Luu sarkoom

Luusarkoom on pahaloomuline kasvajate pahaloomuline kasvaja, mis esineb peamiselt kõvas kudedes, peamiselt inimese keha luudes.

Tänaseks, aga ka paljude muude onkoloogiliste kahjustuste puhul on raske täpselt vastata küsimusele, millised täpsed mehhanismid selle haiguse arenguks eksisteerivad. Kõigi põhjustega võib väita, et seda tüüpi vähki iseloomustavad agressiivsed omadused ja see on esmane, st et selle välimus ei ole põhjustatud muu onkoloogia olemasolu tõttu.

Nagu vastav meditsiiniline statistika annab tunnistust, on kõige suurem kogus luu sarkoomi juhtumeid 14-27-aastaseks ajaks. Sellisel juhul on kõigi patsientide, peamiselt meessoost patsientide koguarvu levimus korrapärasus. Luusarkoomid kipuvad kujunema sellistes lokaliseeritutes, mis on nende jaoks kõige tüüpilisemad inimkehas põlveliigese luude, vaagna luude ja õlavöötme kombinatsioonina. Kas me ütleme, et määravaks teguriks haiguste esinemist, füüsiline aktiivsus muutub noorte selles vanuses või see on seotud operatsiooni omadused nende osad luustikus, spetsialistid onkoloogid ole täielikult selgitatud praegu.

Sarkoom luu on haruldane ja siiski tõsine vähk, mis võib mõjutada nii lapsi kui ka noorukeid ja noori. See luukonkoloogia ei anna diferentsiaaldiagnoosi ja kliiniliste ilmingute tekkimine esineb sageli mitmesuguste trauma tagajärgede tõttu.

[1], [2], [3]

Luusarkoomi põhjused

Boneersarkoomi põhjused ei ole arstiteaduses täielikult välja töötatud.

Juhuste sagedase esinemise korral tekib see pahaloomuline haigus erinevate traumaatiliste mõjude traumaatilise toime tõttu inimestel. Siiski on siin vaja arvestada, et traumal on omane tegutseda ainult kui luumarkoomi progresseerumise tekitajat põhjustav ebasoovitav tegur. Selles olukorras trauma on midagi muud kui sellise patoloogilise protsessi käivitusmehhanism.

Lisaks traumale ja luukahjustusele võib erinevate viiruste, kantserogeenide ja keemiliste ühendite tekitatud negatiivne mõju tõenäoliselt põhjustada selle tüüpi vähki mitmel viisil.

Samas luu sarkoomi tekke riski põhjustavate tegurite kategooria on aktiivse ioniseeriva kiirguse mõju. Nende põhjuste tõttu aktiveeritakse spetsiifiliste rakkude kasvuprotsessid, mis on esialgset tüüpi koe puhul ebatavalised. Need on niinimetatud ebatüüpilised või madala diferentseerumusega rakud, st nende moodustunud klastrid on vähese tähtsusega vähid. Veelgi enam, raku struktuur läbib väga olulisi muutusi, mida iseloomustavad väga negatiivsed omadused.

Healoomuliste luuhaiguste esinemine, näiteks kiuline düsplaasia ja Pagetti tõbi, on samuti võimeline toimima eeltingimustena sarkoomide esilekutsumiseks nende taustal.

Tuginedes asjaolule, et kõige luu sarkoomi diagnoositakse poiste kasvueas on oletatud, et üks põhjusi, miks see võib olla protsessi aktiivne kasv keha sel ajal, kui luu kasvab suure intensiivsusega. Luuskeemia ja kõrgema keha stenokardia esinemissagedus on otseselt seotud teismelisega. See tähendab, et riskirühmad satuvad riskirühma varakult.

Seega võib luu sarkoomi põhjuseid kokku võtta järgmiselt, jagatuna kolmeks tegurite rühmaks. See on inimestele kahjulike ainete ja kiirituse ainete traumaatiline, kantserogeenne toime, samuti noorukite aktiivse kasvu perioodil luude venitamise protsessid.

[4], [5], [6], [7]

Luusarkoomi sümptomid

Luusarkoomi sümptomid, mis on selle manifestatsioonide kõige iseloomulikumad, peegelduvad haiguse varases staadiumis tekkivate valude suhtes. Valu välimus ei ole seotud sellega, kas esines füüsilist stressi ja ka patsiendi kehas. Esialgu ilmneb valu harva ja nad on väga ebamäärased, kuid hiljem hakkavad nad paiknema vastavates kehapiirkondades. Valulikud aistingud võivad olla püsivad, intensiivsuse suurenedes ja valulikud, sügavad. Puhke ajal on valu sümptomite raskusaste tavaliselt madal, kuid öösel, sageli nende intensiivsuse suurenemine, mis omakorda põhjustab unehäireid, põhjustab unetust.

