Mesacol

Põletikuvastast ainet raviks soolehaiguste toodetud KRKA, Novo mesto (Sloveenia), tuntud rahvusvahelises registris farmakoloogilise narkootikume nimega mesalasiini riiulid apteekide võib leida meie Samezil meeldib. Seda ravimit käsitletakse käesolevas artiklis. Arvesse tuleb võtta selle farmakoloogilisi omadusi, näidustusi ja vastunäidustusi, samuti manustamisviisi ja soovitatavaid annuseid.

Prokoloogilise iseloomuga haigused põhjustavad mitte ainult ebameeldivaid tunde ja päeva, vaid ka mõnikord isegi kuusid. Lõppude lõpuks mõjutavad soolte - väikesed ja jämesoolad - probleeme paljud inimesed värvi. Neil on häbi külastada oma probleemidega kliinikut. Ja selle tulemusel, kui "varajane" või esmaabi andis, peab proktooloog lahendama palju keerulisemaid ülesandeid, kõrvaldades patsiendi tõsise seisundi. Mõnikord ei saa patsient alati oma endise tervise juurde tagasi minna. Proktoloogilise laadi paljude probleemide lahendamine võimaldab Samesilil - mugav tänapäevane põletikuvastane ravim, mis on spetsiaalselt välja töötatud soolehaiguste leevendamiseks. Seega, et ravi oleks lihtsam ja komplikatsioonita, tuleks juba kvalifitseeritud spetsialistiga konsulteerida juba äsja ilmunud ebameeldiva sümptomoloogia korral, siis võib tulemuseks olla kiire ja soodne. Te peaksite mitte ainult osalema enesediagnostikas ja ravimite väljakirjutamises. See lähenemisviis ravile ei anna midagi head. Sel juhul olukord halveneb ja aeg kaob.

[1], [2]

Näidustused Mesacol

Tänu oma ravimite omadustele ja vabanemise vormile vähendatakse Samezil'i manustamise viiteid sellistesse haigustesse:

1. Haavandilise koliidi ravi ja ennetav ravi.
2. Haavandilise haiguse patoloogilised muutused, mis mõjutavad soolte limaskesta koos pärasoole kahjustusega (haavanduv proktiit).
3. Crohni tõbi.
4. Mittespetsiifiline haavandiline koliit, millega kaasneb kahjustus jämesoole ja jämesoole distaalsete osade suhtes.

[3], [4]

Vabastav vorm

Sõltuvalt soole limaskesta kahjustuse omadustest ja sellega kaasnevatest patoloogiatest on ravimi vabanemise vorm mõnevõrra erinev.

1. Samezil väljutatakse tablettide, mis on kaetud spetsiaalse membraani, mis on võimeline lahustuma ainult soolestikus, mis teeb võimalikuks "pakkuda" ravimit otse patoloogiliselt mõjutatud alal. Ravimi tabletivorm vabaneb 400 mg või 800 mg aktiivse toimeaine mesalasiini (5-ASA) kontsentratsioonist. Ravimi nahal on pruunikas-punakas värvus, mis võimaldab lisada. Samesil ise on helehalli mass. Kõrvallepingule kemikaalid, mis aitavad kaasa kõrge taseme säilitamiseks farmakodünaamika Samezil: Naatriumkarboksümetüültselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, makrogool 6000, povidoon, talk, tärklis, magneesiumstearaat, et metakrüülhappe, maltodekstriin, trietilatsetat, naatriumhüdroksiidi, titaandioksiid. Tabletid on pikema toimega.
2. Teise vabanemise tüüp on rektaalne ravimküünal, millel on hallikasvaline varjund. Üks ravimi üksus on 500 mg mesalasiini (5-ASA). Saateaine on tahke rasv.
3. Teisi ravimi vorme võib nimetada rektaalseks suspensiooniks. See on homogeenne kreemjas vedelik, millest 1 ml sisaldab 40 mg mesalasiini (5-ASA). Selle vabastamisvormi kaasnevad keemilised ühendid on: naatriumedetaat, naatriummetabisulfit, tragakant, destilleeritud vesi, naatriumbensoaat, naatriumatsetaat, ksantaankummi. Samesel on pakendatud seitsmesse mahutisse, mille maht on 50 ml (2 g mesalasiini) või 100 ml (4 g mesalasiini). Koos ravimiga pakendis ja aplikaatoris.

