^

Tervis

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi haiglas ja kodus

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kui kroonilise keskkõrvapõletiku kasutab ainult kompleksi ravi koosneb mitmest ravimodaalsustega. Seega hõlmavad konservatiivsed meetmed kohalikku ja üldist mõju patoloogiale.

Süstemaatiliselt puhastatakse välist kuulmekanalit ja tympanumi piirkond antiseptiliste lahendustega. Pärast seda kasutatakse udususe vältimiseks antihistamiine ja antimikroobseid aineid - tilgadena või niisutamisel.

Hea efekt on näidatud kuulutoru kateteriseerimisega kahjustuse küljelt: see võimaldab eemaldada turse ja sisestada õõnesse vasokonstriktorid ja desensibiliseerivad lahused.

Järgmises ravitoime etapis on 0,5% dioksiin, 0,01% miramistiin ja muud ained ühendatud. Kui püsib positiivne dünaamika, saadetakse patsient operatsiooni jaoks, mille eesmärk on kahjustatud prillide taastamine.

Seega peamised positsioonid haiguse kroonilise vormi ravimisel on järgmised:

  1. Äge põletikulise protsessi võtmine, vajadusel kirurgilise ettevalmistuse tegemine.
  2. Membraani terviklikkuse operatiivne taastamine.
  3. Taastusravi periood.

Kõnealuse haiguse ravimiseks kasutatavaid ravimeid ei ole võimalik välja selgitada - ravimeid valitakse patogeeni tüübi ja kliinilise pildi tõsiduse põhjal.

Mittekomplitseeritud kopsuõõne korral tuleb kasutada antibiootikumravi. Valitud antibiootikumid on sageli amoksitsilliin, asitromütsiin, klaritromütsiin, tsefuroksiim.

Kui kroonilise keskkõrvapõletiku seenhaigused määratakse diagnoosimisviisiga, siis valmistatakse flukonasool, Nizoral, Brutal jt.

Kõne väga konservatiivse ravi kohta võib minna alles siis, kui eksudaadi väljavool tekib ilma probleemideta. Kui vaagnatõbi on vaja sisse viia mingeid ravilahendusi, on vajalik eelnevalt välja puhastada põrna kõrv ja teised sekretsioonid.

Vormis piisakesi väliskuulmekanali insuldi manustada desinfitseerivad nagu Furatsilinom, boorhape jne Kui Protargolum seeninfektsioonide kuulmisnärvi liikuma panna viburid puuvilla ligunenud travogen väliste vahenditega, Levare, Nizoral :. Selline ravi ei ole vähem kui kuu.

Kui leiame, et kroonilises haiguses esineb defekt immuunkaitsega, siis võib kompleksravi korral arstil soovitatakse võtta immunomodulaatorit (näiteks Viferon). Selle annus määratakse vastavalt vanusele. Samuti on samuti soovitatav võtta tugevdavaid ravimeid lipoitsete või pantoteenhapete kujul, multivitamiinipreparaate.

Kriitiline otiit langeb

 

Annustamine ja manustamine

Kõrvaltoimed

Erijuhised

Furatsiilne alkohol

Puuvillast tampooni niisutatakse alkoholilahuses, töödeldakse välimist kõrva. Seejärel immutatakse puuvillast turundiravimit, asetage need 60 minutiks kannatanud kõrva. Korda kaks korda päevas. Ka ravimi saab tilgutada kahjustatud kõrva perforatsiooni puudumisel membraanis.

Harva - allergiline reaktsioon.

Ärge tilgutage alkoholi kõrva, kahjustatud prilli või abrasiividega kõrvakanalis.

Protargol

Tõmmake 1-2 tilka ravimit kahjustatud kuulmisläbilasku kuni 3 korda päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva.

Allergia, naha ärritus ja sügelus.

Lapsepõlves kasutatakse ravimit samades annustes nagu täiskasvanutel.

Otipax

Kandke mitteperforatsiooniga membraaniga, kahjustatud kuulmisprotseduuriga 3-4 korda 3 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 10 päeva.

Allergilised reaktsioonid, kohalikud ärritusreaktsioonid.

Ravimit võib imikutele kasutada, alustades kuu vanusest.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kroonilise keskkõrvapõletiku tabletid

 

Annustamine ja manustamine

Kõrvaltoimed

Erijuhised

Amoksitsilliin

Kõige tavalisem annus on 0,5 g kolm korda päevas. Rasketel juhtudel muudetakse annust.

