Lennox-Gastaut' sündroom lastel ja täiskasvanutel

Lennox-Gastaut' sündroomi iseloomustavad peamised tunnused on mitmed toonilised, kloonilised, atoonilised ja müokloonilised krambid. Üldiselt iseloomustab haigust patsiendi psühhomotoorne mahajäämus, mis aja jooksul ainult süveneb. Lennox-Gastaut' sündroom on raske ja sama raskesti ravitav.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Lennox-Gastaut' sündroomi esinemissagedust peetakse suhteliselt madalaks. Krampide iseloomulikud tunnused viitavad aga nende suurele levimusele: vähemalt 5% igas vanuses inimestest kannatab epilepsia all ja ligi 10% imiku- ja noorukieas epilepsiaga patsientidest.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused Lennox Gusteau sündroom

Praeguseks pole Lennox-Gastaut' sündroomi ilmnemise täpseid põhjuseid lapsel kindlaks tehtud. On vaid mitmeid tegureid, mis, nagu eksperdid väidavad, võivad anda tõuke patoloogia arengule.

Mõeldud on järgmised riskitegurid:

• loote hüpoksia seisund emakasisese arengu perioodil;
• lapse ajus esinevad negatiivsed protsessid, mis on seotud enneaegse sünnituse või loote arengu hilinemisega;
• aju nakkushaigused (näiteks meningoentsefaliit, punetised);
• infantiilne konvulsiivne sündroom ehk Westi sündroom;
• aju fokaalne kortikaalne düsplaasia;
• Bourneville'i tõbi.

Kui Lennox-Gastaut' sündroom ilmnes vanemas eas, võivad selle põhjused olla aju kasvajalised protsessid või tserebrovaskulaarsed häired. Provotseerivad tegurid, mis aitavad kaasa sündroomi arengule pärast 25 aastat, on peavigastused, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine ja rasked veresoonkonna patoloogiad.

[ 6 ]

Pathogenesis

Puudub endiselt informatsioon, mis viitaks tõenäolistele füsioloogiliste protsesside häiretele, mis eelnevad Lennox-Gastaut' sündroomi ilmnemisele. Siiski on teavet, et otsmikusagarate seisund mängib sündroomi sümptomite kujunemisel suurt rolli. Võib järeldada, et need ajustruktuurid on patoloogia kujunemises peamiselt kaasatud.

Lennox-Gastaut' sündroomi arengujärgus tuvastatakse sageli fokaalsed tühjenemised ja teravik-laine kompleksid ning subkortikaalsete struktuuride roll patoloogilise reaktsiooni käigus avaldub selgelt.

Märkimisväärset interiktaalset piik-laine aktiivsust peetakse kognitiivsete häirete tekkes väga oluliseks – need häired esinevad valdavalt koos krampidega. Lennox-Gastaut' sündroomi peetakse epileptogeense entsefalopaatia variandiks – niiöelda epilepsia ja epileptilise seisundi vahepealseks vormiks.

Spike-laine aktiivsuse suhteline mõju võib kajastuda neuronaalsete võrgustike võimes genereerida GABA vabanemisega seotud aeglaseid võnkumisi, mis katkestab kiire aktiivsuse.

[ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid Lennox Gusteau sündroom

Lennox-Gastaut' sündroomi puhul on tüüpiline sümptomaatiline triaad:

• laialt levinud aeglased piigilained EEG-s;
• psühhomotoorne mahajäämus;
• suur hulk generaliseerunud krampe.

Kõige sagedamini avastatakse sündroomi lapsepõlves – 2–8-aastaselt, peamiselt poistel.

Esimesed märgid võivad ilmneda ootamatult, spontaanselt või aju ilmse kahjustuse tagajärjel.

Lennox-Gastaut' sündroom lastel algab järskude kukkumistega. Vanematel lastel võivad esimesteks sümptomiteks olla käitumishäired. Aja jooksul sagenevad hood, tekivad epileptilised krambid, intelligentsus väheneb, täheldatakse isiksusehäireid ja mõnel juhul diagnoositakse psühhoos.

Lennox-Gastaut' sündroomi kõige iseloomulikum tunnus on tooniliste krampide esinemine. Sellised krambid on enamasti lühiajalised ja kestavad vaid paar sekundit.

