Madopar

Madopar kuulub levodopale põhinevate parkinsonismivastaste ravimite hulka.

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused Madopar

Madopar'i võib näidata Parkinsoni tõve varieerumise raviks. Erandiks on narkootikumide tekitatud parkinsonism.

Lisaks võib Madopar'i kasutada idiopaatiliste ja sümptomaatiliste "rahutute jalgade sündroomi" spetsiifiliseks raviks.

[6], [7]

Vabastav vorm

Madopar on valmistatud kapseldatud vormis (suurus nr 1), tiheda sinakasrohelise kapsli ja rikas-rohelise kattega, mille sees on pulber peened graanulid. Kapsel on selge kirjaga "Roche".

Aktiivset komponenti esindavad kaks ainet: levodopa ja benserasiid.

Standardpakend sisaldab 100 tk. Kapsli ettevalmistamine kruvikorkiga pruuni flakooniga. Kaanel on kontrollriba, mis tagab viaali garanteeritud esimese avanemise.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakodünaamika

Madopar-levodopa üks peamisi koostisosi on dopamiini tootmine - aju neurotransmitter. See on dopamiini puudus peetakse peamiseks faktoriks Parkinsoni tõve patogeneesis.

Madoparit kasutatakse peamiselt dopamiini taseme tõstmiseks, kuna see ravim ületab suurepäraselt hematoentsefaalbarjääri. Pärast kesknärvisüsteemi struktuuri sisenemist muudetakse levodopa kompleksseks bioreaktsiooniks dopamiiniks.

Dopamiin kuulub rahutute jalgade sündroomi kujunemise üheks peamiseks rolliks, mistõttu Madopari rakendamine on käesoleval juhul täiesti õigustatud.

Madopar on levodopa ja benserasiidi kombinatsioon - see kombinatsioon on optimaalne, mida kinnitavad kliinilised ja terapeutilised testid. See kombinatsioon võimaldab teil korrigeerida dopamiini puudust aju struktuurides.

[13], [14], [15],

Farmakokineetika

Madopari komponendid seeditakse seedetraktist aeglaselt. Piiratud kontsentratsioon plasmas saavutatakse 3 tundi pärast ravimi manustamist.

Levodopa ületab vere-aju barjääri, kuid ei seoseta plasmavalkudega. Jaotuse maht on 57 liitrit.

Teine toimeaine, benserasiid, ei suuda läbida hematoentsefaalbarjääri. Selle akumuleerumine on fikseeritud maksa, neerude, kopsude ja peensoole kudedes.

Ravim metabolismi peamised tooted on homovaniin ja dihüdroksüfenüüläädikhape. Põhilise plasma metaboliidi poolväärtusaeg kestab 15 kuni 17 tundi, mis tähendab, et ravimi standarddooside võtmisel organismis täheldatakse toimeainete kogunemist.

Benserasiid eritub peaaegu täielikult metaboliitide kujul: üle 60% - kuseteede vedeliku, üle 20% -ga, väljaheitega.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Annustamine ja manustamine

Standardne ravi alguses võtke 1 kapsel Madopar 125 mg kolm korda päevas 7 päeva jooksul.

Pärast seda suurendatakse nädalane annus ühte kapslit, jälgides ravimi toimet. Olles saavutanud optimaalse efekti, peatatakse annuse suurendamine. Tavaliselt on piisavalt 4-8 kapslit 125 mg (mõnikord - kuni 10 tk.) Igapäevaselt, jagatud kolmeks doosiks.

Ravimi toetav kogus on Madopar 250 mg kolm korda päevas.

Kapslid neelatakse tervenisti, neid avamata ja närides.

Täpne annus ja ravivastuse sagedus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Kasutamine Madopar raseduse ajal

Madopar on rangelt vastunäidustatud mitte ainult rasedatele naistele, vaid ka fertiilses eas naistele, kes ei ole piisavalt kaitstud või üldse mitte kaitstud.

Kui Madopar ravi ajal diagnoosib arst patsiendi rasedust, siis tühistatakse ravim ranges järjekorras.

Madopar mõjutab rinnapiima kogust rinnaga toitvatel naistel ja võib samuti mõjutada beebi luumassi. Seetõttu on Madopari imetamine ja samaaegne manustamine vastuolus.

Vastunäidustused

• Diagnoositud ülitundlikkus valmistise koostisainete suhtes.
• Ravimite inhibiitorite MAO kombineerimine.
• Endokriinsüsteemi, neerude, maksa, südamega seotud psühhootiliste elementide psühhopatoloogiaga seotud dekompenseeritud seisundid.
• Suletud-nurga glaukoom.
• Raseduse aeg ja rinnaga toitmine.

Madopar'i ei kasutata ka alla 25-aastaste patsientide (luusüsteemide kasvu lõpetamise periood) raviks.

[23],

Kõrvalmõjud Madopar

• Tundeid ärevus, unehäired, meelepetted ja hallucinatory riigi ruumiline desorientatsioon, depressioon, valu peas, juhuslikud liigutused, episoode, uimasus, pearinglus.
• Düspepsia, maitsetundlikkus, janu.
• Südame rütmihäired, vererõhu muutused.
• Vesine nina, bronhiit.
• Aneemia, leukotsüütide arvu ja trombotsüütide arvu muutus.
• Lööve, sügelus.
• Ishudanie.
• Nakkushaigused.

[24], [25],

Üleannustamine

Iseloomulikud on järgmiste sümptomite ilmnemise üleannustamine:

• südame rütmihäired;
• teadvuse häired;
• unehäired;
• iivelduse ja oksendamise rünnakud;
• kontrollimatu motoorne aktiivsus.

Meditsiinilised abinõud sellistes olukordades hõlmavad sümptomaatiliste ravimite määramist: ravimid hingamisteede säilitamiseks, antiarütmikumid, neuroleptikumid. Arsti põhieesmärk on kontrollida keha elutähtsaid funktsioone.

[26]

Koostoimed teiste ravimitega

Madopari ja teiste ravimite kombinatsiooni saab kontrollida vastavalt järgmisele tabelile:

Trigeksifenidil	Vähendab Madopari assimilatsioonikiirust
Antatsiidsed ained	Vähendab Madopari imendumist
Raudsulfaat	Vähendab madopari piirnorme plasmas.
Metoklopramiid	Madopari imendumist kiirendab
Neuroleptikumid, reserpiinipõhised ravimid ja oopiumipreparaadid	Madporari omadusi suruge alla
Sümpatomimeetikumid	Madopari mõju suurendab nende mõju
Muud parkinsonismivastased ained	Mõlemad kõrvaltoimed suurendavad efekti ja suurendavad tõenäosust
Comt inhibiitorid	Madopar'i annuse vähendamine
Valgurikas toit	Hõlmab Madopari seostamist seedetraktiga

[27], [28], [29], [30]

Ladustamistingimused

Antiparoksonivastast ravimit Madopar säilitatakse kohtades, kus laste antikehad on täiesti kättesaamatud. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni + 30 ° C.

[31], [32],

Säilitusaeg

Nad ladustavad Madoparit kuni 3 aasta jooksul oma originaalpakendis.

[33], [34]