Mao prolaps: põhjused, sümptomid, ravi, ennetamine

Teatud ebasoodsates tingimustes võib magu muuta oma tavapärast anatoomilist asendit ja seejärel toimub selle osaline või täielik nihkumine allapoole - mao prolaps (gastroptoos).

Normaalses olekus asub inimese magu kõhukelme vasakus hüpohondriumis ja osaliselt epigastimaalses piirkonnas. See on igast küljest kaetud kõhukelmega ning seda hoiab paigal sidemete süsteem, mis koosneb põiksoole mesenteeriumist ja kõhukelme (suure rasvkesta) voltidest. Kõhukelme voltide vahel on rasvkude, mis aitab fikseerida mao normaalset asendit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mao prolapsi põhjused

Mao prolapsi (või gastroptoosi) peetakse kõhulihaste, eriti sügavaima põikilihase (transversus abdoninus) nõrgenemise ja magu toetavate sidemete ülevenituse tagajärjeks. Miks see juhtub?

Mao prolaps, nagu ka teiste siseorganite prolaps (splanhnoptoos), võib olla kaasasündinud (põhiseaduslik) või omandatud. Kaasasündinud mao prolaps on tüüpiline asteenilise somatotüübiga inimesele, kelle omanikke iseloomustab kõhnus, pikad jäsemed ja nõrk lihaskond. Mao puhul esineb nõrga gastrokolilise sideme liigne venitus, mis viib organi prolapsini, selle toimimise häirete ja valuni.

Omandatud mao prolapsi peamised põhjused on: märkimisväärne kaalulangus (kaalulangus), kõhulihaste pidev ülepinge (raske füüsilise töö või raskuste tõstmise ajal), suure kasvaja eemaldamine kõhuõõnest, samuti mitmikrasedused ja -sünnitused (seetõttu diagnoositakse seda haigust sageli naistel).

Nagu gastroenteroloogid on märkinud, väljenduvad mao prolapsi tagajärjed selle funktsioonide osalises häires – motoorika nõrgenemises ja toidu soolde viimise raskustes, kui mao osa on painutatud. Lisaks võib täheldada mao sulgurlihaste mittetäielikku sulgumist, mille tagajärjel siseneb õhk söögitorust maosse (mis põhjustab röhitsemist). Ja kui püloriline sulgurlihas on häiritud, võib sapp sattuda kaksteistsõrmiksoolest maosse, mis põhjustab kõrvetisi ning pikemas perspektiivis gastriiti ja maohaavandit.

Sageli on mao prolapsi tagajärjeks – selle allapoole suunatud rõhu tõttu – jämesoole ja vaagnaelundite prolaps. Mao ja soolte (jämesoole) prolapsi korral kaebused pideva kõhukinnisuse, kõhupuhituse ja alakõhuvalu kohta. Prolapseerunud sool omakorda surub põiele, eesnäärmele (meestel), emakale ja munasarjadele (naistel). Seega võib gastroptoosist tingitud patoloogiliste protsesside ahel viia paljude haigusteni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mao prolapsi sümptomid

Sõltuvalt sellest, kui palju magu on normaalse anatoomilise asendi suhtes allapoole nihkunud, aktsepteeritakse kliinilises gastroenteroloogias kolme mao prolapsi astet.

1. ja 2. astme puhul kulgeb haigus enamasti ilma väljendunud sümptomiteta. Kuidas siis mao prolapsi kindlaks teha? Kahtlust peaksid tekitama sellised tunnused nagu ebamugavustunne, "lõhkemine" ja raskustunne maos, tõmbe- või valutav valu ülakõhus (eriti pärast järske liigutusi või füüsilist pingutust). Sellise iseloomu ja lokaliseerimisega valud on reeglina lühiajalised.

Kui mao prolaps on jõudnud 3. astmeni, tunnevad patsiendid pärast söömist tüütut valu epigastimaalses piirkonnas, mis kiirgub sageli südamepiirkonda. Lisaks vaibub valu horisontaalasendis (lamavas asendis) kiiresti. Lisaks väheneb konstitutsioonilise gastroptoosi korral isu, tekivad röhitsused, iiveldus, oksendamine, samuti kõhukinnisus ja valu nimmepiirkonnas.

