Medrol

Medrolil on glükokortikoidne toime.

[1]

Näidustused Medrola

Seda kasutatakse selliste endokriinsete häirete korral:

• neerupealiste puudulikkus;
• kaasasündinud looduse neerupealise hüperplaasia;
• türeoidiit kroonilise või subakuutse vormiga;
• hüperkaltseemia  onkopatoloogiaga inimestel.

Kasutatakse ka selliste kahjustuste korral Oda (täiendava vahendina haiguse ägenemise kõrvaldamiseks):

• psoriaatilise iseloomuga artriit;
• reumatoidartriidi alatüüp, samuti JRA;
• anküloseeriv spondüliit ;
• tendosynovit, mis on ägedas faasis;
• posttraumaatiline vorm osteoartriit;
• sünoviitist põhjustatud osteoartriit;
• bursiitide äge aste;
• podagra taustal tekkiv artriit;
• epicondylitis.

Süsteemse iseloomuga sidekoe kahjustavad ägedad kahjustused: \ t

• reumaatiline südamehaigus ägedas staadiumis;
• SLE;
• üldine dermatomüosiit;
• Hortoni tõbi.

Epidermise kahjustused:

• puzırçatka;
• tõsise raskusega psoriaas;
• bulloosne dermatiit;
• eksfoliatiivse dermatiidiga;
• SSD;
• tormorraatiline dermatiit tüüpi raskekujuline;
• mükoos, millel on seene.

Allergia sümptomid:

• dermatiit (atoopiline või kontakt);
• nohu allergiline;
• allergia ravimitele;
• BA või seerumhaigus.

Silma patoloogiad:

• eesnäärme piirkonda mõjutav põletik;
• horioretinit;
• tagumine uveiit, samuti choroidiit (hajutüüp);
• sarvkesta haavandid (allergiline iseloom);
• nägemisnärvi piirkonnas tekkiv kahjustus;
• sümpaatilise liigiga põletik;
• konjunktiviit koos allergilise etioloogiaga või keratiidiga;
• iridotsüklitis või iriit.

Kopsuhaigused:

• sümptomaatiline sarkoidoos;
• Leffleri sündroom;
• silinder;
• kopsu tuberkuloos (levitatud või fulminantne vorm);
• pneumoniit, millel on aspiratsioonivorm.

Haematoloogilise geeniga haigused:

• millel on teadmata päritolu trombotsütopeeniline purpura tüüp;
• erütroplastopeenia;
• autoimmuunse iseloomuga hemolüütiline aneemia;
• sekundaarne trombotsütopeenia;
• erüteoidne aneemia hüpoplastiline iseloom.

See on ette nähtud lümfoomide või leukeemiate puhul palliatiivseks raviks ning samal ajal haavandilise koliidi ja teatud rahvusassamblee haiguste kõrvaldamiseks (hulgiskleroos või neoplasmi poolt esile kutsutud tserebraalne turse).

Muud patoloogiad ja seisundid:

• tuberkuloosne meningiit (koos subarahnoidaalse blokaadiga);
• trihhinoos;
• elundite siirdamine.

[2], [3], [4]

Vabastav vorm

Ravimi vabastamine toimub tablettide kujul - igaüks 4 mg (10 tükki rakupakendis, 1, 3 või 10 pakendit karbis; 30 tabletti klaaspudelis), 16 mg (10 tükki blisterpakendi sees, 5 pakki blisterpakendi sees, 5 pakendit kast, 14 tükki blisteri sees, 1 blister pakendis, 50 tabletti klaaspudelis ja 32 mg (20 või 50 tabletti klaaspudelis).

[5], [6]

Farmakodünaamika

Element metüülprednisoloon on glükokortikoid-tüüpi hormoon. See läbib raku seinad ja sünteesitakse tsütoplasma sees olevate spetsiifiliste lõppudega, läheb tuuma, sünteesitakse DNA-ga ja samal ajal aktiveerib mRNA transkriptsiooni ja ensüümi sidumise protsessid. Näitab märgatavat mõju põletikulistele kahjustustele, immuunsüsteemi sümptomitele ja süsivesikute metabolismile valkude ja rasvadega. See avaldab mõju skeletilihastele, süsteemsele verevoolule ja NS-le.

Metüülprednisoloonis registreeritakse põletikuvastane, immunosupressiivne ja selle allergiavastase toimega toime. See vähendab immunoaktiivsete rakkude taset põletikulise tsooni lähedal, normaliseerib lüsosomaalsed membraanid, nõrgendab vasodilatatsiooni, pärsib fagotsütoosi ja vähendab PG ja sarnaste ühendite seondumist.

Toimeainel on kataboolne toime valkudele. Moodustunud aminohapped läbivad metabolismi maksas ja muunduvad koos glükogeeniga glükoosiks. Perifeersetes kudedes on nende kudede glükoosi kasutamine nõrgenenud, mistõttu esineb hüperglükeemia ja glükoosuuria.

Metüülprednisoloonil on keha erinevates osades lipogeneetiline ja lipolüütiline aktiivsus, mille tulemuseks on keharasva ümberjaotumine.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokineetika

Imendumine toimub peensooles. Valgu sünteesi näitajad on ligikaudu 40-90%.