Farmakodünaamika

Kõnealune ravim klassifitseeritakse põletikuvastaseks ravimiks, mis näitab selle aktiivsust otseselt patsiendi sooltes, toimides vahetult põletikuliste mediaatorite kaudu. Farmakodünaamikat Samezil konditsioneeritud pärssimise efektiivsuse tsüklooksigenaasensüümide ja lipoksügenaasi neutrofiilide, samuti koputab üle kujunemine ja areng leukotrieenid ja prostaglandiinid.

Ravimi süstimisel ilmneb motoorse aktiivsuse pärssimine, nuumrakkude graanulite hävitamise protsess ja neutrofiilide fagotsütoos selle leukotsüütide aktiivse kogumise ja imendumise tõttu veres. Samesel pärsib tõhusalt Ig lümfotsüütide sekretsiooni.

Kõnealusel ravimil on antibakteriaalsed omadused, mis toimivad tõhusalt soolepulgadesse ja teatud tüüpi kookidesse, mida saab sisse tungida jämesooles. Samasil näitab kõrgeid antioksüdantsete omaduste tõttu asjaolu, et mesalasiin vabalt ühendub vaba hapniku radikaalidega (O ^{+ 2} ) ja põhjustab selle hävitamist.

Samesyl talub hästi patsiendi organisme. Tema versioon vähendada võimalust haiguse naasevad Crohni tõve, eriti sellises olukorras on tüüpiline patsientidel niudesoolepõletikku (mittespetsiifilise põletikulise haiguse mõjutavate niudesool), samuti kui kaua haiguse progresseerumise.

[5], [6]

Farmakokineetika

Mis tahes ravimi vorm võimaldab "manustada" mesalasiini terapeutilisi koguseid otseselt patoloogia kohale. Nimelt on need pärasoole ja sigmoidist käärsoole limaskesta kihid, kahanev käärsool, kuni põrna tsooni.

Farmakokineetika Samesil näitab keskmist imendumise taset. Umbes kolmandik poolest ravimit adsorbeeritakse soole limaskestale, nimelt peensoole. Mesalasiini metaboliidid on N-atsetüül-5-aminosalitsüülhape.

Toimeaine läbib atsetüülimise (vesinikuaatomite asendamine orgaanilistes ühendites äädikhappe jäägiga), mis esineb soolestiku ja maksa limaskestades.

N-atsetüül-5-aminosalitsüülhappe ja vereplasma valgukomponentide seondumisvõime tase vastab 85% -le, samas kui mesalasiin näitab ainult 43% suhet.

Aktiivne toimeaine Samesila mitte ainult ei suuda läbida hematoentsefaalbarjääri, vaid on imetamise ajal rinnapiima kindel.

Antud ravim kõrvaldatakse patsiendi organismist, nagu enamus, muutumatuks, metaboliitide kujul ja uriiniga ning koos vasikatega.

Mesalasiini poolväärtusaeg (T _1/2 ) määratakse näitajaga pool tundi kuni poolteist tundi, see kõik sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest. N-atsetüül-5-aminosalitsülaadi metaboliidi sama parameeter on mõnevõrra suurem ja jääb vahemikku viis kuni kümme tundi.

[7], [8], [9]

Annustamine ja manustamine

Annustamisvormi valik sõltub soolestiku mõjutatava piirkonna paiknemisest ja ulatusest. Ainult raviarst saab määrata manustamisviisi, manustamisviisi ja ettenähtud ravimi annust. Kui Samesil terapeutilises teraapias kasutatakse rektaalse suspensiooni kujul, võib arst samaaegselt manustada selle ravimi manustamist tablettide kujul. Loomulikult on sellises olukorras vaja arvesse võtta patsiendi kehale tarvitatava ravimi koguhulka. Kui seda asjaolu ei võeta arvesse, on annus ületatud, mis viib alati mesalasiini üleannustamise ja neerufunktsioonile toksilise toime tõenäosuse suurenemiseni.

Terapeutiline annus, mille arst määrab iga patsiendi jaoks individuaalselt individuaalselt, tuginedes haiguse kliinilisele pildile ja üldisele tervisele. Kui terapeutilist efektiivsust ravitava ravikuu jooksul ei täheldata, tuleks see asendada analoogiga.

