Kroonilise koliidi erivormid

Kollageeni koliit

Kollageeni koliit on jämesoole põletikuline haigus, mida iseloomustab kollageeni intensiivne tootmine limaskestas.

Naised haigestuvad sagedamini (10 korda sagedamini kui mehed), peamiselt 45–55-aastaselt. Haiguse etioloogia on teadmata. Patogeneesis on oluline immuun-põletikuline protsess.

Haiguse peamised sümptomid on kõhulahtisus, valu, peamiselt jämesoole paremas osas (pärasool ei pruugi põletikulises protsessis osaleda). Endoskoopiliselt selgub jämesoole limaskesta põletiku pilt.

Diagnoosi panemisel on juhtiv roll biopsia uurimisel. Biopsia abil ilmneb epiteeli näärmetevahelise pinna all lai pidev kollageeniriba pikkusega 10–15 μm või rohkem. Iseloomulik on ka monotsüütide, lümfotsüütide, nuumrakkude, plasmarakkude ja eosinofiilide arvu suurenemine lamina proprias ning interepiteliaalsete lümfotsüütide arvu suurenemine pindmises epiteelis. On teateid Crohni tõve tekkest kollageense koliidiga patsientidel. On kirjeldatud kollageensele koliidile järgnevat haavandilise koliidi juhtumeid.

Eosinofiilne enterokoliit (või gastroenteriit)

Eosinofiilne enterokoliit (või gastroenteriit) on I tüüpi allergilise reaktsiooni ilming toiduallergeenile, mida ei ole alati võimalik kindlaks teha. Kõige sagedamini haigestuvad 30–45-aastased inimesed. Põhiliselt on mõjutatud magu ja peensool, mõnikord jämesool, kõige sagedamini pimesool. Peamised kliinilised sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja väljaheites võib esineda verd.

Kahjustatud organite limaskesta biopsiates täheldatakse põletiku pilti, mis võib olla isegi transmuraalne, mis lähendab seda haigust Crohni tõvele. Lisaks on äärmiselt iseloomulik väljendunud eosinofiilne infiltratsioon. Erinevalt Crohni tõvest ei täheldata eosinofiilse koliidi korral haavandeid ja granuloome. Iseloomulik tunnus on eosinofiilia.

Lümfotsütaarne koliit

Lümfotsütaarne koliit on jämesoole põletikuline haigus, mida iseloomustab lümfivedeliku tungimine limaskestale.

Haiguse etioloogia on teadmata, haigestuvad võrdselt nii mehed kui naised. Kliinilised ilmingud on samad, mis kollageense koliidi korral. Haiguse iseloomulikuks tunnuseks on väljendunud mononukleaarne põletikuline infiltratsioon limaskesta lamina propriasse, samuti nii pindmise epiteeli kui ka krüpti epiteeli difuusne infiltratsioon suure hulga interepiteliaalsete lümfotsüütide ja neutrofiilidega. Soole normaalses limaskestas on vähem kui 5 interepiteliaalset lümfotsüüti 100 pindmise epiteeli raku kohta. Lümfotsütaarse koliidi korral on interepiteliaalsete lümfotsüütide arv 15-20 pindmise epiteeli raku kohta ja rohkem, kõigis teistes põletikulistes protsessides mitte rohkem kui 10.

Krooniline koliit divertikulaarhaiguse korral

Divertikulaarhaiguse krooniline koliit on põletikuline protsess divertikulaarhaiguse poolt mõjutatud sigmakäärsooles.

Haigus esineb eakatel inimestel. Patsiendid kurdavad verise väljaheite, valu üle vasaku niudeluu piirkonnas sigmakäärsoole projektsioonis. Kõhu palpeerimisel ilmneb valu sigmakäärsooles. Rektosigmoidoskoopia abil ilmneb sigmakäärsoole limaskesta kokkukasvanud või fokaalne granulaarsus ja rabedus, mis on kõige ilmekamalt väljendunud divertikuli suudme ümbruses. Sigmakäärsoole proksimaalselt ja distaalselt on käärsoole limaskest muutumatu. Histoloogiline uuring võib paljastada Crohni tõve tunnuseid, mis ei välista kahe haiguse samaaegset esinemist.

[ 1 ], [ 2 ]