Lennundus

Avoneks - üks ravimitest, mida kasutatakse keerulise progresseeruva haiguse - hulgiskleroosi raviks. MS-i peetakse raskeks närvisüsteemi patoloogia kontrollimiseks, mis areneb vanuses 15 kuni 45 aastat. Müeliini ümbrise hävitamine kutsub esile paljusid neuroloogilisi tüsistusi, funktsionaalseid häireid. Praegu ravitakse haigust põhjalikult terapeutilises vahemikus hulka kuuluvad ravimid, mis aitavad peatamiseks perioode ägenemine, narkootikumid, mis aeglustavad arengut ja haiguse progresseerumist. Rühm patogeensete muutvate ravimite hulgiskleroos (PTIRS) sisaldab Avonexile - tõhusad immunomodulator suudab suurendada rakkude interaktsioon aktiveerida immuunsüsteemi, saamaks neuroprotektiivset toimet, raskuse vähendamiseks haigussümptomeid. Paljudes maailma riikides peetakse Avonexit üheks kõige tõhusamaks vahendiks ja see sisaldub MS-i ennetava ravimi nn kullastandardis.

Näidustused Avonex

Kruevelli kirjeldasid esimesed kliinilised ilmingud müeliinkarbi terviklikkuse rikkumise kohta XIX sajandi alguses. Sellest ajast alates on möödunud palju aega, kuid selle haiguse etioloogiat ei ole selgitatud, mistõttu pole kahjuks tõeliselt tõhusat ravi hulgiskleroosiks. Sellest hoolimata uuritakse MS-i, ilmnevad uued ravimid ja tehnikad, mille peamiseks ülesandeks on mitte ainult sümptomite vähendamine, vaid ka patoloogilise protsessi aeglustamine ja ägenemiste ennetamine. Avonexi (beeta-1a-interferoon) peetakse üheks kõige efektiivsemaks PTIRS-i terapeutilises kompleksis sisalduvaks ravimiks - ravimiteks, mis muudavad MS-i kulgu. Näidustused Avonexi kasutamiseks:

• Kesknärvisüsteemi demüeliniseeriv patoloogia, korduv
• Multifokaalne sclerosis multiplex, progresseeruv-korduv iseloom - PRRS, mille neuroloogiliste sümptomite intensiivsuse suurenemine ägenemistega
• RRRS - retsidiveeruv-remitteeruv sclerosis multiplex koos episoode ägenemiste ja remissiooniperioodidega
• VBRS on teine progresseeruv hulgiskleroos ja aeglane neuroloogiliste sümptomite, ägenemiste ja ägenemiste tõus
• Primaarne progresseeruv MS, mille sümptomid ei suurene ilma ilmsetest stabiilsus- ja remissiooniperioodidest

Reeglina on Avonexi kasutamisjuhised viimase kolme aasta jooksul pärast haiguse algust vähemalt kahel kordusel. Kuid paljud arstid usuvad, et ravimi määramine MS esimeste kliiniliste tunnuste ajastust võib oluliselt aeglustada patoloogia progresseerumist. Lisaks ei olnud varem Avonex't ette nähtud haiguse järk-järguliseks vormiks, arvates, et sellel ei oleks soovitud toimet. Uuringud viimase kümnendi on näidanud vastupidist tulemust, üldtunnustatud rahvusvahelise näitaja halvendada patsiendi - MSFC võttes Avonexile on vähenenud peaaegu 40% ja vähendada ägenemiste arvu ja aktiivsuse protsessi tervikuna. Seega on beeta-1a-interferoonil mitte ainult ennetav toime, vaid sellel on ka üsna hea terapeutiline toime peaaegu igasuguses hulgiskleroosis.

Avonexi võib kasutada immunomoduleerivate antiproliferatiivsete viirusevastaste ravimitena teiste haiguste korral, see on efektiivne müeliini struktuuride hävitamist põletikuliste protsesside tõrjeks.

Vabastav vorm

Avonexi kasutatakse intramuskulaarse süstimise ravimina.

