Kaelalülide nihestus: põhjused, sümptomid ja ravi

Kaelalülide nihkumist ei määra alati inimene iseenesest. Paljud inimesed kogevad istuva ja mitteaktiivse eluviisi tõttu halba enesetunnet, väsimust, kaelalihaste pinget, kuid seisundi põhjuseks võib olla mitte nii ohutu kaelalülide nihkumine.

Emakakaela selgroolülide nihkumine võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi patoloogiaid, kuid seda patoloogiat saab ära tunda iseloomulike sümptomite järgi:

• Sagedased peavalud, migreen, pearinglus, unisus, väsimus.
• Käte tundlikkuse häire, õlavöötme ja käte töö muutused.
• Sagedased valud kätes, jalgades, rinnus.

Emakakaela lülisamba valu ei esine mitte ainult selgroolülide nihkumise, vaid ka emakakaela lihaste vigastuste, osteokondroosi, lülidevahelise songa, kasvajate ja selja kurnava koormuse korral. Tugeva valu põhjuseks on närvijuurte pigistamine.

Selgroolülide nihkumist nimetatakse retrolisteesiks ja see seisund tekib selgroolüli murru, verevalumi või sideme rebenemise korral. Retrolisteesi sümptomid:

• Naha tundlikkuse läve alandamine.
• Autonoomse närvisüsteemi häire.
• Muutused siseorganite töös.
• Tugev valu emakakaela lülisambas.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et vältida raskemate ja raskemini ravitavate tüsistuste teket.

[ 1 ]

Emakakaela selgroolülide nihkumise põhjused

Emakakaela selgroolülide nihkumise põhjused moodustuvad järgmiste tegurite põhjal:

• Seljavigastused (luumurd, nihestus);
• Lülisamba degeneratiivsed muutused, näiteks emakakaela osteokondroosi muutused;
• Kaelalülide nihkumine vastsündinutel sünnitraumade tõttu (kui nabanöör on lapse ümber mähitud ja laps jätkab sünnikanali läbimist, võib tekkida kaelalülide hüperekstensioon);
• Varasel imikueas toimub kaelalülide nihkumine pea järsu tahapoole liikumisega, kuna laps ei oska veel iseseisvalt pead hoida. Seetõttu tuleb enne lapse sülle võtmist käsi õigesti asetada, kattes osa seljast ja peast;
• Emakakaela selgroolülide nihkumist täheldatakse emakakaela selgroolülide operatsioonide, seljavigastuste - liiklusõnnetuste ja selili kukkumiste - ajal;
• Luude haprusega seotud kaasasündinud patoloogiad;
• Lülisambakaarte kaasasündinud mitteühendumine (spondülolüüs);
• Pikaajaline viibimine ebaloomulikus asendis;
• Lihasspasmid, äkiline temperatuuri muutus.

Õigeaegne arstivisiit kohe pärast vigastuse saamist, mitte hiljem, kui ilmneb valu sündroom ja elundi talitlushäired, aitab vältida tüsistusi ja kiirendada taastumisprotsessi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Emakakaela selgroolülide dislokatsiooni sümptomid

Kaelalülide nihkumise sümptomid on salakavalad, kuna need ilmnevad sageli kaua pärast vigastust, kui hakkavad tekkima tõsised häired keha süsteemide töös. See tekitab raskusi patoloogia diagnoosimisel selle arengu varases staadiumis.

Kui kaelalülid nihkuvad, ilmnevad järgmised sümptomid:

• peavalu;
• tugev migreen;
• nohu, unehäired;
• kiire väsimus, ärrituvus;
• mäluhäired - püsiv amneesia;
• valu emakakaela lülisambas;
• ülemise õlavöötme tundlikkuse häire, käte nõrkus;
• muutused vereringes peas;
• kuulmis- ja nägemiskahjustus;
• kolmiknärvi kahjustus;
• häälepaelte kahjustus, tundmatu etioloogiaga larüngiit ja farüngiit;
• kaelalihaste muutused, pea tagaosa jäikus;
• kilpnäärme funktsiooni muutused;
• õlaliigese tundlikkuse ja trofismi häire, selle põletik.

Kui mõni aeg pärast vigastuse saamist või teatud tingimustel hakkavad ülalmainitud tervisehäired tekkima, on see kiireloomuline põhjus konsulteerida arstiga diagnoosi selgitamiseks ja kinnitamiseks ning asjakohase arstiabi osutamiseks.

