Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kuiv köha
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[ Millised haigused põhjustavad kuiva köha?
Mõne haiguse puhul on tüüpiline ainult kuiv köha, teiste, eriti hingamisteede põletikuliste haiguste korral asendab produktiivne köha tavaliselt ebaproduktiivset. Mõnel juhul (näiteks ägeda larüngiidi korral) täheldatakse pärast märja köha faasi taas ebaproduktiivset köha faasi, mis tekib köharetseptorite tundlikkusläve languse tõttu. Viimasel juhul, kui domineerib kuiv köha, on patogeneetiliselt õigustatud köhavastaste ravimite, mitte rögalahtistavate ravimite väljakirjutamine.
Kuiv köha, paroksüsmaalne, kurnav ja leevendust mittetoov, on tüüpiline järgmiste haiguste puhul:
- ägeda bronhiidi algstaadium,
- kopsupõletik (eriti viiruslik),
- kopsuinfarkt,
- astmahoo algperiood,
- pleuriit;
- kopsuemboolia.
Ägeda bronhiidi korral esinevale kuivale köhale eelneb sageli rindkere pitsitustunne, hingamisraskused. Samuti tekib selline kuiv köha vastusena limaskesta ärritavate ainete sissehingamisele või võõrkeha sattumisele hingamisteedesse.
- Kuiv köha - mitte-paroksüsmaalne, pikaajaline, valulik - esineb tavaliselt järgmistel juhtudel:
- endobronhiaalse kasvaja kasv;
- suure bronhi või hingetoru kokkusurumine väljastpoolt (näiteks mediastiinumi suurenenud lümfisõlmede abil);
- kopsufibroos;
- südame paispuudulikkus.
- Äärmuslikel juhtudel võib köhahoogude vaheline sissehingamine meenutada stridorit - vilistavat heli, mis on põhjustatud hingamisraskustest kõri, hingetoru või bronhide valendiku järsu ahenemise tõttu.
- Lämbumise taustal on see tüüpiline südame astmale (interstitsiaalne kopsuödeem) ja seda iseloomustab äkiline mitteproduktiivse köha teke: turse progresseerudes alveolaarsesse staadiumisse muutub kuiv köha produktiivseks - hakkab erituma vahust roosat röga.
- Kui köhahoog on pikaajaline, võib täheldada kaelaveenide turset ning näo ja kaela tsüanoosi ilmnemist (venoosse vere stagnatsioon suurenenud intratorakaalse rõhu ja väljavoolu raskuse tõttu).
- Läkaköha iseloomustab paroksüsmaalne, kuiv köha.
Mõnikord kaasneb kuiva köhaga valu, mis muutub pleura haaramisel eriti sügava hingetõmbe korral tugevamaks, mis tavaliselt köhahoo lõpetab.
Mis võib kuiva köha keerulisemaks muuta?
Pikaajaline paroksüsmaalne kuiv köha võib olla keeruline pneumomediastinumi (õhu läbimurre mediastinumi koos järgneva nahaaluse emfüseemi tekkega) ja pneumotooraksi (õhu tungimine pleuraõõnde vistseraalse või parietaalse pleura rebenemise tõttu) tekkega. Sellisel juhul on kuiv köha täis klapilise pneumotooraksi teket, kui järgmise sissehingamise ajal siseneb osa õhku pleuraõõnde, suurendades kopsu kokkusurumise atelektaasi.