Lümfisõlmed ja vaagnakud

Vaagnaõõnes ja selle seintes on lümfisõlmed, millesse lähevad elundid voolavad lümfisooned, samuti alajäsemete lümfisooned. Sõltuvalt asendist jagatakse vaagna lümfisõlmed vistseraalseks (sisemine) ja parietaalne (parietaalne).

Vistseraalne lümfisõlmi (NODI lymphatici viscerales) külgnevad siseorganite vaagnaõõs. Individuaalne lümfisõlmed lähedalt leitud põie - okolomochepuzyrnye (NODI lymphatici paravesiculares), vahel lehest laisidemes - parauterine (NODI lymphatici parauterine), ja natuke väiksem - okolovlagalischnye (NODI lymphatici paravaginales). Külgpindadesse pärasoole paigale oma alumises lõigud on okolopryamokishechnye (anorektaalse) lümfisõlmi (NODI lymphatici pararectales, s.anorectales), mille arv võib olla vahemikus 1 kuni 10. Efferent lümfisoonte alates vistseraalne lümfisõlmed saadetakse iliakaalsete sõlmed, peamiselt üldviisil ja podaortalnym sõlmede (all aordi hargnemispunktist). Mõned lümfisoontesse, sealhulgas munasarjad, jätkuks nimme lümfisõlmed.

Parietaalsed lümfisõlmed (nodi lymphatici parietales) järgivad suurte veresoonte lähedal asuva vaagna seinu. Väikese vaagna mõlemal külgseinal, sise-silumisarteri ja veeni lähedal, on 4-8 sise-nõelu-lümfisõlmed (nodi lymphatici iliaci interni).

Piirkonnas ülemiste ja alumiste tuharasse arterite peituvad tuharasse lümfisõlmi (NODI lymphatici gluteales), millele läbi aukude Subpiriforme liig- ja lümfisoonte suunatakse alates tagaküljest reide ja kudede tuharasse ning samuti külgneva vaagnaseina. Käigus Obturaatori laevade ja närve (umbes kolmandik juhtudest) seal Obturaatori (tavaliselt ühe) lümfisõlmi (NODI lymphatici obturatorii).

Rist-esiosa sisekõrvaaukude sees on 2-3 sakraalne lümfisõlmed (nodi lymphatici sacrales). Need on piirkondlikud sõlmed mitte ainult vaagnapinnale, vaid ka pärasoolele, kuna see hajutab vaagnapuna. Väikest vaagist nimetatud parietaalsetest lümfisõlmedest suunatakse väljaminevad lümfisooned suurte niudesoolete veresoonte lähedusse paiknevatele välistele ja tavalistele nõelalistele lümfisõlmedele. Välisilme lümfisõlmi (NODI lymphatici iliaci externi ainult 2-12) lähedalt leitud välise niude arteri ja veeni, moodustamaks mediaalne, külg- ja vaheühendi (vagu laevade vahel) ahela. Nendest sõlmedest madalamal asuvad otsekohe kubemekeha sidemed, mis katavad veresoonte lükaani ja reieluukõngu ülal.

Efferent lümfisoonte sisemiste ja väliste niudelümfisõlmedesse saadetakse ühise niude sõlmede (NODI lymphatici iliaci ühendused), mis asuvad koguses 2-10 külgseinas paigale vaagna ühise niudearteritesse ja veeni, samuti moodustada külgne, vahe- ja mediaalne ahela. Mediaalne ahela ühise niude lümfisõlme lõpetab 1-2 sõlmede ühistele paremale ja vasakule poolele. Need sõlmed asuvad vahetult alguses ühise niudearterite alates kõhuaordi - all aordi hargnemispunktist ja podaortalnymi nimetatakse lümfisõlmi (NODI lymphatici subaortici).

Lümfisooned, mis kannavad ühiseid nõela ja podortaalseid sõlme, on suunatud lülisamba lümfisõlmedele, mis paiknevad aordi kõhupiirkonna ja alumise vena-cava lähedal.

[1]