Langetatud seisund

Paljud psühholoogias aktiivselt kasutatavad terminid jäävad tavainimestele, kes ei ole seotud meditsiini ja psühhoteraapiaga, arusaamatuks. Näiteks on enamik meist kuulnud sellist mõistet nagu "kumerus", aga mida see tähendab? Tegelikult on kummardus inimese spetsiifiline irdunud seisund, kui igasugune huvi kõige ja kõigi vastu on kadunud, kaasa arvatud iseenda vastu. Selline ükskõiksus võib olla lühiajaline või pikaajaline ning ilmneb täieliku kurnatuse - nii füüsilise kui ka moraalse - tunde taustal. Järgnevalt vaatleme, kas kummardus on patoloogia ja kas see vajab ravi.

Epidemioloogia

Üldises meditsiinipraktikas on prostratsioonide avastamise sagedus 15–55%. Selle seisundi statistika kohta on aga teave ebaselge ja seda ei hoita spetsiaalselt. Praktiseeriva arsti jaoks on palju olulisem kindlaks teha patoloogia algpõhjus ja määrata sobiv ravi, mille eesmärk on tõsta keha üldist toonust.

Prostratsiooni kogevad enamasti haritud, füüsiliselt ja vaimselt aktiivsed ning edukad inimesed. Patsientide kõige tüüpilisem vanusevahemik on 20–45 aastat. Prostratsiooni all kannatavate inimeste seas on sageli õpetajaid, arste ja kontoritöötajaid. Eriti ohustatud on inimesed, kelle tööalane tegevus on seotud suure vastutusega (näiteks autojuhid, piloodid, dispetšerid jne) ja need, kes töötavad liikuvate mehhanismide, seadmete ja masinatega. [ 1 ]

Põhjused prostratsioon

Prostratsiooni all peetakse enamasti silmas keha füüsilist ja moraalset allakäiku, üldist kurnatust, segasust, depressiooni ja huvi kadumist kõige vastu. Patsient võib selles seisundis olla mõnest sekundist kuni mitme kuuni. Motoorne aktiivsus väheneb järsult, reaktsioonid ja kõne aeglustuvad, mõtlemisvõime on pärsitud. Kui inimene langeb prostratsiooni seisundisse, muutub ta kõige suhtes ükskõikseks, ta lakkab emotsionaalselt reageerimast, rõõmustamast, muretsemast jne. Reeglina jõllitab inimene ühte punkti "tühja" pilguga, olles omamoodi tuimuses.

Prostratsiooni patoloogiline seisund areneb järgmistel juhtudel:

• Mis tahes mõõduka või raske patoloogia, sealhulgas nakkushaiguste korral võib väsimust põhjustada keha suurenenud väsimus, selle ammendumine, näiteks:
  • prodromaalses staadiumis (nõrkuse, väsimuse, suurenenud väsimuse taustal);
  • palavikuperioodi haripunktis (nn asteeniline prostratsioon);
  • taastumise etapis (jällegi suurenenud väsimuse taustal).
• Kroonilise füüsilise, vaimse või kombineeritud üleväsimuse korral on alanemise teke seletatav objektiivsete teguritega. See võib olla tingitud stressist, neuroosidest, inimese vaimse taju iseärasustest erinevates olukordades, liigsete nõudmiste esitamisest endale, oma võimete ülehindamisest. Paljudel juhtudel loob inimene endale tingimused, milles ta "sunditakse" kroonilise kurnatuse seisundisse.

Peamised prostratsiooni põhjused on stressirohked olukorrad, närvisüsteemi pikaajaline erutus, krooniline unepuudus ja regulaarne väsimus. Teiste tegurite hulka kuuluvad varasemad patoloogiad, näiteks viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, rasked joobeseisundid. Teatud mõju avaldab ka ebasoodne keskkond.

Riskitegurid

Prostratsiooni tekke riskitegurite hulka kuuluvad:

• naissugu;
• pärilik eelsoodumus;
• individuaalsed isiksuseomadused ja käitumuslikud iseärasused;
• Bioloogilised ja sotsiaal-psühholoogilised stressorid.

Patoloogilisele eelnev anamnees viitab suure hulga stressirohkete elusituatsioonide, nakkus- ja põletikuliste patoloogiate ning kirurgiliste operatsioonide esinemisele. Oluline tegur on moraalne lapsepõlvetrauma, näiteks lapse julm kohtlemine, vägivalla elemendid, hooletusse jätmine ja muud sobimatud perekondlikud suhted. Lisaks on atroofia teke sageli seotud ärevuse ja depressiooni seisundite, traumajärgse stressihäirega. Atrofia korduv esinemine on sageli seotud ägeda stressi või konfliktsituatsioonidega.