Vormi vabanemine - lüofilisaat-interferoon-beeta-la, mis saadakse munasarjade spetsiifiliselt kasvatatud hamstri rakkudest. Loomarakkude DNA-sse sisestatakse inimese interferooni geen, saades seega glükosüülitud polüaminohappe polüpeptiidi. Kõik 166 aminohapet, mis sisenevad Avonexi, viiakse järjestusse, mis vastab inimese interferooni polüpeptiidahelale.

Avonex on lüofiliseeritud pulber hermeetiliselt suletud pudelites, mis sisaldab järgmisi komponente:

• Interferoon beeta-1a
• Seerumi albumiin - seerumi albumiin
• Naatriumfosfaatmonohüdraat
• Dinaatriumfosfaat - kahealuseline naatriumfosfaat
• Naatriumkloriid

Ravimi vabanemise vorm eeldab selle lahjendamist, seega peaks komplekt sisaldama spetsiaalsete klaasist süstalde süstevesi. Pulber on viaalides seadmega, mis aitab ravimit valmistada (Bio-Set), jälgides steriilseid tingimusi. Samuti paneb tootja komplekti süstimiseks kasutatavad süstlad. Pakett sisaldab 4 komplekti:

• Bio-Set klaaspudelid
• Lahusti süstlites
• Nõel
• Plastist kandikud

[1], [2]

Farmakodünaamika

Kuna tegemist on etiopatogeneesiga, ei ole hulgiskleroosi patofüsioloogia hästi mõistetav, puudub usaldusväärne teave Avonexi farmakodünaamika kohta. On olemas ainult mõned tööd, milles on kirjeldatud ravimi võimalikku mõju demüelinisatsioonile, interferoon-beeta-1a viirusevastast toimet on üksikasjalikumalt uuritud. Spetsiifilistes meditsiinilistes väljaannetes avaldatud väheste uuringute puhul on statistiliselt tõestatud, et Avonex kui aktiivne tsütokiin on võimeline mõjutama peamisi immuunprotsesse ja oluliselt aeglustama hulgiskleroosi progresseerumist.

Avonex kuulub tsütokiinide rühma - immunomodulaatorid - ained, mis reguleerivad rakkude vastastikust toimet, aktiveerivad kaitseomadused ja inhibeerivad patoloogilisi protsesse.

Avonexi ravimi farmakodünaamika on tingitud beeta-interferooni laia spektrilisest toimest kui rakkudevahelise interaktsiooni vahendajana, immunomodulaatorist ja viirusevastastest ravimitest. Interferoon on aine, mida reprodutseerivad keerulised struktuurid, eukarüootsed rakud, mis suudavad taluda paljusid patogeenseid bioloogilisi tegureid, sealhulgas viiruseid. Interferoon-beeta-1a eripära, nagu ka teist tüüpi tsütokiinid, on see, et seda toodetakse keha palvel, seda ei ladestata ja see ei suuda pikka aega vereringesse jääda. See aine suunatakse sihtrakkudele, millel on neile kohalik toime, kataboliseeritakse interferoon eritub neerude ja maksa kaudu. Avonex beeta-interferoon on proteiinistruktuuri rekombinantse hübriidvariant, millel on tugev viirusevastane ja kasvajavastane toime.

Avonexi farmakodünaamika põhineb selle võimes sünteesida erinevates rakkudes, kaasa arvatud mononukleaarsed fagotsüüdid (makrofaagid) ja fibroblastid.

 Interferoon beeta-1a sisaldab ainulaadset süsivesinikkomponenti, interferoon ise eksisteerib glükoosilises vormis. Glükoos on väikeses koguses glükoosisisaldusega ainete võimet seostuda üksteisega ilma ensüümide osaluseta. Seega tagab proteiini glükolatsiooni omadus nende stabiilsuse ja aktiivse funktsiooni jaotumise ja eliminatsiooni poolväärtusaegade ajal.

Avonexile võivad seonduda raku retseptoreid ja indutseerivad mitmed normaliseerib rakusisese tegevused, mis viivad markerite ekspressiooni geeniekspressiooni, koesobivuskompleksis ja see protsess võib kesta kuni 7 päeva pärast ühekordset intramuskulaarse süstimise teel.

