Küünarliigese sideme venitamine: mida teha ja kuidas ravida

Küünarliigese sidemete pikendamine on suletud traumaatiline vigastus, mis väljendub sidemete kiudude purunemises.

Enamik inimesi, kellel puudub meditsiiniline haridus, usuvad, et nimi "sideme nihestumine" näitab nende kahjustuste muutuste olemust. Kuid see ei ole nii: see peegeldab kahju mehhanismi.

Selle põhjuseks on liigese liikumine, mis ületab tema füsioloogilised võimed. Sõltuvalt trauma intensiivsusest võib ilmneda järgmine:

• mõnede kiudude terviklikkuse osaline rikkumine;
• kollageenkiude rebend - sideme täielik katkestamine otste purustamiseni;
• sideme eraldamine selle kinnituskohast luu külge.

Viimasel juhul võib luu fragmendi koos sidemega maha kukkuda. Sellist tüüpi vigastust nimetatakse pisarakkuseks.

Kahjustatud sidemega kõrval asuvad veresooned on ka venitamise ajal kahjustatud. Ümbritsevates kudedes on hemorraagia, patoloogilises kohas on selgelt näha verevalumid või muljumised.

[1],

Küünarliigese sidemete pikenemise põhjused

Küünarliigese sidemete pikenemise põhjuseks on liigne koormus, mis ületab sidemeaparaadi kudede elastsust.

Seda tüüpi vigastused on levinud. On olemas isoleeritud venitus, mis ei kuulu raskete vigastuste kategooriasse ja koos liigese nihestamisega või luude murruga.

Kõige tavalisem isoleeritud trauma põhjus on tugev kehaline aktiivsus, kus lihaste kontraktsiooni intensiivsus on palju suurem kui sidemete areng ja tihendamine, näiteks sportlaste väljaõppe ajal. Inimestel, kes ei tegele spordiga, võib selliste vigastuste põhjus olla massi tõstmisel liigne või ebaõnnestunud pöörde järsk liikumine. Riskirühm hõlmab ka inimesi, kelle kutsealane tegevus on seotud sama tüüpi käte liikumisega, näiteks masseerijatega.

See vigastus võib olla tingitud langemisest või õnnetusest. Sellisel juhul kombineeritakse traumat tavaliselt liigese nihkumise või lihase luude murdumisega: küünte koronoidne protsess, keskmine epikondüüleeter ja raadiusepea.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Küünarvarrete sümptomid

Küünarliigese sidemete pikenemise sümptomid ilmnevad kohe. Ja kui esialgu neid kergelt väljendatakse, siis mõne tunni pärast tekib trauma piirkonnas tursed, valu süveneb, liigesed liigeses on piiratud.

Pingeid on kolm, mis mõlemad iseloomustavad järgmisi sümptomeid:

• mitmete kiudude rebendist tingitud nõrk valu, liigese liikumine ei ole piiratud, turse puudub või nõrgalt väljendatud - esimese astme venitus;
• tugev valu, tugev turse, hemorraagia, tugev liigese liigutuste liikumine - teise astme venitus;
• sidemete rebenemise, turse ja ulatusliku hüperemia tagajärjel tekkinud tugev valu ning järgneva liigese ebastabiilsus - kolmanda astme venitus.

Arstid eristavad seda tüüpi traumaatilise vigastuse kolme tüüpi, millel on oma sümptomid:

1. Medialist epikondüliiti või "golfimängija küünarliigese" iseloomustab küünarliigese siseosa. Küünarliigese ja lihaste tugevuse liikumiste arv jääb normaalseks. Valu muutub tugevamaks käsivarre pronatsioonil või randme paindumisel resistentsuse ületamisega.
2. Epikondüliit inimesed - "tennise küünarnukk". Puhke ajal puudub valu, kuid niipea, kui liiges on liigeses (koos küünarvarre pikendamise ja supinatsiooniga), naaseb see endise tugevusega. Valuvälu intensiivistatakse, kui käsi surutakse rusikasse ja samal ajal painutatakse randmevasendis. Tavaliselt on neil üha suurenev iseloom ja need ilmnevad isegi koos lihase kerge pingega, näiteks käes oleva objekti hoidmine. Epikondüliidiga pole väliseid ilminguid.
3. Medialapofüsiit, mida nimetatakse ka pesapalli küünarnukiks. Seda tüüpi vigastus ilmneb kõhu siseküljele ja turse väljanägemisele. Peale puhkeajal tekkivad valulikud tunded vähenevad või mööduvad. Kuid kui koormus jätkub, ilmuvad nad uuesti.

Küünarliigese tihendi diagnoosimine

Eespool nimetatud sümptomitega patsiendi esialgses uuringus töötab arst vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Kontrollib pulse, kontrollib vigastuste saiti tsüanootilise nahavärvuse (teaduslik tsüanoetiline) olemasolu kohta, mis näitab hapniku küllastumist ebapiisavalt, verevoolu aeglustumist.
2. Hindab vigastatud jäseme funktsionaalset võimekust.
3. Turse kontroll.
4. Teostab patsiendi uuringu, et välja selgitada traumaolud.
5. Kontrollib patsiendile teisi vigastusi.