Ravi ajal on vaja säilitada vajalik vedelik. Kui tekib meditsiiniline vajadus, võib mesalasiini võtta samaaegselt metronidasooliga või kortikosteroidide rühma kuuluvate preparaatidega.

Babe, kelle kehakaal on jõudnud 40 kg kaaluva täiskasvanud patsientidele Samezil rektaalse vedrustus, et saavutada soovitud efektiivsust, on soovitatav on lisada patsiendi keha vahetult pärast roojamise - süüa pärast defekatsiooni protsessi.

1. Protseduuri läbiviimise mugavamaks muutmiseks peaks patsient lamama vasakul küljel ja kergelt painutada jalgu.
2. Enne kasutamist tuleb ravis kasutatava vedeliku viaali hästi loksutada, mille järel aplikaator sisestatakse anuskasse niipalju kui võimalik.
3. Võtke väga hoolikalt ja aeglaselt välja suspensioon torust.
4. Pärast ravimi manustamist on vaja alandada pool tundi, muutmata eelnevalt kinnitatud asendit.
5. Kui aeg on möödunud, tehke mõned pööramised paremal ja tagasi. See on vajalik mesalasiini paremaks jaotamiseks soolestikus.

Soovitatav annus, näiteks haavandilise koliidi ägeda faasi ajal, on 100 ml Samesil'i manustamine toimeaine kontsentratsiooniga 4 g 100 ml kohta, manustatuna üks kord päevas. See manustamisviis on kõige tõhusam, kui manustamine toimub õhtul, vahetult enne magamaminekut.

Kui patsiendil on mingil põhjusel raske "hoida" suures koguses ravimit soolestikus, võib sellises olukorras soovitada annust jaotada kahes 50 ml protseduuris. Sel juhul mugavam kasutada pakkimine on 50 ml ja toimeaine sisaldus 2 sisend ajal selle graafik, farmatseudid soovitada: Esimene kord - vahetult enne magamaminekut, teine - soovitavalt öösel pärast läheb ajutise roojamine.

Ravi kestus on eelistatavalt kuus kuni kaheksa nädalat.

Ennetava meetmena haavandilise koliidi ägenemiseks soovitavad arstid kasutada päeva annusena 50 ml (toimeaine kontsentratsioon 2 g). Menetlus ja antud juhul on soovitav teha pärast soolestiku evakueerimist ja öösel. See lähenemine ravile on efektiivsem, kuna ravim toimib nakatunud piirkonnas üleöö.

Profülaktilise ravi kestus on ka kuus kuni kaheksa nädalat.

Nooremate patsientidega, kelle kehakaal ei ole veel jõudnud 40 kg kogus Samezila raviarst määratlemisel lähtutakse põletikulist protsessi aktiivsust ja koht selle arenemist, samuti lähtudes lapse kehakaalust.

 Juhul diagnoos akuutse vormi haavandi soole limaskesta, samuti Crohni tõbi, kiddies soovita kogus mesalasiin arvutatakse 30-50 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta lapse eraldatud kolm menetlust.

Selle haiguse kordumise vältimiseks vastab see terapeutiline annus 15 kuni 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta, mis on eraldatud kahe või kolme protseduuriga.

Raviprotseduuri läbiviimise meetod on sarnane eelnevalt ette nähtud raviga. Reeglina pikendab patoloogia teraapiat kaheksa kuni kaheteistkümne nädala jooksul (kaks kuni kolm kuud).

Samesil'i tabletid on peamiselt välja kirjutanud raviarst, kui diagnoositakse distaalne proktosigmoidiit või proktiit.

Kui haigus ägeneb, soovitatav annus on 0,4-0,8 g, mis võetakse kolm korda kogu päeva jooksul. Ravi kestus on tavaliselt kaheksa kuni kaksteist nädalat.

Haigusnähtude ennetamiseks tuleb ette näha veidi väiksem annus - 0,4-0,5 g kolm korda päevas (haavandilise koliidi korral) või 1 g nelja päeva jooksul (Crohni tõve korral).

Väiksetele patsientidele, kes on juba kaks aastat vanad, arvutatakse ravimi päevane kogus valemiga 20 - 30 mg kilogrammi kohta beebi massi kohta, mis jaguneb mitmesse vastuvõttu. Sellist grafiidiravi saab säilitada juba mitu aastat. Kui haigus on tõsine ja sellega kaasnevad tüsistused, võib manustatava ravimi päevaannust suurendada 3 kuni 4 g-ni. Kuid neid arvväärtusi ei tohiks ületada. Samuti ei tohiks maksimaalset annust võtta rohkem kui 8-12 nädalat.