Selliseid rünnakuid on järgmist tüüpi:

• aksiaalne (kaela ja kere paindelihaste kokkutõmbumine);
• aksiaal-risoomiline (tõstmine koos käte proksimaalsete osade adduktsiooniga, kaela lihaspinge, õlgade tõstmine, suu avamine, silmade "pööramine", lühiajaline hinge kinnihoidmine);
• globaalne (patsiendi järsk langus seisvast asendist).

Sündroomi hood võivad olla asümmeetrilised või lateraalsed. Mõnel juhul järgnevad toonilistele krampidele automatismid. Tooniline staadium tekib enamasti uinumise ajal, kuid võib esineda ka päeva jooksul.

Imikutel on psühhomotoorne areng aeglane või hilinenud. Käitumishäireid täheldatakse 50% patsientidest:

• hüperaktiivsus;
• emotsionaalne labiilsus;
• agressiivsus;
• autism;
• assotsiatiivsus;
• Häiritud seksuaalne aktiivsus.

Lisaks täheldatakse krooniliste psühhooside teket perioodiliste ägenemistega.

Ligikaudu 17% juhtudest ei ole patsientidel neuroloogilisi tunnuseid.

[ 9 ]

Etapid

Lennox-Gastaut' sündroom võib esineda mitmes staadiumis:

• Atooniline staadium – iseloomulik on järsk toonuse langus 1-2 sekundiks. Selle aja jooksul võib olla teadvus häiritud. Kuna staadium kestab äärmiselt lühikest aega, võib see väliselt avalduda terava kaelanõrkuse või pea noogutamisena.
• Tooniline staadium – mida iseloomustab suurenenud lihastoonus (lihased tõmbuvad järsult kokku, grupeeruvad, „muutuvad tuimaks“). Staadium kestab paarist sekundist mitme minutini – sagedamini unest ärgates.
• Puudumisstaadium on teadvuse lühike "väljalülitamine". Patsient justkui tardub, fikseerides pilgu ühes punktis. Samal ajal kukkumist ei toimu.

Imikutel võivad krambid olla pikemad – kuni pool tundi – või sagedased, kusjuures krampide vahel on äärmiselt lühikesed pausid.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vormid

Lennox-Gastaut' sündroomi krambid ei ole alati ühesugused ja neil on oma liigispetsiifilised erinevused:

• Üldine krambihoog:

1. konvulsiivne hoog;
2. kerge krambihoog (puudumine, müokloonus, akineesia);
3. epileptiline staatus.

• Fokaalne krambihoog:

1. motoorsed krambid (närimis-, toonilised, müokloonilised krambid);
2. sensoorne krambid (nägemise, kuulmise, haistmis-, maitsetundlikkuse häired, pearinglus);
3. vaimne rünnak (rünnakutaoline psühhoos, düsfooria);
4. automatism;
5. kõneatakk (atakitaoline artikulatsioonikaotus);
6. refleksirünnak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Sellise patoloogia kliinilised sümptomid nagu Lennox-Gastaut' sündroom nõuavad pikaajalist ja keerulist ravimite korrigeerimist. Aja jooksul võib haigust raskendada rasked neuroloogilised ja sotsiaalsed tagajärjed:

• krampide kordumine isegi ravi ajal;
• resistentsus ravi suhtes;
• intellektuaalne puue, mis püsib kogu elu;
• häiritud sotsiaalne ja tööalane kohanemine.

Toonilised krambid, mis tekivad intellektuaalse aktiivsuse püsiva languse taustal, ei ole ravitavad.

Lisaks on võimalikud ka muud Lennox-Gastaut' sündroomi sagedased tüsistused:

• rünnak võib lõppeda patsiendi kukkumise ja vigastusega;
• Epileptiline staatus on tüsistus, mida iseloomustab korduvate krampide seeria, millega kaasnevad pöördumatud muutused ajus;
• Rünnak võib lõppeda surmaga – ja see tüsistus pole haruldane.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika Lennox Gusteau sündroom

Lennox-Gastaut' sündroomi diagnoosimise esimene samm on anamneesi kogumine. Arst pöörab tähelepanu peamiselt järgmistele küsimustele:

• Millal esimene kramp tekkis?
• Kui tihti rünnakuid esineb, kui kaua need kestavad ja millised need on?
• Kas patsiendil on muid terviseprobleeme? Milliseid ravimeid ta võtab?
• Kui haigus diagnoositakse imikul, on vaja selgitada, kuidas ema rasedus ja sünnitus kulgesid.
• Kas patsiendil on olnud peavigastusi?
• Kas teil on esinenud käitumisprobleeme või muud ebatavalist käitumist?

