Küünlad mikrofloora taastamiseks

Vaginaalse mikrofloora taastamine toimub tavaliselt vaginaalsete ravimküünalde abil. Sellised preparaadid ei ole vähem tõhusad kui tabletid ja sisaldavad samu komponente (kuid madalamates kontsentratsioonides). Mikrofloora taastamiseks mõeldud ravimküünlad toimivad lokaalselt, seetõttu pakuvad nad kiiremat terapeutilist efekti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused suposiidid mikrofloora taastamiseks

Vaginaalse floora taastamiseks kasutatakse suposiite:

• Enne plaanilisi günekoloogilisi operatsioone;
• Enne keisrilõiget;
• Rasedatel naistel, kellel on oht võimalikuks vaginaalseks patoloogiaks;
• Pärast süsteemset või lokaalset antibakteriaalset ravi keemiaravi või antimikroobsete ravimitega;
• Vaginaalse düsbakterioosi korral.

[ 4 ]

Vabastav vorm

Vaginaalse floora taastamiseks on kõige populaarsemad ravimküünlad Bifidumbacterin, Ginoflor, Lactocide, Atsilakt, Lactozhinal jne.

Laktobatsillidega suposiidid mikrofloora normaliseerimiseks

Laktobatsillidega suposiite kasutatakse ennetava meetmena günekoloogiliste haiguste korral, mis tekivad tupe mikrofloora häirete tagajärjel. Nendel ravimitel on positiivne mõju kohalikule immuunsusele. Uuringute tulemused on näidanud, et sellised suposiidid on kasulikud HIV-i ennetamiseks, kuna need aitavad aktiveerida selle infektsiooni suhtes kõige haavatavamate rakkude kaitset ja normaliseerida ka tupe pH taset.

Laktobatsillidega suposiidid kõrvaldavad tupe sügeluse, ebamugavustunde ja kuivuse, mis tekivad raseduse ajal või sagedase loputamise tagajärjel. Patogeensete organismide hävitamise abil soodustavad nad kiiret taastumist.

Kui patsiendil on bakteriaalne vaginoos, mis on tekkinud stressi, immuunsüsteemi häire, hormonaalse tasakaalutuse või antibiootikumide võtmise tagajärjel, võib talle välja kirjutada laktobatsillidega ravimküünlaid (näiteks Lactobacterin või Laktonorm). Need ravimid stabiliseerivad mikrofloorat, täiendades kasulike mikroorganismide puudujääki, mis surid väliste ärritajate negatiivse mõju all.

Mikrofloora taastamiseks mõeldud ravimküünalde omadusi arutatakse preparaatide Acylact ja Ginoflor näitel.

[ 5 ]

Farmakodünaamika

Atsilaktil on tugev antagonistlik toime oportunistlike ja patogeensete bakterite vastu - need on soolebakterid (enteropatogeensed), stafülokokid ja ka Proteus. Selline meditsiiniline toime aitab taastada naiste suguelundite bakteriotsenoosi.

Farmakokineetika

Pärast suposiidi tuppe sisestamist algab östriooli ja kuivbakterite toime. Postmenopausis naistel viidi läbi uuring östriooli imendumise kohta ravimist. Suposiidi korduval sisestamisel oli östriooli kontsentratsioon plasmas võrdne sisemise vaba östriooli sama näitajaga. Pärast 12-päevast Gynoflori kasutamist (1 suposiit päevas) oli vaba östriooli maksimaalne küllastus vereplasmas sama, mis esialgsed arvud. See näitab, et ravimi süsteemset imendumist ei toimu.

Nende ravimküünalde kasutamine ei mõjuta suguhormoonide östradiooli ja östrooni kontsentratsiooni vereplasmas, kuna östriool ise on nende ainete ainevahetusprotsessi lõppsaadus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Bifidumbacterini ravimküünlaid tuleks tuppe sisestada 2-3 korda päevas. Ravikuuri kestus sõltub mikrofloora muutustest. Keskmiselt kestab see umbes 7-10 päeva.

