Livial

Livial on ravim, mida kasutatakse naistel kliimakteriaalse sündroomi tekkeks.

Ravim aitab stabiliseerida hüpotalamuse-hüpofüüsi struktuuri toimimist naisel menopausi ajal. See juhtub, pakkudes östrogeenset (naistüüpi gonadosteroidid), gestageenset (hormoonid, mille toime sarnaneb kollase keha aktiivsusega), samuti nõrka androgeenset (meessoost tüüpi gonadosteroidid) terapeutilist toimet. [1]

Näidustused Livial

Seda kasutatakse kirurgilise või loomuliku menopausi sümptomite ( menstruatsiooni puudumine looduslike vanusetegurite või vastava operatsiooni tõttu) raviks.

Vabastav vorm

Ravimi elemendi vabanemine toimub tablettidena mahuga 2,5 mg - 28 tükki pakendi sees.

Farmakodünaamika

Postmenopausis naistel pärsib 2,5 mg ravimi ööpäevane annus gonadotropiinide (hüpofüüsi hormoonid, mis stimuleerivad näärmete aktiivsust) sekretsiooni ja samal ajal ei stimuleeri endomeetriumi proliferatsiooni protsesse (rakkude arvu suurenemine). Paljunemisega seotud emaka sisemise kihi). Samal ajal hoiab ravim ära menopausijärgsetel naistel luude hõrenemist, vähendab vasomotoorsete häirete (higistamine ja kuumahood) raskust ning avaldab positiivset mõju libiido ja meeleolule. Lisaks on sellel stimuleeriv toime tupe limaskestale. [2]

Naistel viljakuse ajal aeglustab ravim ovulatsiooni (pärsib küpse muna munasarjast lahkumise protsessi). [3]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub tiboloon suurel kiirusel. Ainevahetusprotsesside kõrge kiiruse tõttu on tibolooni plasmaindeks äärmiselt madal. Ka tibolooni Δ4 isomeeri plasmaväärtused on madalad. Seetõttu ei saa individuaalseid farmakokineetilisi omadusi tuvastada. Cmax 3α-OH- ja 3β-OH-metaboolsete komponentide plasmatase on üsna kõrge, kuid aine kogunemist ei toimu.

Aine eritub peamiselt konjugeeritud (enamasti sulfaatide abil) metaboolsete elementide kujul. Osa ravimist eritub uriiniga, kuid suurem osa väljaheitega.

Toidu söömine ei mõjuta oluliselt ravimi imendumist.

Tibolooni ja selle metaboolsete komponentide farmakokineetika ei ole seotud neerude aktiivsusega.

Annustamine ja manustamine

Ravimi kasutuselevõtt algab pärast aasta möödumist viimasest loomulikust menstruatsioonist. Narkootikumide kasutamise varasema alustamise korral on võimalik verine eritis ebaregulaarselt.

Ravimit võetakse 1 tabletti päevas (2,5 mg). Neid on soovitatav võtta samal ajal.

Tavaliselt paraneb seisund mõne nädala pärast, kuid maksimaalset toimet täheldatakse ravi jätkamisel vähemalt 3 kuud. Te võite jätkata ravi soovitatud osades kauem.

Tablettide kasutamine algab ülemisest reast, mis on ümbritsetud raamiga. Esimene peaks olema tablett, millele on märgitud nõutav nädalapäev. Seejärel tarbitakse neid 1 tk päevas plaadil noolega näidatud järjekorras, kuni kogu pakend on ära kasutatud.

Ettenähtud annuse ületamine võib põhjustada tupeverejooksu. Kui on vaja suurendada portsjonite arvu, tuleb lisaks kasutada progestageeni (aine, mis sisaldab kollase keha hormoone või nende kunstlikke analooge) - näiteks 10 -päevaste tsüklitena iga 3 kuu tagant.

Kui patsient läheb üle Liviali kasutamisele mõnelt teiselt hormoonasendusravimilt, peate esmalt provotseerima võõrutusverejooksu, kirjutades välja progestageeni (ravim, mis sisaldab aineid, mis eelnevad kollakeha hormoonidele või nende kunstlikele analoogidele) ). See aitab kõrvaldada olemasoleva endomeetriumi hüperplaasia.

Ravi ajal peab patsient perioodiliselt läbima tervisekontrolli.

• Taotlus lastele

Puudub teave ravimite kasutamise kohta pediaatrias.

Kasutamine Livial raseduse ajal

Liviali kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• diagnoositud hormonaalse neoplasmi olemasolu või selle kahtlus;
• tserebrovaskulaarse või kardiovaskulaarse etioloogiaga häired (ajusisese verevoolu häired) - ka nende esinemine anamneesis;
• verejooks emakast teadmata päritoluga.

Trombemboolia sümptomite tekkimisel, funktsionaalsete maksanalüüside näidustuste muutumisel või kolestaatilise ikteruse ilmnemisel on vaja ravimite kasutamine katkestada.

Ravimi manustamisel tuleb olla ettevaatlik epilepsia, neerufunktsiooni häire või migreeni korral (ka juhul, kui neil on anamneesis). Kui ravimit kasutatakse hüperkolesteroleemia all kannatavatel naistel, tuleb ravi ajal jälgida plasma lipiidide taset.

Kõrvalmõjud Livial

Mõnikord põhjustab ravimi võtmine pearinglust, kehakaalu muutust, tupeverejooksu, seborröa dermatoosi, pretibiaalset turset, peavalu, kõhulahtisust, näokarvade suurenemist ja muutusi maksafunktsiooni väärtustes.

Diabeetikutel võib Liviali kasutamine põhjustada glükoositaluvuse nõrgenemist ja insuliinivajaduse suurenemist (või vajadust teiste diabeedivastaste ainete järele).

Üleannustamine

Äge mürgistus võib esile kutsuda oksendamist koos iiveldusega, samuti tupeverejooksu.

Puudub vastumürk; häirete arenguga viiakse läbi sümptomaatilised toimingud.

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna ravim on võimeline parandama vere fibrinolüütilisi omadusi, võib antikoagulantide aktiivsus tugevneda. Sarnaseid toimeid on kirjeldatud ka varfariini kasutamisel. Ravimit tuleb väga hoolikalt kombineerida antikoagulantidega, eriti ravi alustamise ajal ja pärast selle lõpetamist. Vajadusel kohandatakse varfariini annust.

Teabe farmakokineetiliste koostoimete kohta tibolooniga on vähe. In vivo testid on näidanud, et manustamine koos tibolooniga muudab mõõdukalt 3A4 substraadi midasolaami hemoproteiini P450 farmakokineetilisi parameetreid. See võimaldab meil järeldada, et ravim on võimeline interakteeruma teiste Cyp3a4 substraatidega.

Ravimid, millel on stimuleeriv toime CYP3A4 -le, sealhulgas karbamasepiin koos rifampitsiini, hüdantoiini ja barbituraatidega, on võimelised võimendama tibolooni metaboolseid protsesse ja muutma seeläbi selle ravitoimet.

Naistepuna sisaldavad taimsed ained stimuleerivad CYP3A4 kaudu progestageenide ainevahetusprotsesse östrogeenidega. Progestogeense ja östrogeense ainevahetuse kiirenemine võib provotseerida ravimite efektiivsuse nõrgenemist ja muutusi emakaverejooksu profiilis.

Ladustamistingimused

Livialit tuleb hoida kohas, mis on väikelaste tungimise eest suletud. Temperatuur - mitte üle 25 ° С.

Säilitusaeg

Livialit on lubatud kasutada 24 kuu jooksul alates ravitoote müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoog on ravim Tibolon.