Kasvaja moodustumine luu sarkoomis on tihe, kindlalt luu külge kinnitatud, selged piirid puuduvad, palpatsioon ei pruugi põhjustada valu või võib mõõta valu.

Kui haiguse patoloogilise protsessi käigus levib kasvaja suure luu piirkonna ulatuses, funktsionaalsete rakkude oluliselt hävitatakse, mis põhjustab luude suurenenud rutosuse. Luumurdude risk suureneb oluliselt, luu terviklikkus võib puruneda isegi väikeste verevalumite ja kergete kukkumistega.

Luu suurt sarkoomi saab visualiseerida, kuid kuna põletikulised protsessid ei ole seotud vähi tekkega, ei muutu naha temperatuur ja värvus. Seetõttu ei tohiks selliseid märke nagu kõrgendatud kohalik temperatuur ja laienenud subkutaanilised veenid seostada põletikulise geneesi hüperemia nähtusega.

Kuna haiguse tõsidus kasvab lühikese aja jooksul, suureneb liigesekontraktoon ja lihastes arenevad atroofilised protsessid. Seetõttu peab patsient pöörduma püsiva voodipesuga.

Lapsel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mille hulgas esineb kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.

Luusarkoomi sümptomid moodustavad kliinilise pildi haigusest, kus esineb valu, kasvaja moodustumine, funktsionaalsete häirete tekkimine. Igas konkreetses kliinilises juhtumis ei tuvastata põletikule iseloomulikke tunnuseid. Sellest lähtuvalt on vaja röntgenoloogilise diagnostika läbiviimist ja morfoloogiliste uuringute meetodite rakendamist.

Reieluu sarkoom

Reieluu sarkoom võib olla kas esmane või sekundaarne haigus. See tähendab, et see esineb

Esineb tegelikult ülemiste jalgade kudedes ja lisaks sellele võib see sarkoom toimuda metastaasina, mis tekib teistes kohtades, kus kasvaja paikneb inimese kehas.

Välimus metastaaside reite ja puusade pehmete kudede seostatakse sageli juuresolekul sarkoomi nendes organites, mis asuvad väikevaagna, kui kohal oma kasvajad Urogenitaalsüsteemi ning selja sacro-coccygeal tema osakonnas. Tekkimist selline kasvaja reide lisaks on üsna tihti juhtub, sest olemasolu selliste nähtuste nagu Ewing sarkoom.

Reieluu sarkoomi kliinilist pilti iseloomustab sageli asjaolu, et patoloogiline protsess levib nii edasi kui põlveliigese või puusaliigese suunas. Mõneks ajaks kaasatakse nendega pehmed kuded. Tuumori moodustumist peetakse peamiselt luu sarkoomiõlinaks, kuid mõnikord võib esineda peri-tüüpi arengutüüp, kus luu levib diafüüsi (pikk luu) ulatuses.

Kui on mõjutatud läheduses asuvate liigeste kõhrepinnad, tekib hip-osteosarkoom. Kuna luu kudede struktuur kasvaja kasvu tõttu nõrgeneb, suureneb luukoe luumurdude tõenäosus märkimisväärselt.

Selle reieluu pahaloomulisel moodustamisel pole peamiselt olulisi valuunenägusid. Valusündroomi välimus on peamiselt tingitud lähedaste närvikanalite tihendamisest. Sellisel juhul võib valu katta peaaegu kogu alajäset, kaasa arvatud varbad.

Peamine ohutus, mis on reieluu sarkoom, seisneb esiteks selles, et selle leviku kiire kiirus ja mõjutatud kudede arv kasvab.

[8], [9]

Sääreluu sarkoom

Kaposi sääreluu on kõige sagedasema osteogeenne sarkoom tüüp, mis kipuvad arengut suunata jäsemeid (esmane kasvaja), lokaliseerimine läheduses piirkondades, kus on suured liigesed. See on peamiselt sääreluu ja puusaluu. Sellist onkoloogilist haigust iseloomustab agressiivsete omadustega pahaloomuline aktiivsus. Luustik tulemusena juuresolekul kasvaja kohas selle lokalisatsiooni (antud juhul pikkuse torukujulise sääreosa) läbib olulise rikkumise, suurenenud nõrkuse ja rabedust luud. Oluline on, et luumurdude oht suureneb isegi kõige vähem traumaatiliste tegurite tõttu. Selle vältimiseks koos sääreluu sarkoomiga võib tihti olla õigustatud kahjustatud alajäseme kinnitamine kipslanguse või mõne muu kaasaegse materjali kehtestamisega.