Sameseli tableti manustatakse suu kaudu täielikult, ilma närimiseta. Soovitatav sisenemisaeg on pärast söömist suur veega või tund enne ettevalmistatud sööki.

Samesil rektaalsete ravimküünalde kujul (ravimküünlad) määratakse 0,5 g (üks suposiit) kolm korda päevas - täiskasvanud patsientidele. Lastele päevane sisendiga pärakuküünlatena toimub põhjal: puhul ägedas faasis haiguse kui 40-60 mg kehakaalu kilogrammi lapse puhul ennetavaid meetmeid päevane kogus on ravimiks 20-30 mg ühe kilogrammi lapse kehakaalu.

Ravipõhise ravitoime taustal tuleb mesalasiini pideva jälgimisega jälgida vere põhiomadusi, viies läbi selle üldise analüüsi. Regulaarselt jälgitakse uriiniparameetreid, mis on neerude omadused.

Kui üks meetodeid jäi vahele, on vaja seda protseduuri läbi viia sobival ajal, juhul kui see ei toimi, siis manustatakse patsiendile koos järgmise doosiga vastamata kogus. Kui rohkem kui ühte annust ei ole võetud, tuleb ravimit jätkata vastavalt ajakavale, kuid on tingimata vaja konsulteerida oma arstiga.

Juhul, kui spetsialist hakkab kahtlustama, et patsient areneb ägedat mealalasiini talumatust, tühistab ta Samesili.

[15], [16], [17]

Kasutamine Mesacol raseduse ajal

Pole tähtis, kui ohutu on Samezil, peeti ravimit ja inimese keha mõjutab see ettenähtud otstarbel. Ja see mõju ei ole alati suunatud. Seepärast leiavad arstid, viidates kõnealuse ravimi farmakodünaamika eripäradele, et Samesil'i kasutamine raseduse ajal on lubatud üksnes naiste keha ümberlükkamatute ja ilmsete meditsiiniliste näitajate jaoks. Ainult sel juhul võib Samesiliga määrata erilise ettevaatusega spetsialist, säilitades samal ajal pidevalt patsiendi ja tema loote seisundi.

Soovitav on mitte lubada kehtestamine ravimi varajases staadiumis embrüo arengut, see kanne ei ole kehtiv ja viimase nelja nädalat enne sündi, kui lapse keha on täielikult välja arenenud, kuid mesalasiini kasutamise võib põhjustada või ägestada kollatõbi vastsündinul. See on tingitud asjaolust, et toimeaine Samesila suudab platsentaarbarjääri ületada. Kuid kuna ravimi võtmise tagajärgede uurimise kohta pole piisavalt tulemusi, on raske hinnata naiste organismi ja tema sündimata lapse võimalikke kõrvaltoimeid.

Arvestades asjaolu, et mesalasiin vabalt eritub rinnapiima, kui vajadus ravi peaks tõstatama lõpetamise toitmine vastsündinud rinnapiima ja andis selle kunstliku toitmise ajal.

Vastunäidustused

Kui aine avaldab inimkehale aktiivset toimet, mis põhimõtteliselt on vajalik tõhusast ravimist, siis on need farmakoloogilised omadused, mis toovad kaasa vastuvõtmise piirangute kindlaksmääramise. Samesiili kasutamisel on vastunäidustatud ka järgmised kõrvaltoimed:

• Suurenenud patsiendi organismi individuaalne sallimatus ravimi toimeaine ja / või teiste komponentide, sealhulgas propüülparabeenami ja metüülparabeeni suhtes.
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine patsiendi kehas.
• Limaskesta ülitundlikkus vaevatamise protseduurile, kui kasutatakse vabastamisvormi suspensiooni kujul.
• Raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, mis on saadaval patsiendi ajaloos.
• Hemorraagiline diatsiis.
• Kõhu ja erosiooniga patoloogia, mis mõjustab kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta.
• Rasedus, eriti raseduse esimesel ja viimasel nädalal.
• Vastsündinud beebi toitmine rinnapiima.
• Lapsed, kes pole veel jõudnud kaheksani.
• Rektaalset suspensiooni ei soovitata kasutada bronhiaalastma anamneesiga patsientidel.

