Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi haiglas ja kodus

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral kasutatakse ainult kompleksset ravi, mis koosneb mitmest terapeutilisest meetodist. Seega hõlmavad konservatiivsed meetmed patoloogiale lokaalset ja üldist mõju.

Välist kuulmekäiku ja kuulmekiudu puhastatakse süstemaatiliselt antiseptiliste lahustega. Seejärel kasutatakse turse kõrvaldamiseks antihistamiine ja antimikroobseid aineid - tilkade või loputuste kujul.

Hea efekti annab kuulmistoru kateteriseerimine kahjustatud küljel: see võimaldab leevendada turset ja viia õõnsusse vasokonstriktoorseid ja desensibiliseerivaid lahuseid.

Terapeutilise sekkumise järgmises etapis lisatakse 0,5% dioksidiini, 0,01% miramistiini ja teisi aineid. Püsiva positiivse dünaamika tuvastamisel suunatakse patsient kirurgilisele sekkumisele, mille eesmärk on kahjustatud kuulmekile taastamine.

Seega näevad haiguse kroonilise vormi ravis peamised positsioonid välja järgmised:

1. Ägeda põletiku eemaldamine, vajadusel operatsiooniks ettevalmistamine.
2. Kuulmekile terviklikkuse kirurgiline taastamine.
3. Taastusravi periood.

On võimatu selgelt näidata, milliseid ravimeid kõnealuse haiguse raviks kasutatakse - ravimid valitakse patogeeni tüübi ja kliinilise pildi raskusastme põhjal.

Tüsistusteta mädane keskkõrvapõletik nõuab antibiootikumravi. Sellisel juhul on valitud antibiootikumid sageli amoksitsilliin, asitromütsiin, klaritromütsiin, tsefuroksiim.

Kui kroonilise keskkõrvapõletiku seenhaiguse olemus määratakse diagnostika abil, siis kasutatakse standardravimina flukonasooli, Nizorali, Brutali jne.

Ainult konservatiivsest ravist võime rääkida ainult siis, kui eritise väljavool toimub probleemideta. Kui on vaja kuulmekäiku manustada meditsiinilisi lahuseid, on vaja kõigepealt kõrv mädast ja muudest eritistest puhastada.

Desinfektsioonivahendid nagu Furacilin, boorhape, Protargol jne viiakse välise kuulmekäigu sisse tilkade kujul. Seeninfektsioonide korral sisestatakse kuulmekäiku välispidiste vahenditega Travogen, Levaril, Nizoral leotatud vatitupsud: sellist ravi viiakse läbi vähemalt kuu aega.

Kui arvestada, et kroonilist haigust iseloomustab immuunkaitse puudulikkus, võib arst kompleksse ravi osana soovitada immunomodulaatori võtmist (näiteks Viferon). Selle annus määratakse vastavalt vanusele. Samuti on sama soovitatav võtta üldtugevdavaid ravimeid lipoe- või pantoteenhapete, multivitamiinipreparaatide kujul.

Kroonilise keskkõrvapõletiku tilgad

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Furatsiliini alkohol	Vatitups niisutatakse alkoholilahuses ja töödeldakse väliskõrva. Seejärel leotatakse vatitupsud preparaadis ja sisestatakse kahjustatud kõrva 60 minutiks. Korda kaks korda päevas. Preparaati võib ka tilgutada kahjustatud kõrva, kui kuulmekilel pole perforatsiooni.	Harva - allergiline reaktsioon.	Ärge pange alkoholi kõrva, kui teil on kahjustatud kuulmekile või kuulmekäigus marrastused.
Protargol	Tilgutage 1-2 tilka ravimit kahjustatud kuulmekäiku kuni 3 korda päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva.	Allergiad, nahaärritus ja sügelus.	Lastel kasutatakse ravimit samades annustes kui täiskasvanutel.
Otipax	Katkise kuulmekile korral tilgutada kahjustatud kuulmekäiku 3-4 tilka kuni 3 korda päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.	Allergilised reaktsioonid, lokaalsed ärritusreaktsioonid.	Ravimit võib imikutele manustada alates ühe kuu vanusest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tabletid kroonilise keskkõrvapõletiku korral