Selle haigusega on metastaaside tekkimine teistes kondades ja ka kopsudes. Kopsu mikrometeostaasid võivad esineda ligikaudu 80-protsendilise tõenäosusega ja neid ei juhtu röntgenuuringu tulemuste põhjal.

Praeguseks on teada erinevad osteogeense sarkoomi histoloogilised vormid, mis erinevad luu negatiivse mõju tasemest, näidates iga kliinilise pildi ja erineval määral ravi saamiseks. Enne ravi terapeutilise toime alustamist on vajalik patsiendi põhjalik uurimine. See on vajalik selleks, et kindlaks teha, kui laialt levinud kasvajaprotsess on, millises staadiumis haigus on, et koostada asjakohaste meditsiiniliste meetmete plaan. Sääreluu sarkoomi iseloomustab kogu ellujäämise prognoositav tegur tervikuna soodsam kui see, kui see mõjutab reieluudi, vaagna luude või luude ülemisi jäsemeid.

Õlavarreluu sarkoom

Hümmade sarkoom kuulub nende inimeste jäsemete vähkide hulka, mida iseloomustatakse kui sekundaarset. See tähendab, et pahaloomulise moodustumise esinemine õlavardas põhjustab spetsiifilise onkoloogia levikut, mis leiab aset pagasiruumis.

Hüperikuloosne sarkoom patoloogilise protsessi arengu algfaasis ei ole iseenesest iseloomulikest kliinilistest ilmingutest mõnevõrra märgatavaks kompleksiks. Sarkootiline neoplasm peitub lihaskoe all, kus aja jooksul toimub selle peri-osa jaotus luu kehas.

Mida intensiivsemad haiguse progresseerumisest tingitud negatiivsed protsessid, seda selgemalt ilmnevad sümptomid. Eriti kasvaja kasvab, surub ja kahjustab õõnes olevaid veresooni ja närvirakte. Kui sarkoom levib ülespoole, on see traksidega seotud närviline plexus, mis vastutab kogu käsivarre inervatsiooni eest, need närvilised otsad, mis on pigistatav, tekitavad ülemise osa jäljendavaid valusaid sündroomi. Kogu käsi muutub valutuks alates õla kuni küüned, selle tundlikkus on häiritud. See põhjustab põletav tunne kahjustatud jäseme sarkoom, see numbs, on illusioon, et indekseerivad sipelgad nahal.

Lisaks on motoorika funktsioonid häiritud, käsi nõrgeneb, lihaste toon väheneb ja sõrmede motoorika motoorika halveneb. Patsient kaotab osaliselt võimaluse manipuleerida erinevate objektidega ja isegi hoida neid käes.

Humeruse sarkoomi tõttu on luu struktuur nõrgenenud, mis on tingitud õlgade sagedastest murdudest. Ja põhjustada sellist haigust sellise traumaga kõige väiksemate mehaaniliste mõjude seisundis.

Selle sarkoomi sageli kaasneb õlgade kaasamine patoloogilise arengu arengus. See järk-järgult võimendab valusaid tundeid, vähendab liikumisvabadust. Tegevused, mille käigus käsi arenevad ülespoole või tagasi, raskendavad ja kaasnevad valu.

.. Sarkoomi õlavarreluu - sekundaarne metastaatilise vähkkasvaja haiguse peamiselt sellised paigale regionaalsetesse lümfisõlmedesse paigutatud: submandibulaarset ja keelealused in liig- ja RANGLUUALUSE piirkonna kaenlaalune jne poegimist õla ülajäsemete sarkoomi võib kanduda ka kasvajate pea, kael, rinnus, rinna-ja emakakaela jagunemisest selgroog. Mõnikord on kaugemate metastaaside fenomen märgitud ka teistest kehaosadest.

Eesmise luu sarkoomi

Enamikel juhtudel saab esiosa luude sarkoomi osteogeenset sarkoomi, mis paikneb peamiselt kolju eesmistel ja kuklitel olevatel luudel.

Suurim arv selle haiguse kliinilisi juhtumeid on registreeritud noorte ja keskmise vanusega patsientidel. Kasvaja moodustamisel on lai alus ja lamedat sfäärilist või munakujulist kuju. See on tugeva, piiratud kasvaja, mis on moodustatud luustikust või kompaktsest luustikust ja millel on üsna pikk kasvuperiood

Seda tüüpi neoplasmi eraldiseisvad tüübid on invasiivsed ja endovasaalsed. Nende esimene vorm näitab omadusi, mis on omane kõikidele teistele koljusisestele kasvajatele, kuna see kasvab kolju luudesse ja mõnel juhul võib ulatuda koljuõõnde. Selle patoloogilise protsessiga kaasneb vastava sümptomite kompleksi ilmumine. Sellised sümptomid iseloomustavad koljusisese rõhu tase ja lisaks muude fokaalsete nähtuste esilekutsumine, mis lokaliseeritakse vastavalt kohale, kus kasvaja paikneb koljuõõnde.

