Miks on silma kahekordne ja mida teha?

Ümbritseva objekti kolmemõõtmelise kujutise saamiseks tuleb mõlemad silmad osaleda korraga. Samaaegselt kõigi nendega saab aju visuaalse analüsaatori keskne osa signaali, mis üksteise peale asetatakse, ühendatakse ühe stereoskoopilise kujutisega. Oleme harjunud nägema ühte pilti ja kui see äkki hakkab kahekordistuma, siis see jätab meid usu suunas ruumi orientatsiooni, rehvides aju ja häirib liikumise kooskõlastamist. Silmade kahekordistumine või diploopia põhjustab silma ülepaisumist ja võib põhjustada tõsist ebamugavust - pearinglust, iiveldust, raskust ja valu silmades ja peades. Sellise sümptomi ilmnemist on raske eirata, see põhjustab väga suuri ebamugavusi, sest me kasutame oma silmi pidevalt. Isegi kui silmade kahekordistumine ilmub mõnikord ja vaadeldes teatud suunda, nõuab see diagnoosi, kuna see võib näidata tõsise patoloogilise protsessi arengut organismis.

Miks on see kahekordistunud silmis?

Selge visuaalse pildi saamine sõltub visuaalsüsteemi mitmete struktuurielementide hästi koordineeritud tööst:

• sarvkesta ja läätse, mis täidavad optilisi funktsioone valguskiirte juhtimiseks, murdumisest ja fookustamiseks;
• lihased, mis tagavad silma fusiooniliikumise;
• silmade närvid, mis edastavad teavet aju visuaalsele analüsaatorile.

Probleem mõni neist elementidest võib põhjustada asjaolu, et seal mitteühitatavate asukohast valguskiir kiirte objekti võrkkestal ühe silmaga ja teine, et murda sümmeetria ühendades vaatevälja ja ei teki fusiooni või fusiooni pilte võrkkesta nii silmad samal - esineb binokli diploopia. Selle põhjuseks on põhimõtteliselt välise silma lihaste halvatus (paresis). Seda tüüpi ghosting on palju rohkem ühist kui binoklid diploopia, kui kuvariga objekti toimub kahes kohas võrkkesta ühe silma (hajumist valguskiired). Kahekordistumine ei kao, kui vaatad ühte kahjustatud silma objekti. Põhjuseks monokulaarsed diploopia polnud neuroloogiliste ja funktsionaalne kahjustus sarvkesta ja läätse, põletikuliste degeneratiivsete, traumaatilise (keratiit, iridotsükliit, keratoconus, katarakt, astigmatism, nihestus läätse), klaaskeha hemorraagia. Ajutine monokulaarne diploopia võib tekkida, kui sarvkest ei ole piisavalt niisket.

Binokulaarne diploopia on tingimus, mille puhul kahekordne nägemine tekib kahe avatud silmaga. Kui üks (ükskõik) silm on suletud - pilt kahekordistub. Kahekordse nägemise põhjus on visuaaltelje kõrvalekalle ühes silmas. Nähtava objekti kahekordistumine tuleneb ühe silma motoorse funktsiooni rikkumisest, mille tõttu ei muutu silmade koordineeritud liikumine. Mootoririba võib põhjustada silmahaiguste lihaste vähenemine, nende inervatsiooni rikkumine, traumaatilised orbitaalsed kahjustused, massiivsed hemorraagia.

Vastavalt vabastamise mehhanismi mootor on moodustatud taustal salvestatud normaalse binokulaarse nägemise tõttu täieliku või osalise kaotsimineku võime vähendada väliste silma lihased ja puutetundliku mis on välja töötatud koos säilinud liikuvus silma tulemusena düsfunktsiooni ühinemise binoklid pilte ühte pilti, mis sageli juhtub pärast taastamist sümbolia patsiendil strabismusega. Kui ei ole võimalik eristada kahe nägemise motoorset genereeri sensoorsest, siis eristatakse segapõletikku.