Mis puudutab Samesili mõju piisava ravivastuse võimele sõiduki patsiendi või teiste potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisel, siis pole andmeid siiani saadaval.

[10], [11]

Kõrvalmõjud Mesacol

Enamik ravimeid võib põhjustada kaasnevaid patoloogilisi sümptomeid, mis väljenduvad rohkem või vähem intensiivsusega. Ravimit peetakse patsiendi organismide suhtes üsna hästi talutavaks, kuid Samesil'i kõrvaltoimed on sellegipoolest ette nähtud juhendites.

• Suurenenud väsimusõigused.
• Puhasus.
• Oksendamine.
• Kurgus, kõht, samuti peavalud võivad esineda valu sümptomeid.
• Astma ägenemine.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Allergilise iseloomu sümptomid:
• Naha lööbed.
• Sügelemine tunne.
• Erütematoosluupus manifestatsioonid.
• Põletustunne.
• Dermatoos.
• Harva on eosinofiilne või interstitsiaalne kopsupõletik haruldane.
• Sinusiit.
• Tahhükardia.
• Väga harva müokardiit või perikardiit.
• Vasodilatatsioon - veresoonte valendiku suurenemine veresoonte lihaste toonuse vähenemise tõttu.
• Kõhupuhitus.
• Iiveldus või isu aktiveerimine.
• Kõhulahtisus.
• Võib jälgida:
  • Suurenenud juuste väljalangemine peas.
  • Hepatiit.
  • Pankreatiidi, gastriidi, koletsüstiidi või gastroenteriidi ägenemine.
  • Naha kuivus, suu kuivus, haavandumine on võimalik.
  • Ureiilset erüteemi (naha ja nahaaluse rasvkoe põletik).
  • Psoriaasi ja gangreaalse püoderma manifestatsioonid.
  • Düsuuria on urineerimise rikkumine.
  • Helista kõrvadele.
  • Mitu manifestatsiooni, mis mõjutavad kuseteede süsteemi.
  • Haavandilised ilmingud.
  • Neerupatoloogia ägenemine.
  • Maitse vahetus.
  • Hingeldamise ilming.
  • Visuaalne kahjustus.
  • Pearinglus.
• Avar tuju muutub.
• Patsiendi ebastabiilne psühholoogiline tase.
• Artroosiefekti ägenemine.
• Vererõhu muutus nii languse suunas kui ka selle tõusu suunas.
• Trombotsütopeeniline leukopeenia ja lümfadenopaatia.

Enamik ülaltoodud sümptomatoloogiat esineb üksikjuhtudel ja piisab Samesil'i annuse vähendamisest, nii et kõrvalmõjud kaovad üksi. Väga harvadel juhtudel peab raviarst ravimi täielikku eemaldamist raviprotokollist ja sümptomaatilist ravi.

[12], [13], [14]

Üleannustamine

Ravimi peamine kogus imendub soolestikus ja ainult väike kogus seda "imeb" verre. Seetõttu on väga väike võimalus, et mesalasiini üleannustamine tekib, põhjustades patsiendi organismi mürgistust. Kuid pidades silmas asjaolu, et iga inimese organism on individuaalne, anname siiski üleannustamise sümptomid, mis näitavad salitsülaate suurte annuse manustamisel, millele antud ravim kuulub:

1. Hingamishäire, hingamisdepressioon, diafragma kokkutõmbamise sagedus.
2. Higi näärmete tugevdamine.
3. Naha punetus.
4. Teadvuse kaotus.
5. Suurenenud ventilatsiooni provotseerib kasvu hingamisteede alkaloosita (tasakaaluline tasakaalutus happed ja leelised), mis omakorda muundatakse metaboolne atsidoos (kogunemine hapet endogeenne keha kudedesse).

Kui siiski ilmnes, et joobeseisundi märke hakkavad ilmnema, määrab raviarst tavaliselt elektrolüütiliste lahuste intravenoosse manustamise, näiteks naatriumlaktaadi või naatriumbikarbonaadi. See suurendab diureesi (teatud aja jooksul eraldatud uriini kogus). Tänu sellisele korrigeerimisele on võimalik suurendada patsiendi organismi leeliselisi koguseid ja parandada olukorda koos Samesil'i komponentide ja metaboliitide eritamisega neerude kaudu koos uriiniga.