Avonexi määramine ja kasutamine ühe aasta jooksul näitab retsidiivide ja ägenemiste arvu olulist vähenemist, keskmiselt 30-35%. Lisaks sellele on ravimil võimalik aeglustada ja edasi lükata neuroloogilisi sümptomeid, mis põhjustavad puude.

[3]

Farmakokineetika

Samuti farmakodünaamika, farmakokineetika Ravimi Avonexile uuritud täielikult ei tingitud asjaolust, et paljud etioloogilised, patogeneetilised tegurid hulgiskleroosi ning et jäävad lahendamata. Sellest hoolimata tehakse pidevalt katseid kõigi kineetiliste protsesside - imendumise, jaotumise ja eritumise (ainevahetuse ja eritumise) - jälgimiseks. Selliste uuringute eesmärk on selgitada ravimi antiproliferatiivset ja viirusevastast aktiivsust.

Tulemused, mille Avonexi tootja ametlikult esitab:

• Avonexi maksimaalne viirusevastane aktiivsus täheldatakse - 5 tundi pärast vajaliku annuse esmast intramuskulaarset süstimist
• Ravimi viirusevastane toime kestab ligikaudu 15 tundi pärast manustamist
• Poolväärtusaeg (T _1/2 ) - kuni 10 tundi
• Imendumiskiirus, biosaadavus (F) - umbes 40%

Kui me arvame, et interferoon beeta-1a tegevus on uuritud ainult retsidiveeruva vormi MS, on selge, et uusimat teavet positiivne dünaamika patsientide raviks PPRS (primaarne progresseeruv MS) ja SPSM (sekundaarselt progresseeruva sclerosis multiplex'i) võib muutuda teema üksikasjalikumad Avonex'i efektiivsuse ja selle farmakokineetiliste parameetrite spetsiifilisuse uuringud.

Standardsete uuringute puhul oli arsti järelevalve all kaks rühma - uuring ja kontroll koos platseebo määramisega (platseebo). Kõigil patsientidel diagnoositi neuroloogiliste sümptomite progresseerumine ja elukvaliteedi langus, hinnati Kaplan-Mayeri meetodil. Avonexi asemel standardse ravi ja platseebo grupi langus jõudis 35% -ni. Patsientidel, kes said beeta-1a-interferooni, aeglustus progressioon ja see näitaja ei olnud suurem kui 22%.

Ravimi biosaadavus ja selle suutlikkus märklaudrakkudes adekvaatselt sünteesida võib vähendada ägenemiste ja ägenemiste esinemissagedust tingimusel, et Avonexi võetakse vähemalt 1 aasta jooksul.

[4]

Annustamine ja manustamine

Avonexi manustamise meetodit ja annust määrab arst, sõltuvalt haiguse vormist, sümptomite raskusest kesknärvisüsteemi küljelt ja patsiendi vanusest. Interferoon-beeta-1a määramise üldised standardid on järgmised:

• Avonexi manustatakse intramuskulaarse süstina
• Avonexi tavaline annus on 6 miljonit RÜ (30 ug) või 1 ml lahustunud lüofilisaati 
• Korduv sissepääs - üks kord nädalas. Määrati konkreetne ravimi manustamise päev ja aeg, mida ei tohiks muuta
• Injektsioonide (lihaste) süstimise koht muutub iga nädal, et vältida lokaalseid kõrvaltoimeid (hüperemia, põletustunne)
• Süstid tehakse meditsiinitöötaja või patsiendi enda poolt tingimusel, et viibib arst vajalikke oskusi ja luba
• Avonexiga ravimise kestus võib varieeruda, see määratakse individuaalselt, tuginedes võimalikele reaktsioonidele ja nähtava positiivse dünaamika kinnitamisele või puudumisele

Kuidas Avonexi süsti valmistada?