Põhjustab mootor diploopia muutub täielik (halvatus) või osaline (parees) võimetus vähendada lihaste liikumisega seotud silmamuna tuuma halvatuse tõttu peatrauma, neurokirurgia, häired aju veresoontes ja infektsioonid, mis mõjutab aju tüvirakkude (teetanuse, difteeria, punetiste , parotiit). Tavaliselt on närvi funktsioon täielikult katki. Vähemaid juhtumeid on seostatud nägemisvõime kahjustusega, reeglina on selle kahjustused osalised. Närvimooduli düsfunktsioon on veelgi haruldane.

In keskosas vaatevälja ghosting ei esine, pilt hakkab ilmuma kahekordistunud otsides tõstetud, alandada või nihkunud ninaotsast, sõltuvalt kahjustuse vastava lihase - otsene: ülemine, alumine ja sisemine.

Kujutise kahekordistamine tekib, kui plokk-kujuline närv on mõjutatud. See on alati osaline, kui patsient tõstab silmi või näeb terve silma poole.

Neuromuskulaarse süsteemi peamine difuusse kahjustus, mis viib lõhestatud pildi, on graaniline müasteenia. Sageli esineb seda sümptomatoloogiat müopaatia, progressiivse vaginaalse halvatuse, supernoosi, hulgikoldekõvastumise tõttu.

Kilpnäärme düsfunktsioon (kilpnäärme ületalitlust, kilpnäärme ületalitlust) võib põhjustada perifeersete kahjustusi silmavälist lihaseid (müopaatia thyrogenous), millele on lisatud kahelinägemine liiga - kui on aneurüsmi unearteri kokkusurumine kolmanda koljunärvide.

See juhtub siis, kui patoloogia traumaatilised vigastused silma orbiidil, kui on olemas otsene kahju lihaskoe, kõik oculomotor närvid või silmamuna maht tulemusena murd orbiidi põhjaseina.

Vaadeldava pildi lõhustamine võib ilmneda kirurgilise sekkumise tagajärjel võrkkesta eraldumise kõrvaldamiseks või silmamunade sklerareenide tugevdamiseks koos progresseeruva lühinägemusega.

Intrakordi neoplasmid, diabeet, tuberkuloosne meningiit on diploopia ilmnemise riskifaktorid.

Fusion (fusion) kujutiste kaasasündinud defektid võivad samuti olla selle põhjuseks.

Millises haiguses on silma kahekordne ja miks?

Kahekordse pildi kaebused tekivad erinevate patoloogiliste seisunditega patsientidel, mõned neist esmapilgul ei ole seotud nägemisega.

Emakakaela osteokondroosi silmadega silma kahe silma sügelemine tekib ajupiirkonda varustavate veresoonte rikkumise tõttu. Selle tagajärg on hüpoksia ja ebapiisav toitumine lihaskudedest ning silma närvikiududest ja visuaalsest keskusest. Aja jooksul on degeneratiivsed muutused silma struktuuride piiratud liikuvus silm, purustatud koordineeritud töö organite nägemine, mille tulemuseks on läbikukkumine fusion. Visuaalset pilti saab dubleerida erinevates tasapindades. Binokulaarne diploopia areneb enamikul juhtudel tugeva vanusega omandatud konvergentsi, sõbralikku stipendiumit. Osteokondroosi kahekordse pildi kaebused võivad viidata eluasemehäirete, lihaste atroofia ja / või läätse hägustumisele, glaukoomi esialgsele staadiumile.

Silma lihaste innervatsiooni rikkumine on üks insuldi sümptomeid. Isheemilistel protsessidel aju pagasiruumi, väikeaju, selgroo ja basiiliku basseinis võib kaasneda eyelabade motooriline düsfunktsioon. Häire silmis kahekordistumine on mõjutatavast lihast tugevam.

Hüpertensiooniga võib kaasneda visuaalse pildi bifurkatsioon. Paljud kurdavad selliseid sümptomeid nagu kõrge vererõhk ja kaks korda silmad. Diplopia tekib tavaliselt vererõhu järskude hüppeliselt, sellistel juhtudel esineb ka iiveldust ja peavalu, liigutuste koordineerimist, nõrkust ja pulsi kiirust. Need sümptomid vajavad uurimist, kuna need räägivad veresoonte patoloogiast ja vereringehäiretest. Nad võivad olla insuldi esinejad.

