Mannitool

Mannitoolil on kehale võimas diureetikum.

[1], [2], [3]

Näidustused Mannita

Seda kasutatakse sellistel juhtudel:

• aju puhitus ja ka HFG, mille vastu tekib maksa- / neerupuudulikkus;
• oliguuriaga, millega kaasneb äge maksa- või neerupuudulikkuse vorm, milles filtreeritakse neerude aktiivsust - kombineeritud ravi vormis;
• pärast transfusiooniprotseduuride tüsistusi vereülekande tõttu, mis ei ole täielikult kehaga kooskõlas;
• sunnitud diureesi protseduurides, mis viiakse läbi salitsülaatide või barbituraatide mürgitusega;
• et vältida hemolüüsi tekkimist kirurgilise sekkumise ajal, mis kasutab ekstrakorporaalse verevoolu, et vältida neerude isheemiat ja võimalikku neerupuudulikkust ägedas faasis.

[4]

Vabastav vorm

Väljalaskmine viiakse läbi infusioonilahusena, mis sisaldub klaaspudelites mahuga 200 või 400 ml. Pakendis - 1 pudel.

[5], [6]

Farmakodünaamika

Mannitool on osmootne diureetikum, mis aitab hoida vedelikku neerudes ja suurendab ka uriini. See tekib suurte plasma- ja filtreerimisprotsesside abil, mis viiakse läbi neerude glomerulaarides, ilma tubulaarset reabsorptsiooni aktiveerimata. Narkootikumide toime on peamiselt proksimaalsetel torukudel, kuid see avaldab kerget mõju laskuvale nefron-aastikule ja kogumiskanaleidele.

Aktiivne komponent ei läbida rakkude ja kudede seinu ega suurenda jääklämmastiku väärtust veres. Plasma osmolaarsuse suurenemise tulemusena transporditakse vedelikku erinevatest kudedest vaskulaarsele vette.

Diureesi taustal on natriureesi mõõdukas suurenemine, mis mõjutab kaaliumi eritumist vähe. Diureetikumi toime suureneb vastavalt ravimite annuse suurenemisele.

Ravimit ei tohi määrata neerufiltratsiooniprobleemidega inimestele, astsiidile ja asoteemiale, mille vastu esineb maksatsirroos, kuna see võib suurendada vereringe kogust.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokineetika

Leiti, et mannitoolil on seedetrakti nõrk imendumine, mistõttu vabaneb see IV süstide lahuse kujul.

Keha sees jagatakse komponent rakuvälise piirkonna piirkonnas ja selle kontsentratsioon püsib ligikaudu 3 tundi. Mannitool metaboliseerub maksas maksas, muutes selle protsessi tulemusena glükogeeni.

Poolväärtusaeg on umbes 1,5 tundi. Eritumine viiakse läbi neerude kaasamisega.

[12], [13], [14], [15]

Annustamine ja manustamine

Metoodikas on nõutav ravimiresistentsuse sisestamine (aeglaselt struino või tilguti).

Ennetavate protseduuride rakendamisel arvutatakse annus suhtena 0,5 g / kg. Raviaine suurus on umbes 1,0-1,5 g / kg. Maksimaalne lubatud ravimi kogus on 140-180 g.

Lahust tuleb soojendada enne infusiooni (kuni 37 ° C). Kui protseduurid viiakse läbi kunstliku verevooluga, tuleb enne perfusiooni alustamist lahus seadmesse (osa 20-40 g) süstida.

Oliguuria ravimisel viiakse patsiendile kõigepealt meetodi abil lahuse testitav osa, tilguti. Pärast seda jälgitakse tema seisundit umbes 2-3 tundi. Ravimite kasutamise kaotamine on vajalik, kui diureesi kiirus ei suurene 30-50 ml / tunnis.

[17], [18], [19], [20]

Kasutamine Mannita raseduse ajal

Rasedad ja imetavad naised Mannit'i manustatakse ettevaatlikult.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi tõsine sallimatus;
• anuuria, mis on põhjustatud neerutuubulite ägedast nekroosist;
• vasaku vatsakese rike;
• hemorraagilise lainehäire;
• subarahnoidi tüüpi hemorraagia;
• raske dehüdratsioon;
• hüpokloreme, hüponatreemia või hüpokaleemia.

Lahuse manustamisel eakatele tuleb olla ettevaatlik.

[16]

Kõrvalmõjud Mannita

Kasutusele võetuna PM võivad ilmuda kõrvaltoimeid nagu dehüdratsioon, millega kaasneb naha kuivust ja suu, tunne janu, düspeptilisi sümptomid, lihasnõrkus, hallutsinatsioonid ja krambid, ja lisaks, vererõhu langus väärtusi. Samal ajal võivad tekkida vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu, valu rinnaku, tahhükardia, tromboflebiit, ja lööve.

Üleannustamine

Intoksikatsioon võib areneda mitte ainult seoses lahuse liiga suurte annuste kasutamisega, vaid ka ravimite kiire infusiooni tõttu. Manifestatsioonide hulgas on ICP ja IOP tõusnud väärtused, hüpervoleemia, südamefunktsiooni stress ja nii edasi.

[21],

Koostoimed teiste ravimitega

Mannit koos teiste diureetikumidega võib märkimisväärselt võimendada nende vastastikust mõju kehale.

Koos neomütsiini kombinatsiooniga suurendatakse ravimi nefrotoksilisi ja ototoksilisi omadusi.

Koos sellega mannitool suudab tugevdama SG-i toksilist toimet koos nendega.

[22], [23], [24], [25], [26]

Ladustamistingimused

Mannitooli hoitakse kohtades, kus niiskus ja päikesevalgus ei tungi ega lastele kättesaamatud.

[27]

Erijuhised

Arvamused

Mannitooli kasutatakse tihti nii täiskasvanute kui ka laste raviks. Arvamused selle kohta annavad tunnistust selle suure efektiivsuse poolest. Lahus on efektiivne pediaatrilise hüdrotsefaalia ravis, mis aitab vähendada valu ja parandada beebi magamist.

Kuid on ka kommentaare, mis näitavad, et ravim lisaks parandamisele võib põhjustada negatiivsete reaktsioonide tekkimist (valu rinnakus või tahhükardia).

Kui ravi ajal on negatiivseid ilminguid, peate sellest viivitamatult arstile teatama. Spetsialist võib ravimi tühistada ja asendada selle analoogiga, mis on patsiendile sobivam.

Säilitusaeg

Mannitooli saab kasutada 3 aasta jooksul ravimi lahuse valmistamise kuupäevast.