Microsporia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Microsporia, nahka ja juukseid kahjustav haigus, on lastel sagedamini esinev.

Põhjused ja patogenees. Mikroosakeste põhjustajad klassifitseeritakse etioloogiliste tunnuste kaudu antropofiilideks, zoofiilideks ja geofiilideks.

Antropofilnymi mikrosporiya sageli tingitud Microsporum'i audouinii ja Microsporumi ferrugineum, haigustekitajat zoonootilistest microsporia on Microsporumi canis, s. Lanosum.

Zooantropo fi ilsest rühmas on kõige sagedasem mikrosporiaatpatogeen Microsporum canis (allikas - kassipojad, koerad, lapsed). Antropofiilse rühma kõige tavalisem patogeen on Microsporum ferrugineum (rooste mikrosporium), mis on Microsporum audouinii puhul vähem levinud. Viimastel aastatel on suurenenud geofüsioloogilise rühma kuuluvate Microsporum gypseum - maaparostuse saprofüütide inimkaotus. See mõjutab nahka ja juukseid, eriti mulla kasvatamisega seotud isikutel.

Zoonootiline mikrosporia. Nakkuse allikaks on kassipojad, kellel on mikrosporia. Harvem - täiskasvanud kasside ja koertega.

Kaks tipud tõusu esinemissagedus toimega microsporia - hilissuvel ja sügisel, mis langeb kokku kaks pesakonda kasse, kes on 2-3% juhtudest on veoks seene ilma kliiniliste ilmingute. Isik nakatub haigete loomadega otsesel kokkupuutel või kaudselt kokkupuutel asjadega, juustega nakatatud esemetega ja looma naha kaaludega.

Sümptomid. Haiguse inkubatsiooniperiood on 3-7 päeva. See mõjutab sileda nahka või peanahka. Sileda naha lagunemisega ilmuvad ümmarguse kujuga rohelised laigud, millel on selged piirid. Kliiniline pilt on väga sarnane sama lokaliseerimise pinna trikhofütoosiga. Siiski on mikrosporia puhul fookus tavaliselt suurem kui trikhofütoos ja haigus on ägedam. Puškini juuksed mõjutavad peaaegu kõiki patsiente. Sileda mikrosporiaat iseloomustab ümmarguste või ovaalsete 0,5-3 cm läbimõõduga roosade täppide ilmumine. Lahtrite perifeerses tsoonis on mullid, mis kuivatatakse kiiresti kooritud. Vihikute keskosa on kaetud skaaladega. Fokaalide tsentrifugaalse kasvu tõttu (samaaegselt keskel lahutamisega) muutuvad üksikud elemendid rõngakujuliseks. Koos vanade foci'idega tekivad uued. Harvadel juhtudel ilmub uus (sihtmärgi vorm) vanade rõngakujuliste fookuste sees. Sileda naha mikroskoopia on pindmisest trihhütoosist põhjustatud nahakahjustustest kliiniliselt ebasobiv.

Peanaha kahjustustega ilmnevad valged lehed kaetud suured teravad ümmargused või ovaalsed vormid (nagu tembeldatud). Tavaliselt pole põletikulised seisundid selgelt väljendunud. Kaudse mikrosporoomi poolt põhjustatud mikrosporiaga on täheldatud puhangu kõige sagedasemat juuste kartsust. Kahjustatud juuksed purustatakse kõrge (5-8 mm kõrgemal naha üldisest tasemest) ja seente juuksed - eosed, mis ümbritsevad mõjutatud juuksed nagu sidur, on näha valge juhtudel.

Fluorestseeruva diagnostika jaoks kasutavad mikrosporid tavaliselt elavhõbedakvartslampi - statsionaarsed või kaasaskantavad uviooli filtriga (niklist sooladega immutatud klaas). See filter edastab ainult lühikese ultraviolettkiirguse. Juuste mõjutab mikrosporum (pikk ja heledatest) kiiritamisel ultraviolettkiirguse lühike pimedas ruumis põleb ere roheline, ja tema juuksed, tabas mikrosporum roostes, valgemalt. Võttes arvesse, et jood ja salvid kustutavad kuma, uuritakse seda uuringut 3 päeva pärast patsiendi pea pesemist. Mõlemat tüüpi mikrospori naabitsaid mõjutavad väga harva.