Varajane stress mõjutab pidevalt ajupiirkondi, mis vastutavad kognitiiv-emotsionaalsete protsesside, endokriinse, immuun- ja autonoomse süsteemi regulatsiooni eest. Kliinilised ja teaduslikud andmed on tõestanud, et lapsepõlves kogetud psühholoogilised traumad kutsuvad esile hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste pikaajalise rikke ning põhjustavad ka ülemäära elavat reaktsiooni stressirohketele olukordadele. Sellised lapsepõlvetraumad ei ole aga alati prostratsiooniga patsientide anamneesis näidustatud. On täiesti võimalik, et selline mehhanism võib patogeneetilise reaktsioonina avalduda ainult teatud osal inimestest.

Prostratsiooniga kaasnevad ärevus ja depressiivsed seisundid süvendavad sageli patoloogiat. Seetõttu on väga oluline need õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada (ravida).

Pathogenesis

Prostratsiooni patogeneetiline mehhanism on seotud psühholoogiliste, immuun- ja süsteemsete teguritega, samuti inimese aju neurofüsioloogia ja neuroanatoomia iseärasustega. Mõju on ka füüsilise ja vaimse aktiivsuse astmel.

Neurotroofne faktor BDNF mängib olulist rolli patogeneesis: selle taseme langus hipokampuses on sageli seotud prostratsiooni tekkega. Võib täheldada selle faktori ekspressiooni suurenemist, mis on reaktsioon keha ülekoormusele. Prostratsiooniga patsientidel motoorsete testide ajal elektroentsefalogrammi spektraalanalüüsi käigus tuvastati kesknärvisüsteemi signaalide muutusi, mis kontrollivad lihasaktiivsuse meelevaldsust – ja eriti selliseid, mis põhjustavad väsimustunnet.

Prostratsioonide arengu etioloogilisi tegureid võib nimetada:

• psühholoogiline ja sotsiaalne;
• immuun-nakkuslik;
• neurohormonaalne;
• vahetustegurid.

Keha kurnatus muutub stiimuliks tegevuse, igasuguse tegevuse, pingutuse jms peatamiseks. Kui analüüsime seda olukorda bioloogilisest vaatenurgast, siis võib kummardumist pidada energia säilitamise mehhanismi käivitamiseks nii füüsilise kui ka vaimse tegevuse peatamise teel. Tegevusest keeldumine viib energiavajaduse vähenemiseni. Seega võib kummardus olla omamoodi reaktsioon seisundile, kus on võimalik energiavarude kriitiline ammendumine. Inimkeha on isereguleeruv süsteem, seega võib isegi ähvardava seisundi esialgne teke viia üldise aktiivsuse vähenemiseni.

Aju tasandil toimuv tekkemehhanism on seotud limbilise-retikulaarse kompleksi funktsionaalsusega, mis reguleerib kohanemisprotsesse vastusena mis tahes tüüpi stressile. Prostratsiooni võib pidada universaalseks kaitsvaks või kompenseerivaks kohanemisreaktsiooniks: seda vallandavad nii objektiivsed häired kui ka oletatav või kujuteldav oht (psühhogeenne prostratsioon).

Lisaks psühhosotsiaalsetele teguritele on lubatud immuuninfektsiooniliste tegurite (postinfektsioosne sündroom, kroonilise väsimuse sündroom, immuunfunktsiooni häired jne) mõju.

Lapsepõlves tekib häire sageli pikaajaliste ja raskete ägedate hingamisteede infektsioonide tagajärjel, mis võivad põhjustada füüsilise ja neuropsüühilise arengu häireid, viia immuunsüsteemi efektiivsuse vähenemiseni ja organismi kompenseeriva-adaptiivse mehhanismi häireni. Lapse masendusseisundi kestus on lahutamatult seotud negatiivse emotsionaalse seisundiga (depressioon, hirm, depressioon jne).

Sümptomid prostratsioon

Prostratsiooni seisund võib järk-järgult süveneda, seega võib seda alguses olla raske kindlaks teha. Ja ometi annab keha eelnevalt spetsiifilisi signaale, millele tuleks tähelepanu pöörata. Prostratsiooni kogu kliinilist pilti saab jagada mitmeks kategooriaks vastavalt sümptomaatilistele rühmadele, sealhulgas füüsiline ja moraalne kurnatus, eemaldumine, ükskõiksus jne. Sümptomid süvenevad järk-järgult, seega võimaldab probleemi varajane avastamine teil seda lihtsamalt ja kiiremini lahendada.

Peamised prostratsiooni tunnused võivad olla:

• äkiline väsimus, järsk energiapuudus, hetkeline füüsiline ja moraalne langus ilma hirmu või tuleviku pärast muretsemata jne;
• näljatunde kadumine, täielik isupuudus;
• keskendumisvõime, mälukaotus jne;
• minimaalne kontakt või täielik kontakti kaotamine teistega, „endasse sulgumine“.