Nahalööve, punetus, liigesevalu, konjunktiviit.

Amoksitsilliini ei ole ette nähtud penitsilliinide ülitundlikkusele.

Tsefuroksiim Sandoz

Täiskasvanud võtavad 250 mg kaks korda päevas.

Peapööritus, pearinglus, nahalööve, seedehäired.

Ravim ei ole raseduse ajal soovitatav kasutada.

Flukonasool

Kesknärvi seenhaiguste korral võta üks kord päevas 50-100 mg ravimit. Vastuvõtmise kestus määratakse individuaalselt (7 kuni 30 päeva).

Harva - kõhulahtisus, nahalööbed, suurenenud gaasi tootmine.

Ravimit ei kasutata raseduse ajal alla 16-aastastel lastel.

Dioksidiin kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks

Dioksidiin on mikroobivastane aine, millel on laia toimespektri aktiivsus ja mida sageli kasutatakse ENT-i praktikas. Ravimi on eriti efektiivne seoses poolt põhjustatud infektsioonide Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli ja düsenteeriabatsilli patogeensete anaeroobid. Dioksidiini kasutatakse paikselt, nii et ravim ei avaldaks süsteemset ja ärritavat toimet. Kasutades välist keskkõrvapõletikku, kasutatakse preparaadi salvi vormi ja kui keskmised ja sised lõigud on mõjutatud, on näidatud vesilahust.

Tavaliselt kasutatakse täiskasvanute kroonilise kõrgläbisega 0,5% dioksidiini, mis langeb kahjustatud kuulmispuudega 2-3 tilka. Enne protseduuri tuleb kõrva põhjalikult puhastada, näiteks soolalahuses või vesinikperoksiidis niisutatud puuvillaketas.

Kui düksediini kasutatakse lapse ravimiseks, lahjendatakse lahust täiendava steriilse veega, nii et toimeaine kontsentratsioon ei ületaks 0,1%.

Kombineeritud kahjustusega on lubatud lahus mitte ainult kuulmisrajale, vaid ka ninaotsakutele siseneda.

trusted-source[8], [9],

Vitamiinid

Kroonilise keskkõrvapõletiku all kannatavate patsientide toitumises peavad esinema askorbiinhappe, vitamiini ja tsingi sisaldusega toidud.

Kõik teavad, et kiivid ja tsitrusviljad sisaldavad üsna palju askorbiinhapet, nii et arstid soovitavad kasutada kesknärvi, et kasutada apelsine, sidruneid ja juua ka tugevalt lahjendatud sidrunimahla.

Vitamiin A on olemas tomatites ja porgandites - neid võib süüa tervena või värskelt pressitud mahla kujul.

Kroonilise otiidi raputatud immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav ka värske sibul ja küüslauk tarbida köögiviljamahla - see lähenemisviis aitab asendada paljud multivitamiinsed toidulisandid.

Kui te ei suuda tervislikku toitu täielikult välja selgitada, võite askorbiinhapet võtta dražeede, näritavate ja tavaliste tablettide kujul. Optimaalselt kasutatakse ligikaudu 500 mg vitamiini päevas.

Raud puudus suurendab ENT-organite nakkushaiguste ohtu. Seetõttu peate läbima testid ja kui raua puudumine on kinnitust leidnud, pöörduge arsti poole, et määrata kindlaks raua sisaldava ravimi sissevõtmine.

Lisaks peate sööma rohkem tooteid, mis vähendavad lima moodustumist kehas. Need tooted sisaldavad enamikku köögiviljadest, puuviljadest, maitsetaimedest, samuti oadest, seemnedest, pähklitest ja rohelistest teedest.

Füsioterapeutiline ravi

Elektroforees on üks kroonilise keskkõrvapõletiku mediaanidest kõige populaarsemaid ravimeetodeid. Protseduur hõlmab spetsiaalse seadme kasutamist - ultrahariatsagedusliku voolu generaatorit. Loomulikult ei ole sellist ravi kodus võimalik teostada: patsient külastab füsioteraapiat haiglas või polikliinikus. Üksikasjalikumalt on tegemist kroonilise keskkõrvapõletiku füsioteraapilise raviga.

