Lümfisooned ja vaagnasõlmede sõlmkolded

Lümfisõlmed asuvad vaagnaõõnes ja selle seintel, millesse suubuvad lümfisooned külgnevatest organitest, samuti alajäsemete lümfisooned. Sõltuvalt oma asukohast jagunevad vaagna lümfisõlmed vistseraalseteks (sisemisteks) ja parietaalseteks (parietaalseteks).

Vistseraalsed lümfisõlmed (nodi lymphatici viscerales) asuvad vaagnaõõnes siseorganite kõrval. Üksikud lümfisõlmed asuvad põie lähedal - paravesikaalsed (nodi lymphatici paravesiculares), emaka laia sideme kihtide vahel - parauteriinsed (nodi lymphatici parauterine) ja veidi allpool - paravaginaalsed (nodi lymphatici paravaginales). Pärasoole külgpindadel, selle alumiste osade lähedal, asuvad pararektaalsed (anorektaalsed) lümfisõlmed (nodi lymphatici pararectales, s.anorectales), mille arv võib olla 1 kuni 10. Vistseraalsetest lümfisõlmedest suunduvad efferentsed lümfisooned niudeluusõlmedesse, peamiselt ühistesse, ja subaortaalsetesse sõlmedesse (aordi hargnemiskoha all). Mõned lümfisooned, sealhulgas munasarjadest pärinevad, voolavad ülespoole nimmepiirkonna lümfisõlmedesse.

Parietaalsed lümfisõlmed (nodi lymphatici parietales) asuvad vaagna seinte kõrval, suurte veresoonte lähedal. Väikese vaagna mõlemal külgseinal, sisemise niudearteri ja -veeni lähedal, on 4-8 sisemist niudelümfisõlme (nodi lymphatici iliaci interni).

Ülemiste ja alumiste tuharaarterite kõrval asuvad tuharalümfisõlmed (nodi lymphatici gluteales), kuhu suunatakse reie tagaosa ja tuharapiirkonna kudedest, samuti väikese vaagna külgnevatest seintest lümfisooned läbi supra- ja infrapiriformsete avade. Sulgursoonte ja närvide kõrval (umbes kolmandikul juhtudest) asuvad sulgurlümfisõlmed (tavaliselt üks).

Ristluu esipinnal, eesmistest ristluuavadest mediaalselt, asub 2-3 ristluu lümfisõlme (nodi lymphatici sacrales). Need on regionaalsed sõlmed mitte ainult vaagna seinte, vaid ka pärasoole jaoks, kuna nad asuvad selle tagumise pinna lähedal. Nimetatud väikese vaagna parietaalsetest lümfisõlmedest suunduvad efferentsed lümfisooned välistesse ja ühistesse niudeluu lümfisõlmedesse, mis asuvad suurte niudeluu veresoonte lähedal. Välised lümfisõlmed (nodi lymphatici iliaci externi, kokku 2-12) asuvad väliste niudeluu arterite ja veenide lähedal, moodustades mediaalse, lateraalse ja vahepealse (veresoontevahelises soones) ahela. Nendest sõlmedest alumine asub otse kubemesideme taga, kattes ülaltpoolt veresoonde ja reieluu rõnga.

Sisemiste ja välimiste niudelümfisõlmede efferentsed lümfisooned suunduvad ühistesse niudelümfisõlmedesse (nodi lymphatici iliaci communes), mida on 2–10 ja mis paiknevad vaagna külgseinal ühise niudearteri ja -veeni kõrval ning moodustavad ka külgmisi, vahepealseid ja mediaalseid ahelaid. Ühiste niudelümfisõlmede mediaalne ahel lõpeb 1–2 sõlmega, mis on ühised paremal ja vasakul pool. Need sõlmed asuvad otse ühiste niudearterite alguses aordi kõhuosast – aordi hargnemiskoha all ja neid nimetatakse subaortilisteks lümfisõlmedeks (nodi lymphatici subaortici).

Ühise niude- ja subaortaalsete sõlmede efferentsed lümfisooned suunatakse nimmepiirkonna lümfisõlmedesse, mis asuvad aordi kõhuosa ja alumise õõnesveeni lähedal.

[ 1 ]