Krooniline haavandiline vegetatiivne püoderma: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Krooniline haavandiline vegetatiivne püoderma on sügav püoderma vorm, mida põhjustavad streptokoki ja stafülokokkide infektsioonid. See esineb igas vanuses inimestel. Selle haiguse arengut soodustavad tõsised immuunpuudulikkuse seisundid, mille tagajärjeks on keha kaitsete vähenemine ja naha normaalse funktsionaalse seisundi rikkumine.

Kroonilise haavandilise vegetatiivse püoderma sümptomid. Haigus tekib pustulite või follikuliidi kohas. Kahjustus on pisut kõrgemal ja teravalt piiritletud ümbritsevast tervislikust nahast, sinakas-punase värvusega, pehme konsistentsiga, ovaalse kujuga. Sellise naastude pinnal on haavand, millel on ebaühtlased langetatud servad, loid granulatsioon ja seroosne-pundlik tihe naast (haavandiline vorm). Aja jooksul on haavandi defekti põhjast kaetud taimestikud, millel on ebameeldivalt lõhnav seroosne-pankreasemine (haavandiline ja vegetatiivne vorm). Nakkuse ümber kahjustus on põletikuline, sellel on näha follikulaarsed ja perifollikulaarsed pindmised püstolid, mis mõnikord võivad koonduda pidevateks kahjustusteks. Nahk ja patoloogiline protsess võivad levida perifeeriasse (serpiginev vorm), haarates uued nahapiirkonnad. Selle haigusega kaasneb jäsemete valu ja liigutuste piiramine. Kui protsess taandub peptilise defekti keskele, taimestik lamestub, eraldatud üks peatub. Paranemine toimub armide moodustumisega. Foci võib olla üks ja mitu.

Histopatoloogia. Märgitakse düstroofseid muutusi epidermis ja kroonilist põletikku dermis koos granulomatoosse struktuuri fookustega, nekroosiga ja abstsessi moodustumisega. Infiltratsiooni rakkude hulgas on domineerivad lümfotsüüdid, neutrofiilide, eosinofiilide ja plasma-rakkude segu sisaldavad fibroblastid.

Diferentseeritud diagnoos. Haigust tuleb eristada nahka karvatest ja naha tuberkuloosist, sügavatest mükoosidest (blastomükoos, sporotrichoos).

Kroonilise haavandilise vegetatiivse püoderma ravi. On vaja määrata mikroorganismi tundlikkus antibiootikumide suhtes ja määrata antibiootikumravi. Efektiivne sisprep (tsiprofloksatsiin), mis on ette nähtud 500 mg (lastele - 250 mg) 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Antibiootikumravi läbiviimiseks tuleb siduda immunomodulaatorid, kortikosteroidid, vitamiinipreparaadid. Antibiootikumide mõju võimendamiseks on soovitatav kasutada 2 mg floensüümi 3 korda päevas. Selleks, et suurendada keha mittespetsiifilist resistentsust ja suurendada alfa- ja gammainterferooni tootmist, kasutage proteflisiiti (20 tilka 2 korda päevas). Haavanditel rakendatakse proteolüütilisi ensüüme, 5% dermatooli salvi, kreeme ja salve, mis sisaldavad antibiootikume ja kortikosteroide (gentriderm, triderm jne). Ravi efektiivsus suureneb heelium-neoonlauari ühendamisel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]