1. Esimene etapp on lahenduse ettevalmistamine. See peaks olema valmis enne süsti, mitte varem. Üks käsi peaks hoidma seadet Bio-Set, keerake lahti ja eemaldage kork
2. Püüdke mitte pudeli avamist puudutada, eemaldage otsik süstlast
3. Bio-Set pudel pannakse lauale püstiasendisse
4. Pudel ühendatakse süstlaga
5. Süstla kanüül keeratakse päripäeva Bio-Set seadme külge
6. Süstal hoitakse põhjaga ja terava liikumisega juhitakse seda allapoole, nii et selle ots on täielikult peidetud. Samal ajal kuuletub iseloomulik klikk, mis näitab ettevalmistavate toimingute õigsust
7. Kolvi vajutamisel viiakse lahus viaali, süstalt ei eemaldata
8. Pulli pulber ja lahusti tuleb pöörata aeglaste liikumistega ainete täieliku homogeense kombinatsiooni jaoks. Pöörake tähelepanu - pudelit ei saa loksutada
9. Pudelisse õhu eemaldamiseks suruge süstla kolb lõpuni
10. Süstlit pööratakse 180 ° -ni ilma viaalist eemaldamata
11. Loputage kolb aeglaselt süstlasse, valige ravim õiges koguses
12. Nõela pakend eemaldatakse nii, et kork jääb oma kohale
13. Süstal eraldatakse Bio-Setist, pöörates seda päripäeva ettevaatlikult
14. Süstlale pannakse nõel. Pange see spetsiaalsesse salve, mis on lisatud ravimi komplekti
15. Süstida tavalisel viisil - süstekoha eelnev ravi
16. Avonex'i manustatakse võimalikult aeglaselt, vähendades seeläbi ebamugavusi

Spetsiifilised soovitused, mis on seotud Avonexi manustamisviisiga ja annustega:

• Ärge kasutage lisaks lahustile, mis on saadaval, pulbri lahusesse
• Süstla ja Bio-Setu ühendamiseks peate ootama iseloomuliku heliklõpsu
• Vahu vältimiseks sisestage lahusti pudelisse aeglaselt
• Lahuse ettevalmistamisel pöörake tähelepanu pudeli terviklikkusele, toote läbipaistvusele (see ei peaks olema hägune). Me tunnistame nõrka kollakat varjundit, mis tahes muud värvi või lahuses olevaid osakesi peetakse vastuvõetamatuks
• Lahus on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks, kui see jääb pärast süstimist, kõrvaldatakse ja seda ei kasutata uuesti

[7]

Kasutamine Avonex raseduse ajal

Raseduse ajal on risk, et kõik ravimid on määratud. Raseduse ajal on hulgiskleroos diagnoositud väga harva, pigem avastatakse seda enne lapse sündi ja põhimõtteliselt ei ole kategooriline vastunäidustatud lapse kandmine. Peale selle võib mõnede Euroopa günekoloogide sõnul rasedus aeglustada patoloogia arengut ja vähendada närvisüsteemi sümptomite raskust. Üle 12-aastastel naistel osales uuringus rohkem kui kaks aastat - enne ja pärast sünnitust. Relapseerumisnäitaja vähenes 40% emadel, eriti eelmisel trimestril oli soodne. Avonexi uuringuid raseduse ajal ei ole spetsiifiliselt läbi viidud, kuid seda harva kirjutatakse välja, kui teistel ravimitel ei ole soovitud toimet. Avonexi rasedusest loobumine on põhimõtteliselt seotud kõigi interferoonide farmakoloogiliste omadustega. Kuigi infektsioon pärast tüsistuste võtmist ei ole interferoon-beeta-1a mürgisust raseduse ajal puudulik, arvatakse, et see võib põhjustada spontaanset rasedust. See teave saadi pärast reesusahvide fertiilsuse uuringu läbiviimist. Interferooni manustamine põhjustas vaagnaorganite küljes loomadel anovulatoorse toime, kui raseduse katkemine ei olnud, rasedus oli normaalne ja teratogeenset tunnust ei leitud.