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Amoksitsilliin	Kõige tavalisem annus on 0,5 g kolm korda päevas. Raske haiguse korral annust muudetakse.	Nahalööve, punetus, liigesevalu, konjunktiviit.	Amoksitsilliini ei ole ette nähtud penitsilliinide suhtes ülitundlikkuse korral.
Tsefuroksiim Sandoz	Täiskasvanud võtavad 250 mg ravimit kaks korda päevas.	Peavalu, pearinglus, nahalööve, düspepsia.	Ravimit ei soovitata raseduse ajal kasutada.
Flukonasool	Seennakõrvapõletiku korral võtke 50-100 mg ravimit üks kord päevas. Manustamise kestus määratakse individuaalselt (7 kuni 30 päeva).	Harva - kõhulahtisus, nahalööve, suurenenud gaaside teke.	Ravimit ei kasutata raseduse ajal ega alla 16-aastastel lastel.

Dioksidiin kroonilise keskkõrvapõletiku korral

Dioksidiin on laia toimespektriga antimikroobne aine, mida sageli kasutatakse kõrva-nina-kurguhaiguste praktikas. Ravim on eriti efektiivne Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli ja düsenteeriabatsillide ning patogeensete anaeroobide põhjustatud infektsioonide vastu. Dioksidiini kasutatakse lokaalselt, seega ei ole ravimil süsteemset ega ärritavat toimet. Välise keskkõrvapõletiku korral kasutatakse ravimi salvivormi ning kesk- ja siselõigu kahjustuste korral on näidustatud vesilahus.

Reeglina kasutatakse täiskasvanute kroonilise keskkõrvapõletiku korral 0,5% dioksidiini, mis tilgutatakse kahjustatud kõrvakanalisse 2-3 tilka korraga. Enne protseduuri tuleb kõrv põhjalikult puhastada - näiteks soolalahuses või vesinikperoksiidis leotatud vatipadjaga.

Kui lapse raviks on plaanis kasutada dioksidiini, lahjendatakse lahust täiendavalt steriilse veega, nii et toimeaine kontsentratsioon ei ületaks 0,1%.

Kombineeritud kahjustuste korral on lubatud lahust tilgutada mitte ainult kõrvakanalisse, vaid ka ninakäikudesse.

[ 8 ], [ 9 ]

Vitamiinid

Kroonilise keskkõrvapõletiku all kannatavate patsientide toitumine peab tingimata sisaldama toite, milles on palju askorbiinhapet, A-vitamiini ja tsinki.

Kõik teavad, et kiivi ja tsitrusviljad sisaldavad üsna palju askorbiinhapet, seega soovitavad arstid keskkõrvapõletiku korral sagedamini apelsine ja sidruneid süüa ning juua ka tugevalt lahjendatud sidrunimahla.

A-vitamiini leidub tomatites ja porgandites – neid saab süüa tervelt või värskelt pressitud mahlana.

Samuti on kroonilise keskkõrvapõletiku ajal nõrgenenud immuunsüsteemi tugevdamiseks soovitatav süüa värsket sibulat ja küüslauku, juua köögiviljamahla - see lähenemisviis aitab asendada paljude multivitamiinilisandite tarbimist.

Kui te ei suuda täielikult tervislikku toitumist sisse seada, võite võtta askorbiinhapet dražeede, närimistablettide ja tavaliste tablettide kujul. Optimaalne on tarbida umbes 500 mg vitamiini päevas.

Rauapuudus suurendab ENT-organite nakkushaiguste tekke riski. Seetõttu on vaja teha teste ja kui rauapuudus on kinnitust leidnud, pöörduda arsti poole, et määrata raua sisaldava ravimi tarbimine.

Lisaks peate sööma rohkem toite, mis vähendavad lima teket organismis. Nende toitude hulka kuuluvad enamik köögivilju, puuvilju, rohelisi, aga ka ube, seemneid, pähkleid ja rohelist teed.

Füsioteraapia

Elektroforees on kroonilise keskkõrvapõletiku üks populaarsemaid ravimeetodeid. Protseduur hõlmab spetsiaalse seadme - ülikõrgsagedusliku voolugeneraatori - kasutamist. Loomulikult ei saa sellist ravi kodus läbi viia: patsient külastab haiglas või kliinikus füsioteraapia tuba. Lisateavet kroonilise keskkõrvapõletiku füsioteraapia kohta.