Täiendavateks sümptomiteks võivad olla valu rinnus, kiire südamelöök, hingamisraskused, kõhuvalu, pearinglus, minestuseelne seisund, peavalu.

Füüsiline langus viib sageli immuunsüsteemi nõrgenemiseni, mis omakorda põhjustab külmetushaiguste, viiruslike ja muude infektsioonide teket.

Sageli ei tekita perioodilised kummardused inimestes kahtlust: nad arvavad, et midagi tõsist pole toimumas ja ravi pole vajalik. Kuid viimastel aastakümnetel on patsientidel üha sagedamini registreeritud kummarduse seisundit, mis juba näitab vajadust pöörata sellele häirele maksimaalset tähelepanu.

Kummardust ei tohiks segi ajada tavalise tugeva väsimusega: kumarduse korral võib irdumise tunne ja tugev väsimus inimesel püsida pikka aega, mõnikord kuni mitu kuud. Ja enamasti tekib selline seisund ilma nähtava põhjuseta. Näiteks mõnikord saab sellest mingi haiguse - näiteks nakkushaiguse - eelmäng.

Esimesed märgid

Prostratsiooni algstaadiumis võib inimene tunda meeleolu halvenemist, lootusetuse tunnet ja initsiatiivi kadumist. Kõik see võib põhjustada mõtteid maailmast eemaldumisest, lootusetusest. Juba sellises olukorras tuleks pöörduda spetsialisti poole.

Lisaks võib alguses häirida suurenenud ärrituvus, mille allikaks on sageli probleemid tööl või isiklikus elus, arusaam omaenda "kasutusest", terviseprobleemid. Ärrituvus võib kaasa tuua pingeid suhtlemisel, perioodilisi vihapurskeid, konflikte, vaidlusi – nii pereringis kui ka töökeskkonnas.

Inimene lakkab järk-järgult olemast õnnelik ja kiirgamast positiivseid emotsioone, mida teised kohe ei märka. Samal ajal lakkab rõõmu pakkumast mitte ainult tööalane tegevus, vaid ka suhtlemine lähedaste või sõpradega. Võimalik on elumotivatsiooni kadumine, usalduse kadu töökaaslaste või sugulaste vastu: domineerivad pessimistlikud meeleolud ja mõtted.

Paljud patsiendid muutuvad üha endassetõmbunumaks: neil pole soovi kodust lahkuda, kellegagi suhelda ega üritustel osaleda. Nad tunnevad vajadust sulgeda uksi ja piirata ruumis viibivate inimeste arvu. Mõnikord tekitab see ärritust, kui keegi üritab vestlust alustada, midagi küsib jne.

Täielik kummardus

Täieliku masenduse seisund on pikaajaline täieliku irdumise ja ükskõiksuse tunne, jõu ja energia kadu. Paljud patsiendid võrdlevad seda seisundit seadmega, mille toide on välja lülitatud: huvi ümbruse vastu on täielikult kadunud, tahaks lihtsalt istuda ja ühes suunas vaadata.

Sellised sümptomid pole haruldased. Kui häire kestab pikka aega, ei tohiks seda alahinnata ega ignoreerida. Probleem võib viidata mingile vaimsele või neuroloogilisele häirele.

Eelnevat arvesse võttes, kui keegi kannatab selliste murettekitavate sümptomite all, ei tohiks ta neid ignoreerida, vaid püüda probleemi mõista.

Mis võib viia täieliku prostratsiooni tekkeni? See on:

• tugev stress (sõbra kaotus, vallandamine, õnnetus jne);
• emotsionaalne ülekoormus (krooniline stressirohke keskkond, teiste surve, regulaarsed suurenenud vastutuse seisundid);
• somaatilised haigused (patoloogiad, mis mõjutavad kaudselt ajutegevust);
• endokriinsed haigused (diabeet, kilpnäärme talitlushäired) jne.

Loetletud põhjused pole haruldased, eriti tänapäevaste megapolisside elanike jaoks. Ja kui ajutised kummardused kaovad tavaliselt pärast provotseeriva teguri lõppemist, siis täielikud kummardused vajavad juba kvalifitseeritud arstiabi. Lõppude lõpuks võib mõnel juhul täielik sukeldumine eraldatud olekusse olla märk teatud psühhoneuroloogilistest häiretest - näiteks depressioonist, Alzheimeri tõvest, skisofreeniast.

