Maxidex

Maxidex on oftalmoloogias kasutatav kortikosteroid. Ravimil on põletikuvastased omadused ja seda kasutatakse lokaalselt.

Näidustused Maxidex

Näidustuste hulka kuuluvad: sarvkesta, konjunktiivi ja silma eesmise segmendi steroididele tundlike allergiliste või põletikuliste reaktsioonide (mittenakkuslike) ravi. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka pärast operatsiooni tekkivad põletikulised protsessid.

Vabastav vorm

Saadaval silmatilkade või salvina. Tilgad 0,1% 5 ml tilgutipudelites. Pakend sisaldab 1 pudelit ravimiga. Salv 0,1% 3,5 g tuubis. Pakend sisaldab 1 tuubi salviga.

Farmakodünaamika

Kortikosteroidid on nägemisorganite põletikuliste protsesside kõrvaldamisel väga tõhusad. Nad pärsivad molekulaarset adhesiooni endoteeli veresoonte rakkudele, samuti tsüklooksügenaas I või II-t ning lisaks tsütokiinide sekretsiooni protsessi. See aitab pärssida põletikujuhtide teket ja leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile. Selle tulemusena ei saa need ained tungida põletikulisse silmakoesse. Deksametasoonil on tugevad põletikuvastased omadused, samuti mineralokortikoidne toime (vähem kui teistel steroididel) ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks põletikuvastaseks ravimiks.

Farmakokineetika

Toimeaine oftalmilist biosaadavust pärast ravimi lokaalset kasutamist uuriti katarakti operatsiooni läbinud patsientidel. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon silmasiseses vedelikus on ligikaudu 30 ng/ml – see saavutatakse 2 tundi pärast manustamist. Hiljem hakkab kontsentratsioon langema ja poolväärtusaeg on 3 tundi.

Deksametasoon eritub metabolismi teel. Ligikaudu 60% eritub uriiniga 6-β-hüdroksüdeksametasoonina. Uriinis muutumatul kujul ainet ei tuvastata. Plasma poolväärtusaeg on üsna lühike – umbes 3–4 tundi. Toimeaine seondub seerumi albumiiniga umbes 77–84% ulatuses. Kliirensi kiirus on vahemikus 0,111–0,225 l/h/kg ja jaotusruumala vahemikus 0,576–1,15 l/kg. Deksametasoon suukaudsel manustamisel on selle biosaadavus umbes 70%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Ägeda või raske põletiku korral on vaja tilgutada konjunktiivi silmakottidesse 1-2 tilka iga poole tunni kuni tunni järel (ravi algstaadium). Kui see meetod on andnud positiivse tulemuse, vähendatakse protseduuri sagedust - seda tuleks läbi viia samas annuses iga 2-4 tunni järel. Hiljem saab annust vähendada 1 tilgani 3-4 korda päevas (kui see kogus on piisav põletikulise protsessi kontrollimiseks).

Kui 3-4 päeva jooksul pärast ravi ei ole mõju ilmnenud, võib määrata täiendava ravi (subkonjunktiivi või süsteemse).

Kroonilise põletiku korral on annus 1-2 tilka iga 3-6 tunni järel (või vajadusel sagedamini).

Kerge põletiku või allergiate korral on annus 1-2 tilka iga 3-4 tunni järel, kuni soovitud tulemus on saavutatud.

Ravi enneaegset lõpetamist ei soovitata. Samuti tuleb pidevalt jälgida silmasisest rõhku.

Kombineeritud manustamise korral teiste paikseks kasutamiseks mõeldud ravimitega on vaja protseduuride vahel jälgida vähemalt 5-minutilist intervalli. Sellistel juhtudel kantakse salvid peale viimasena.

Kasutamine Maxidex raseduse ajal

Maxidexi kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Ravimite kasutamise peamiste vastunäidustuste hulgas on:

• individuaalne talumatus deksametasooni või ravimi teiste komponentide suhtes;
• ravimata ägedad bakteriaalsed infektsioonid;
• tuulerõuged, lehmarõuged ja muud viirusnakkused, mis mõjutavad konjunktiivi ja sarvkesta;
• seeninfektsioonide teke silma struktuurides;
• silmainfektsiooni mükobakteriaalne vorm;
• Herpes simplexi põhjustatud keratiit.

[ 6 ], [ 7 ]

Kõrvalmõjud Maxidex

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised:

• närvisüsteemi organid – aeg-ajalt tekib düsgeusia;
• Oftalmoloogilised häired – peamiselt ebamugavustunne silmades; aeg-ajalt – konjunktiviit, keratiit, kuiva silma sündroom, valguskartus, silmade sügelus, nägemise hägustumine, sarvkesta värvimuutus, suurenenud pisaravool, võõrkeha tunne silmas, samuti ärritus, soomuste ilmumine silmalaugude servadele ja silma hüpereemia.

[ 8 ]

Üleannustamine

Pole mainitud.

Koostoimed teiste ravimitega

Kohalike steroidravimite ja sarnaste MSPVA-de kombineerimisel võib suureneda olemasolevate sarvkesta haavade paranemisprotsessi käigus erinevate tüsistuste tekkimise risk.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ladustamistingimused

Ravimit (tilku) tuleb hoida rangelt püstises asendis ja pudel peab olema tihedalt suletud. Samuti on tilkade külmutamine keelatud. Muidu on säilitustingimused nii salvi kui ka tilkade puhul standardsed. Temperatuur - maksimaalselt 25 °C.

[ 12 ]

Säilitusaeg

Maxidexi võib kasutada 3 (tilgad) või 4 (salv) aastat alates valmistamiskuupäevast. Pärast pudeli avamist tilkadega võib ravimit säilitada mitte rohkem kui 4 nädalat.