Peamine diagnostiline mõõde on röntgenuuring. Selle tulemuste kohaselt on neoplasm kujunenud selgelt välja toodud kontuuriga tiheda varju. Röntgenkiirguse järgi määratakse tuumori kasvu suund - kolju või õmbluse ninaotsa sees. Tuumori moodustumise intrakraniaalse kasvu tuvastamine, eriti kui see tungib koljuõõnde, põhjustab kasvaja eemaldamise kriitilist vajadust.

Väiksem oht on see, kui esiosa luude sarkoomi iseloomustab endovasiaalne kasvussuund, st kui patoloogiline luu moodustumine on kolju välimine pind. Lisaks sellele võib eesmise luu osteogeenne sarkoom, isegi kui see on suur, põhjustada ainult kosmeetilise iseloomuga ebamugavusi.

Luuüdi sarkoom

Vaagna luude sarkoom on kasvaja, mis areneb luukudedesse ja esineb kliiniliste juhtude suhteliselt vähese esinemissagedusega. Selle lokaliseerimine inimese kehas on Ewingi sarkoomi jaoks omane. Kasvaja moodustumine, mis mõjutab vaagnaluu, on meessoost patsientidel levinum kui naistel. Selle vähi manifestatsioonide esmakordsel täitmisel saab inimene lapsepõlves või noorukieas.

Esialgsed sümptomid, mis võivad osutuda vaagnakonstruktsiooni sarkoomi arenguks, on reeglina valulikkuseta jämedate valude, vaagna ja tuharate esinemine. Nad suurendavad sageli kehatemperatuuri, kuid mitte liiga lühikese aja jooksul. Rasked aistingud suurenevad peamiselt kõndimise ajal, eriti kui puhitus mõjutab sarkoom.

Kuna kasvaja suuruse suurenemine vaagnakudes suureneb ja patoloogiline dünaamika hõlmab uusi kudesid ja elundeid, suurenevad valu sümptomid. Tuumori lähedase asukoha korral hakkab nahk esile tõmbama. Seal on naha hõrenemine ja läbi selle on kujutatud laevade võrgusilma kujutatav pilt. Lisaks on vaagna luude sarkoomi kasvu tõttu elundid, veresooned ja närviteed, mis asuvad selle lähedal. See toob kaasa nende normaalse toimimise häired. Valusündroomi leviku suund määratakse kindlaks, kuidas närvid tekitavad sellist negatiivset toimet. Selle põhjal võivad tekkida valulikud aistingud, mis võivad esineda puusas, hambumuses, suguelundites.

Vaagna luude sarkoomi iseloomustavad selgelt väljendunud pahaloomulised omadused, mis kajastub patoloogilise protsessi kõrge progresseerumise ja teiste elundite metastaasi varajases järgus.

[10], [11], [12], [13]

Puusa sarkoom

Bones moodustavad vaagna on organid, sekundaarse luustumise, mis tähendab, et kõhre etapis nad ei esine ajal loote arengut laps, ja pärast sündi. Sel põhjusel seas onkoloogia, mis on selle lokaliseerimine vaagna luud, võrdselt võib vaadelda kui arengumaade osteosarkoomiga luuga ja chondrosarcoma, mille aluseks on kõhre.

Puusa sarkoomi patoloogiline nähtus on samuti üsna tavaline, kuna seda nimetatakse sageli puusaliigese sarkoomiks. Inimkeha ei sisalda midagi muud, mis oleks nagu see luu moodustumine. Reieluu ja vaagnapuu liidust, kus need on liigendatud, on puusaliigese vormis eriline teke.

Sarvkoosne kahjustus patoloogilise protsessi progresseerumisel kutsub esile liikumispiirangute ilmnemise ja põhjustab valu-kontraktuuride esilekutsumist. Sellise pahaloomulise kahjustuse edasise arengu korral suureneb palpatsiooniprotsessi käigus tekkiv valu. Valu sündroom kipub intensiivistama öösel. Selles suhtes on iseloomulik, et anesteetikumide kasutamine ei näita piisavalt tõhusust. Ja pealegi, sellised valud ei näita sõltuvust päevase kehalise aktiivsuse tasemest.

Puusa sarkoom on väga agressiivsete omadustega onkoloogia. Selle vähi tekkimisega juba varajases staadiumis algab metastaas ja mitmesugused organid osalevad nendes patoloogilistes protsessides. Metastaasid vereringesüsteemi kaudu ilmuvad kopsudesse, ajusse jne.