Ärge sooritage protseduure haiguse ägenemise ajal. Elektroforeesi üldine toime seisneb selles, et süstitav ravim siseneb kehakudedesse mitu korda kiiremini: näiteks kroonilise otiidi korral kasutatakse sageli lidase elektroforeesi. Lidaas on ensüüm, mis aitab:

  • turse eemaldamine;
  • koe trofismi parandamine;
  • kohaliku vereringe paranemine.

Keskkõrva kroonilise keskkõrvapõletiku korral nimetatakse sellist protseduuri nagu UHF sageli sagedusega 40 MHz ultrahigh-frequency electric field. UHF-meetod võib tugevdada kohalikku vereringet, peatada põletikuline protsess. Reeglina jääb üks seanss enam kui veerand tunnis.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi kodus

Kroonilise keskkõrvapõletiku kodus kui võimalik ja isegi vajalik - näiteks taustal konservatiivne ravi võib kasutada erinevaid asjakohaseid ravimtaimed, mesindussaadused, jne Et mitte olukorda raskendada, mida pead teadma mõned reeglid, mis võimaldavad asjatundlikult kroonilise keskkõrvapõletiku :.

  • Krooniline keskkõrvapõletik on alkoholipõhiste tilkade kasutamise piiramine. Sageli kasutatakse alkoholilahuseid kõrvahaiguste jaoks, nii et paljud inimesed püüavad neid kroonilises protsessis kasutada - ja see võib teatud tingimustel kahjustada. Näiteks, kui patsient on perforatsioon kõrva või on haavandid ja haavandid kõrva juures siis tilgutatakse kõrva langeb alkoholi, siis ei tohiks.
  • Piirang kehtib ka soojusprotseduuride kasutamise kohta. Fakt on see, et soojuse ja niiskuse mõjul hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, suurendades seeläbi põletikulise protsessi kulgu. Seetõttu võib kõrva intensiivne kuumenemine kaasa aidata põletiku süvenemisele, põlve arengu kiirenemisele. Kui veresoonte väljavool on suletud, võib meninges tekkida läbimurre - mida peetakse väga ohtlikuks komplikatsiooniks. Kuivat soojust võib kasutada ainult pärast konsulteerimist otolaringoloogiga, rehabilitatsiooni faasis ja ka juhul, kui valu põhjustab neuralgiat.
  • Ärge kasutage suurtes kontsentratsioonides ärritavaid ja agressiivseid aineid, et see asetuks kõrva. Näiteks võite sageli kuulda soovitusi kahjustatud kõrvallilaiuse või küüslaugu mahlaga tilgutamiseks. Ja pealegi võib selline ravi põhjustada kangaste põletusi ja isegi kuulmiskahjustusi. Et vältida ebameeldivaid tagajärgi, on parem keelduda sellistest menetlustest.

Tõhus surub kõrva.

Alternatiivne ravi

Alternatiivseid ravimeetodeid võib kasutada ka kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks. Peamine tingimus on arstlik eelnev konsulteerimine ja kõigi tema soovituste järgimine. Ja alternatiivne ravi kiirendab ainult taastumist.

  • Lääne leht on rikkalikult kasulikke aineid, mistõttu seda kasutatakse tihti paljudes tõsistes haigustes. Valmistage infusioon nii: valage 5 lehte 200 ml keeva veega, suruge kaane all kaks tundi. Infusioon on purjus, et tugevdada immuunsust ja kõrvaldada kehas esinev infektsioon, kuid selle võimaliku mürgise toime tõttu tuleks selle kasutamine rangelt doseerida. Seega peaks täiskasvanud patsient võtma 1 spl. L infusioon ei ole rohkem kui kolm või neli korda päevas.
  • Looduslik kodu-valmistatud õunasiidri äädikat võib aidata kroonilise keskkõrvapõletiku seenhaiguste tekke etioloogiaga. Äädikas on võrdsetes kogustes segatud sooja veega. Segis niisutatakse tampoon, mis seejärel asetatakse kõrva ettevaatlikult. Lisaks võite kipitada äädikhappe lahusega: selleks peate võtma ühe osa õunasiidri äädikat ja kolm osast sooja vett.
  • Leht Kalanchoe purustatud, saadud mass mähistatakse marli ja sisestatakse kahjustatud kõrva 1-2 tundi. Protseduuri korratakse iga päev 2-3 korda päevas.
  • Aloe loks on ära lõigatud, pange külmkapis päevas. Seejärel tõmmake mahl lehest välja, immutage seda marli turundaga ja pange see haigusekõrvaks mitu tundi. Protseduuri korratakse iga päev kuni haigusseisundi pideva paranemiseni.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Taimne ravi

Kroonilise otiidist taastumise protsessi kiirendamiseks võib kasutada ürte, mis on looduslikud antiseptikumid, analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid. Üksikuid taimi kasutatakse hoolikalt, et mitte põhjustada mürgistust või muid ebameeldivaid ilminguid.