1 kaelalüli nihkumine

Ühe kaelalüli nihkumine põhjustab keha innervatsiooni üsna tõsiseid häireid. Lülisamba nihkumise või vigastamise korral koos lülidevahelise songaga surutakse närvilõpmed kokku ja võimalik on ka seljaaju kanali ahenemine, mis viib seljaaju tugeva kokkusurumiseni ning organite ja süsteemide talitlushäireteni.

Kui üks kaelalüli nihkub, häirub pea, hüpofüüsi, peanaha ja näoluude verevarustus ning keskkõrva ja sümpaatilise närvisüsteemi talitlus on häiritud.

Esimese kaelalüli nihkumise ajal tekivad järgmised püsivad muutused: peavalu, suurenenud närvitoonus, unetus, nohu, kõrge koljusisene ja arteriaalne rõhk, migreen, närvivapustused, põhjuseta amneesia, kroonilise väsimuse sündroom, aju hüpoksia tunnused - pearinglus, minestamine.

Sageli tekib esimese kaelalüli nihe pärast sünnitraumat, kuna sünnituskanali läbimisel on esimene kaelalüli tugeva kokkusurumise ja nihke all. Kui pöördute õigeaegselt spetsialistide poole, saab selgroolüli nihkumise hõlpsasti kõrvaldada massaaži abil, mille eesmärk on lõdvestada kaela süvalihaseid. Vanemas eas, kui esinevad ülaltoodud muutused kehas, peate pöörduma traumatoloogi poole - see aitab vältida eluohtlikke tüsistusi.

[ 5 ], [ 6 ]

II kaelalüli nihkumine

II kaelalüli nihkumine avaldub probleemidena otsmikuosas, kuulmisnärvi, kõrvakoobastes, oimusluu mastoidjätketes, nägemisnärvides, silmades. Kliiniliselt avaldub see allergiate, minestamise, teadmata etioloogiaga kõrvavalu, nägemishäirete (strabismus, lühinägelikkus jne) näol.

Teise selgroolüli nihkumine on kõige sagedamini põhjustatud emakakaela osteokondroosist, harvemini selgroovigastustest, operatsioonidest, kasvajatest, lülivaheketaste düsplaasiast. Lülisamba nihkumine viib seljaajukanali ahenemiseni ja seljaaju kokkusurumiseni. See omakorda põhjustab selle põletikku ja neuroloogilise düsfunktsiooni avaldumist.

Kaelalülide nihe ei avaldu kliiniliselt kohe, vaid teatud aja möödudes pärast vigastust - mitmest päevast kuni mitme kuuni. Kui ilmnevad valu kaelas, kliinilised sümptomid, mis viitavad häirele teise kaelalüli piirkonnas asuvate harude poolt innerveeritud tsoonide tsoonides, tuleb viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Ravi võib toimuda mitmes etapis, jälgides pidevalt selgroo funktsiooni taastumist. Raviplaan töötatakse välja rangelt individuaalselt ja see põhineb selgroolüli nihke astme ja patsiendi seisundi raskusastme analüüsil.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

4. kaelalüli nihkumine

4. kaelalüli nihkumine põhjustab peamiselt kuulmislangust, kuna sellest piirkonnast lähtuvad närviharud innerveerivad kuulmetõri, aga ka suu, nina ja huulte piirkonda.

Samuti viib 4. kaelalüli nihkumine närvijuurte kokkusurumiseni, seljaaju kokkusurumiseni ja selle edasise põletikuni. Eriti rasketel juhtudel on suur tõenäosus motoorsete häirete - parapareesi ja parapleegia - tekkeks. Seljaaju ja seljaajujuurte kahjustuse korral tekivad nn radikulaarsed valud, millel on tulitav ja tõmblev iseloom. Sageli meenutab valu punktelektrilööki. Sageli kaasneb lülidevahelise songaga ka kaelalülide nihkumine, seljaaju kanali ahenemine, seljaaju kokkusurumine ja põletik ning närvijätkete kokkusurumine, mis lisaks innervatsioonihäirete kliinilistele ilmingutele põhjustab tugevat valu nihke piirkonnas. Aja jooksul viib seljaaju pikaajaline kokkusurumine mitmete raskemate tüsistusteni - arahnoidiit, epiduriit, seljaaju abstsess, osteomüeliit.

Samuti, kui seljaaju sügavamad kihid on mõjutatud, võivad esineda parasümpaatilise närvisüsteemi häired – luksumine, oksendamine, palavik, neelamisraskused („klomp kurgus“), muutused südame-veresoonkonna töös ja urineerimisraskused.