Ajutine kummardus

Tavaline terve inimene võib langeda masendusseisundisse sügava stressi tagajärjel – näiteks pärast mingit negatiivset sündmust, ebasoodsaid ja ettenägematuid asjaolusid. Esineb ka hooajalist masendust – näiteks talvel või sügisel, mis on põhjustatud liigsest koormusest, mida süvendab vitamiinide ja päikesevalguse puudus. Sellises olukorras on masendus omamoodi kaitsereaktsioonid, signaalid kehalt, et see vajab puhkust. Selliseid ajutisi nähtusi ei tohiks karta, samuti ei tohiks neile liiga suurt tähtsust omistada. Kuigi mõnikord võime tõesti rääkida tõsisest häirest või haigusest. Masenduse kõrvaldamiseks on soovitatav järgmine taktika: harvadel sellistel hetkedel on tegevused suunatud keha säilitamisele ja tugevdamisele. Aga: kui regulaarne masendus ei kao mitme nädala jooksul, siis on vaja pöörduda konsultatsioonile arsti poole. Algstaadiumis saavad aidata nii psühhoterapeut kui ka tavaline perearst ja endokrinoloog, kes kontrollivad kilpnäärme tööd, üldist hormonaalset tausta ja veresuhkru sisaldust.

Sarnast ajutist masendusseisundit kogevad inimesed ka pärast rasket haigust või pikaajalist psühho-emotsionaalset või füüsilist stressi, eriti kui see on kombineeritud unepuudusega. Sageli täheldatakse lühiajalist tuimust pärast eksamite sooritamist või olulise, keerulise ülesande täitmist, mis võttis palju jõudu ja energiat, pani muretsema ja muretsema.

Lapse kummardumine

Lapsepõlves esinevad prostratsioonid ei erine oma kliinilises pildis praktiliselt täiskasvanute omadest. Selliste seisundite ravis lastel on peamine eesmärk tagada regulaarne füüsiline aktiivsus, säilitades samal ajal tasakaalu sellise aktiivsuse ja puhkuse vahel. Optimaalne on läbi viia süstemaatilisi tegevusi või mänge teiste lastega värskes õhus.

Teine tingimus laste väsimuse kõrvaldamiseks on tervislik ja toitev toitumine. Lapse toitumine peaks olema rikastatud vitamiinide, mikroelementide ja valkudega ning roogade põhikomponendid peaksid olema köögiviljad, rohelised, puuviljad, kala ja mereannid. Selline toit aitab kaasa lapse kehas kvaliteetse energia tootmisele, ennetades kurnatuse teket.

Lapse prostratsiooni esinemise riskifaktorid on järgmised:

• lapsepõlve psühholoogiline trauma (lapse väärkohtlemine, täiskasvanute või eakaaslaste julmus, lapse hooletusse jätmine, ebaõiged peresuhted);
• lapse liigne „töökoormus” (igapäevane suurenenud töökoormus, kui laps lisaks koolile ja tundidele käib ka mitmes teises klubis ja sektsioonis);
• varasemad nakkushaigused, kirurgilised sekkumised, mis viivad keha üldise nõrgenemiseni.

Tüsistused ja tagajärjed

Prostratsioon ise on enamasti mingi patoloogia tagajärg või märk. Esialgne põhjus võib olla:

• depressiivne seisund;
• skisofreenia;
• kesknärvisüsteemi haigused;
• seniilne dementsus;
• ajukasvaja protsessid;
• alkoholism, narkomaania;
• endokriinsüsteemi häired.

Lisaks võib väsimust põhjustada:

• teatud ravimid (unerohud, antidepressandid, rahustid, hormoonid jne);
• stressirohked olukorrad ja sügavad emotsionaalsed kogemused;
• ebapiisav puhkus, krooniline väsimus.

Prostratsiooniga seotud põhihaiguse kõige ebasoodsamas arengus võivad esineda rasked somaatilised patoloogiad. Suitsiidikalduvustega inimesed võivad enesetapu proovida. Kõige sagedamini täheldatakse aga kergemaid tüsistusi, nagu mälukaotus ja keskendumisvõime halvenemine.

Pikaajaline või sageli korduv prostratsioon võib põhjustada üsna tõsiseid kognitiivseid häireid, mis mõnel patsiendil esinevad pseudodementsuse kujul: kui prostratsiooni episoodid kaovad, siis inimese ajutegevuse seisund taastub täielikult.

Pole saladus, et inimese emotsionaalne seisund mõjutab otseselt keha üldist tervist. Seetõttu ei möödu mitmesugused närvihäired ja kummardused kõigil jäljetult: tõsised häired võivad esile kutsuda südame rütmihäireid, seedimise talitlushäireid, hüpertensiooni, peavalusid. Psühholoogilisest vaatepunktist võivad sagedased sügavad kummardused põhjustada foobiahäireid, suurendades psühholoogilist stressi. Mõnedel patsientidel tekib alkoholi- või narkosõltuvus: inimene otsib võimalust lõõgastuda, puhata, leevendada kogunenud väsimust, "unustada" ebameeldiva elusituatsiooni.