Protseduure ei tohiks läbi viia haiguse ägenemise ajal. Elektroforeesi üldine efekt on see, et manustatud raviaine siseneb kehakudedesse mitu korda kiiremini: näiteks lidaasiga elektroforeesi kasutatakse sageli kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Lidaas on ensümaatiline aine, mis soodustab:

• turse eemaldamine;
• kudede trofismi parandamine;
• parandades kohalikku vereringet.

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral on sageli ette nähtud selline protseduur nagu UHF - see on kokkupuude ülikõrgsagedusliku elektriväljaga sagedusega 40 MHz. UHF-meetod suudab suurendada kohalikku vereringet, peatada põletikulise protsessi. Reeglina kestab üks seanss mitte rohkem kui veerand tundi.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi kodus

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravimine kodus on võimalik ja isegi vajalik - näiteks konservatiivse ravi taustal on lubatud kasutada erinevaid sobivaid ravimtaimi, mesindussaadusi jne. Olukorra süvendamiseks peate teadma mitmeid reegleid, mis võimaldavad teil kroonilist keskkõrvapõletikku korralikult ravida:

• Kroonilise keskkõrvapõletiku korral on alkoholipõhiste tilkade kasutamisele piirangud. Alkoholilahuseid kasutatakse sageli kõrvapatoloogiate korral, mistõttu paljud inimesed püüavad neid krooniliste protsesside korral kasutada - ja see võib teatud tingimustel kahjustada ainult seda. Näiteks kui patsiendil on perforeeritud kuulmekile või kuulmekäigus on haavasid ja abstsesse, on alkoholitilkade tilgutamine kõrva rangelt keelatud.
• Piirang kehtib ka termiliste protseduuride kasutamise kohta. Fakt on see, et kuumuse ja niiskuse mõjul hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, mis süvendab põletikulist protsessi. Seetõttu võib kõrva intensiivne soojendamine kaasa aidata põletiku süvenemisele, kiirendades mäda tootmist. Kui mädase eritise väljalaskeava on suletud, võib ajukelmetes tekkida läbimurre - mida peetakse väga ohtlikuks tüsistuseks. Kuivkuumutust on lubatud kasutada ainult pärast otolarüngoloogiga konsulteerimist, taastusravi staadiumis ja ka siis, kui valu on põhjustatud neuralgiast.
• Kõrvatilkade puhul ei tohiks kasutada ärritavaid ja agressiivseid aineid suures kontsentratsioonis. Näiteks võib sageli kuulda soovitusi tilgutada kahjustatud kõrva sibula- või küüslaugumahla. Kuid selline ravi võib põhjustada kudede põletust ja isegi kuulmislangust. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on parem sellistest protseduuridest keelduda.

Kõrvakompressid on tõhusad.

Rahvapärased abinõud

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral saab kasutada ka traditsioonilisi ravimeetodeid. Peamine tingimus on kohustuslik eelnev konsultatsioon arstiga ja kõigi tema soovituste järgimine. Ja traditsiooniline ravi kiirendab ainult taastumisprotsessi.

• Loorberileht on rikas kasulike ainete poolest, seega kasutatakse seda sageli paljude tõsiste haiguste korral. Keetmine valmistatakse järgmiselt: valage 5 lehte 200 ml keeva veega, laske kaane all kaks tundi tõmmata. Keetmist juuakse immuunsüsteemi tugevdamiseks ja organismist infektsioonide kõrvaldamiseks – selle kasutamist tuleks siiski rangelt doseerida võimalike toksiliste mõjude tõttu. Seega peaks täiskasvanud patsient võtma 1 spl keedut mitte rohkem kui kolm või neli korda päevas.
• Seenhaigustest tingitud kroonilise keskkõrvapõletiku korral aitab looduslik omatehtud õunasiidriäädikas. Äädikas segatakse võrdsetes kogustes sooja veega. Segus leotatakse tampoon, mis seejärel ettevaatlikult kõrva sisestatakse. Lisaks saab kurku loputada äädikalahusega: selleks tuleb võtta üks osa õunasiidriäädikat ja kolm osa sooja vett.
• Kalanchoe leht purustatakse, saadud mass mähitakse marli tükki ja sisestatakse kahjustatud kõrva 1-2 tunniks. Protseduuri korratakse iga päev, 2-3 korda päevas.
• Aaloe leht lõigatakse ja pannakse üheks päevaks külmkappi. Seejärel pigistatakse lehest mahl välja, immutatakse selles marli turunda ja asetatakse valutavasse kõrva mitmeks tunniks. Protseduuri korratakse iga päev, kuni seisund pidevalt paraneb.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Taimne ravi

Kroonilise keskkõrvapõletiku paranemisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada ürte, mis on looduslikud antiseptikud, valuvaigistid ja põletikuvastased ained. Üksikuid taimi kasutatakse väga ettevaatlikult, et mitte põhjustada mürgistust ega muid ebameeldivaid ilminguid.