Kui kaelapiirkonnas ilmnevad esimesed valuaistingud, peate tüsistuste tekke vältimiseks võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

[ 10 ], [ 11 ]

6. kaelalüli nihkumine

6. kaelalüli nihkumine, mis on tingitud tihedast seosest õlgade ja kaelalihaste närvidega, viib sagedase tonsilliidi (nii ägeda kui ka kroonilise) tekkeni, valu õlavarres, scapulohumeraalse periartriidi, pea tagaosa lihaste jäikuse (lihased kaotavad oma paindlikkuse, mis viib lihaste hüpertoonilisuseni ja ümbritsevate kudede ja süsteemide kokkusurumiseni), läkaköha, krupi tekkeni.

Sageli kaasnevad alaselja vigastused ülemiste rindkere selgroolülide kahjustusega. See viib ülajäsemete perifeerse lõtva halvatuse tekkeni, biitsepsi ja triitsepsi lihaste reflekside nõrgenemiseni, vigastuskohast allpool asuvate lihaste ja naha tundlikkuse vähenemiseni ning tugeva radikulaarse valuni ülajäsemetes. Võimalikud on osalised hingamisrütmi häired, vererõhu langus, pulsi ja südame löögisageduse aeglustumine ning temperatuuri langus.

Kui ilmnevad esimesed organite ja süsteemide talitlushäirete tunnused, peaksite diagnoosi selgitamiseks ja raviplaani koostamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. Konservatiivne ravi toimub tavaliselt mitmes etapis, jälgides pidevalt keha funktsioonide taastumist. Radikulaarse valu suurenemise ja seljaaju kokkusurumise sümptomite selgema avaldumise korral on aga näidustatud selgroolüli nihke kirurgiline ravi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

7. kaelalüli nihkumine

7. emakakaela selgroolüli nihkumine põhjustab bursiiti, külmetushaigusi, kilpnäärmehaigusi, mis on tingitud selle selgrooosa närvijuurte ühendusest kilpnäärme, õla sünoviaalkottide, küünarnukkidega.

Emakakaela piirkonnas lülide nihkumise tagajärjel kogeb patsient tugevat valu kaelas nii puhkeolekus kui ka töö ajal. Nihkumise põhjuseks võivad olla emakakaela piirkonna vigastused ja kasvajad, lihasspasmid, stressist või ebamugavast sundasendist tingitud lihaspinge, hüpotermia.

Emakakaela lülisamba närvide pigistamine tekib siis, kui nihkunud selgroolüli keha surub kokku lülidevahelistest avadest väljuvad närvid. See põhjustab pidevat valu õlgades, ülaseljas, kätes, kaelas, sõrmedes. Samal ajal suureneb ärevuse ja mure tunne.

Samuti nihkuvad emakakaela selgroolülid väga sageli tahapoole, millele eelneb järgmine:

• ketasherniatsioon;
• seljaaju artriit;
• osteokondroos;
• trauma või ootamatu vigastus.

Kui patsiendil on neid vigastusi varem olnud, peaks ta perioodiliselt selgroogu uurima. See aitab varakult tuvastada selgroolüli nihkumist ja kõrvaldada tüsistuste tekkimise võimaluse.

[ 15 ], [ 16 ]

Emakakaela selgroolülide nihkumine sünnituse ajal

Kaelalülide nihkumine sünnituse ajal või muul viisil - sünnitrauma, nagu praktika näitab, on üsna levinud patoloogia. Kaelalülide nihkele eelneb nabanööri takerdumine kaela ümber, loote vale asend, enneaegsus, kiire sünnitus, lapse suur või ebapiisav kaal. See raskendab lapse läbimist sünnituskanalist ning meditsiinitöötajate oskamatu tegevus sünnituse ajal võib viia mitte ainult selgroolülide nihkumiseni, vaid ka tserebraalparalüüsi tekkeni.

Vastsündinute esimene nihke tunnus on kõõrkaelsus. See ei ole surmaotsus, kõõrkaelsust on manuaalteraapia abil üsna lihtne ravida. Kui varases eas jäi selgroolülide nihe selle väljendumise puudumise tõttu märkamatuks, siis vanemas eas põhjustab selgroolülide nihe:

• sagedased peavalud;
• väsimus, unehäired;
• pearinglus, minestamine;
• halb rüht;
• Elundite ja süsteemide talitlushäired erineva raskusastmega.