Testid ei ole Lennox-Gastaut' sündroomi diagnoosimise kriteerium, kuid need võimaldavad sageli haigust teistest patoloogiatest eristada:

• vere biokeemia;
• veresuhkru taseme määramine;
• OAC;
• neerufunktsiooni hindamine (RAA);
• maksafunktsiooni testid;
• selgroo punktsioon;
• testid infektsioonide esinemise kohta organismis.

Instrumentaalne diagnostika on peamine ja hõlmab järgmiste diagnostiliste meetodite kasutamist:

• Elektroentsefalograafia on protseduur, mis registreerib ja mõõdab ajulaineid.
• Videoelektroentsefalograafia on eelmisega sarnane protseduur, mis võimaldab jälgida aju seisundit dünaamikas.
• Kompuutertomograafia on aju struktuuride arvutiuuring. Kõrge lahutusvõime võimaldab kvaliteetselt uurida nii luumoodustisi kui ka pehmeid kudesid.
• Magnetresonantstomograafia on ohutu ja informatiivne diagnostiline meetod, mida soovitatakse kõige enam laste aju seisundi hindamiseks.

Lisaks võib arst välja kirjutada positronemissioontomograafia, ühe footoni emissioon-KT, mida tehakse ainult samaaegselt magnetresonantstomograafiaga.

[ 20 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse selleks, et välistada muud haigused, mis võivad põhjustada Lennox-Gastaut' sündroomiga sarnaseid sümptomeid. Selliste haiguste hulka kuuluvad peamiselt:

• Lühiajaline teadvusekaotus, mis on seotud tserebrovaskulaarsete õnnetustega. Selliste hetkedega tavaliselt rütmilisi krampe ei kaasne.
• Migreenihood, millega kaasneb tugev (tavaliselt ühepoolne) peavalu.
• Paanikahood, mida võib ekslikult pidada osalisteks krampideks. Paanikahoogudega kaasneb tavaliselt tahhükardia, suurenenud higistamine, treemor, õhupuudus, nõrkus, foobia.
• Narkolepsia on neuroloogiline häire, mille puhul inimene järsku "lülitub välja" ja jääb magama. Samal ajal toimub järsk lihastoonuse langus.

Ravi Lennox Gusteau sündroom

Lennox-Gastaut' sündroomi raviks kasutatakse nii meditsiinilisi kui ka kirurgilisi meetodeid.

Ravimiravil on positiivne mõju ainult 20% patsientidest. Kirurgiline ravi hõlmab mõhnkeha dissektsiooni - kallosotoomia operatsiooni. Lisaks on võimalik teha operatsioone vagusnärvi stimuleerimiseks ning veresoonte kasvajaprotsesside ja väärarengute eemaldamiseks.

Karbamasepiini ja fenütoiini kasutamine aitab kontrollida generaliseerunud krampe ja vähendada hoogude sagedust – kuid neil ravimitel võib mõnel juhul olla vastupidine toime. Valproaatravimid (valproehappe derivaadid) peatavad või nõrgendavad igat tüüpi krampe, kuid nende toime on liiga lühiajaline.

Felbamaadi kasutamisel on oodata head efekti, mis võimaldab vähendada hoogude sagedust ja raskust. Kuid tuleb märkida, et selle ravimi kasutamisega kaasneb suur hulk kõrvaltoimeid. Sellest lähtuvalt määratakse Felbamaat ainult äärmuslikel juhtudel, regulaarselt jälgides maksafunktsiooni ja vere seisundit, mitte kauem kui 8 nädalat.

Teised ravimid, mida sageli Lennox-Gastaut' sündroomi raviks kasutatakse, on nitrasepaam ja vigabatriin.