• Karulauk – selle taime lehti kogutakse kevadel. Küüslaugu aroomiga ürt võitleb suurepäraselt mikroobidega, omab antiseptilisi ja põletikuvastaseid omadusi. Karulauku lisatakse toidule: salatitele, suppidele, lisanditele. Samuti võite värsketest lehtedest ja vartest mahla pigistada ning juua seda pärast iga söögikorda, 1 supilusikatäis.
• Kummeliõied on looduslik valuvaigisti ja antiseptik. Taim aitab kroonilise keskkõrvapõletiku korral, kuna see tuleb hästi toime põletikuga ja leevendab valu. Kummeliõisi võib kombineerida valge leedrimarja õitega. Keskkõrvapõletiku ravimi valmistamiseks võtke 1 spl õisi, valage peale 200 ml keeva vett ja laske 30–40 minutit tõmmata. Seejärel leotage marlitampooni saadud tõmmises ja kinnitage see välisesse kuulmekäiku. Katke kõrv salli või rätikuga. Hoidke tampooni kõrvas umbes pool tundi.
• Mündilehtedel on ka valuvaigistavad omadused ning nende toime on pehme ja mugav. Mündiga retsept näeb välja selline: pigistage värskest taimest mahl, lisage naturaalset mett ja sooja keedetud vett. Proportsioonid on järgmised: 2 tl mahla, 2 tl mett ja 200 ml vett. Saadud tootes niisutage vatitupsu, mis seejärel sisestatakse kahjustatud kõrva - umbes 30-40 minutit.

Homöopaatia

Paljud inimesed teavad selliste ohutute alternatiivsete ravimeetodite olemasolust nagu homöopaatilised ravimid. Mitte kõik patsiendid ei usalda selliseid ravimeid, kuid praktilised tulemused näitavad sageli homöopaatia väljendunud efektiivsust isegi võrreldes tavapärase traditsioonilise raviga.

Homöopaadid soovitavad kroonilise keskkõrvapõletikuga patsientidel pöörata tähelepanu järgmistele abinõudele:

• Akoniiti kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku korral, millega kaasnevad kerged sümptomid, samuti tugeva kõrvavalu korral, millega kaasneb ninakinnisus ja kuiv köha.
• Belladonna - sobib pulseeriva, torkava, tulistava, ägeda valu kõrvaldamiseks, mis ei kesta kauem kui kolm päeva.
• Kummel – aitab kõrva ummistuse, tinnituse, tugeva valu ja ärrituvuse korral.
• Gepari väävlit kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku kergete sümptomite, kahjustatud kõrva suurenenud tundlikkuse ja valu vähenemise kalduvuse korral pärast sooja kompressi rakendamist.
• Mercuriust määratakse kroonilise keskkõrvapõletiku korral, mille sümptomid süvenevad öösel. Kõrvapõletikuga võib kaasneda neelumandlite põletik, ebameeldiva lõhna ilmnemine - nii kahjustatud kõrvast kui ka suuõõnest. Homöopaadid soovitavad vasakpoolse keskkõrvapõletiku korral kasutada Mercurius iodatus ruberit ja parempoolse keskkõrvapõletiku korral Mercurius iodatus flavus't.
• Pulsatillat kasutatakse põletikulise protsessi ägenemise korral pärast hüpotermiat või vee sattumist kõrva.
• Verbascum (vägihein) – saab kasutada kõrvatilkadena valu või ummikustunde korral. Ravim ei sobi, kui kõrvast tuleb eritist.

Valitud ravimit võetakse 30C või 30D potentsides. Tugevate ägenemise tunnuste korral pakutakse ravimit iga kahe tunni järel, seejärel iga 4 tunni järel. Standardne manustamine toimub 4 korda päevas. Reeglina ilmneb nähtav paranemine kolme päeva jooksul ja pärast püsivat paranemist ravi lõpetatakse.