Iliakas sarkoidoos

Vaagna luustikku moodustavad niisuguste luude kombinatsioon, nagu nõel, kõri ja istmikunärvid. Kõik need luud on omavahel ühendatud ja üksteisega ühendatud, on luustiku rõnga väljanägemine, mille taga asetseb kaelus ja sakraalne luu moodustunud luukilp. Sellistes vaagnakudes võib teatud ebasoodsate teguritega kokkupuute tagajärjel tekkida pahaloomuline haigus. Sarkootiliste kahjustuste esinemist esineb kõige sagedamini. Nendest sageli esineb iliaka sarkoom.

Kõhupuhitus on suurim kõik vaagna liikmed. Paremal või vasakul tiibal on selle seos tavaliselt üks kahest kõige tavalisemast kliinilisest juhtumist. See on osteogeenne sarkoom või Ewingi sarkoom.

Sileemuustiku osteogeense sarkoomi kahjustused on peamiselt mõjutatud lastel, mis on iseloomulikud sarkoomide lokaliseerimisele, on lamedad kondid. Kuna diagnoos vähi algstaadiumis seostatakse märkimisväärsete raskustega, hospitaliseerimist patsientide varases lapseeas kopsudes täheldatud metastaaside ja on sageli ravitavad tingimusel, et ei toidetud ravi. Vanemad lapsed võivad kannatada sarkoomi all, mis ulatub iluetiku aluspikkuses aja jooksul.

Hoolimata sellest Ewing sarkoom on omane peamiselt asub sajandeid pikad luud, on diafüsiaalse osad neist, see saab lokaliseerida ka kindla luud, sealhulgas mõned iliakaalsete tiib. See juhtub veidi vähem kui poole kohtuasjade koguarvust.

Sarkoidne iileaalne luu kõigi teiste kasvajate vähkide vahel vaagnakudes on üsna tavaline patoloogiline nähtus, mis mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Nende ravi on paljudel juhtudel väga keeruline protsess, mis nõuab nii suuri meditsiinilisi jõupingutusi kui ka palju patsiendi jõudu. Raskused algavad juba haiguse diagnoosimise etapis, kuna röntgenuuringus seda diagnoosi ei toeta. Diagnoosi üldisemaks puhastamiseks on vajalik avatud biopsia. Radioloogiline ravi on ebaefektiivne.

Parostaalne luusarkoom

Parostaalset luusarkoomit iseloomustab osteosarkoomina võetava luu üheks pahaloomulise kahjustuse vormiks. Seda haigust täheldatakse ligikaudu 4% -l kõigist luukude moodustunud sarkoomide juhtudest, mis seostuvad seda tüüpi luu vähiga haruldaste kasvajate kategoorias.

Konstantse luustiku sarkoomi spetsiifilised omadused seisnevad asjaolus, et selle kasvu ja levikut esineb luu pinnal, ilma et seda oluliselt sisse tungiks. Teisteks kõigi teiste luukoe vähidest sarkoomide üheks iseloomulikuks tunnuseks on suhteliselt madal patoloogilise protsessi progresseerumine. Sellest lähtuvalt võib väita, et luu paarsaalsarkoomis on selle pahaloomuliste omaduste pisut väiksem väljendus.

Selle sarkoomi tüüpiline lokaliseerimine on põlveliiges, sellel asukohal tuvastatakse selle tuumori moodustumine enam kui 2/3 kõigist juhtudest. Peale selle võib kasvaja areng esineda sääreluutel ja õlarihma proksimaalses osas.

Mis puutub vanusevahemikku, kus luu kahjustus esineb kõige sagedamini, siis on üle 30-aastastel inimestel umbes 70% kliinilistest juhtumitest. Oluliselt vähem levinud alla 10-aastastel lastel ja ka 60-aastastel inimestel.

Meeste ja naiste soo alusel jaotatakse juhtumite sagedus ligikaudu ühtlaselt.

Sarkootiline neoplasm näitab rõhu sümptomit, kui survestatakse, kui palpatsioon tuvastatakse tiheda fikseeritud massina. Kõige põhilisemate ilmingute seas esineb esmakordselt tupe olemasolu ja seejärel valulikud aistingud.

Haiguse olulise pikaajalise progresseerumise tõttu võib diagnoosile eelneda kliinilised sümptomid alates 1 aastast kuni 5 aastani. Mõnel juhul võib see periood olla 15 aastat.

Parostaalne luusarkoom selle kirurgilise eemaldamise tõttu, kui luuüdi kanalis ei esine idanemist, iseloomustab soodsat prognoosi. Ebaõnnestunud kirurgiline sekkumine 20-protsendilise tõenäosusega võib põhjustada retsidiivi ja viia tuumori dediferentseerumiseni.

Lastele sarkoomi luud

Lastel olevate luude sarkoomi esindavad peamiselt erinevad osteosarkoomid ja Ewingi sarkoom.