Varases staadiumis, eriti lastel, on selgroolülide nihkumist võimalik täielikult kõrvaldada, ilma tüsistuste ja tagajärgedeta. Lastel ravitakse selgroolülide nihkumist konservatiivselt, kasutades osteopaatilisi pehmeid meetodeid. Meetod on suunatud kaela süvalihaste lõdvestamisele, spasmide kõrvaldamisele, nihkunud selgroolülide korrigeerimisele ning aju normaalse verevarustuse ja toitumise taastamisele.

[ 17 ]

Emakakaela selgroolülide redeli nihkumine

Kaelalülide redeli nihkumist iseloomustab kahe või enama selgroolüli kaotus ja nende nihkumine ühes suunas. Nihkele eelnevad mitmed põhjused - nende hulka kuuluvad selgroo segmentide degeneratiivsed-düstroofsed muutused (artroos, osteokondroos, staatilised häired). Redeli nihkumist saab diagnoosida peamiselt funktsionaalsete röntgendiagnostika meetodite abil.

Trepi ja selgroolülide kombineeritud nihet iseloomustab kahe või enama selgroolüli prolaps, kuid erinevates suundades. Varem oli võimalik selgroolülide trepi ja kombineeritud nihkumist diagnoosida pöördumatus staadiumis, kuid tänu tänapäevastele tehnoloogiatele saab seda patoloogiat varajases staadiumis avastada ja edukalt ravida, kui seda korrigeerida.

Kaelalülide redeli nihkumine esineb võrdselt nii meestel kui naistel, kuid eriti sageli on see levinud neil, kellel on suur füüsiline aktiivsus, samuti 50–60-aastastel patsientidel. Selles vanuses on keha kohanemisvõime oluliselt vähenenud ning degeneratiivsed-düstroofsed ja degeneratiivsed-staatilised muutused vastupidi suurenevad. Eraldi riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on ülekaal, seljaaju vigastuste anamnees, kasvajad või luustiku põletikulised haigused.

Nihke ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline (eriti rasketel haigusjuhtudel). Konservatiivne ravi hõlmab ravimteraapiat (valuvaigistid, põletikuvastased ravimid), füsioteraapiat, treeningravi ja spetsiaalsete kinnitussidemete kandmist, mis aitavad kahjustatud alalt koormust kogu selgroo ulatuses jaotada.

Emakakaela selgroolülide nihkumine lapsel

Lapse kaelalülide nihkumine toimub sageli sünnituse ajal. Kõige kaitsmatam ja nõrgem piirkond on 1.-2. kaelalüli. Peaaegu igal vastsündinul on selles piirkonnas teatud määral selgroolülide nihkumine. See selgroo piirkond on väga oluline, selle osa lihased ja sidemed vastutavad pea pööramise eest, kuid lapsel pole need veel välja arenenud ega suuda pea raskust toetada. Ja lapse järsu liigutuse või ebaõige käsitsemise korral (kui pea ei ole toetatud) nihkuvad selgroolülid kergesti ja kukuvad välja. Samuti võivad laste selgroolülide nihkumist eelneda vigastused, suur füüsiline koormus.

Lapse terav nutt süllevõtmisel võib viidata kaelalülide vigastusele. Kaelalülide nihkumise oht seisneb selles, et see võib põhjustada vereringehäireid selgroos ja ajus. Selle tagajärjel tekivad aju talitlushäired, lapse arengupeetus, vegetatiivsed häired, suurenenud närvilisus ja uriinipidamatus. Samuti, kui laps röhitseb pidevalt pärast söömist ohtralt, viskab pea tahapoole, käte ja jalgade liigutused on asümmeetrilised, on see põhjus pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Igasugune stress võib esile kutsuda emakakaela lülisamba talitlushäireid – näiteks koolikoormus. Sellistel juhtudel peaksite diagnoosi kinnitamiseks ja ravi määramiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. Sageli ravitakse emakakaela lülisamba nihet käsitsi, mitme seansiga. Meetod on täiesti ohutu ja valutu, seega ei tekita see lapses ravihirmu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kaelalülide nihkumine vastsündinutel

Vastsündinutel tekib kaelalülide nihe sünnitrauma tagajärjel. Lapsepõlves on 1-2 kaelalüli nihe väga levinud, samuti on levinud nihe 2-3 selgroolüli tasemel. See on tingitud vanusega seotud anatoomia iseärasustest.

Selgroolülide nihkumise põhjuseks lastel nii varases eas võivad olla nii selgroovigastused kui ka luu- ja sidemete aparatuuri kaasasündinud patoloogiad, selgroolülide patoloogiad (düsplastiline sündroom).

