Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Koekahjustus ilma külmutamiseta
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hüpotermia tõttu võivad tekkida ägedad või kroonilised vigastused ilma külmumiseta.
Külmakramp. Kõige leebem külmakahjustus. Vigastatud piirkond muutub tuimaks, paistes ja punaseks. Ravi hõlmab järkjärgulist soojendamist, millega kaasneb valu ja sügelus. Harvadel juhtudel püsib mõõdukas ülitundlikkus hüpotermia suhtes kuid või aastaid.
Kaevikujalg. Pikaajaline viibimine külmas ja niiskes keskkonnas võib põhjustada kaevikujalga. Tavaliselt kahjustuvad perifeersed närvid ja veresooned; rasketel juhtudel võivad kahjustuda lihased ja nahk.
Alguses on jalg kahvatu, paistes, nahk on kleepuv, külm, jäik; naha matseratsioon on võimalik, eriti kui patsiendid palju kõnnivad. Soojenemisega kaasneb hüpereemia, valu ja sageli ülitundlikkus kerge puudutuse suhtes, sümptomid püsivad 6-10 nädalat. Nahk võib haavanduda koos musta kärna tekkega. Iseloomulik on autonoomse düsfunktsiooni teke koos suurenenud või vähenenud higistamise, vasomotoorsete muutuste ja lokaalse ülitundlikkusega ümbritseva õhu temperatuuri muutuste suhtes. Samuti võivad tekkida ja krooniliseks muutuda lihasatroofia, sensoorsed häired kuni anesteesia tekkeni.
Jalgade venitamist saab ennetada kitsaste jalanõude vältimisega, jalgade ja saabaste kuivana hoidmisega ning sokkide sagedase vahetamisega. Otsene ravi hõlmab jalgade soojendamist 40–42 °C vees, millele järgneb steriilse sideme paigaldamine. Kroonilisi neuropaatiaid on raske ravida; proovida võib amitriptüliini.
Külmakahjustused (esimese astme külmakahjustus). Korduva kuiva külma käes viibimise tõttu tekivad lokaalsed erüteem, turse ja sügelus; mehhanism pole täielikult teada. Nahale võivad tekkida villid või haavandid. Külmakahjustused mõjutavad tavaliselt sõrmeotste nahka ja sääreluu eesmist piirkonda ning kaovad iseenesest. Retsidiivid on haruldased.
Mõistet "külmakahjustused" kasutatakse sageli veresoonte haiguste kirjeldamiseks, mis esinevad sagedamini noortel naistel, kellel on anamneesis Raynaud' sündroom. Endoteeli ja neuronite kahjustus põhjustab veresoonte ülitundlikkust külma suhtes ja sümpaatilist ebastabiilsust. Refraktaarsete külmakahjustuste korral võib olla efektiivne nifedipiin annuses 20 mg 3 korda päevas. Samuti võivad efektiivsed olla sümpatolüütikumid.
[