Osteosarkoom või osteogeense päritoluga sarkoom on onkoloogiline kasvaja teke, mis moodustub pahaloomulistelt degenereerunud rakkudelt luukudedesse. Põhimõtteliselt tekib see kahjustus pikkade ülemiste ja alumiste jäsemete torukujulistele luudele. Patoloogiline protsess mõjutab reeglina metafüüsi, mis paikneb torukujulises kondis selle keskosa ja selle terminali osa vahel, kus see laieneb. Metafüüsi roll on lapseeas kontide kasvu jaoks väga oluline. On olemas võimalus, et kõõluste, lihaste ja rasvkoed kaasatakse kasvajasse, mis levib aja jooksul. Vereringe kaudu võivad patoloogilised rakud jõuda erinevate kehade osadeni, metastaaseerides neid. Kõige iseloomulikum on metastaasid kopsudes, kuid nende välimus ei ole välistatud paljudes teistes elundites, sealhulgas muudes luudes ja ajus.

Ewingi sarkoom selle avastamise sageduses lastel asub kohe pärast osteosarkoomi. Seda tüüpi sarkoom on luu vähkkasvaja, mis moodustab väga väikese kliiniliste haigusjuhtude arvuni enne 5-aastast ja üle 30-aastastel inimestel. Enamik patsiente on peamiselt lapsed, kes jõuavad noorukieeni. 10-15-aastaste vanuserühmas on poisid teatud määral domineerivad tüdrukute seas.

Sellise onkoloogia tõenäosuse suurenemine võib olla tingitud healoomuliste kasvajate esinemisest organismis, näiteks endodroomidel, samuti lapse suguelundite süsteemi toimimise teatavate häirete tõttu. Samuti on üldine eeldus, et traumaatiline tegur võib käivitusmehhanismina toimida. Siiski on sageli raske kinnitada, et sarkoomi arengut põhjustavad luumurrud või verevalumid. Lõppude lõpuks, tegelikku traumaatilist toimet ja kasvaja avastamise hetkeni võib kõige erineva kestusega ajavöönd pikeneda.

Ravi iseloomu erinevus sellise traumajärgse sarkootilise luustiku ja valu tõttu seisneb selles, et isegi siis, kui peenus on fikseeritud, nende intensiivsus ei vähene, vaid vastupidi - tulevikus kõik suureneb.

Teiste organite luusarkoomist põhjustatud metastaas põhjustab vastava sümptomaatika. Näiteks: kehatemperatuuri tõus, üldise nõrkuse ja väsimuse ilmnemisel hakkab laps kehakaalu alanema.

Laste sarvkarkoomi leitakse diagnoosimisel sageli mitte varem kui mõne kuu pärast esialgsete ilmingute ajast. Sageli esineb valu ja turse tingitud põletikust või traumast. Kui lapsel tekib ebaselge päritoluga luude pikaajaline valu, soovitatakse otsida arsti nõu arstiteaduskonnas.

Luu sarkoomi viimane etapp

Haiguse kliiniline liikumine selle kehas põhjustatud patoloogiliste muutuste järkjärguliseks tõusuks läbib kahte peamist etappi.

Esimesel aastal - healoomuline, haiguse arengu esimestel etappidel on tihe, liikumatu, hammoflane neoplasm, mis pole muul viisil valulik. Tuumori esinemine ei vähenda mingil juhul märkimisväärselt lokaliseerimise kohas asuva liigese liikuvust. Sellist seisundit on võimalik märgata ilma nähtavate muutusteta kuni mitu kuud.

Kuid aja jooksul muutub healoomuline faas varem või hiljem pahaloomuliseks faasiks. Luusarkoomo progresseerumise aktiveerumisega kaasneb kasvaja moodustumise kasvu kiirenemine, valusümptomite suurenemine ja liigese funktsiooni halvenemine. Valu välimus ilmneb ka sarkootilise luu kahjustuse varajastes staadiumides. See on tingitud asjaolust, et kasvajate negatiivse mõju all on luukoe funktsionaalsete omaduste katkemine. Patsiendi keha asend ei mõjuta valu, enamasti mürarikaste raskusastme taset, see tekib peamiselt öösel esinevate järsult kasvavate rünnakute vormis.

Kuna luusarkoom hakkab üha enam pahaloomuliseks, põhjustab see haigus negatiivseid muutusi mõjutatud jäsemete toimimises. Põletikuline kasvaja levib paljudele kudedele, elusrakkude agressiivselt hävitades, liigeste liikumisvabadus on üha suureneva kiirusega ning lihaste atroofia protsessid arenevad.

Läheneb neljas, luu sarkoomi viimane etapp, mis on rajatud sõltumata tuumori moodustumise suurusest, lähtuvalt elundite kauge metastaasist ja lümfisõlmedest. Patsient on immobiliseeritud ja peab pidevalt olema voodipesu.

