu, maohaavandi, hepatiidi, neerupuudulikkuse ja fruktoositalumatuse korral. Ravimit ei kombineerita tetratsükliiniga, mis on poolsünteetiline penitsilliinide rühm, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, samuti teiste köhavastaste ravimitega, et vältida hingamisteede ummikuid.

Kihisevad või pastillikujulised köhatabletid on tuntud oma kiire imendumise ja efektiivsuse poolest, kuid need ei sobi kõrge happesusega, gastriidi ja maohaavandiga patsientide raviks.

Köharavimi valimisel peaksite järgima juhiseid, kuid kõige parem on külastada pädevat spetsialisti, kes määrab kindlaks valuliku seisundi põhjuse ja määrab kõige tõhusama ravimeetodi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Köhapiimaste kõrvaltoimed

Köhatablettidel on oma kõrvaltoimete loetelu, alates iiveldusest kuni narkosõltuvuseni.

Ravim "libexin" nõuab võtmist rangelt vastavalt ettenähtud skeemile (neli korda päevas vastavalt patsiendi vanusele), ilma närimiseta, et vältida suu limaskesta tuimestamist. Populaarne ravim "stoptussin" võib põhjustada kõhulahtisust, peavalu, kõhuvalu, düspepsiat, allergilist reaktsiooni ja pearinglust. Kuiva, ebaproduktiivse köha raviks kasutatava "tusuprexi" võtmisel tekivad mõnedel patsientidel seedehäired.

Mukolüütilise rühma köhavastaste tablettide (bromheksiin, ACC jne) kõrvaltoimete hulka kuulub bronhospasmi teke, mis on eriti ohtlik bronhiaalastma ägenemise ajal. Sellised patsiendid peaksid eelistama atropiinita bronhodilataatoreid. Ravimi "ACC" võtmine lisaks ülaltoodule on täis nahareaktsioone, vererõhu tõusu ja düspepsiat.

Termopsisil põhinevad köhatabletid võivad samuti esile kutsuda allergilisi reaktsioone (sügelus, nahalööve jne) ja põhjustada iiveldust.

Narkootilise toimega köharavimid (näiteks kodeiiniga) põhjustavad farmakoloogilist sõltuvust ja allergiaid. Üleannustamise korral esineb kõhukinnisust, oksendamist, uriinipeetust, silma koordinatsiooni probleeme, nõrkust ja hingamisdepressiooni.

Kui köhahood süvenevad ja arsti külastamise võimalust pole, uurige hoolikalt ostetava ravimi juhiseid vastunäidustuste ja kõrvaltoimete osas.

Üleannustamine

Keha reaktsioon köhavastase tableti võtmisele võib olla täiesti erinev. Mõnel juhul häirib patsiente iiveldus ravimi komponentide individuaalse talumatuse tõttu. Köhavastase ravimi üledoos võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni sügeluse ja nahalööbe kujul.

Narkootiliste tablettide (näiteks kodeiini sisaldavate) ägeda või kroonilise üledoosi sümptomid:

• teadvuse hägustumine;
• kleepuv, külm higi;
• nõrkus, unisus;
• vererõhu muutus;
• närviline seisund;
• kiire väsimus;
• bradükardia;
• põhjuseta ärevus;
• konvulsiivne seisund;
• hingamisprobleemid;
• valu rinnus;
• mioos;
• hingamisseiskus;
• kooma;
• teadvusekaotus;
• farmakoloogilise sõltuvuse teke;
• kaalulangus/tõus.

Kõige raskematel juhtudel on vajalik maoloputus, hingamissüsteemi funktsioonide taastamine, vererõhu ja südamefunktsiooni normaliseerimine ning spetsiaalsete ainete, näiteks naloksooni (opioidvaluvaigisti), intravenoosne manustamine.

Köhatablettide koostoime teiste ravimitega

Mukolüütilise toimega kombineeritud köhatabletid "kodeterpiin" võimendavad unerohtude, rahustite ja valuvaigistite toimet. Seda tuleb enne ravimi võtmist arvestada sõidukijuhtidel ja muudel tegevustel, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Köhavastane ravim "ACC" on keelatud kasutada koos tetratsükliini rühma, poolsünteetiliste penitsilliinipreparaatide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinidega. Hingamisteede ummistuse vältimiseks ei tohiks "ACC"-d kombineerida teiste köhatablettidega.

"Libexini" ei tohiks kombineerida mukolüütikumide, rögalahtistavate ainetega, kuna see võib raskendada röga eemaldamist.

Köhatablettide koostoime kohta teiste köharefleksi pärssivate ravimitega, näiteks kodeiiniga, võib üheselt öelda, et viimased raskendavad veeldatud röga köhimist ja selle kogunemist kopsudesse.

Mitmed ravimid võimendavad üksteise toimet. Sellist efekti täheldatakse glükodini samaaegsel võtmisel narkootiliste köhavastaste ravimitega. Samal ajal interakteerub glükodin sageli monoamiinoksüdaasi inhibiitoritega.

Enne mis tahes köharohu võtmist lugege hoolikalt pakendi infolehte ja teavitage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist ravimitest, mida te võtate.

Köhatablettide säilitustingimused

Köhavastaste tablettide põhilised säilitamistingimused hõlmavad järgmisi punkte:

• hoiukoht peab olema kuiv, valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatu;
• vastuvõetav temperatuur on tavaliselt 15–25 °C, kui juhistes ei ole teisiti täpsustatud;
• Hoidke ravimeid kütteseadmetest/küttekehadest eemal.

Alustatud pakendi esteetilise välimuse säilitamiseks ei tohiks te blisterpakendi tühja osa ettevaatlikult ära lõigata. Mõne aja pärast on raske või täiesti võimatu kindlaks teha, mille vastu see "valge" tablett aitas. Lisaks võite võtta vale ravimi. Sama kehtib ka nende kohta, kellele meeldib tablette teistest ravimitest anumatesse üle kanda.

Kui paberblisterpakendisse suletud köhatabletid märjaks saavad, visake need kohe ära. On ebatõenäoline, et selline pakend säilitab ravimi raviomadused kokkupuutel veekeskkonnaga.

Tableti värvi visuaalne muutus, delaminatsioon jne on selle viivitamatu utiliseerimise põhjus.

Kehtesta endale kasulik reegel – kontrolli ravimikapi varusid iga kuue kuu tagant ja täienda seda kõige vajalikumate ravimitega, sh köhavastaste ravimitega. Samuti on soovitatav ravimeid rühmitada vastavalt nende otstarbele.

[ 13 ]

Parim enne kuupäeva

Pea meeles, et pakendil olev aegumiskuupäev kehtib ainult suletud pakendis ravimite kohta. Ära säilita ega kasuta aegunud ravimeid, olenemata sellest, kui "normaalsed" need ka ei tunduks.

Köhavastaste tablettide säilivusaeg võib varieeruda 3 kuni 5 aastat.