2-3 kaelalüli nihestus lastel esineb kõige sagedamini sünnituse ajal – sünnituskanali läbimisel ja eriti tuharseisus olles on ülaseljale langev koormus väga suur, mis põhjustab selgroo üleliigset venitust. Nihestus on võimalik ka vastsündinute oskamatu käsitsemise korral – enne lapse sülle võtmist tuleb tema pead hoida. Vastasel juhul võib pea tahapoole kallutamine põhjustada raskeid tüsistusi – neurogeenseid häireid, arengupeetust, tserebraalparalüüsi.

Lülisamba nihkumise korral määratakse lastele konservatiivne ravi – põletikuvastased ravimid, korsetti kandmine, kahjustuskoha novokaiiniga blokaadid. Eriti häid tulemusi on täheldatud manuaalteraapia ja terapeutilise võimlemise puhul. Manuaalteraapia abil korrigeeritakse õrnalt nihkunud selgroolülisid ja lõdvestatakse süvalihaseid. Spetsiaalne harjutusravi aitab tugevdada kaela-, selja- ja rindkere lihaseid, mis toetavad selgroogu soovitud asendis.

Lülisamba nihkumise vältimiseks tehakse kõigile vastsündinutele täiendav läbivaatus, mille käigus hinnatakse kõigi selgroolülide asendit ja seisundit ning kui nihestus varajases staadiumis kinnitust leiab, korrigeeritakse väljalangenud selgroolülid manuaalteraapia abil lihtsalt ja valutult.

[ 21 ], [ 22 ]

Milline on kaelalülide nihkumise oht?

Milline on selgroolülide nihkumise oht ja millised tüsistused võivad selle patoloogia korral tekkida? Emakakaela lülide nihkumine on seisund, mille korral selgroolülid nihkuvad, pööratakse väljapoole, ahendades lülidevahelist kanalit ning pigistades seljaaju ja seljaaju närvijuured. Selle patoloogia tagajärjel tekib selle patoloogia korral sageli valu emakakaela piirkonnas, häiritakse siseorganite ja tervete süsteemide tööd.

Haiguse salakavalus seisneb selles, et selgroolülide nihkumisel ei tunne patsient kohe nihkekohas valu ja haiguse algus toimub varjatult, provotseerides vahepeal muutusi siseorganites ja süsteemides.

Lülisamba nihkumise põhjused võivad olla erinevad - nende hulka kuuluvad vigastused, keha reaktsioon temperatuurimuutustele, pikaajalised ebamugavad asendid, lihasspasmid, kasvajad jne.

Varases eas (imikueas) toimub lapsel sünnituse ajal kaelalülide nihe. See juhtub sageli siis, kui nabanöör on lapse ümber mähitud või kui laps on vales asendis, mis põhjustab emakakaela piirkonna ülepinget sünnituskanali läbimisel ja hiljem pea järsku tahapoole kallutamist.

Täiskasvanueas võib kaelalülide nihkumise põhjuseks olla mitmesugused vigastused - keerulised liiklusõnnetused, kukkumised (eriti selili kukkudes, kui pea on tahapoole visatud, nn selgroo "piitsalöögivigastus").

Lülisamba nihkumise eriline oht on see, et kohe pärast vigastust ei pruugi sümptomid ilmneda väga pikka aega ja esimesed sümptomid - neuralgia, nägemise halvenemine, kuulmine - ilmnevad 3-6 kuu pärast, kui tegeliku põhjuse ravimine võib olla keeruline.

Emakakaela selgroolülide nihkumise tagajärjed

Kaelalülide nihkumise tagajärgi ei ole kerge ennustada; muutused on väga individuaalsed ja sõltuvad seljaaju kokkusurumise astmest.

1 kaelalüli nihkumisel häirib pea, hüpofüüsi, peanaha, aju, sise- ja keskkõrva verevarustust ning mõjutab sümpaatilist närvisüsteemi.

• Tagajärjed: peavalu, närvilisus, unetus, nohu, kõrge vererõhk, migreen, närvivapustused, amneesia, krooniline väsimus, pearinglus.

Teine kaelalüli on seotud silmade, nägemisnärvide, kuulmisnärvide, õõnsuste, piimanäärmete jätkete, keele ja otsaesisega.

• Tagajärjed: õõnsuste haigused, allergiad, strabismus, kurtus, silmahaigused, kõrvavalu, minestamine, pimedus.

Kolmas kaelalüli on ühendatud põskede, kõrvalesta, näoluude, hammaste ja kolmiknärvi külge.

• Tagajärjed: neuralgia, neuriit, akne või vistrikud, ekseem.