Diferentseeritud diagnoos. Haigus on diferentseeritud antropoloogilisest mikrosporiast, seborrheaalsest ekseemist, trichophytososis, favus, roosa Zhibera.

Aptropne mikrosporia peetakse nakkavamaks kui zoonootiline haigus. Infektsioon toimub otsesel kokkupuutel patsiendiga või peanaha, riiete, kammide, juukselõikajatena. Kõige sagedamini kannatavad lapsed sellest. Infektsiooni soodustavad hüpovitaminoos, mikrotrauma, immuunhäired.

Sümptomid. Inkubatsiooniperiood on 4-6 nädalat. See esineb peamiselt lastel. Anthroponotic mikrosporiya sile nahapind sarnaneb trichophytosis: ümmargune, selgelt määratletud, kestendav sõlmedest ja vesiikulid ümber perifeeria taskud moodustavad sageli kantud tsükkel. Peanahal paiknevad kahjustused peamiselt kuklakujulises, ajalises ja parietaalses piirkonnas. Nad on väikesed, neil on selged piirid, kalduvus asuda juurikasvu marginaalses tsoonis, ühendada ja moodustada fikseeritud polütsükliliste kontuuride fokuseid, millel on peenike lambid. Juuksed katkevad välja 6-8 mm kõrgusel naha tasemest ja näevad välja nii, nagu oleksid lõigatud (seega nimetus "siirdevähk").

Diferentseeritud diagnoos. Haigust tuleb eristada zoonootilisest mikrosporiast, seborröa ekseemist, favusest, trichophytosisist ja rohelisest samblist Gilberist.

Diagnostika. Peanaha mikrosporia kliiniline diagnoos kinnitab juuste mikroskoopilise uurimise positiivseid tulemusi, patogeeni kultuuri ja mõjutatud juuste läbipaistmatut rohelist valgust luminestsentsuuringu ajal. Sileda mikrosporia diagnoos kinnitatakse mütseeli ja eoste tuvastamisel kahjustustest ja kultuuridest.

Ravi. Patsiendid, kellel on mitu (rohkem kui kolm) nahakahjustust või peanaha kahjustus, hospitaliseeritakse. Süsteemsetest antimükootilistest ainetest kasutatakse laialdaselt griseofulviini, lamisiili, itrakonasooli.

Griseofulviini manustatakse 22 mg / kg kehakaalu kohta kuni esimese negatiivse testis seente päevase uuringud, millele järgnes 2 nädalat manustatava ravimi läbi päeva ja edasi - 2 korda nädalas, kuni resolutsiooni kliiniliste ilmingute ja kolm negatiivset analüüsid seentele intervallidega 5-7 päeva jooksul.

LamisiPi rakendatakse järgmisi annuseid: 94 mg lapse kehakaalu 10-20 kg, 187 mg 40 kg kehakaalu 20, mis on 1,5 korda kõrgem kui tootja poolt soovitatud ja kaaluga 40 kg ja üle selle, samuti täiskasvanutele - 250 mg .

Kohalik ravi on ette nähtud ühe nahakahjustuse korral ja patoloogilises protsessis kaasamata juukseid. Väliseks töötlemiseks kasutage joodi 3-5% lahust, 10% väävelhappe salvi 2 korda päevas. 1% kreemi zalaini, travogeni, mükosporide ja teiste antimükootiliste ainete korral on täheldatud head ravitoimet. Seenevastaste ravimite puhul on kõige efektiivsem lamiziil 1% kreemi või pihusti kujul.

Haiguste ennetamiseks on vaja kõiki pereliikmeid uurida kliiniliselt ja fluorestsentslambi all. On vaja püüda kassipoegi kontrollimiseks. Lasteasutustes luuakse karantiin 2 nädalat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]