Diagnostika prostratsioon

Prostratsioonid on keerulised ja mitmetahulised seisundid. Seetõttu on nende diagnoosimiseks vaja kasutada erinevaid meetodeid ja nende kombinatsioone. Kasutada tuleb järgmisi meetodeid:

• vaatluslik kontroll ja seisundi väline jäädvustamine, eelkõige – kummardamise hetkede pildistamine ja videosalvestamine;
• eksperimentaalsed testid, mida tehakse nii kodus kui ka ambulatoorselt;
• vestlus patsiendiga, tema seisukoha kuulamine ja teave patoloogia enesekontrolli kohta;
• jooniste, kirjalike ja muude teoste uurimine, mille abil saab hinnata perioodiliselt kummardava patsiendi seisundit.

Diagnostika käigus on vaja kontrollida somaatiliste haiguste olemasolu või puudumist inimesel, mis võivad provotseerida prostratsiooni teket. Selleks määratakse patsiendile üldised instrumentaalsed diagnostilised protseduurid:

• Rindkere ja kõhuorganite, kilpnäärme, neerude ultraheli;
• rindkere röntgen;
• puhkeolekus elektrokardiogramm;
• antropomeetria koos kehamassiindeksi (KMI) hindamisega.

Eksam viiakse läbi teiste erialade arstide kaasamisega:

• terapeut;
• kirurg;
• neuroloog (neuropatoloog);
• silmaarst.

Laboratoorsed testid võivad hõlmata järgmist:

• kliiniline vereanalüüs (koos erütrotsüütide hemoglobiini taseme, leukotsüütide taseme ja ESR-i hindamisega);
• üldine uriinianalüüs;
• üldine terapeutiline biokeemiline vereanalüüs (koguvalgu, albumiini, fibrinogeeni, kusihappe, kreatiniini, üldbilirubiini, ALAT, AST, üldkolesterooli, glükoosi, kaaliumi ja naatriumi määramine).

Kui tuvastatakse kõrgenenud veresuhkru tase, suunatakse patsient täiendavale diabeedi diagnoosimiseks vajalikule testile.

Diferentseeritud diagnoos

Prostratsiooni diferentsiaaldiagnostikat tehakse sageli kroonilise väsimussündroomi, apaatia ja asteenia korral.

Asteenia on psühhopatoloogiline häire, mida iseloomustab püsiv suurenenud füüsiline ja/või vaimne väsimus koos aktiivsuse vähenemisega (jõu, energia, motivatsiooni puudumine). Asteenia ja asteeniline depressioon on tõsised patoloogilised seisundid, mis vajavad kohustuslikku meditsiinilist sekkumist.

Apaatia on paljude vaimsete patoloogiate sümptom, mis avaldub ükskõikses suhtumises kõigesse, mis ümberringi toimub. Apaatia kipub süvenema, on tõsine kõrvalekalle käitumusliku, kognitiivse ja emotsionaalse sfääri normist. Häire esineb sageli skisofreenia, depressiooni ja orgaanilise ajukahjustusega patsientidel ning see võib olla ka kraniotserebraalse trauma tagajärg.

Vanemas eas esinevaid prostratsioone tuleks eristada dementsusest ja depressiivsest pseudodementsusest. Dementsus on polüetioloogiline sündroom, mis on põhjustatud aju orgaanilisest patoloogiast ja mille puhul esinevad mäluhäired ja kognitiivsed häired. Kannatavad kõne, orientatsioon, mõtlemisprotsess jne.

Dementsust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• enne depressiooni tunnuste ilmnemist täheldatakse intellektuaalset häiret;
• esineb somaatilisi haigusi;
• kaebusi esitatakse masendunud meeleolu, aga mitte halva mälu kohta;
• patsient vastab valesti suhteliselt lihtsatele küsimustele, püüab kaebusi varjata või vähendada;
• isu ei ole häiritud ega isegi suurenenud;
• uni on normaalne, harvemini rahutu;
• Dekametasooni test on negatiivne (kortisooli tase langeb).

Depressiivse pseudodementsuse korral:

• depressioon hakkab häirima juba ammu enne intellektuaalsete häirete ilmnemist;
• patsient kurdab mälukaotuse üle, kirjeldab haigust ülima detailsusega, kuid püüab sageli lihtsatele küsimustele üldse mitte vastata;
• patsient kipub oma kaebusi ja muresid mälukaotuse pärast liialdama;
• enesehinnang langeb, isu on kehv, uni on lühike;
• Dekametasooni test on positiivne (kortisooli tase ei lange).