VSD (vegetovaskulaarne düstoonia) silmis on sagedased kahekordse nägemisega seotud kaebused, mille puhul on kehas üle veresoonte toon häiritud. Autonoomse närvisüsteemi töö eiramine võib käivitada terve hulk haigusi ja on soovitav tuvastada nende sümptomite põhjused. VSD on sümptomaatiline kompleks, mitte diagnoos ja seda ei ole vaja harjata, tagajärjed võivad olla tõsised.

Diplomaatia on üks sümptomeid raske ja veel väljakirjutatavast haigusest - hulgiskleroos. See autoimmuunne protsess hävitamise müeliinikestani mis kaitseb närvikiude tulemuseks osalise või täieliku katkestamise närviimpulsside ülekande ja samaaegselt võita enamast osast närvisüsteemi.

Astigmatism on üsna tavaline diploopia põhjus. Sellises patoloogias (tavaliselt üle 98%) on sarvkesta kahjustus, sellel on ebaregulaarne kuju, mõnikord ka silma lääts. Nägemisorgani optilises süsteemis ilmneb defekt, mille tulemusena peegeldub haige silma võrkkest mitu pilti (monokulaarsed diploopia). Astigmatism võib olla sünnipärane ja omandatud. Seda tuleb parandada.

Diabeedi silmis võib see kahekordistuda. Sellisel juhul mõjutavad väikesed veresooned, sealhulgas need, mis tagavad võrkkestale verevarustuse, ja kannatab silmamootoreid. Enamik diabeedi, kellel on kogemus, tekitavad nägemisteravusi. Diabeediga silma kahekordse nägemise põhjus võib olla klaaskeha, katarakti, glaukoomi hemorraagia.

Suletud CCT (4/5 juhtudest peaga kahjustus) põhjustab nägemise halvenemist. Selle põhjused on katkestused ajuveresoonte närvikahjustused, ajuturse, isheemilise protsesside mikrotraumasid kolju, mis viib hüpoksia, compression nägemisnärvi, muutusi silmapõhja. Silmade kahekordistamine on üks aju rasket lööki põhjustavaid märke. Väiksema vigastusega nägemus võib iseenesest stabiliseeruda, kuid silmade korrapärase kahekordse nägemise võib täheldada märkimisväärselt pärast peaga kahjustumist.

Silma kahekordistamine võib näidata unearteri, kasvaja või hematoomi aneurüsmi moodustumist.

Diplopia võib olla püsiv või see võib esineda vahelduvalt. Näiteks võib pärast füüsilist või visuaalset koormust pärast une silma kahekordset nägemist. Kui see on ühekordne olukord, siis pole miski muretsemiseks ja kui mõnes olukorras muutub pilt pidevalt kahekordseks, siis on vaja konsulteerida arstiga, sest see võib olla patoloogia arenemise tunnuseks.

Üldiselt on diploopia pärast operatsiooni ajutine. Laske nägemise laserravi korrigeerides (miiopia kõrvaldamine) kahekordistada silma, eriti kaugelearenenud juhtudel ennustatav seisund. See tuleneb visuaalsete piltide binokulaarse lokaliseerimise operatsioonijärgsetest häiretest ("kokkulangevuse hirm"). Vision tavaliselt stabiliseerub pärast kirurgiat kuus, mõnedel patsientidel on vaja pikemat aega.

Kui katarakti operatsiooni korral on kahekordne visuaalne pilt, võib see olla märk silmasisese läätse ümberpaigutamisest. Sellistel juhtudel peate arsti minema nii kiiresti kui võimalik. Aeg on oluline selle tüsistuse korrigeerimiseks. Näiteks pärast kolme kuud kestnud ravi parandamine muutub keerulisemaks. Üldiselt tuleb iga operatsioonijärgse tüsistuse korral pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Võibolla pole midagi kohutavat juhtunud ja peame lihtsalt ootama. Võib-olla on vaja korrigeerivat protseduuri, seda kiiremini see teostatakse, kuni objektiiv ei ole paranenud, seda lihtsam on taastumine.

Kui pärast silma löömist kahekordistub pilt, võib rääkida sarvkesta, lihaste või närvide traumaatilisest kahjustusest, alumise orbitaalse seina murdumisest. Pärast silma traumat peaksite alati silmaarstile nägema.