Luukeste onkoloogia on äärmiselt tõsine haigus, mis võib otseselt ohustada patsiendi elu. Seetõttu tuleb enne luusarkoomo viimast etappi ravi alustada koheselt ebasoodsate prognoosidega. Praeguseks on olemas kirurgilised tehnikad, mis võivad päästa patsiendi patoloogilisest kasvajast ilma mõjutatud organi eemaldamiseta. Kui kasvaja diagnoositakse õigeaegselt, siis on see ikkagi kohalikus staadiumis kombineeritult ravitav.

Luu-sarkoomi diagnoosimine

Diagnoos luu sarkoomi viiakse läbi tuginedes asjaolule, et võrreldes kompleksi kliinilisi andmeid nagu sümptomitega nagu valu, esinemine pluss-lapi - nagu öeldakse kohta tuumorimassis ning samuti märkida ebakorrapärasused toimimist elund. Lisaks analüüsitakse radiograafia ja morfoloogia uuringute tulemusel saadud andmeid.

Luu sarkoomi radiograafiline pilt umbes 40% juhtudest peegeldab osteolüütilist sarkoomi, 20% tähelepanekutest osteoplastilisest sarkoomi. Ülejäänud kogus sisaldab erinevaid segatüüpi luusarkoomi.

Luu osteolüütilist sarkoomi on kujutatud koorivate periosteemi hävitamiseks, mille lokaliseerimine on luude viimane sektsioon. Osteoplastilise tüübi sarkoomi iseloomustab pilvega sarnane luukompressioon, kus see luu kaotab oma struktuuri ja on ka osakesi väheseid fooki.

Ühena esimesed märgid, mille abil saab teha eeldusel sarkoomi luu suudab teenindada identifitseerimist spicules - õhuke plaatidel luuümbrise lahknevaid radiaalselt luu pinnal.

Väga väike osa juhtudest (1 kuni 1,5% luu primaarse onkoloogia) on luusarkoom, juxtacortical või parasalum. Selle arengu alus on luudele lähedane sidekoe. Neoplasm tekib pikkade torukujuliste luude põlve, küünarliigese, puusaliigese lähedal.

Luusgakkide diagnoosimine, nagu te võite ülaltoodu kokku võtta, hõlmab ennekõike uuringu teostamist röntgenuuringuga, samuti morfoloogilise materjali analüüsi. Morfoloogiaproovid saadakse punktsiooniga, mille puhul kasutatakse tünniga nõela.

Lõpliku diagnoosi koostamisel võetakse arvesse mikroskoobi all oleva histoloogilise sektsiooni uurimisel saadud andmeid.

[14], [15]

Luu sarkoomi ravi

Luu-sarkoomi ja kõigi teiste liikide sarkoomi ravi võib olla sama efektiivne kui patoloogilise protsessi varasemas staadiumis haiguse diagnoosimine. Eduka ravimise järgmine oluline aspekt on komplekssete terapeutiliste meetmete kasutamine.

Ravimisel kasutatakse mitmeid ravimeid, mille hulgas on näiteks järgmised.

Adriamütsiin on kasvajavastane antibiootikum. See on ravim 0,01 g pulbri kujul viaalis. Pakendis on 5 ml süstevedelikku sisaldav pudel. Seda manustatakse intravenoosselt üks kord päevas 3 päeva jooksul, mis on üks ravikuur. Kursuse kordamine on võimalik 4-7 päeva pärast - 3-4 süstet igal teisel päeval. Päevane ühekordne annus ei tohi ületada suhet 0,4-0,8 mg 1 kg kehamassi kohta. Selle ravimi kasutamine on seotud aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, arteriaalse hüpotensiooni, südamepuudulikkuse, südamevalu tekke riskiga.

Imidasool-karboksamiid on kasvajavastane tsütostaatiline aine. See on esitatud süstina kuivana 0,1-0,2 g viaalides. Selle komplekt sisaldab lahustit. Intravenoosseks või sõltuvalt näidustustest, mis on ette nähtud monoteraapiaks 5- kuni 6-päevase tsükli jooksul koos intervalliga 3-nädalaste tsüklite vahel, on mõeldud intraarteriaalseks manustamiseks. Päevane annus on 150-250 mg / m2. Võib põhjustada kõrvaltoimeid süstekoha valusena, keha üldine nõrkus, peavalu, isutus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus.

Metotreksaat - 2,5 mg tabletid, mis on kaetud kattega, igaüks 50 ühikut. Polümeerpangas. Kasutatakse patsiendil 15-30 mg päevas. Ravim on võimeline käivitama mitmeid negatiivseid kõrvalmõjusid: aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, iiveldus, oksendamine, madal vererõhk, nahasügelus, lööve, nahalööbeid.