Kortikosteroidid, mille annust vähendatakse aeglaselt, võivad aidata patsienti sündroomi algstaadiumis, epileptilise seisundi perioodil ja patoloogia süvenemise perioodidel. Lisaks on välja kirjutatud amatandadiin, imipramiin, trüptofaan või flumaseeniil.

Lennox-Gastaut' sündroomi raviks mõeldud ravimid

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Klobasaam	Võtke 20-30 mg päevas kahes annuses või üks kord öösel. Ravikuur on 1 kuu.	Väsimus, värisevad sõrmed, unisus, iiveldus, isutus.	Ravimi pikemaajaline kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.
Rufinamiid	Võtke kaks korda päevas koos toiduga, alustades päevasest annusest 200 mg, võimalusega suurendada annust 1000 mg-ni päevas.	Peavalu, pearinglus, unisus, oksendamine.	Ravimit vähendatakse järk-järgult, vähendades annust iga kahe päeva tagant 25%.
Konvulex	Ravimit manustatakse intravenoosselt, keskmise päevase annusega 20-30 mg kehakaalu kilogrammi kohta.	Maksafunktsiooni häire, peavalu, ataksia, tinnitus, seedetrakti häired.	Ravi ajal on vaja jälgida patsiendi vere hüübimisseisundit.
Lamotrigiin	Tablette võetakse veega, neid purustamata, 25 mg päevas. Annust saab järk-järgult suurendada 50 mg-ni päevas.	Nahalööve, liigese- ja lihasvalu, iiveldus, kõhulahtisus, maksafunktsiooni halvenemine.	Ravimit ei kasutata alla 3-aastaste laste raviks.
Topiramaat	Võtke tablett tervelt, 25-50 mg päevas (kahes annuses). Seejärel on võimalik annust individuaalselt ühes või teises suunas kohandada.	Aneemia, isu muutused, depressioon, unisus, kõnehäired, mäluhäired, treemor.	Krampide kordumise vältimiseks lõpetatakse ravimi manustamine järk-järgult.

Immunoglobuliinide kasutamine Lennox-Gastaut' sündroomi korral

Viimase kümnendi jooksul on kliinilises meditsiinis hakatud aktiivselt kasutama suuri intravenoosseid immunoglobuliini annuseid. Selliseid preparaate esindavad viirusega inaktiveeritud standardsed polüvalentsed inimese immunoglobuliin. Preparaadi aluseks on immunoglobuliin IgG, samuti väike protsent IgM ja IgA.

Algselt võeti immunoglobuliin kasutusele loomuliku immuunsuse häirete kõrvaldamiseks igasuguste primaarse või sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundite korral.

Immunoglobuliinipreparaadid saadakse doonori plasmast. Nende toimemehhanism pole veel täielikult selge: eksperdid eeldavad kehale keerulist mõju.

Lennox-Gastaut' sündroomi raviks ei ole spetsiifilisi raviskeeme. Kõige sagedamini kasutatakse annuseid 400–2000 mg kehakaalu kilogrammi kohta ravikuuri kohta, ühekordse annusega 100–1000 mg kehakaalu kilogrammi kohta 1–5 süstina. Süstide sagedus võib varieeruda.

Vitamiinid

Vitamiinid on Lennox-Gastaut' sündroomiga patsiendi kehas elutähtsate protsesside normaalseks kulgemiseks hädavajalikud. Kuid vitamiinipreparaatide võtmist tuleks kontrollida, vastasel juhul võib patsiendi seisund halveneda.

• _B6 -vitamiini ainevahetuse häire võib lastel põhjustada krampe.
• Krambivastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib vähendada mõnede vitamiinide taset organismis: tokoferool, D-vitamiin, askorbiinhape, vitamiinid B12 _, B6 _, B2 _, foolhape, β-karoteen.
• Ülaltoodud vitamiinide puudus Lennox-Gastaut' sündroomiga patsiendi kehas võib viia erinevate kognitiivsete häirete tekkeni.

Sündroomi raviks mõeldud vitamiine tuleks võtta ainult arsti järelvalve all, sest teatud vitamiinipreparaatide tasakaalustamata või kaootiline tarbimine võib mõjutada teiste ravimite efektiivsust. Lisaks võib näiteks foolhappe pikaajaline või põhjendamatu tarbimine põhjustada uusi krampe.