Ahastus ja frustratsioon

Psühholoogias on palju erinevaid termineid ja mõned neist on sarnased. Näiteks aetakse sageli segi selliseid mõisteid nagu masendus ja frustratsioon. Frustratsiooni all mõistetakse spetsiifilist tüütut pettumuse seisundit, mis võib viia ka ajutise vaimse tühjuse tundeni ja saada põhjuseks soovimatusele midagi ette võtta või teha. Näiteks on inimene pikka aega millegi poole püüdlenud, uskunud - ja seetõttu ei ole ühel või teisel põhjusel saanud seda, mida ta lootis. Sel hetkel tekib frustratsiooniseisund, millega kaasneb tunne, et kõik ja kõik on igav ning midagi enamat pole vaja.

Tõepoolest, kõik see meenutab mõnevõrra kummardamist. Siiski on ka olulisi erinevusi. Kummardamine on sarnane tugeva väsimuse seisundile, sealhulgas füüsilisele väsimusele, mille võib põhjustada tõsine haigus või pikaajaline stress ja ülekoormus. Tihti öeldakse, et inimene on kummardamas, kui ta käitub ükskõikselt ja ükskõikselt. Seda seletatakse asjaoluga, et väliselt muutub olukord sarnaseks "pilvedes olemisega".

Ravi prostratsioon

Prostratsioonist vabanemiseks tuleks peamised jõupingutused suunata üldise tervise tugevdamisele. On vaja läbida ennetav diagnostika - välistada muud kehas esinevad patoloogiad, eriti need, mis võivad provotseerida prostratsiooni.

Oluline ja kohustuslik samm on vitamiiniteraapia. On vaja tagada vitamiinide ja mikroelementide omastamine organismi nii toiduga kui ka spetsiaalsete komplekspreparaatide täiendava tarbimisega. Samuti tuleks tähelepanu pöörata tarbitava vedeliku hulgale, kuna dehüdratsioon mõjutab negatiivselt organismi ainevahetus- ja endokriinprotsesse, närvisüsteemi tööd. Hea mõju avaldab võimlemine värskes õhus või lihtsalt kõndimine (kõndimine, jalgrattasõit jne). Lisaks vitamiinidele võite pöörata tähelepanu ka üldistele toonikutele - näiteks eleutherokoki või ženšenni tinktuurile.

Prostratsioonide ravi peamine eesmärk peaks aga olema igapäevase rutiini normaliseerimine. Aeg on vaja hoolikalt jaotada, pühendades märkimisväärse osa unele ja puhkusele. Meditatsiooni peetakse tõhusaks: regulaarsed harjutused aitavad saavutada selget meelt ja täita keha energiaga. Oluline on saada positiivseid emotsioone erinevatest allikatest. Võite vaadata head saadet või filmi, vestelda huvitava vestluskaaslasega, lugeda meelelahutuslikku raamatut või sirvida ajakirja. On suurepärane, kui teil on lemmikhobi: kui mitte, võite selle leida, avastades palju uusi asju. Keerulistel või kaugelearenenud juhtudel saab aidata ainult spetsialist - näiteks psühholoog või psühhoterapeut.

Ravimiteraapia on lisaks teistele kasutatavatele meetoditele: arst määrab selle ainult äärmise vajaduse korral. Eneseravimine võib saavutada ainult negatiivse tulemuse, vastupidise soovitud tulemusele.

Regulaarseks kummardamiseks võetavate ravimite peamised kategooriad on järgmised:

• Sümptomaatilised ained, millel on ka rahustav toime - näiteks Corvalol, Tenoten, Glycesed. Loetletud ravimitel on kerge stressivastane toime, need rahustavad kiiresti ja parandavad und. Arst määrab annuse ja manustamise kestuse individuaalselt. Oluline on meeles pidada, et isegi kõige ohutumaid, esmapilgul tunduvaid ravimeid ei saa võtta kontrollimatult ja pidevalt.
• Taimsed rahustid - eelkõige need, mis sisaldavad emajuure, palderjani, pojengi jne ekstrakte. Selliste ravimite hulka kuuluvad tuntud Persen, Antistress, Novo-Passit. Selliste ravimite toime on kiire. Negatiivne külg on teatud pärssiv toime, keskendumisvõime vähenemine, unisus. Seda arvestades ei tohiks neid võtta, kui peate autot juhtima või tegema muid tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu.
• Multivitamiini- ja mineraalkomplekspreparaadid – näiteks Supradin, Vitrum, Magneesium B6 _Antistress jne. Sellised tooted aitavad kehal tõesti arvukate stressidega toime tulla, kuid tõsiste närvisüsteemi probleemide korral ei piisa ainult vitamiinidest: vajalik on psühhoterapeudi ja teiste spetsialiseeritud spetsialistide abi.
• Rahustid ja antidepressandid on tugevad ravimid, mida väljastatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, millel on märkimisväärne loetelu piirangutest ja vastunäidustustest ning mida iseloomustavad üsna tugevad kõrvaltoimed. Selliste ravimitega ravi on soovitatav, kui stressirohke olukord läheneb oma maksimumile ja on vaja kiiret arstiabi.