Igal juhul vähendab Avonexi halvasti arusaadavat farmakokineetikat perinataalsel perioodil ja pärast sünnitust, et arstid keelduvad ravimit rasedatele naistele MS-iga. Kui Avonexi manustatakse fertiilses eas naistele, siis näitavad nad paralleelselt rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida igasuguseid riske. Samuti puudub täpne teave interferoon-beeta-1a suutlikkuse kohta rinnapiima siseneda, kuid ohutuse huvides ei saa seda süstida kogu rinnaga toitmise ajal. Interferoonravi variant - laps viiakse kunstlikku toitumist ja emale manustatakse Avonexiga sobivat ravi.

Vastunäidustused

Nagu ka paljude teiste interferoonipreparaatide puhul, on Avonexi kasutamisel vastunäidustatud. Hoolimata kõrge biosaadavuse ja ilmse looduslikkuse poolest ei ole Avonex ohutu, see on tingitud selle aktiivsusest ja polüfunktsionaalsest toimest.

Vastunäidustused Avonexi kasutamisel:

• Raske kardiovaskulaarne patoloogia
• Stenokardia
• Püsiv arütmia
• Maksahaiguste ägenemised
• Neerupatoloogia
• Müokardi infarkt ja insult
• Mitte ravitav epilepsia
• Hematopoeesi süsteemi patoloogia
• Dekompenseeritud maksa tsirroos
• Hepatomegaalia
• Krooniline hepatiit immuunsupressantidega ravi ajal
• Rasedus ja imetamine
• Ettevaatlik kilpnäärme häirete suhtes
• Individuaalne talumatus rekombinantsete interferoonide, albumiinide suhtes
• Depressiivsed seisundid, kellel on enesetapumõtted
• Alla 16-aastased lapsed

Lisaks on paljud arstid usuvad vastunäidustus progresseeruvat hulgiskleroos, kuigi praegu on paljud eksperdid on edukalt kasutatud Avonexile ravis SPSM (sekundaarselt progresseeruva vormi) ja PPRS (primaarne progresseeruv vorm).
 

[5]

Kõrvalmõjud Avonex

Avonexi põhjustatud kõrvaltoimetena tuleb nimetada tüüpilisi gripilaadseid ilminguid. Seda peetakse peaaegu vältimatuks piisavaks komplikatsiooniks kõigi interferoonide kasutuselevõtmisel ja seda seletatakse immuunsüsteemi esmase reaktsiooniga mistahes valgusisalduse kasutamisele. Peamised sümptomid võivad olla:

• Müalgia (lihasvalu)
• Chilliness
• Peavalu
• Mööduvad spasmid
• Iiveldus
• Hüpertermia kuni 38-39 kraadi
• Üldine nõrkus, väsimus
• Ajutine parees, halvatus (harva)

Seega riik iseloomulik ravi alustamist Avonexile, kui keha kohaneb ravimi sümptomid kaovad, kulub üks nädal kuni 14 päeva. Lisaks kõrvaltoimeid Avonexile võib avalduda kujul mööduvaid neuroloogilisi komplikatsioone kogu ravikuuri - perioodilised lihasspasmid, kaotuse tunne või ajutise halvatuse funktsionaalset tüüpi peetakse vastuvõetav, kui ei seostata tüüpilist sümptomi ägenemine. Kontrollige ja eristada kõrvaltoime süvenemise lihtne esimene toimub vahetult pärast manustamist ja kaob päeva jooksul.

Avonexi kõrvaltoimed võivad ilmneda peaaegu kõigis süsteemides ja organites, kuna see mõjutab organisatsiooni süstemaatiliselt. Need tüsistused peetakse teisesteks, järgides tüüpilisi neuroloogilisi ja gripitaolisi toimeid. Sekundaarne kõrvaltoime võib olla:

