Menogon

Menogon on ravim, millel on väljendunud folliikuleid stimuleeriv terapeutiline toime.

Ravimi aktiivne element on hMG. Ravimi koostis sisaldab hormoone LH ja FSH proportsioonis 1k1 - 75 RÜ neid hormoone, mida toodab ka inimese ajuripats. Sellisel juhul saadakse kindlaks määratud aktiivne element uriinist, mis võetakse menopausijärgsetel naistel. [1]

Näidustused Menogon

Seda kasutatakse selliste seisundite ja häirete korral:

• naiste viljatus , mille on provotseerinud folliikulite küpsemise protsesside häire - norm- või hüpogonadotroopse munasarjade funktsionaalse puudulikkuse tõttu;
• ovulatsiooniprotsessi esilekutsumine (kombineeritud hCG ravimiga);
• meeste viljatus, mis on tingitud spermatogeneesi häirest seoses normaalse või hüpogonadotroopse hüpogonadismiga (kombinatsioonis ainega hCG).

Vabastav vorm

Ravimielemendi vabastamine toimub süstevedeliku pulbri kujul (s / c ja i / m süstid) - 5 või 10 ampulli pulbriga ja 5 või 10 ampulli koos spetsiaalse lahustiga karbis.

Farmakodünaamika

Menogoni kasutamine põhjustab naistel östrogeeni taseme tõusu veres ja viib ka munaraku küpsemiseni; meestel kasutamisel aktiveerub spermatogenees ja testosterooni tootmine. [2]

Farmakokineetika

Cmax FSH plasmakontsentratsioonid täheldatakse intramuskulaarse süstiga 6–48 tunni pärast ja subkutaansel süstimisel 6–36 tunni pärast. Lisaks väheneb FSH vere väärtus järk-järgult, poolväärtusaeg on 56 tundi (i / m kasutamine) ja 51 tundi (s / c süst). 

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb manustada s / c või i / m meetodil pärast lüofilisaadi lahustamist komplekti kuuluvas lahustis.

Naiste jaoks valitakse folliikulite kasvu stimuleerimiseks osa isiklikult, võttes arvesse munasarjade reaktsiooni. Parandus viiakse läbi vastavalt ultraheli ja östrogeeni taseme veres saadud andmetele.

HMG aine ülehinnatud annuse korral tekib mitmekordne 1- või 2-poolne folliikulite kasv.

Ravi algab sageli 75-150 ME portsjoniga (vastab 1-2 ampullile ravimeid) päevas. Kui munasarjad ei reageeri sellele annusele, suurendatakse seda järk -järgult, kuni registreeritakse östrogeeni või folliikulite kasvu. Seda osa hoitakse kuni ovulatsioonieelse östrogeeni taseme saavutamiseni. Kui ravi alguses on östrogeeni väärtuse kiire tõus, on vaja vähendada hMG osa.

Ovulatsiooni esilekutsumiseks on vaja süstida 5-10 tuhat RÜ hCG üks kord päevas 1-2 päeva pärast viimast hMG süsti.

Mehed peavad spermatogeneesi stimuleerimiseks kasutama 1-3 tuhat RÜ hCG-d 3 korda nädalas, kuni vere testosterooni tase stabiliseerub. Lisaks kasutatakse mitu kuud 75-150 RÜ ravimit 3 korda nädalas.

Kasutamine Menogon raseduse ajal

Menogoni ei tohi kasutada rinnaga toitmise ega raseduse ajal.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tõsine talumatus ravimi ja lahusti elementide suhtes;
• tsüstide olemasolu või munasarjade suuruse suurenemine (nende põhjus ei ole PCOS);
• neoplasm hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas;
• hüperprolaktineemia;
• haigused, mis mõjutavad neerupealisi ja kilpnääret;
• PCOS;
• kõik suguelundite arengu defektid (mille puhul raseduse normaalne kulg on võimatu);
• emaka müoom;
• määramata iseloomuga metrorraagia;
• eesnäärme kartsinoom;
• östrogeenist sõltuva iseloomuga kasvaja kasvajad (emaka, rinda või munasarju mõjutav kartsinoom);
• esmase vormi munasarjade funktsionaalne puudulikkus;
• Androgeenidega seotud kasvajad.

Kõrvalmõjud Menogon

Kõrvalmärkide hulgas:

• seedetrakti tööga seotud kahjustused: sageli ilmneb oksendamine või iiveldus;
• endokriinse funktsiooni häired: sageli areneb munasarjade hüperstimulatsioon;
• piimanäärmete ja suguelundite tegevuse rikkumised: sageli on meestel günekomastia või valu piimanäärmete piirkonnas;
• immuunkahjustused: harva on talumatuse tunnuseid (epidermise lööve või palavik). Antikehade teket märgitakse eraldi;
• kohalikud sümptomid: väga sageli on süstekohal valud, turse või sügelus.

HMG ainete kasutamine võib provotseerida munasarjade hüperstimulatsiooni, mis ilmneb kliiniliselt pärast hCG kasutamist (see on ette nähtud ovulatsiooniprotsessi stimuleerimiseks). Selle tagajärjel võivad tekkida suured munasarjatsüstid, mis võivad lõhkeda ja põhjustada verejooksu kõhu sees. Koos sellega võib intensiivne munasarjade hüperstimulatsioon põhjustada oliguuria, astsiidi, hüpotensiooni, hüdrotooraksi ja trombemboolia tunnuseid.

Ravimite pikaajaline kasutamine võib aeg-ajalt põhjustada antikehade teket, mis muudab ravikuuri ebaefektiivseks.

Üleannustamine

Mürgistuse korral areneb munasarjade hüperstimulatsioon:

• 1. Astme kahjustuse korral (kerge) spetsiifilist ravi ei teostata; sel juhul on kerge munasarjade kasv (maksimaalselt 5-7 cm), suguhormoonide väärtuste tõus ja valu ilmnemine kõhupiirkonnas. Sellest seisundist on vaja patsienti teavitada ja seejärel tema üle pidev kontroll luua;
• 2. Astme kahjustus - haiglaravi ja sümptomaatilised toimingud, sealhulgas intravenoossed infusioonid, on vajalikud - terapeutiliste vedelike kasutuselevõtt, mis säilitavad BCC väärtused (kui hemoglobiinisisaldus tõuseb). Munasarjatsüstidega, mille suurus on vahemikus 8-10 cm, täheldatakse iiveldust, kõhupiirkonna ilminguid ja oksendamist;
• 3. Astme häire - munasarjad suurenevad 10+ cm suuruseks, tekib vesipõletik, hingeldus, astsiit, ilmneb kõhuvalu ja selle suurenemine, tõuseb vere hemoglobiinisisaldus, suureneb vere viskoossus, mille korral suureneb trombotsüütide adhesioon (seal on trombemboolia oht) ja tekib elektrolüütide retentsioon. Sellisel juhul tuleb patsient hospitaliseerida.

Ladustamistingimused

Menogoni tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Vedelikku ei tohi külmutada. Temperatuurinäidud - maksimaalselt 25 ° C.

Säilitusaeg

Menogoni on lubatud kasutada 3 aasta jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on Puregon, Ovitrel ja Gonal-f, Sustanon koos Braveliga, Menopur ja Formon. Lisaks Luveris, Pregnil, Horagon koos Merionaliga, Humog koos Pergoverisega ja Profazi.

Arvustused

Menogone saab oma terapeutilise efektiivsuse kohta häid ülevaateid - märgitakse, et see aitab kaasa raseduse algusele. Miinustest eristatakse selle kõrget hinda.