Kuidas prostratsioonist välja tulla?

Kummardus võib olla sügav ja pealiskaudne. Ainult vastava kvalifikatsiooniga arst, kellel on kogemusi selliste patoloogiate ravis, peaks tegelema inimese sügavast kumarduse seisundist, mille puhul kaob isu, uni jne, väljatoomisega.

Pindmine ahastus, millega kaasneb jõuetus, täielik ükskõiksus ja üldine pidurdus, saab kõrvaldada iseseisvalt või lähedaste abiga. Inimene, kes on sellisesse depressiooniseisundisse sukeldunud, vajab eredaid emotsioone, mis oleksid tugevamad kui negatiivsus, mis varem rõhumist esile kutsus. Näiteks võivad optimaalsed emotsioonid olla tugev üllatus või isegi tugev viha, mis on seotud vajadusega midagi tõestada või kedagi veenda. Vihaga ei tohiks aga kaasneda agressiivsus: patsiendiga suhtlemisel on oluline järgida "kuldset keskteed", et olukorda mitte süvendada ega seisundit täielikult halvendada.

Väsimuse all kannatava inimese keha vajab puhkust ehk pausi. Uni on sageli kõige optimaalsem "ravim" füüsilise kurnatuse ja väsimuse korral. Magamine tähendab magamist ja voodis olemist mitte mitu tundi, vaid isegi 1-2 päeva - näiteks on selleks mugav kasutada töölt vabu päevi. Peamine tingimus on see, et kogu puhkuse ajal ei saa mõelda tööle, lõpetamata asjadele, kohustustele. Äärmise väsimuse hetkedel ei ole niikuinii võimalik ühtegi ülesannet hästi teha: seetõttu on parem korralikult puhata, energiat koguda ja alles siis - mõne päeva pärast - oma kohustustega alustada.

Vajadus kellegi, näiteks lemmiklooma eest hoolitseda, aitab masendusseisundist välja tulla. See valik sobib suurepäraselt vastutustundlikele ja kaastundlikele inimestele, kes pigem aitavad kedagi teist kui iseennast. Psühholoogid ütlevad, et kasulikud ja meeldivad teod, võimalus aidata teist inimest või looma, saavad sageli parimaks viisiks omaenda mustri muutmiseks, positiivsete emotsioonidega laadimiseks ja tähelepanu ümberlülitamiseks.

Kergete kummarduste korral aitavad igasugused muudatused: võite muuta soengut, uuendada garderoobi või tegutseda radikaalselt - vahetada korteri sisustust, kolida teise linna. Kuid sellisteks muudatusteks vajate reeglina sõprade või sugulaste abi. Võite alustada väikestest asjadest: ümber paigutada mööblit, lisada interjööri erksaid värve, vahetada linasid, muuta oma töökoha välimust, proovida valmistada uut rooga või jooki.

Siin on, mida psühhoterapeudid selle kohta soovitavad:

• Võta märkmik ja pliiats ning vasta kümme korda küsimusele: miks ma pean oma tardumusest välja tulema?
• Mõtle sellele, kuidas sa tahaksid veeta järgmise nädalavahetuse, järgmised paar kuud või järgmised paar aastat.
• Analüüsi, mis võib sinu energiaressurssi negatiivselt mõjutada: võib-olla kasutad oma aega irratsionaalselt, töötad liiga palju, suhtled "mürgiste" inimestega?
• Mäletad, kui tihti sa värskes õhus jalutad, eriti päikesepaistelistel päevadel? Kui kaua aega tagasi käisid arsti juures, lasid sul hemoglobiini ja kilpnäärmehormoone testida? Kõik see võib negatiivselt mõjutada sinu energiapotentsiaali.

Kui masendus kestab mitu päeva või isegi kauem kui nädal, siis peaksite kindlasti proovima püsti tõusta ja spetsialisti juurde minna. On suurepärane, kui läheduses on sugulasi või sõpru, kes saavad sellega aidata. Te ei tohiks kunagi endale ravi välja kirjutada ega antidepressante ega muid ravimeid võtta.

Lühiajalist üksildast kummardamist on soovitatav tajuda omamoodi „äratuskõnena“ vajadusest pühendada rohkem aega iseendale ja puhata oma kehale.

