Maitharen

Tabletiravim Maitharen on üks paljudest mittesteroidsete põletikuvastaste ja reumavastaste ravimite esindajatest.

Näidustused Maitharena

Maitharenit kasutatakse järgmiste haiguste ja seisundite raviks:

• valusündroomi korral, mis kaasneb selliste põletikuliste ja degeneratiivsete protsessidega nagu reumatoidartriit, spondüloartriit, spondüliit, osteoartriit;
• seljaaju erinevate häiretega kaasneva valu korral;
• podagra ägenemise ajal;
• vigastustest või operatsioonidest tingitud valu korral;
• raskete migreenihoogude korral;
• sapikivitõve rünnaku ajal;
• naiste reproduktiivsüsteemiga seotud valu korral (PMS, menstruatsioonihäired, munasarjade põletik);
• otolarüngoloogilise sfääri põletikuliste protsesside korral (kõrvade, kurgu ja nina patoloogiad).

Vabastav vorm

Maitharenit toodetakse tablettide kujul: tabletid on ümmargused, kerged (peaaegu valged), mõlemalt poolt lamedad, ühel küljel on doseerimissälk.

Üks tablett sisaldab 0,5 g paratsetamooli ja 0,05 g diklofenakkaaliumi, samuti mitmeid abiaineid.

Pakend: blisterpakend, mis sisaldab 10 Maithareni tabletti.

Farmakodünaamika

Maitharen on ravimite kombinatsioon, millel on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikualandajad.

Diklofenakil on kõik ravimi loetletud omadused. Valu leevendus ilmneb 10-30 minuti jooksul alates tableti võtmisest. Selle komponendi toimepõhimõte on arahhidoonhappe metabolismi tsükliliste produktide tootmise pärssimine, mida peetakse põletikulise protsessi tugevaimateks mediaatoriteks. Ravimi toimel väheneb veresoonte vastuvõtlikkus histamiini ja bradükiniini toimele, blokeeritakse protrombiini tootmine ja trombotsüütide agregatsioon, suureneb endorfiini sisaldus plasmas, väheneb prostaglandiinide hulk menstruaalvedelikus ja leevendub valutunne menstruaaltsükli primaarsete häirete korral.

Põletikulise patoloogia ja reumaatiliste probleemidega patsientidel avaldab diklofenak kiiresti valuvaigistavat toimet, kõrvaldab liigesejäikuse, vähendab põletiku ja turse tunnuseid ning parandab üldist seisundit.

Ravimi Maitharen teine toimeaine – paratsetamool – on üks levinumaid para-aminofenoolide rühma kuuluvaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Paratsetamooli toimepõhimõte on selle mõju aju hüpotaalamuse keskustele.

Erinevate reumatoloogiliste probleemide korral on paratsetamoolil väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime, mis avaldub liigesevalu vähenemises ja liigeste turse vähenemises.

Ravimi kasutamine pärast vigastusi ja operatsioone aitab vabaneda valust ja kõrvaldada põletikulise vedeliku kogunemise kudedes.

Maitharen leevendab primaarsete menstruaaltsükli häiretega seotud valu ja leevendab ka migreenivalusid.

Farmakokineetika

Maithareni suukaudne (sisemine) manustamine põhjustab toimeainete kiiret imendumist süsteemsesse vereringesse. Diklofenaki maksimaalne sisaldus vereseerumis tuvastatakse 60-120 minuti jooksul. Toidu olemasolu maos aeglustab mõnevõrra imendumise kiirust, kuid ei mõjuta vereringesse sattuva ravimi hulka.

Maitharen seondub 99% ulatuses plasmavalkudega ning jaotub hästi kudedes ja kehavedelikes.

Poolväärtusaeg võib olla üks kuni kaks tundi.

Ainevahetusprotsessid toimuvad maksas. Eritumine toimub 35% ulatuses neerude ja 35% ulatuses maksa kaudu.