Neljas kaelalüli on seotud nina, huulte, suu ja Eustachia toruga.

• Tagajärjed: heinapalavik, katarr, kuulmislangus, adenoidid

Viies kaelalüli on ühenduses häälepaelte, mandlite ja neeluga.

• Tagajärjed: larüngiit, hääle kähedus, kurguhaigused, mandlite abstsess.

Kuues kaelalüli on seotud kaelalihaste, õlgade ja mandlitega.

• Tagajärjed: kange kael, valu õlavarres, tonsilliit, läkaköha, krupp.

7. kaelalüli on seotud kilpnäärme, õlaliigeste ja küünarnukkidega.

• Tagajärjed: bursiit, külmetushaigused, kilpnäärmehaigused.

Kui otsite abi haiguse algstaadiumis, saate kõrvaldada häirete algpõhjuse ja taastada emakakaela lülisamba funktsiooni.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Emakakaela selgroolülide nihke diagnoosimine

Kaelalülide nihkumise diagnoosi teeb traumatoloog, et teha kindlaks kaelalülide struktuuriüksuste asendihäire aste. Lülisamba nihkumise diagnoosimiseks on kõige tõhusamad meetodid:

• Emakakaela lülisamba röntgenülesvõte operatsiooni ajal (painutuse ja sirutusega).
• Röntgen + funktsionaalsed testid.
• Magnetresonantstomograafia.
• Kompuutertomograafia.
• Kaelalülide subluksatsiooni kahtluse korral tehakse spondülograafia kahes projektsioonis. Raskematel ja raskesti diagnoositavatel juhtudel tehakse kaelalülidest kaldröntgenpildid; atlase nihestuse kahtluse korral tehakse röntgenpilt suu kaudu. Subluksatsiooni tunnused:
  1. Lülisamba ketta kõrguse muutus ühel küljel;
  2. Liigespindade nihkumine;
  3. Atlase asümmeetriline asend hammasluu-aksiaallüli suhtes, nihkumine tervele poole.

Ülaltoodud diagnostilised meetodid aitavad tuvastada selgroovigastuse asukohta, määrata selle ulatust ja olemust ning teha kindlaks, kas nihkumist raskendab närvijuurte kokkusurumine. Lisaks peamistele diagnostilistele meetoditele pööratakse erilist tähelepanu patoloogia avaldumise kliinilistele andmetele, küsitledes patsienti. Kõigi saadud andmete põhjal luuakse haigusest täielik pilt ja seejärel kaelalülide nihke edasise ravi taktika.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kaelalülide nihke ravi

Kaelalülide nihkumise ravi toimub range meditsiinilise järelevalve all. Pärast diagnoosi kinnitamist röntgen- või magnetresonantstomograafial. Sõltuvalt selgroo nihkumise põhjusest määratakse ravi - konservatiivne või kirurgiline.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

• Refleksoteraapia, mis põhineb keha aktiivsete punktide mõjutamisel (nõelravi).
• Manuaalteraapia – keha aktiivsete punktide käsitsi manipuleerimine.
• Füsioteraapia – ultraheli, vahelduvvoolu, laseri, magnetvälja kasutamine.
• Füsioteraapia harjutused.

Kirurgiline ravi on näidustatud vigastuse tagajärjel tekkinud kaelalülide olulise nihke korral. Ravi viiakse läbi selgroo tugevdamiseks ja selgroolülide stabiliseerimiseks spetsiaalsete plaatide või tihvtide abil. Selgroolülide nihkumine on tervisele äärmiselt ohtlik. Tüsistused ja ravi edasine prognoos sõltuvad sellest, milline kaelalülidest on kahjustatud. Sageli põhjustab selgroolülide nihkumine kaelapiirkonnas lülidevahelist songa, lülidevahelise kanali ahenemist, mis häirib siseorganite ja süsteemide normaalset toimimist.

Isegi pärast erikohtlemist on võimalikud järgmised tagajärjed:

• Närviline erutuvus;
• Unetus;
• Tugevad peavalud,
• Kõrge koljusisene rõhk;
• Kuulmislangus, nägemise kaotus;
• Minestamine, mäluhäired.

Kui sarnased sümptomid ilmnevad ka pärast konservatiivset ravi, on näidustatud korduv diagnostika ja võimalusel kirurgiline ravi.