Tsüklofosfaan, pulber süstelahuste valmistamiseks - 200 mg viaalides. Doseerirnisrežiim määratakse individuaalselt lähtudes praeguses kaotust, seisukorrast vereloomes süsteemi patsiendi, samuti mõned valitud skeemi vähiravi. Nagu negatiivseid kõrvalmõjusid võivad kasutada peavalu, tekitada iiveldust, vomiturition, kõhuvalu, kõhulahtisus, aneemia trombotsütopeenia, südamepekslemine, õhupuudus, lööve, nahalööbeid anafülaktilised reaktsioonid.

Luusarkoomiga seotud kirurgilised meetodid hõlmavad kahjustatud jäseme eksartikuleerimist või amputatsiooni.

Mõni aeg tagasi peeti peaaegu samaks võimalikuks luu sarkoomi raviks selle pahaloomulise kasvaja kirurgilise väljapressimise kirurgilist sekkumist. Kuid siiani on piisavalt selliseid meetodeid, mis näitavad sellise onkoloogia vastase võitluse olulist tõhusust. Nende seas on kiiritusravi kasutamine ja lisaks tänapäevasele farmakoloogiale aktiivne kasvajavastane aktiivsus laias valikus.

Luusarkoomi profülaktika

Meditsiini statistika on ilmne, et isegi kasutamist kõige tänapäevaste vähiravis kahjustuste sageli ei saa garanteerida saavutamist täielik haiguse taandumise ja selle vähendamise pikka aega. Täiesti paranenud patsientide arvul jätkub konto ühikutega. Seega, kui pahaloomulised protsessid sellises suurtes raskustes inimkehasse suunatakse ravile, on ennetus küsimus aktuaalsem. Või vähemalt vähendage arengu riski. Seega ennetamiseks luu sarkoomi nähakse eelkõige määramisel riski inimrühma, kelleks võib olla eeltingimus selle arengut vähiliik haigus. Ja neile, kes juhtus kannatavad luusarkoomi ja kes on läbinud töötlemise raviprotseduuride või muud kirurgiliselt eemaldada kasvaja nõuab spetsialisti järelevalve onkoloog Cio tähistab sekundaarne preventsioon. See tähendab, et lisaks tavalistele arstlik läbivaatus peaks samuti sõeluda kasutades erinevaid diagnostikatehnoloogiad - rindkere röntgen, osteostsintsigrafii MRI luu kus lokaliseeritud sarkomatoossetest kahjustuse.

Kõikide vähivormide olemus on selline, et isegi pärast patsiendi eemaldamist kasvajast ravi tulemusena on retsidiivide ja igasuguste tüsistuste tõenäosus suur. Sellega seoses võib olulist rolli mängida mitmesuguseid tegureid, mis hõlmavad elustiili, patsiendi füüsilise aktiivsuse taset, tema toitumist, harjumusi jne.

Luusarkoomo ennetamine on kindlasti oluline, kuid kui see diagnoos tehakse, ei tohiks seda teha kohtuotsusega. Raskuste ületamine aitab inimesel vastutustundlikult suhtuda raviprotsessi ja sellele järgnevas rehabilitatsioonis.

Luusarkoomi prognoos

Prediction luu sarkoomi määratakse lähtudes objektiivse hindamise mitmesuguseid tegureid seostatud haiguse kulgu, patsiendi üldseisund, ja nii edasi. Juhtivat osa ennustamisel nende tulemustest luuvähk antakse etapil, mil areng patoloogilist protsessi ajal diagnostikaks. Kaasaegse arstiteaduse arengu tase annab alust kindlale veendumusele, et ravi toob kaasa positiivse tulemuse. Meditsiiniliste tegevuste edu aluseks on juhtum, kus haiguse esinemine tuvastatakse pahaloomuliste ilmingute progresseerumise esimestel etappidel.

Tänapäevased meetodid adjuvant- neoadjuvant keemiaravi samuti muud õrna meetoditega kombinatsioonis kiiritusraviga ja kirurgilist sekkumist parandab haigete eluiga osteosarkoom ja juuresolekuga kopsumetastaaside.

Rassilise kirurgilise lähenemisviisi tulemusena luusarkoomuse ravimisel praeguse olukorraga on võimalik säilitada lõplikkus enam kui 80 protsendil patsientidest. Kemoteraapia operatsiooniperioodi juhtimine aitab saavutada veelgi paremaid tulemusi.

5-aastase lokaliseeritud osteogeense sarkoomi ellujäämise määr on suurem kui 70 protsenti. Keemiaravist tundlike kasvajatega patsientidel on luusarkoomi prognoos selline, et elulemus on 80 kuni 90%.