Kirurgiline ravi

Kroonilise tubotümpanilise keskkõrvapõletiku ravi põhiprotseduuriks peetakse operatsiooni, mida nimetatakse tümpanoplastikaks. Kuna seda haigusvormi ei kaasne luukoe hävimisega ja kuulmisluud säilivad, on kirurgi töö peamine eesmärk selles olukorras kuulmekile taastamine.

Kroonilise keskkõrvapõletiku operatsiooni saab teha näonärvi funktsionaalsuse jälgimise ajal: see on vajalik kesk- ja sisekõrva sekkumiste puhul. Operatsiooni käigus mõõdetakse närvi elektromüograafilist aktiivsust, mis võimaldab protseduuri läbi viia vajalikes mahtudes, minimeerides närvikiudude kahjustamise ja ebameeldiva tüsistuse tekkimise ohtu näonärvi neuropaatia näol.

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias (eeldusel, et kehal pole allergiat). Kirurgi manipulatsioone kontrollivad spetsiaalsed suure eraldusvõimega kirurgilised optilised seadmed. Enamikul patsientidest saab sekkumise teha kõrvasisese juurdepääsu abil, tehes väikese sisselõike. Harvemini on kirurg sunnitud tegema sisselõike kõrva taha - näiteks kui perforatsioon on lokaliseeritud eesmises osas ja seda ei ole võimalik välise kuulmekäigu kaudu näha.

Operatsiooni käigus uurib arst kuulmekiudu, analüüsib selle seisundit, kogub kõhrkude ja taastab membraani terviklikkuse. Kasutatakse kõhrkude (see võib olla tragus või kõrvalesta), mis eemaldatakse spetsiaalsel viisil. Selle saab asendada ka oimuslihase fastsiaga.

Järgmisena tehakse välise kuulmekäigu tamponaad, mis eemaldatakse umbes nädala pärast.

• Kuidas on postoperatiivne periood?

Patsient võib märgata pulseeriva müra ilmnemist opereeritud kõrvas, ummikute tunnet - selliseid sümptomeid peetakse normaalseks variandiks.

Patsient viibib statsionaarsel vaatlusel keskmiselt 10–14 päeva. Seejärel määratakse talle taastusravi ja füsioteraapia. Haiglast väljakirjutamise eelõhtul tehakse korduv kontrolldiagnoos, mida korratakse veel ühe kuu pärast.

Vähemalt 4 nädalat pärast operatsiooni ärge laske veel kõrva sattuda.

Lõplikud järeldused kroonilise keskkõrvapõletiku kirurgilise ravi efektiivsuse kohta tehakse kolm kuud pärast sekkumist. Reeglina registreeritakse positiivne dünaamika 84% patsientidest.

Kas kroonilise keskkõrvapõletikuga on võimalik merre lennata?

Mereäärne puhkus iseenesest tuleb kasuks ainult kroonilise keskkõrvapõletiku all kannatavale haigele inimesele. Kui me räägime lennust, siis sellele küsimusele pole selget vastust, sest kõik on individuaalne. Proovime seda välja mõelda.

Nagu me juba ütlesime, on mitut tüüpi keskkõrvapõletikku, näiteks:

• Väline põletikuline protsess levib välisele kuulmekäigule ja selle poole suunatud kuulmekile seinale.
• Keskkõrvapõletik mõjutab keskkõrva piirkonda ja ulatub kuulmekile ulatusest kaugemale.
• Labürindiit on sisekõrva kahjustus, mis hõlmab kuulmis- ja vestibulaarretseptoreid.

Kui inimene kannatab välise keskkõrvapõletiku all, siis ei too lend talle mingeid negatiivseid tagajärgi. Kuid keskmise või sisemise keskkõrvapõletiku korral võib probleeme tõesti tekkida - eriti lennuki õhkutõusmisel ja maandumisel. Just nendel perioodidel rõhk suureneb ja kuulmekile pigistatakse väljapoole. Kui arvestada, et kroonilise keskkõrvapõletiku korral on õõnsuse seinad kahjustatud ja põletikulised ning õõnsuses on eritist, siis võib see seisund viia üsna ebameeldivate tagajärgedeni.

Seetõttu peaksite enne lendamise otsustamist võimaluse korral konsulteerima oma arstiga, kuna iga juhtum on individuaalne.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]