Organid, süsteemid	Tüsistused, kõrvaltoimed
Nahakatted	Sügelemine, juuste väljalangemine, lööve, higistamine, dermatiidi ägenemine või psoriaas
ZHKT	Iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, valu maksas, oksendamine on võimalik
Immuunsüsteem	Allergilised reaktsioonid, anafülaksia
Kardiovaskulaarsüsteem	Arütmia, südame patoloogiate ägenemine
Verevarustussüsteem, hematopoees	Lümfotsüütide, trombotsüütide, neutrofiilide, leukotsüütide taseme vähendamine. Hematokriti alandamine
Hingamiselundkond	Hingeldus, õhupuudus, rinorröa
Lihas-skeleti süsteem	Müalgia, artralgia. Lihasspasmid. Võibolla lihase toonuse vähenemine, aotoon
Seksuaalne süsteem	Veritsus, düsmenorröa, metrorraagia
Endokriinsüsteem	Kilpnäärme talitlushäire - hüpoglükeemia või hüpertüreoidism
CNS	Paresis, paresteesia, ajutine halvatus. Pearinglus, epitoorsed krambid. Depressiivne seisund, migreeni-tüüpi peavalu rünnakud. Mao loengud, psühheemootiline labiilsus
Kohalikud kõrvaltoimed	Süstekoha punetus, sügelus, põletustunne, harva - abstsess

Lisaks ülalnimetatud kõrvalmõjudele võib kaalulangus või kasu olla võimalik, vere koostise muutus - hüperkaleemia, karbamiidi taseme tõus.

[6]

Üleannustamine

Üleannustamine Avoneks on äärmiselt haruldane, see juhtub, kui soovite patsiendilt ravikuuri kohandada. Kahe viaali sisestamine korraga tekitab loomulikult komplikatsioone, sest isegi ettenähtud annuse korral on endiselt võimalikud kõrvaltoimed, mida peetakse vastuvõetavateks. Esimeste murettekitavate sümptomite ja kinnitatud üleannustamise korral viiakse patsient haiglasse, et viia läbi asjakohane võõrutusravi. Kui sümptomaatika kaotab, toimub toetav ravi, seejärel võib Avonexi uuesti määrata. Kui Avonex'is manustada patsientidele üksi ja haige käesoleva neuroloogilised komplikatsioonid - depressioon, apaatia ja muud psühhoemotsionaalsete häired, et kontrollida vastavust režiim ja ravimi annus on sugulased ja lähedased inimesed.

Üldjuhul teostab arst pärast interferoon-beeta-1a määramist selgitavat tööd sclerosis multiplexiga patsiendile või tema sugulastele, kes jälgivad õiget ja õigeaegset ravi. Patsient ja tema perekond peaksid olema teadlikud kõikidest võimalikest kõrvaltoimetest, esimesed vastuvõetavate komplikatsioonide tunnused, sealhulgas gripilaadsete haigusseisundite sümptomid.

Üldiselt on üleannustamine ebatõenäoline, sest tootja hoolitses ravimi kõige sobivama vormi eest ja kogu komplekti komplekt koos kõigi vajalike elementidega. 

[8], [9]

Koostoimed teiste ravimitega

Avonex on rekombinantne interferoon täielikult kooskõlas paljude sclerosis multiplex'i ravimiseks kasutatavate ravimitega. Avonexi ja teiste ravimite koostoimet tuleb siiski kaaluda vastavalt patoloogia komplekssele juhule ja ettenägematute kõrvaltoimete võimalikule riskile.

Mida Avonex teeb:

• Kõik glükokortikosteroidide tüübid ja vormid - hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon, metüülprednisoloon
• AKTH - adrenokortikotroopsed hormoonid - Sinakten, Depomedrol, Soludrol

Avonexile ei ole nii aktiivsed immunomodulator Ühendatud Immunosupressantidega - Imuranom, mitoksantrooni, mAb - monokloonsed antikehad - seda manustatakse pärast muidugi nendest ravimitest monoteraapiana.

Peab olema ettevaatlik kaasas nimetamise krambivastaste ja IFN-beeta (interferoon beeta-1a) on samuti paralleelselt vastuvõtu Avonexile ja antidepressandid võivad põhjustada ägenemine esinevad depressiooni sümptomid, kuni enesetapukatsete. Seepärast määratakse beeta-IFN-i ettevaatusega patsientidele, kellel on paranenud psüühika, võttes arvesse komplikatsioonide riski ja potentsiaalset terapeutilist efektiivsust.