Mao prolapsi diagnoosimine

Gastroptoosi kliiniline pilt sarnaneb paljude seedetrakti patoloogiate sümptomitega. Seetõttu nõuab mao prolapsi diagnoosimine põhjalikku uuringut.

Pärast anamneesi kogumist viib arst läbi kõhu mitmepositsioonilise füüsilise läbivaatuse, mille käigus määratakse mao algpositsioon kõhuõõnes seliliasendis palpeerimise teel ja seistes palpeerimine võimaldab määrata epigastimaalse piirkonna süvendeid ja kõhu suprapubilise tsooni punne.

Gastroptoosi õigeks diagnoosimiseks kasutatakse ka järgmist:

• Söögitoru ja mao röntgenuuring kontrastainega,
• Seedetrakti endoskoopiline uuring - esophagogastroduodenoskoopia (EGDS),
• Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole fibroösofagogastroduodenoskoopia (FEGDS).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mao prolapsi ravi

Kliinilises praktikas on mao prolapsi ravi üldiselt aktsepteeritud konservatiivne. Ja selle haiguse ravis on võtmeroll terapeutilisel füüsilisel treeningul ja õigel toitumissüsteemil.

Märkimisväärse valu korral määratakse valuvaigistid, kõhukinnisuse korral lahtistid. Kuid mao prolapsi kirurgilist ravi kasutatakse äärmiselt harva haiguse kordumise suure tõenäosuse tõttu. II ja III astme gastroptoosi kirurgilist korrigeerimist saab teha patoloogiate korral, mis seda raskendavad, näiteks mao sisu tagasiliikumise korral läbi alumise söögitoru sulgurlihase söögitorusse (gastroösofageaalne refluks). Fundosplikatsiooni käigus - operatsioonis selle patoloogia kõrvaldamiseks - õmmeldakse magu söögitoru ava ümber oleva diafragma külge ja fikseeritakse see kõhuseina külge, mille tõttu magu tõmmatakse ülespoole.

Harjutused kõhu väljalangemise korral

Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt on suunatud kõhuseina lihastoonuse suurendamisele. Selles mao prolapsi harjutuste komplektis ei ole hüppeid ega teravaid keha painutusi - see tähendab liigutusi, mis võivad põhjustada elundite nihkumist.

Prolapseeritud mao harjutused on võimalikud absoluutselt kõigile patsientidele, olenemata vanusest, kuna kõiki harjutusi esimestel kuudel tehakse ainult lamades.

Niisiis, lamades tehtavad harjutused kõhu väljalangemise korral. Lähteasend: selili lamades, jalad sirged, käed piki keha välja sirutatud.

• Harjutus nr 1: pärast võimalikult sügavat sissehingamist peate võimalikult sügavalt välja hingama, mis nõuab õhu "välja pigistamist" kõhulihaste pingutamise teel (korrake 10 korda).
• Harjutus nr 2: Vahelduvad sirgete jalgade tõsted (korrake 10 korda).
• Harjutus nr 3: Sissehingamisel painuta üks jalg põlvest, väljahingamisel suru painutatud jalg mõlema käega vastu rinda. Seejärel tee sama teise jalaga (korrake iga jalaga 5 korda).
• Harjutus nr 4: samad liigutused nagu eelmises harjutuses sooritatakse mõlema painutatud jalaga samaaegselt.
• Harjutus nr 5: mõlemad jalad on põlvedest painutatud, vaagen tõstetakse üles, keha toetub jalgadele, küünarnukkidele ja kuklale (korrata 5 korda).
• Harjutus nr 6: mõlemad jalad on põlvedest painutatud, üles tõstetud ja tehakse liigutusi, mis imiteerivad jalgrattasõitu (korrake 10 korda).
• Harjutus nr 7: jalad sirged, käed piki keha välja sirutatud - tõstke sirged käed ülespoole (sissehingamisel) ja asetage need pea taha - "venitamine"; väljahingamisel - naaske algasendisse (korrake 10 korda).

Pärast iga harjutust on vaja teha paus – puhata. Ja pärast kõiki harjutusi, kui kõht on langetatud, tuleb umbes veerand tundi pikali heita, asetades jalgade alla padja või rullitud tekist tehtud tugitooli.