Füsioteraapia

Lennox-Gastaut' sündroomi füsioteraapiat kasutatakse väga ettevaatlikult. Mitte kõik protseduurid ei ole patsientidele näidustatud. Väga sageli, isegi pärast ühte või kahte seanssi, kogevad patsiendid ägenemist.

Arstid on kõige lojaalsemad järgmistele füsioterapeutilistele meetoditele:

• induktotermia (mõnikord koos galvaaniliste vannidega);
• hüdroteraapia (massaažidušš, meditsiinilised vannid);
• UHF-sagedus;
• terapeutiline muda;
• sollux;
• hüperbaariline hapnikuga varustamise meetod;
• elektroforees joodi ja novokaiiniga, kaltsiumkloriid, lidase jne.

Nõuetekohaselt valitud füsioteraapia korral väheneb rünnakute sagedus, need muutuvad vähem väljendunud.See efekt võib kesta kuni kuus kuud.

Lennox-Gastaut' sündroomi korral ei ole nõelravi ja massaaž soovitatav.

Rahvapärased abinõud

Lennox-Gastaut' sündroomi korral on vaja järgida spetsiaalset dieeti, välja arvatud vürtsikas, soolane, marineeritud toit, samuti kohv, šokolaad, kakao, gaseeritud joogid, alkohol. Soovitav on vähendada tarbitava vedeliku hulka, eriti öösel.

Uute hoogude ennetamiseks on kasulik süüa valget sibulat või juua sibulamahla. Sibulamahla toimemehhanism pole teada, kuid on täheldatud, et see nõrgestab ja vähendab hoogude sagedust.

Teadlased on tõestanud, et oomega-3-rasvhapete igapäevane regulaarne tarbimine, isegi väikestes kogustes, võib vähendada Lennox-Gastaut' sündroomi hoogude arvu. Seetõttu on soovitatav igal hommikul juua 1 spl linaseemneõli või kalaõli. Lisaks võite süüa rasvaseid merekalu (see võib olla sardiinid, makrell, tuunikala) või võtta spetsiaalseid toidulisandeid.

Inimesed kasutavad edukalt Maryini juurt - see aitab mitte ainult Lennox-Gastaut' sündroomi, vaid ka neurasteenia, paralüüsi ja epilepsia korral. Taime kroonlehtedest valmistatud alkoholtinktuur valmistatakse kiirusega 3 spl toorainet 500 ml viina kohta ja lastakse tõmmata 1 kuu. Tinktuuri võetakse 1 tl kuni 3 korda päevas.

[ 21 ], [ 22 ]

Taimne ravi

• Lennox-Gastaut' sündroomi korral on kasulik juua vereurmarohi infusiooni. Selle valmistamiseks võtke 1 spl kuiva toorainet ja valage 250 ml keeva vett. Seda jooki tuleks juua iga päev, hommikul ja õhtul, pool klaasi.
• Pikaajaliste ja sagedaste hoogude korral aitab köömnetel põhinev leotis. Valage 1 tl köömneid ühe klaasi keeva veega ja laske termoses 8 tundi seista. Jooge leotist kolm korda päevas, 1 supilusikatäis.
• Kolm korda päevas on vaja enne sööki võtta valmis pojengi tinktuuri (saab osta apteegist) koguses 40 tilka 100 ml vee kohta. Pojengi võib asendada sama tõhusa emajuurega.
• Kasulik on võtta puuvõõriku tinktuuri seespidiselt - 1 spl kolm korda päevas enne sööki. Tinktuuri valmistamiseks tuleb 100 g toorainet valada 500 ml viinaga, lasta 3 nädalat pimedas kapis seista. Pärast seda ravim filtreerida ja tarvitada.

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada nii hoogude ennetamiseks kui ka olemasoleva hoo kõrvaldamiseks. Oluline on valida õige ravim, mis põhineb teie sümptomitel.