Emakakaela selgroolülide nihke võimlemine

Emakakaela selgroolülide nihke võimlemise määrab arst sõltuvalt kahjustuse kestusest, astmest, iseloomust ja kaasnevatest neuroloogilistest muutustest. Pärast närvijuurte ja seljaaju kokkusurumise kõrvaldamist hakkavad nad tugevdama kaela, selja ja õlavöötme lihaseid - see aitab säilitada selgroolülide loomulikku asendit emakakaela piirkonnas.

Ravivõimlemise esimene etapp on suunatud kopsude ventilatsiooni parandamisele ja hüpodünaamia vastu võitlemisele. Harjutuste kompleks koosneb üldistest toonilistest harjutustest ja staatilistest, dünaamilistest hingamisharjutustest vahekorras 1:2 esimestel päevadel ja 1:3, 1:4 järgnevatel päevadel. Haiguse ägedal perioodil on kaela-, õlavöötme- ja alajäsemete harjutused vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada selgroolülide ebastabiilsust.

Alates 20. päevast täiendatakse harjutusi isomeetrilise kompleksiga: pea tagaosa voodi tasapinnale vajutades proovib patsient pead tõsta, pöördeid teha jne 2-3 korda, seejärel suureneb harjutuste arv 5-7-ni.

Liikumatusjärgsel perioodil on kõik ravikompleksi harjutused suunatud kaela- ja õlavöötme lihaste tugevdamisele, emakakaela lülisamba liikumise taastamisele ja patsiendi töövõime taastamisele. Koormuse jaotamiseks selgroole on soovitatav harjutusi teha lamavas asendis. Need on isomeetrilised harjutused kaelalihastele, pea pööramised. Kompleksi kestus on 25-30 minutit, 4-6 kuu pärast saab emakakaela lülisamba harjutusi teha istuvas asendis, seistes. Emakakaela lülisamba pöörded on vastunäidustatud lülide väljaulatuvuse korral, neid võib teha 7-8 kuud pärast immobilisatsioonijärgse perioodi algust. Pärast aastast süstemaatiliste harjutuste tegemist taastuvad emakakaela lülisamba funktsioonid, paraneb külgnevate kudede, seljaaju ja aju trofism ning taastub täielik liikumisulatus.

Harjutused kaelalülide nihutamiseks

Kaelalülide nihkeharjutusi tuleks teha koormuse järkjärgulise suurendamisega, unustamata koormuse jaotamist kogu selgroole. Harjutusi on kõige parem teha lamavas või istuvas asendis, esimesel perioodil arsti range järelevalve all, et vajadusel oleks võimalik patsiendile abi osutada.

Taastumise algstaadiumis, alates kolmandast nädalast, täiendatakse hingamisharjutusi isomeetrilise kompleksiga: pea tagaosa voodi tasapinnale vajutades proovib patsient pead tõsta, pöördeid teha jne 2-3 korda, seejärel suureneb harjutuste arv 5-7-ni.

Nihkumise vältimiseks ja krooniliste emakakaelahaiguste süvenemise ennetamiseks tuleks harjutusi teha ettevaatlikult, ilma emakakaela lülisammast üle koormamata.

1. Pea pööramised istuvas asendis, korrake 5-10 korda. Eesmärk on parandada selgroolülide liikuvust, taastada kaelalihaste elastsus.
2. Istumisasendis pea ettepoole kallutamine, korda 5-10 korda. Lõug peaks olema võimalikult rinna lähedal. Eesmärk on parandada kaelalülide paindlikkust, leevendada lihasspasme.
3. Istumisasendis kallutab pea tahapoole, tõmmates samal ajal lõua sissepoole. Harjutus on suunatud kaelalülide venitamisele ja lihasspasmide leevendamisele. Harjutus on eriti kasulik istuva eluviisiga inimestele.
4. Istumisasendis otsmikule ja oimupiirkonnale vajutamine. Vajutades tuleb proovida survele vastu astuda kaelalihaste pingutamisega. Harjutused on suunatud nõrgenenud lihaste tugevdamisele.
5. Tõsta istudes õlad üles ja hoia asendit paar sekundit, korda 5-10 korda. Aitab tugevdada kaela süvalihaseid, parandada nende elastsust.
6. Lamavas või istuvas asendis masseerige krae piirkonda 3-4 minutit.
7. Lamavas või istuvas asendis masseerige abaluu ülemist ja sisemist nurka 3-4 minutit.