  • Cheremsha - selle taime lehed koristatakse kevadel. Küüslauk lõhnaga ravimtaimed võitlevad mikroobidega, neil on antiseptilised ja põletikuvastased omadused. Hapukoor lisatakse toidule: salatid, supid, külmik. Võite ka mahlat värsketest lehtedest ja varredest mahla välja võtta ja jooma pärast iga sööki 1 spl. Lusikas.
  • Kummeli lilled on looduslik valuvaigistid ja antiseptikumid. Taim aitab kroonilise otiidiga, kuna see toimib hästi koos põletikuga ja leevendab valu. Kummel lilli võib kombineerida valge einekapsa lilled. Et valmistada ravim keskkõrvapõletikku, võtke 1 spl. L Lilled valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse 30-40 minutit. Seejärel niisutage saadud infusioonil olevat marli tampooni ja kinnitage see välisele kuulmiskanalile. Kõrvaklapi peal on taskurätik või rätik. Tamponit hoitakse kõrvaga ligikaudu pool tundi.
  • Mündilehtedel on ka analgeetilised omadused ja nende toime on pehme ja mugav. Retsept piparmündiga näeb välja selline: tõmmake mahl värskest taimest, lisage looduslikku meest ja sooja keedetud vett. Proportsioonid on järgmised: 2 tl. Mahl, 2 tl. Mesi ja 200 ml vett. Saadud tootes niisutatakse puuvilla turund, mis seejärel asetatakse kahjustatud kõrva - umbes 30-40 minutit.

Homöopaatia

Paljud on teadlikud selliste ohutute alternatiivsete raviainete olemasolust nagu homöopaatilised ravimid. Mitte kõik patsiendid ei tunne selliseid ravimeid, kuid praktilised tulemused näitavad sageli homöopaatiat selgelt efektiivsena isegi traditsioonilise tavapärase raviga võrreldes.

Kroonilise otiidi homöopaatiaga patsientidel soovitatakse pöörata tähelepanu sellistele vahenditele:

  • Aconiit - kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletikuga koos kergete sümptomitega, samuti tugevate kõrvavaludega, koos ninakinnisusega ja kuiva köhaga.
  • Belladonna - sobib pulbrite eemaldamiseks, õmblemiseks, laskmiseks, ägedaks valu, mis kestab kuni kolm päeva.
  • Hamomilla - aitab kõrvus zalozhennosti, müra kõrvades, tugev valu ja ärrituvus.
  • Gepari väävel - kasutatakse kroonilise stenokardia madalate sümptomitega, mõjutatava kõrva tundlikkuse suurenemisega, kalduvus vähendada sooja kompressi kasutamisel tekkivat valu.
  • Mercurius - on ette nähtud krooniliseks keskkõrvapõletikuks, mille sümptomatoloogia intensiivistub öösel. Otiidiga võib kaasneda neelupõletiku mandlite põletik, ebameeldiva lõhna ilmumine - nii kahjustatud kõrvad kui ka suuõõne. Homöopaatidel soovitatakse kasutada iodatus ruberum vasakpoolse otitiga Mercury ja parempoolses keskkõrvikus - Mercurius iodatos flavus.
  • Pulsatilla - kasutatakse põletikulise protsessi ägenemiseks pärast hüpotermia või vee sissepääsu kõrva.
  • Verbaskum (mullein) - seda saab kasutada kõrva sissehingamiseks valu või ülekoormuse tunnetega. Ravim ei sobi erksuste olemasolust kõrva.

Valitud ravim võetakse 30 ° C või 30 ° C juures. Mis on väljendunud ägenemistega, pakutakse ravimit iga kahe tunni järel, seejärel iga 4 tunni järel. Standardne vastuvõtt on 4 korda päevas. Reeglina ilmneb nähtav paranemine kolme päeva jooksul ja pärast pideva paranemise algust ravi lõpetatakse.