Pikaajalise ravi Avonexile peaks arvestama võime beeta-interferooni vähendada tõhusust tsütokroom P450-st sõltuvate -monooxygenase. Kõik epilepsiavastaste ravimitega, tritsüklilised antidepressandid (TCA), SSRI (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), MAO inhibiitorid (MAO inhibiitorid), SSRI (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) on kliirens, mis sõltub ensüümi tsütokroom -monooxygenase. See kombinatsioon ei anna märgatavat terapeutilist vastust ja ravi võib olla kasutud.

Praktikas esines komplikatsioone interferooni samaaegse manustamisega ja antipüreetikumide sissevõtmisega, mis vähendas ravi alustamiseks iseloomulikke gripitaolisi sümptomeid. Kui ilmnevad mürgistusnähud, süveneb peavalu, soovitatakse palavikuvastaseid ravimeid võtta 12 tundi enne Avonex'i süstimist ja seejärel päev hiljem. Samuti peaksite olema võimalikult ettevaatlik mis tahes kujul hepatoosiga MS patsientide ravis. Avonex võib aktiveerida GCSi (glükokortikosteroidid) hepatotoksilisust.

Üldiselt ei ole Avonexi ja teiste ravimite koostoimete üksikasjalikku uurimist läbi viidud, leitakse, et selle manustamisviis - üks kord nädalas ei ole otseselt vastunäidustatud muude sclerosis multiplex'i ravimirühma kuuluvate ravimite määramisel.

[10]

Ladustamistingimused

Interferoon-beeta-1a säilitamistingimused on identsed ladustamistingimustega kõigi B-nimekirja peptiidide puhul, mida tuntakse kõigile farmaatsiatööstuse töötajatele.

Avonexi salvestusetingimused:

• Lüofilisaati tuleb hoida kuivas, pimedas kohas
• Preparaadi säilitamise temperatuur ei ületa 4 ° C, tingimusel et Avonexi säilitatakse mitte kauem kui 2 kuud
• Pikaajaliseks säilitamiseks (kuni mitu aastat) peab interferoon beeta-1a säilitamismäär olema madalam (-18-20 ° C)
• Valgustus, valgus ligipääs mõjutab negatiivselt interferoonipulbrit, samuti õhu juurdepääs, peptiid on võimeline lagunema. Seetõttu peate järgima ravimi maksimaalse säilimise reegleid ja avama see vahetult enne süstimist
• Valmis lahendust ei saa külmutada. Üks Avonex viaal on ainult ühekordseks kasutamiseks
• Lahust hoitakse koos pulbriga originaalpakendis, st temperatuuril, mis ei ületa 4 ° C
• Avonexi säilitatakse lastele ligipääsmatu kohta

Avonexi säilitamistingimused on märgitud pakendil, tuleb neid eeskirju rikkudes täheldada, et mitte häirida valmistise aminohappejärjestuse stabiilsust.

Säilitusaeg

Avonexi kehtivusaeg peab olema märgitud nii tehaspakendil kui ka igas viaalil ja vabastamise kuupäev on samuti tähistatud. Ravimit hoitakse kuni kaks aastat, beeta IFNi kasutamine koos kõlblikkusajaga või säilitamiseeskirjade rikkumise korral ei ole soovitatav. Süstimiseks valmistatud lahus säilitatakse mitte rohkem kui kuus tundi, seda on parem kasutada kohe. Valmistatud lahuse säilitustemperatuur, mida ei kasutata mis tahes põhjusel süstelahusena, ei tohiks ületada 8 ° C. Külmutatud valmis lahus ei toimi isegi normaalsel kõlblikkusajal. Viaali jäänud kasutamata ravim tuleb hävitada, see ei sobi järgmisel süstimisel.

Avonex peetakse üheks kõige efektiivsemaks ravimiks, mis aitab ära hoida hulgiskleroosi progresseerumist ja vähendab ägenemiste tekkevõimalusi 30% võrra. See parandab tunduvalt haige inimese elukvaliteeti, kuna ilma piisava ravita viib MS kiiresti täieliku puude ja liikumatuse.