Gynoflor sisestatakse sügavale tuppe lamavas asendis kergelt kõverdatud põlvedega. Soovitatav on protseduur läbi viia enne magamaminekut. Tupe mikrofloora stabiliseerimiseks pärast erinevate antimikroobsete ravimite või antibiootikumide keerulist või lokaalset kasutamist on vaja sisestada 1-2 suposiiti päevas 6-12 päeva jooksul.

Bakteriaalse vaginoosi ravi järgselt tupe mikrofloora stabiliseerimiseks mõeldud Laktozhinali ravimküünlaid kasutatakse järgmises annuses - 2 ravimküünla päevas (hommikul ja õhtul) 7 päeva jooksul või 1 ravimküünla päevas 14 päeva jooksul (seda meetodit kasutavad tavaliselt patsiendid, kes on hiljuti läbinud antibakteriaalse ravi).

Laktobakterini kasutatakse mikrofloora stabiliseerimiseks pärast seenhaiguse likvideerimist - 1 suposiiti tuleb manustada kaks korda päevas vähemalt 10 päeva jooksul. Korduvat ravikuuri tuleks läbi viia 3-4 kuud, tehes 10-20 päeva pikkuseid pause.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kasutamine suposiidid mikrofloora taastamiseks raseduse ajal

Vaginaalse floora tasakaalustamatus kaasneb sageli rasedatega ja selle probleemi raviprotsessi tuleks sel juhul suhtuda erilise ettevaatusega, kuna paljusid ravimeid ei saa sellises olukorras kasutada. Kuid samal ajal tuleks nakkushaigusi kiiresti ravida, kuna need võivad rasedust ja loodet negatiivselt mõjutada.

Nüüd toodab farmaatsiatööstus uusi ravimeid (suposiitide kujul), mis aitavad taastada tupe mikrofloorat ja on täiesti ohutud nii ema kui ka lapse tervisele. Rasedatele sobivad Terzhinani, Nystatiini ja Polygynaxi suposiidid. Klindamütsiini võib välja kirjutada teatud ettevaatusabinõudega. Sellised ravimid nagu Bifidumbacterin ja Lactobacterin aitavad taastada kasulike bakterite tasakaalu.

Vastunäidustused

Suposiidid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Ravimi toimeainete suhtes individuaalse ülitundlikkuse korral;
• Östrogeenist sõltuvate pahaloomuliste kasvajate korral emakas, rinnas, tupes või munasarjades (juba diagnoositud, anamneesis või kahtluse korral);
• Endometrioos (kahtlustatava või juba diagnoositud);
• Tundmatu päritoluga vaginaalse verejooksu korral;
• Tüdrukutele, kes pole veel seksuaalelu alustanud;
• Ravimata endomeetriumi hüperplaasia korral.

[ 9 ]

Kõrvalmõjud suposiidid mikrofloora taastamiseks

Suposiitidel endil ei ole kõrvaltoimeid, kuid kuna iga organism on individuaalne, võib mõnel inimesel olla nende suhtes allergia. Selliste reaktsioonide hulka kuuluvad suguelundite piirkonna punetus, põletustunne, sügelus ja tugev eritis.

[ 10 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Atsilakti ravimküünlad on heaks kiidetud kasutamiseks koos viirusevastaste, antimikroobsete ja immunomoduleerivate ravimitega. Selle ravimi võtmine koos intravaginaalsete antibiootikumidega ei ole soovitatav.

Kuna enamik antibakteriaalseid ravimeid (nii süsteemseid kui ka lokaalseid) mõjutab kergesti laktobatsille acidophilus, võib nende kombineeritud kasutamine Gynoflori ravimküünalde efektiivsust oluliselt vähendada. Seda ravimit ei tohiks kasutada ka koos spermitsiidsete ravimitega.

[ 15 ]

Ladustamistingimused

Vaginaalseid ravimküünlaid hoitakse tavaliselt temperatuuril +2/+10 kraadi Celsiuse järgi. Neid ei saa külmutada.

[ 16 ]

Säilitusaeg

Mikrofloora taastamiseks mõeldud ravimküünlaid on lubatud kasutada 1-3 aastat alates valmistamiskuupäevast.