Pärast Maithareni tablettide suukaudset manustamist on paratsetamooli maksimaalne sisaldus vereseerumis tuvastatav poole tunni pärast: tase püsib praktiliselt muutumatuna umbes 4 tundi. Paratsetamooli seonduvus valkudega on 25%, poolväärtusaeg on poolteist kuni kaks tundi. Paratsetamooli protsent uriinis on tavaliselt suurem kui vereseerumis.

Annustamine ja manustamine

Maithareni tablettide annust määrab arst individuaalselt, kuna on vaja pöörata erilist tähelepanu patsiendi vanusele, haiguse vormile ja kulgemisele, ravimite üldisele taluvusele ja ravi efektiivsusele.

Tavaliselt võtavad täiskasvanud patsiendid ja üle 13-aastased lapsed Maithareni 1 tableti 2-3 korda päevas pärast sööki.

Ravi kestus võib olla 6-7 päeva, olenevalt haiguse dünaamikast.

Maithareni maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3 tabletti.

[ 1 ]

Kasutamine Maitharena raseduse ajal

Maithareni ei tohiks võtta naised, kes on raseduse mis tahes staadiumis. Mis puutub imetamisperioodi, siis selle küsimuse peaks otsustama arst, kuna Maithareni toimeained võivad vabalt rinnapiima imenduda.

Vastunäidustused

Maithareni tablette tuleks vältida järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkuse korral teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või Maithareni ühe abiaine suhtes;
• mao- või soolehaavandite korral;
• neerude või maksa funktsionaalse võimekuse häire korral dekompensatsiooni staadiumis;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral;
• bronhiaalastma korral;
• kroonilise alkoholismi all kannatavad patsiendid;
• rasedad patsiendid ja imetavad naised;
• alla 13-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud Maitharena

Maithareni tablettide terapeutilise kasutamisega võivad kaasneda teatud kõrvaltoimed, sealhulgas:

• iivelduse ja kõhulahtisuse rünnakud, harvemini - kõhukinnisus, koliidi teke või ägenemine, kõhuvalu;
• pearinglus, harvemini - väsimus, unehäired, meeleolu kõikumine;
• krambid, mööduvad nägemis- ja/või maitsehäired;
• allergia nahalööbe ja punetuse kujul;
• harva - maksafunktsiooni häire;
• ülitundlikkusreaktsioonid bronhospasmi ja/või vererõhu languse kujul;
• kiirenenud pulss, valu rinnus, ebastabiilne vererõhk, südamepuudulikkus;
• muutused verepildis aneemia, leukopeenia kujul;
• neerukoolikute rünnak.

Üleannustamine

Maithareni liiga suure annuse võtmisega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• vererõhu langetamine;
• hingamisraskused (depressioon);
• krambid;
• ebapiisav neerufunktsioon;
• seedimise häired;
• nekrootilised muutused maksakoes;
• südame rütmihäired;
• verejooks, hemorraagiad.

Maithareni üledoosi kahtluse korral tuleb viivitamatult alustada sümptomaatilist ravi. Sunnitud diurees või hemodialüüs ei ole sobivad ega efektiivsed.

Koostoimed teiste ravimitega

Maitharenil on võime suurendada liitiumiühendite ja digoksiini sisaldust vereseerumis.

Maitharen vähendab diureetikumide toimet ja võib mõjutada kaaliumisisalduse suurenemist vereringes (kui seda võetakse koos kaaliumi säästvate diureetikumidega).

Maithareni ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioon võib põhjustada suurenenud joovet ja raskete kõrvaltoimete teket.

Maithareni ja antikoagulantide samaaegne kasutamine võib soodustada vere hüübimishäireid ja verejooksu.

Maithareni ja metotreksaadi kombineerimine ei ole soovitatav viimase suurenenud toksilise toime tõttu.

Maithareni ja tsüklosporiini samaaegne manustamine põhjustab tavaliselt neerudele liigset toksilist toimet.

Samaaegne ravi glükokortikosteroidhormoonidega suurendab verejooksu riski.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Maitharenit hoitakse lastele raskesti ligipääsetavates kohtades, kuivades ruumides, mille temperatuur ei ületa +25°C.

Säilitusaeg

Maithareni saab säilitada kuni 5 aastat.