Pärast esmast läbivaatamist määrab arst uuringud:

• Röntgenikiirgus, mis võimaldab kindlaks teha kaasnevate vigastuste - dislokatsiooni või luumurdude olemasolu;
• magnetresonantstomograafia, mis võimaldab määrata kahjustatud kimpude kiudude kogust ja nende kahjustuse ulatust.

Lisaks saab ta patsiendile suunata vigastatud küünarliigese arvutitulemuse ja ultraheliuuringu.

[8],

Küünarliigese pingetraktide ravi

Piklike sidemete sidemete raviks on väga oluline esmaabi andmine. See hõlmab järgmisi meetmeid: - liikumatu liikumise tagamine ja kahjustatud jäseme ülejäänud osa;

• jahutuskompressiooni rakendamine (20 minutit mitu korda päevas);
• kasvaja vähendamiseks käsi tõstmine;
• valuvaigisti vähendamiseks.

Küünarliigese sidemete pikendamist tuleb kohe ravida esimese 24-48 tunni jooksul. Patsiendi käsi on reeglina fikseeritud elastse sidemega, milleks on joonise 8 kujuline surveribraat.

Arst võib määrata ka füsioteraapia meetodeid (askorbiinhappe elektroforeesi, diadineemilisi vooge) ja süstida näiteks novokaiini blokaadi koos vitamiin B12 ja analgiini lisamisega.

Ravi taastav staadium hõlmab kolme perioodi: immobiliseerimine; liikumise taastamine liigestes ja ühis stabiilsuse taastamise periood. Imobiliseerimise ajal on ette nähtud erineva kestusega isomeetrilised harjutused, nende olemus on liikumatu lihaste pinge. Pärast sideme eemaldamist on harjutusi soovitatav valguse tingimustes (nt vees), et lõõgastuda ümbritsevad lihased ja hõlbustada küünarnuki liigeste arengut. Ühise stabiilsuse taastamise perioodil määratakse harjutused iga lihase koormuse järkjärguliseks suurendamiseks. Küünarliigese ebastabiilsuse korral võimendab võimsuste harjutuste mõju lihaste elektrostimulatsiooni abil.

Taastumisfaasi lõpus viiakse läbi teine eksam.

Küünarliigese sidemete venitamisel võivad lisavahendid toimida alternatiivsete vahenditega. Järgmised retseptid on teada:

• Puhastamiseks eemaldage toores kartul. Selle ettevalmistamiseks on vaja peene toore köögivilja riivimist, seejärel segage saadud kana värske kapsaga suhtega 2: 1. Kokkupõrge kantakse vigastusele ja kinnitatakse sidemega. Peate seda vahetama mitu korda päevas;
• Kompressorid värskelt korjatud kooritud juurviljade lehtedest. Samuti muutuvad nad 2-3 korda päevas;
• vihmavee infusioon ja kompressid. Te vajate 30 g peeneks jahvatatud usnuku ja 100 ml oliiviõli: segatakse neid ja pannakse need veevanni. Keeda vähe kuumust kaks tundi. Pärast seda, kui peate segu pruulima panema, pannakse see päev kuumas kohas. Saadud toode määrab küünarnuki 3-5 korda päevas ja pannakse ööks kompressi kujul.

Neid ravimeid on võimalik kasutada ainult arstliku läbivaatuse järel, nad võivad täiuslikult täiendada traditsioonilisi meditsiinilisi meetodeid, kuid need ei asenda neid täielikult.

Küünarliigendi pikenemise profülaktika

Igale inimesele võib tekkida küünarliigese sideme venitamine. Mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab tugevdada sidemeid, kuid harjutamise või aktiivse puhkeaja mõistliku ettevaatusega eiramine põhjustab alati nende traumad. Seetõttu peab sport kandma spetsiaalseid jalatseid ja riideid ning märkimisväärsete koormustega on soovitatav kanda küünarnukikaid või küünarnukki.

Seega on hõõrdumise vältimine vältimaks vastavate lihasgruppide pidevat üleküllastumist, professionaalsete ja spordialaste liikumiste ratsionaalset tehnikat, tööasendi õigsust, professionaalsete või spordivahendite hoolikat valikut.

Küünarliigese sidemete prognoositav pikenemine

Nii spreiinide konservatiivne kui kirurgiline ravi annab häid tulemusi enamikul patsientidel. Aga ärge unustage, et see on üsna salakaval haigus: valu kiiresti taanduda, ja kui patsient koheselt naaseb oma tavalise elurütmi, kaotab piirata füüsilise pingutuse liigestele, et haigus võib taas tõusma ja uue jõuga.

Kui kõik arsti ettekirjutused on täidetud, on õigeaegne ravi efektiivne ja patsient saab hiljem aktiivse elustiili. Valulünkade kordumise prognoos on tavaliselt soodne. Kuid pidage meeles: küünarliigese sidemete venitamine, mille töötlemine kulub tavaliselt kaua, nõuab arsti ja patsiendi konsolideeritud jõupingutusi.

[9]