Terapeutilisteks meetmeteks võib olla ühendatud ja hemodialüüs. Tänapäeval sellise olukorra leevendamiseks spetsiaalselt välja töötatud antipoodi pole olemas.

Koostoimed teiste ravimitega

Inimkeha on hapuline anum, mille purustamiseks pole eriti raske. Seetõttu tuleb ravimite määramisel, eriti kombinatsioonis teiste keemiliste ühenditega, selgelt ette kujutada, milliseid tagajärgi võib eeldada erinevate farmakoloogiliste rühmade preparaatide ühisest manustamisest. Samesili koostoimet teiste ravimitega ei ole põhjalikult uuritud, kuid sellegipoolest on siiski võimalik anda teatud soovitusi.

Mesalasiin, kui seda manustatakse koos ravimitega, mis on sulfonüüluurea derivaatidega, suurendavad nende omadusi, põhjustades veresuhkru (glükeemia) vähenemist. Sel juhul soodustab mesalasiin metotreksaadi toksilisust.

Samesel põhjustab glükokortikosteroidide (GCS) farmakoloogilises rühmas esinevate ravimite haavandumise arengut. Sellise tandemi võtmise kõrvalsümptomaatika on seedetrakti limaskestade defektide tekkimine. Kui patsiendil on limaskesta haavandilised kahjustused, siis esineb juba olemasoleva haavandilise haiguse kordumine.

Diureetikumide (diureetikumid), näiteks furosemiidi, spironolaktooni (kaalium- ja magneesiumi säästvate diureetikumide) kasutamisel on diureetikumide kasutamine inhibeeritud. Sama on sama ka Samesili ühine manustamine koos rifampitsiini, mis kuulub antibiootikumide farmakoloogilise rühma. Antibiootikumid kaotavad oma farmakodünaamilised omadused.

Mesalasiin nõrgestab sulfoonamiidide aktiivsust , samas kui antikoagulantide omadused tõusevad vastupidi . Kõnealune ravim inhibeerib tsüanokobalamiini võimet imenduda. SamaSieli ja urikosurhiliste ravimite samaaegse manustamisega oksüpurinooli aktiivse metaboliidi neerukliirens suureneb ja tubulaarsekretsiooni blokeeritakse.

[18], [19], [20], [21], [22]

Ladustamistingimused

Sõltuvalt sellest, kui hästi ravimit säilitatakse, sõltub selle kõrge farmakoloogiline tõhusus tootja poolt käesolevas artiklis käsitletud vahendite ulatusest. Samesili säilitamistingimused, mis on üksikasjalikult kirjeldatud ravimi lisades, ei ole keerulised, kuid nende selge hoidmine on lihtsalt vajalik.

1. Tabletidena toodetud Samedil'i tuleb hoida kogu lubatud kasutamise ajal jahedas kohas, kus toatemperatuur ei ületa +30 kraadi.
2. Samedili, mis vabaneb rektaalse suposiidi või rektaalse suspensiooni kujul, tuleks kogu lubatud kasutamise ajal hoida jahedas kohas, kus temperatuur ei ületa +25 kraadi.
3. Hoidke mesalasiini väikelastele kättesaamatus kohas.
4. Ravim ei tohi kokku puutuda otsese päikesevalgusega, see vähendab kõlblikkusaega ja vähendab ravimi enda kvaliteeti.

[23]

Säilitusaeg

Kui ravimite väljastatakse apteekri loenduritele, peab tootja-tootja märkima ravimi valmistamise kuupäeva ja lõpliku numbri, mille järel ravimit ei tohiks kasutada terapeutiliseks ja ennetavaks raviks. Kuna ravim hakkab edaspidi kaotama oma farmakoloogilised omadused, ei ole seega vajalik eeldada sellise ravimi kõrge ravimi efektiivsust.

Samesili oodatava efektiivse töö aeg erineb sõltuvalt selle vabastuse vormist:

• Tabletid, mis on kaetud keha soolestikus, on kõlblik kuni kolm aastat;
• Samedil rektaalse suspensiooni kujul sobib kasutamiseks kaks aastat pärast vabanemist;
• Rektaalsete ravimküünaldel olevate ravimite efektiivsus on kolme aasta jooksul pärast tootmistähist.

[24]