• Belladonnat kasutatakse äkiliste krampide korral, millega kaasneb palavik, näo punetus, keha ja jäsemete värisemine.
• Kummeli on ette nähtud krampide, ärrituvuse, öiste krampide ja vihahoogude korral.
• Cuprum metallicum'i kasutatakse õhupuuduse või krupi tõttu tekkivate krampide leevendamiseks.

Hoo ajal manustatakse patsiendile kiiresti üks annus 12C või 30C. Kui see kogus on osutunud efektiivseks, siis manustamine lõpetatakse. Kui hoog jätkub või kordub, manustatakse annust iga veerandtunni järel, kuni patsiendi seisund leevendub.

Kõrvaltoimete teke on praktiliselt välistatud isegi ravimite suuremate annuste võtmisel.

Komplekssete homöopaatiliste preparaatide hulgas eelistavad spetsialistid järgmisi abinõusid:

• Cerebrum compositum on süstelahus, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või subkutaanseks manustamiseks. Tavaline ravi kestab kuni poolteist kuud. Ravimit manustatakse 2,2 ml 1-3 korda nädalas.
• Vertigoheel on süstelahus, mida manustatakse intramuskulaarselt 1,1 ml 1-3 korda nädalas 2-4 nädala jooksul.

Kirurgiline ravi

Spetsialistid panid vagusnärvi stimulatsioonile suuri lootusi – see Lennox-Gastaut' sündroomi ravimeetod vajab veel edasiarendamist. Eeldati, et stimulatsioonil ja kallosotoomial on ligikaudu sama mõju. Hiljutine uuring näitas aga, et stimulaatori implanteerimine ei pruugi olla efektiivne kõigil Lennox-Gastaut' sündroomiga patsientidel: kallosotoomia oli efektiivsem.

Kallosotoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus lõigatakse läbi mõhnkeha – aju mõlemat poolkera ühendav põhistruktuur. See operatsioon ei kõrvalda haigust täielikult, kuid hoiab ära krampide kiire leviku ühest poolkerast teise, mis võimaldab patsiendil vältida kukkumist rünnaku ajal.

Kallosotoomia operatsioon ei ole ilma kõrvalmõjudeta. Seega võib sellise operatsiooni läbinud patsientidel esineda vaimuhaigus, mis väljendub selgitamisraskustes või suutmatuses kehaosi tuvastada. Selle põhjuseks on ajupoolkerade vahelise ühenduse häire.

Teist tüüpi operatsiooni, fokaalset kortikaalset resektsiooni, kasutatakse suhteliselt harva, ainult juhtudel, kui ajus diagnoositakse eraldi kasvaja või veresoonte klastri kujul olev neoplasm.

Ärahoidmine

Lennox-Gastaut' sündroomi spetsiifilist ennetamist ei ole, kuna haiguse tegelikke põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Lisaks on paljud tõenäolised tegurid, mis võivad patoloogia arengut käivitada, ettearvamatud - nende hulgas sünnitraumad, aju põletikulised protsessid.

Sagedaste rünnakute suhtes kalduvatel patsientidel soovitatakse järgida piima-köögivilja dieeti, kehtestada ratsionaalne töö- ja puhkerežiim ning teha regulaarselt mõõdetud füüsilisi harjutusi. On väga oluline mitte anda järele negatiivsetele emotsioonidele, riietuda ilmastikule vastavalt (mitte üle jahtuda ega üle kuumeneda), "unustada" sigarettide ja alkohoolsete jookide olemasolu ning mitte juua kohvi ega kanget teed.

Võimalusel on soovitatav veeta rohkem aega looduses ja lõõgastuda - see vähendab rünnakute sagedust ja muudab patsiendi elu paremaks.

[ 23 ]

Prognoos

Prognoosi peetakse ebasoodsaks, kuid Lennox-Gastaut' sündroom ei muutu epilepsiaks. Sümptomite leevenemist ja intellektuaalsete võimete säilimist täheldatakse vaid vähestel patsientidel - samal ajal kui toonilised krambid häirivad jätkuvalt, kuid vähemal määral.

Sündroomi kõige ebasoodsam kulg on patsientidel, kellel on ajufunktsiooni häire, haiguse varajane algus, sagedased krambid ja korduv epileptiline seisund.

Lennox-Gastaut' sündroomi ei ole praegu võimalik täielikult ravida.

[ 24 ]