Massaaži on soovitatav teha kõhu langetatud olekus. Selleks asetage peopesa vasakule ülakõhu piirkonda ja tehke kõhule kergeid ringjaid liigutusi - 10 ringi päripäeva ja seejärel vastassuunas. Silitades tuleks ringid, nagu spiraal, nabale lähemale tuua ja seejärel uuesti laiendada.

Märkimisväärse gastroptoosi korral soovitavad arstid kanda spetsiaalset mao prolapsi sidet, mis tuleks panna lamades (hommikul tühja kõhuga) ja eemaldada alles enne magamaminekut.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Toitumine mao prolapsi korral

Gastroenteroloogid soovitavad gastroptoosi korral - süüa 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena: toit ei tohiks maos kaua püsida ja seda venitada. Soovitav on süüa samal ajal, et harjutada magu "töögraafikuga". Toit peaks olema kergesti seeditav, kuid samal ajal kõrge kalorsusega.

Lisaks peaks kõik söödud aitama kaasa kogu seedetrakti normaalsele toimimisele, seega peaks prolapseerunud mao toitumine sisaldama putru (välja arvatud manna ja riis), köögivilju (toored ja hautatud), tailiha (veiseliha, vasikaliha), linnuliha ja tailiha merekala, kääritatud piimatooteid ja puuvilju.

Kõhukinnisuse vastu võitlemiseks maitsesta salateid ja vinegrette taimeõliga, joo keefirit, söö iga päev 2-3 ploomi. Loobu valgest leivast ja pärmitaignast, asendades need täisteraleiva, dieetleiva või küpsistega.

Kui gastroptoos on märgatav, soovitavad arstid pärast iga söögikorda vähemalt tund aega pikali heita.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mao prolapsi ravi rahvapäraste ravimitega

Isutuskaotuse korral, mis sageli kaasneb mao prolapsiga, on soovitatav võtta ühe järgmise ravimtaime leotis: koirohi, kalmus, kentaur, raudrohi, võilillejuur või sigur.

Infusiooni valmistamiseks valage supilusikatäis kuiva segu klaasi keeva veega, laske pool tundi tõmmata, kurnake ja võtke üks supilusikatäis 30–40 minutit enne sööki.

Maomahla tootmist aitab normaliseerida jahubanaanilehtede keetmine (3 supilusikatäit 500 ml keeva vee kohta). Seda keetmist on soovitatav juua pool tundi enne sööki - pool klaasi.

Gastroptoosi korral soovitavad ravimtaimede spetsialistid juua ka erektsiooniga hanhiki (galangali) risoomide keedist. Võtke üks supilusikatäis purustatud risoome klaasi keeva vee kohta, keetke 20 minutit, kurnake ja võtke üks supilusikatäis neli korda päevas.

Mao prolapsi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab ka savi pealekandmist. Selleks peate valmistama paksu massi tavalisest savist ja veest, rullima selle palliks, sõtkuma palli lameda koogiks (tavalise taldriku suurune ja umbes 2 cm paksune) ja panema selle kõhule. Savi tuleks kõhul hoida vähemalt kolm tundi.

Mao prolapsi ennetamine

Eksperdid peavad ühehäälselt kohustuslikku füüsilist koormust lapsepõlves ja noorukieas tõhusaks meetodiks mao prolapsi ennetamiseks, kuna see aitab tugevdada keha lihassüsteemi.

Täiskasvanud peaksid esiteks arvestama oma põhiseadusliku tüübi iseärasustega. Teiseks, liikuge rohkem – kõndige, ujuge, aga ärge koormake kõhulihaseid raskuste tõstmise või pikkade jooksuringidega.

Eriti oluline on enne rasedust püüda tugevdada kõhu eesmise seina lihaseid ning kasutada raseduse ajal ja pärast sünnitust spetsiaalseid sünnieelseid ja -järgseid sidemeid, et vältida naistel mao prolapsi. Need aitavad vältida paljusid probleeme, sealhulgas gastroptoosi ja emaka prolapsi.

Mao prolapsi prognoos

Mao prolapsil on soodne prognoos, kuid tuleb meeles pidada, et see patoloogia võib korduda ja viia teiste organite ja kehasüsteemide haigusteni.