Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõhuvalu
Viimati vaadatud: 12.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõhuvalu on paljude haiguste sümptom, millel on lai kliiniline tähendus: funktsionaalsetest häiretest kuni patsiendi elu ohustavate seisunditeni. Kuna kõhuvalu on ambulatoorses praktikas levinud sümptom, nõuab see ratsionaalset diagnostilist strateegiat, eelkõige perearsti seisukohast, kes on sageli esimene, kes selliste patsientidega kokku puutub.
Kõhuõõnes tekkivad valuimpulsid kanduvad edasi läbi autonoomse närvisüsteemi närvikiudude, samuti läbi eesmise ja külgmise spinotalamuse trakti. Autonoomseid valusid ei suuda patsient enamasti kindlalt lokaliseerida, need on sageli hajusa iseloomuga, lokaliseerudes kõhu keskosas. Eesmise ja külgmise spinotalamuse trakti kaudu kanduvatele valudele on iseloomulik selge lokaliseerimine, need tekivad parietaalse kõhukelme ärrituse korral. Sellisel juhul näitavad patsiendid valupunkte selgelt ühe, harvemini kahe sõrmega. See valu on tavaliselt seotud kõhuõõnesisese põletikulise protsessiga, mis levib parietaalsesse kõhukelmesse.
Tuleb märkida, et diagnostikas, diferentsiaaldiagnostikas on valusündroomi lokaliseerimise määramine väga oluline tegur. Patsiendi uurimisel peaks arst kohe vaimselt jagama kõhupiirkonna kolmeks suureks osaks: epigastriline ülemises kolmandikus, mesogastriline ehk periumbilikaalne ja hüpogastriline, mida esindavad suprapubiline osa ja vaagnapiirkond.
Kõhuvalu põhjused
Kõhuvalu põhjused võivad olla kirurgilised, günekoloogilised, vaimuhaigused ja paljud muud sisehaigused. Kõhuvalu on murettekitav sümptom. Praktikas on oluline eristada ägedat ja kroonilist kõhuvalu ning nende intensiivsust. Äge ja intensiivne kõhuvalu võib viidata ohtlikule haigusele, mille puhul olukorra kiire hindamine tagab elupäästva erakorralise ravi rakendamise.
[ 4 ]
Kõhuvalu diagnoosimine
Ägeda intensiivse kõhuvalu korral seisab perearst silmitsi mitte niivõrd nosoloogilise diagnoosi panemise, kuivõrd haiguse kiireloomulisuse ja kiireloomulise kirurgilise abi vajaduse kohese hindamisega. Selle probleemi lahendus on kirurgi eesõigus, kuid esialgse järelduse teeb perearst. Kui olukorra kiireloomulisus ei ole ilmne, on vaja panna esialgne diagnoos, osutada abi ja koostada täiendavate diagnostiliste meetmete plaan, mis on võimalik nii ambulatoorselt kui ka haiglas, lähtudes patsiendi seisundist.
Kõhuvalu ravi
Kõhuvalu üldarsti terapeutilised ülesanded taanduvad järgmisele: valu põhjuse kõrvaldamine, valu vähendamine, elustiili muutmine, kliiniliste juhtumite kindlaksmääramine, kui on vaja suunata spetsialisti edasiseks uurimiseks, selgitades, kas on olemas seos ravimite võtmise ja düspepsia sümptomite vahel, jälgides hemoglobiini taset veres.
Kõhuvalu mittemeditsiinilised ravimeetodid: suitsetamisest loobumine, elustiili muutmine, alkoholi tarbimise piiramine, väikeste portsjonite söömine, patsiendi harimine seedetrakti toimimise kohta (sh normaalse roojamise teema).