Ärahoidmine

Inimesed, kes on sageli stressis või üleväsinud, peaksid oma tervisele ette mõtlema ja püüdma ennetada masendust. Isegi kui teil puudub moraalne jõud ja soov midagi ette võtta, on oluline proovida oma apaatiast üle saada, pingutada, et elu taas „energiat täis voolaks“ ja omandaks uusi erksaid värve.

• Füüsiline koormus ja hingamisharjutused leevendavad vaimset stressi. Lihaste mõõdukas koormamine ja lõdvestamine aitab kiirendada ainevahetusprotsesse ja kõrvaldada stressi mõju. Oluline on valida tegevus, mis pakub naudingut: mõnele inimesele sobib jooga või pilates, teistele aga võitluskunstid, jalgrattasõit või ratsasport. Mis puutub hingamisharjutustesse ja joogasse, siis need meetodid aitavad kriitilistes olukordades enda üle kontrolli saavutada ja stressirohketes tingimustes rahuneda.
• Lõõgastusprotseduurid, füsioteraapia protseduurid avaldavad üldiselt positiivset mõju inimkehale ja selle psühho-emotsionaalsele seisundile. Manuaalteraapia, nõelravi, kiviteraapia, aroomiteraapia on suurepärased viisid lõõgastumiseks ja stressi leevendamiseks. Lisaks saab harrastada veeprotseduure (fütovannid, mullivann, šokolaadi- või mudamähised). Tulemuse kindlustamiseks on oluline minna pärast lõõgastavat seanssi veel 1,5-2 tunniks puhkama.
• Toitumise ja elustiili korrigeerimine on oluline ja vajalik reegel neile, kes soovivad ennetada närvivapustust ja masendust. Kuidas saab elustiil kaasa aidata närvisüsteemi probleemide tekkimisele? Televiisori vaatamine või sotsiaalvõrgustikes hilisõhtuni sirvimine, harjumus enne magamaminekut rikkalikult õhtusööki süüa ja pooleliolevad tööd koju viia – sellised tegurid süvendavad stressi kergesti ja kiiresti, halvendavad psühholoogilist ja füsioloogilist seisundit, mis aja jooksul võib viia nii masenduse kui ka masenduse ja isegi depressiooni tekkeni. Mida teha? On vaja stabiliseerida elurütm: kehtestada öine puhkerežiim, püüda õigesti süüa, leida aega enda jaoks näiteks „hinge tõmbamiseks“, mitte joosta tööle märkamata, vaid minna varakult välja ja teha rahulik jalutuskäik, hingata värsket õhku. Ainult need lihtsad sammud parandavad oluliselt teie tuju, vähendavad väsimust ja kõrvaldavad ärrituvuse.
• Ennetav psühhoteraapia on asjakohane esimeste keha probleemide ilmnemisel. See on eriti oluline, kui inimene ei suuda oma seisundi põhjuseid mõista ja seetõttu ei suuda neid mõjutada. Hea psühholoog või psühhoterapeut leiab kindlasti "probleemi juure" ja aitab patsiendi heaolu hoolikalt ja mugavalt parandada.

Prognoos

Kummardused ei ole alati ohtlikud. Ainult sügavad ja pikaajalised sellised seisundid võivad viia ebameeldivate tagajärgedeni nii patsiendile kui ka tema lähedastele – loomulikult juhul, kui probleemi eiratakse ja spetsialisti abi ei otsita. Võimalusel on parem mitte lasta kumardustel üldse tekkida, kuulata oma keha, püüda piisavalt puhata – nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Ja kui ilmnevad häirete eeldused (pidev väsimus, sagedane ärrituvus, unehäired, isutus jne), on vaja alustada arsti poolt määratud ravi. Ravimid ei tohiks mitte ainult närvipinget tasandama hakata, vaid neil peaks olema ka üldine toetav ja tugevdav toime. Iseseisva abina võite proovida mitteravimilisi meetodeid: erinevaid vaimse lõõgastuse meetodeid, maastiku vahetamist. Võite registreeruda massaažile, külastada SPA-protseduure jne. Kui teie tervis ei normaliseeru, saab sellises olukorras aidata ainult spetsialist.

Kahjuks on tänapäeva elutempos stressi vältimine väga raske ja mõnikord võimatu. Inimest mõjutavad kõikjal igasugused ärritavad tegurid: tööl, õppimise ajal ja isegi kodus. Seetõttu võivad kummardused esineda absoluutselt kõigil ja enamasti ei kanna need endas midagi ohtlikku ega hirmutavat. Prognoosi võib pidada soodsaks, välja arvatud juhul, kui kummardus muutub neuropsüühilise aktiivsuse tõsiste patoloogiate märgiks. Muud ebasoodsa prognoosi tegurid on vanadus, kummarduste pikk kestus ja sagedus, pidev regulaarne väsimus ning kaasuvate vaimsete patoloogiate esinemine.