Näidatud harjutused on efektiivsed nii immobiliseerimisjärgsel perioodil kui ka ennetava kompleksina emakakaela lülisamba olemasolevate krooniliste haiguste korral.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Massaaž kaelalülide nihke korral

Emakakaela lülide nihke korral tehtav massaaž on üks peamisi konservatiivse ravi meetodeid. Manuaalteraapiat määratakse nii iseseisva tervisekompleksina kui ka füsioteraapia protseduuridega rühmas. Massaaž mõjutab õrnalt kaela, rindkere, selja ja nimmepiirkonna lihaseid ja sidemeid.

Manuaalteraapia efektiivsus on igas vanuses ja haiguse erineva raskusastmega kõrge, kuna kuklaluu ja kaela massaaž aitab õrnalt ja valutult mõjutada lihaste sügavaid kihte, mis aitab neid lõdvestada ja nihkunud selgroolüli korrigeerida.

Iga kliinilise juhtumi jaoks töötatakse lisaks standardsele massaažikuurile välja individuaalne manuaalteraapia programm, mis aitab kõrvaldada väsimussündroomi, närvilisust ja peavalusid. Veojõu-pöörlev massaaž aitab vähendada või täielikult kõrvaldada valusündroomi, parandab seljaaju ja aju innervatsiooni ning toitumist.

Koos teiste konservatiivse ravi meetoditega võib selgroolüli nihke massaaži õigustatult pidada emakakaela lülisamba patoloogiate ravimise ja ennetamise kõige ohutumaks ja tõhusamaks meetodiks.

Kaelalülide nihkumise ennetamine

Emakakaela lülide nihkumise ennetamine on suunatud eelkõige selgroo degeneratiivsete ja staatiliste muutuste - osteokondroosi arengu ja selle tagajärjel lülidevahelise songa - ennetamisele, samuti töötingimuste ja unehügieeni järgimisele.

Osteokondroosi tekke vältimiseks ja kui haigus on juba olemas, siis selle raskemasse staadiumisse ülemineku vältimiseks peate:

1. Aktiivse eluviisi säilitamine;
2. Täisväärtuslik toitumine, mis sisaldab vajalikku kogust vitamiine ja mikroelemente;
3. Sobivad elu- ja töötingimused, mis ei mõjuta lihasluukonda;
4. Õige tööasendi, kehahoiaku hoidmine;
5. Sporditegevused, keha tugevdamine;
6. Krooniliste patoloogiate õigeaegne ravi;
7. Osteokondroosi esimeste nähtude ilmnemisel pöörduge viivitamatult spetsialisti poole;
8. Harjutuste tegemine kaelalihaste tugevdamiseks ja nihkumise vältimiseks:
   1. Õla pöörlemine istudes ette ja taha;
   2. Istumisasendis pea ette ja taha pööramine.
9. Isegi väiksemate selgroovigastuste korral - verevalumite, nikastuste korral - pöörduge viivitamatult arsti poole, et teha kindlaks kahjustuse ulatus ja vältida kaelalülide prolapsi;
10. Lapsepõlves – vastsündinu perioodiline läbivaatus, lapse süstemaatiline läbivaatus, selgroo seisundi hindamine, vastsündinu õige käsitsemine.

Emakakaela selgroolülide nihke prognoos

Emakakaela lülide nihkumise prognoos on õigeaegse ravi korral üldiselt soodne. Kuid kaugelearenenud ja raskemates seisundites kaasneb nihkega tõsiste tüsistuste teke, olenevalt sellest, milline selgroolüli nihkub. Enamasti viib emakakaela lülide nihkumine lülidevahelise songa tekkeni, mis omakorda pigistab seljaajunärvi harude juuri. 2-3-kraadise selgroolüli nihke korral aheneb seljaajukanal, milles asub seljaaju, oluliselt ja see mõjutab paljude organite ja süsteemide tööd. Lisaks viib seljaaju pikaajaline kokkusurumine selle põletikuni ja arahnoidiidi, epiduriidi, seljaaju abstsessi ja osteomüeliidi tekkeni.

Kaelalülide nihkumise tagajärjed avalduvad suurenenud närvilise erutuvuse, unetuse, pidevate peavalude, migreeni, suurenenud rõhu ja nägemishäirete kujul. Tõsisemad tagajärjed väljenduvad strabismuse, kuulmislanguse, sagedaste kurguhaiguste, mäluhäirete, pearingluse ja minestamise kujul.

Nõuetekohase abi ja õigesti koostatud raviplaani korral ülaltoodud sümptomid taanduvad ja degeneratiivsete häirete progresseerumine peatub. Kaelalülide nihkumise soodsa prognoosi oluline aspekt on ka selgroo seisundi süstemaatiline röntgenikontroll, mille puhul on selle selgrooosa kroonilise trauma tõenäosus suur.