Metaboolsed protsessid arenevad maksas. Metüülprednisolooni komponent laguneb moodustamaks 20p-hüdroksü-6a-metüülprednisooni ja 20p-hüdroksümetüülprednisolooni elemente, mis erituvad koos uriiniga.

Aine poolväärtusaeg verest on umbes 3,5 tundi ja organismi poolväärtusaeg on kuni 1,5 päeva.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb kasutada suuliselt.

Algul on annuse suurus 4-48 mg päevas. Võib kasutada suuri osi: aju ödeemi korral - 0,2-0,9 g päevas; sclerosis multiplex'iga - 0,2 g päevas; elundite siirdamisega, 7 mg / kg päevas. Soovitud tulemuse puudumisel pärast piisavat ajavahemikku on vajalik Medrol tühistada ja valida mõni muu ravi.

Lapseosad valib raviarst, võttes arvesse lapse keha pindala või selle kaalu. Näiteks inimestele neerupealiste puudulikkust tuleb manustada 3,3 mg / m ² või 0,18 mg / kg päevas (3 vastuvõtud); teiste näidustuste puhul - 12–50 mg / m ² või 0,4–1,65 mg / kg päevas (ka 3 annusena). Pärast pikaajalist ravi teostatakse ravimi kaotamine järk-järgult.

[23]

Kasutamine Medrola raseduse ajal

Te ei saa Medroli rinnaga toitvatele emadele või rasedusele määrata, et vältida tõsiste tüsistuste teket naistel või lootel (baby).

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud kasutamiseks allergikute suhtes ravimi elementide suhtes.

Selliste häirete puhul tuleb olla ettevaatlik:

• gastriit, haavandid ja soole anastomoos;
• hüperlipideemia, HF, diabeet, mittespetsiifiline haavandiline koliit ja osteoporoos;
• psühhoosi äge staadium;
• türeotoksikoos ja hüpotüreoidism;
• kõrgenenud vererõhk, müokardiinfarkt, glaukoom, tuulerõuged;
• maksa- või neerukahjustus, millel on raske iseloom;
• leetrid, HIV või herpes tuberkuloos;
• bakteriaalsete või viiruslike haiguste rasked staadiumid.

[19], [20]

Kõrvalmõjud Medrola

Kõrvaltoimete hulgas:

• metaboolsed häired: naatriumi retentsioon, kaaliumi kadu, CHF, rõhu tõus, samuti negatiivne lämmastiku tasakaalu tase;
• luu- ja lihaskonna struktuuri kahjustused: lihasnõrkus, steroidmüopaatia, osteoporoos ja selle kõõluse rebendid ja torukujud ning aseptiline nekroos;
• seedehäired: pankreatiit, maohaavand, söögitoru või verejooks maos;
• probleemid rahvusassamblee tööga: ICP väärtuste või vaimsete häirete suurenemine;
• epidermaalsed ilmingud: petehhiad, haavade paranemise protsesside pärssimine ja epidermise hõrenemine;
• häired, mis on seotud hormonaalse süsteemi funktsiooniga: menstruatsioonihäired, kasvupeetus lastel, hirsutism ja lisaks hüpofüüsi supressioon neerupealiste poolt ning insuliinivajadus diabeetikutel;
• silma kahjustused: exophthalmos või suurenenud IOP;
• muud häired: võõrutussündroomi teke, allergia tunnused ja varjatud infektsioonide esinemine.

[21], [22]

Üleannustamine

Mürgistusmeditsiin esineb ainult üks kord. Sarnaste ilmingute hulgas - korduva korduvkasutamisega pika ajutise perioodi jooksul võib tekkida cushingoid ja muud komplikatsioonid.

Sellistes olukordades viiakse läbi sümptomaatiline sekkumine.

[24], [25]

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineeritud kasutamine tsüklosporiiniga põhjustab metaboolsete protsesside vastastikust pärssimist.

Fenobarbitaal, fenütoiin koos efedriiniga ja ka rifampitsiin koos teofülliiniga nõrgendavad metüülprednisolooni ravimit.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja ketokonasool koos oleandomütsiiniga pärsivad metüülprednisolooni vahetust.

Ravim suurendab aspiriini kliirensit ning muudab ka antikoagulantide toimet.

Ravim suurendab paratsetamooli ja SG-ga seotud negatiivsete sümptomite tekkimise tõenäosust.

MSPVA-d ja alkohoolsed joogid koos metüülprednisolooniga võivad põhjustada verejooksu ja soole haavandumist.

Kasutamine koos antatsiididega nõrgendab raviaine adsorptsiooni.

Medrol vähendab vaktsiinide mõju.

Terapeutiline aine võimendab isoniasiidi metaboolseid protsesse mekselitiiniga.

[26], [27]

Ladustamistingimused

Medrol on kohustatud hoidma väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuuri väärtused varieeruvad vahemikus 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Säilitusaeg

Medroli võib kasutada 5 aastat alates raviaine vabanemisest.

[31],

Taotlus lastele

Pediaatrias määratakse ravimeid äärmiselt ettevaatlikult. Tuleb arvestada lapse keha või keha pindala kaaluga.

[32], [33]

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on ravimid Deltason, Solu-Medrol, Metipred koos Prednisolone'iga ja Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]