Vanusega seotud lihaste anatoomia

Vastsündinul on skeletilihased suhteliselt hästi arenenud ja moodustavad 20–22% kogu kehakaalust. 1–2-aastastel lastel väheneb lihasmass 16,6%-ni. 6-aastaselt ulatub skeletilihaste mass lapse kõrge motoorse aktiivsuse tõttu 21,7%-ni ja suureneb jätkuvalt. Naistel on lihasmass 33%, meestel 36% kehakaalust.

Vastsündinul on kimpudes olevad lihaskiud lõdvad, kimpude paksus on väike - 4 kuni 22 mikronit. Seejärel toimub lihaste kasv ebaühtlaselt, sõltuvalt nende funktsionaalsest aktiivsusest. Lapse esimestel eluaastatel kasvavad kiiresti üla- ja alajäsemete lihased. 2–4-aastaselt kasvavad intensiivselt selja pikad lihased ja suur tuharalihas. Lihased, mis tagavad keha püstise asendi, kasvavad intensiivselt 7 aasta pärast, eriti 12–16-aastastel noorukitel. Üle 18–20-aastastel inimestel ulatub lihaskiudude läbimõõt 20–90 mikronini. 60–70-aastastel inimestel lihased osaliselt atroofeeruvad, nende tugevus väheneb märgatavalt.

Vastsündinu sidekoe on nõrgalt väljendunud, õhukesed, lõdvad ja lihastest kergesti eralduvad. Sidekoe moodustumine algab lapse esimestel elukuudel ning on omavahel seotud lihaste funktsionaalse aktiivsusega.

Vastsündinu pea lihased, sealhulgas näolihased, on õhukesed ja nõrgad. Kukla-otsmikulihase otsmiku- ja kuklaluu kõht on suhteliselt hästi väljendunud, kuigi kõõluseline kiiver on nõrgalt arenenud ja lõdvalt ühendatud koljulae luude luuümbrisega, mis soodustab hematoomide teket sünnitusvigastuste korral. Vastsündinu mälumislihased on nõrgalt arenenud. Piimahammaste (eriti purihammaste) lõikumise perioodil muutuvad need paksemaks ja tugevamaks. Sel perioodil täheldatakse suhteliselt suuri rasvkoe kogunemisi oimufastsii pindmiste ja sügavate kihtide vahel saranakaare kohal, oimufastsii ja oimulihase vahel ning selle lihase ja luuümbrise vahel. Põse rasvkeha moodustub põselihase välisküljel, mis annab näole vastsündinule ja esimeste eluaastate lastele iseloomuliku ümara kontuuri.

Vastsündinu kaelalihased on õhukesed ja diferentseeruvad järk-järgult. Nad saavutavad oma lõpliku arengu 20–25-aastaseks saades. Vastsündinutel ja kuni 2–3-aastastel lastel paiknevad kaela kolmnurgad vastavalt kaelapiiride kõrgemale asendile mõnevõrra kõrgemal kui täiskasvanul. Kaela kolmnurgad hõivavad täiskasvanutele iseloomuliku asendi pärast 15. eluaastat.

Vastsündinu emakakaela fastsia plaadid on väga õhukesed, sidekoe kihtide vahel on vähe lahtist sidekude. Selle hulk suureneb märgatavalt alles 6-7 aasta vanuseks. 20–40 aasta vanuselt muutub sidekoe kihtide vahel vähe ja 60-70 aasta pärast see väheneb.

Rindkere lihastest on diafragma vanusega seotud tunnused kõige selgemini väljendunud. Vastsündinutel ja alla 5-aastastel lastel asub see kõrgel, mis on seotud ribide horisontaalse asendiga.

Vastsündinu diafragma kuppel on kumeram, kõõlusekeskus hõivab suhteliselt väikese ala. Kuna kopsud hingamise ajal sirguvad, väheneb diafragma kumerus. Eakatel inimestel on diafragma lamedam. 60–70 aasta pärast ilmnevad diafragma lihasosas atroofia tunnused kõõlusekeskuse suuruse suurenemise taustal.

Vastsündinutel on kõhulihased nõrgalt arenenud. Lihaste, aponeurooside ja fastsia halb areng aitab kaasa alla 3-5-aastastel lastel kõhuseina kumera kuju tekkele. Lihased ja aponeuroosid on õhukesed. Välise kaldus kõhulihase lihaseline osa on suhteliselt lühem. Sisemise kaldus kõhulihase alumised kimbud on paremini arenenud kui ülemised; poistel on osa kimpe kinnitunud seemneköie külge. Kõhusirglihase kõõluste sillad asuvad kõrgel ja varases lapsepõlves ei ole need mõlemal küljel alati sümmeetrilised. Pindmine kubemerõngas moodustab lehtrikujulise eendi, mis on tüdrukutel rohkem väljendunud. Välise kaldus kõhulihase aponeuroosi mediaalne jalg on paremini arenenud kui külgmine, mida tugevdavad kõverdunud (korduva) sideme kimbud. Vastsündinutel interpedunkulaarsed kiud puuduvad. Need ilmnevad alles teisel eluaastal. Lakunaarne side on hästi väljendunud. Põikfascia on õhuke, rasvkoe preperitoneaalset kogunemist peaaegu ei esine. Vastsündinu nabanöör ei ole veel moodustunud, eriti selle ülemine osa, mistõttu võivad tekkida nabasongad. Erinevalt täiskasvanutest on vastsündinutel ja esimestel eluaastatel lastel käsivarre ja säärelihaste kõht oluliselt pikem kui kõõluseosa. Sääre tagaküljel moodustavad süvalihased ühe lihaskihi. Ülajäsemete lihaste areng on ees alajäsemete lihaste arengust. Ülajäsemete lihaste mass kogu lihaskonna massi suhtes vastsündinul on 27% (täiskasvanul 28%) ja alajäsemete mass 38% (täiskasvanul 54%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]