Kirurgiline ravi

Kroonilise tubo-tümnilise otiidi raviks kasutatakse operatsiooni nimega tympanoplasty. Kuna sellist haigusvormi ei kaasne luukoe hävimine ja säilitatavad kuulmisosakesed, on kirurgi töö põhitähelepanu selles osas, et taastada tünnipõhine membraan.

Kroonilise stenokardiaga operatsioon võib toimuda näonärvi funktsionaalsuse jälgimise taustal: see on vajalik keskmise ja sisekõrva sekkumiseks. Operatsiooni käigus mõõdetakse elektromüograafilise närvi aktiivsus, seega ei saa läbiviijaks on nõutavad kogused, minimeerides samal ajal ohtu kahju närvikiudude ja arengu ebameeldivaid komplikatsioone nagu neuropaatia näonärvi.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia (tingimusel, et puudub organismi allergiline meeleolu). Kirurgi manipuleerimist kontrollivad spetsiaalsed operatiivsed optilised instrumendid suure eraldusvõimega. Enamikel patsientidel õnnestub väikse sisselõike abil sissetungimise abil aidata. Vähem sagedamini on kirurg sunnitud lõikama kõrva taga - näiteks kui perforatsioon on paiknenud eesmises osas ja seda ei saa näha välise kuulmiskanali kaudu.

Operatsiooni käigus uurib arst tümpanumit, analüüsib selle seisundit, täidab kõhrekoe eemaldamist ja taastatakse membraani terviklikkus. Kasutatud kõhrkoe (see võib olla tragune või aurikleel), mis eemaldatakse erilisel viisil. Samuti on lubatud selle asendada aju lihase kõhukinnisusega.

Seejärel viiakse läbi välise kuulmiskanali tamponaad, mis eemaldatakse umbes nädala pärast.

  • Kuidas on pärastoperatiivne periood?

Patsient saab märkida pulseeriva müra välimuse operatiivses kõrvas, ummikuid - selliseid märke peetakse normatiivi variandiks.

Staapiilijärelvalve all patsient jääb keskmiselt 10-14 päeva. Lisaks sellele antakse talle taastavat ravi, füsioteraapiat. Haiglast heitmise eelõhtul viiakse läbi korduv kontroll-diagnoos, mida seejärel korratakse kuus hiljem.

Vähemalt 4 nädala jooksul pärast operatsiooni ärge laske vett kõrva minna.

Kroonilise keskkõrvapõletiku kirurgilise ravi efektiivsuse kohta tehakse lõplikud järeldused kolm kuud pärast sekkumist. 84% -l patsientidest on reeglina positiivne dünaamika.

Kas ma saan merre kroonilise keskkõrvapõletiku kätte?

Iseenesest puhas merel kasu ainult kroonilise keskkõrvapõletikuga haigeile. Kui me räägime lendist - siis pole sellel küsimusel ühemõtteline vastus, sest kõik on individuaalne. Proovime seda välja mõelda.

Nagu me juba ütlesime, on näiteks mitmesugused keskkõrvapõletikud:

  • Väline põletikuline protsess laieneb välisele kuulmiskanalisse ja trummelpindile, mis on selle poole suunatud.
  • Keskmine keskkõrvapõletik mõjutab keskkõrva piirkonda ja ulatub üle trumlite membraani.
  • Labürindiit on sisekõrva kahjustus, kus asuvad kuulmis- ja vestibulaarsed retseptorid.

Kui inimene kannatab välise keskkõrvapõletiku eest, pole tema jaoks mingit negatiivset tagajärge. Kuid keskmise või sisemise kõrgahuga võib tõepoolest esineda probleeme - eriti õhusõiduki stardi ja maandumise ajal. Nende perioodide jooksul tõuseb rõhk ja trumli membraan surutakse väljapoole. Kui me leiame, et krooniline keskkõrvapõletik on õõnsuse seinad kahjustatud ja põletikulised ning õõnes on eksudaat, siis selline seisund võib põhjustada üsna ebameeldivaid tagajärgi.

Seega, kui võimalik, peate enne lennulotsuse tegemist nõu pidama oma arstiga, sest iga juhtum on individuaalne.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.