Diplopia võib olla ajutine ja tekkida teatud aju mõjutavate ravimite, näiteks antikonvulsantide, barbituraatide, anesteetikumide kasutamise tõttu. Pärast anesteesiat kahekordistab silma, kuna see mõjutab vereringet ja ainevahetusprotsesse ajus.

Inimesed, kes veedavad palju aega monitori ees, on nägemise ületöötamine ja arvutist kaks korda silma. See on iseloomulik "kuiv silma" sündroomile. Et vältida ebameeldivaid sümptomeid, peate järgima arvutiga töötamise reegleid.

Ajutist diploopiat võib põhjustada alkohol, toit või ravimite mürgitus, mida täheldatakse raskete nakkushaiguste korral Botox'i üleannustamisega (kortsude vastu).

Kui pimedas silmas kaks korda kaks korda, tuleb läbi viia uuring. See tingimus võib olla põhjustatud A-vitamiini puudusest. Selle juhtiv sümptom on nn öine pime, poorne nägemine pimedas ja sellega kaasneb kuivad silmad ja nende põletik.

Kui jalgsi kahekordselt silma peate, tuleb seda ka uurida. Esialgu ilmnevad paljud sümptomid treeningu ajal ja kaovad puhata. Walking ei ole nii suur koormus ja kui liikumise protsessis on kahekordne nägemine teie silmis, on see tõsine kell.

Neurogeenne diploopia on funktsionaalne nägemiskahjustus ja spetsialistide arvates on patoloogilise variandi kõige raskemini selgitada. Need esinevad meningoentsefaliidiga, endokriinsed haigused, hüsteerilised häired, astenoopia.

Diploopia riskifaktorid on arvukad, mõned neist nõuavad viivitamatut ravi, nii et kui düsleksia tekib vahelduvalt, tuleb arst külastada, sest tegevusetuse tulemus võib olla tähelepanuta jäetud haigus.

[1]

Pathogenesis

Monokulaarse diploopia arengu mehhanismi aluseks on sarvkesta ja läätse kaasasündinud või omandatud defektide tõttu valguskiirguste hajumine, mille tulemusena ilmuvad ühe silma võrkkestas mitu visuaalse objekti pilti.

Patogenees binokulaarne pilt ghosting mootori tüüp on omandanud erinevad, juba mainitud, halvatu STRABISM põhjustel. Sellisel juhul siseneb valgusvihk piiratud liikumisvõimega silma võrkkesta tervisliku ja perifeerse osa foveaalsesse tsoonile. Tavaliselt ei saa rikkuda suutlikkust tavaliselt näha kahte silma motoorse diploopiaga. Parees (halvatus) binokli fusion pilte lihaste võimalik saavutada tasaarvestuse meetmete halvatud lihaste keerates pea tema suunas, mille tulemuseks on pildi kõõritama silma siseneb Kesk võrkkesta lohus (lohus).

Binokulaarse sensoorse diploopia arengu mehhanism seisneb kahe kujutise fusioonimäära võimatuses, kuid valguskiired sisenevad mõlema silma võrkkesta foveasse. Asukoht pilte sümmeetriliselt kõik osad vaatevälja, silma liikuvuse säilitatakse, kuid ühinemise ei toimu tõttu kaasasündinud või ilmuvad hiljem rike seadme ühendada pilt (difuusse), kitsendades fusion amplituudiga. Kahekordne sensor tüüp tunnistada end tekkimise ajal strabismuse, kui sümmeetria silma asukohta alles hakatakse rikutud ja valgusviljakus visuaalse pildi satub silma ei lohus ja järgmisel, ja pildid on liitmata. Kui lapsepõlves tekib juurestumine, siis toimib mehhanism, mis pärsib kujutist, mis ei lange keskmesse, ja ei täheldata kahekordset nägemist. Täiskasvanutel on supressioonimehhanism nõrgem, nii et kui strabismus areneb, on valguse kiirte hajumine tugevam ja püsib kauem.

Segatud diploopia patogeneesis mõjutavad mõlemad tegurid nii funktsionaalset raskust koos fusioonidega kui ka lihase puudulikkust.

Kujutis, sõltuvalt sellest, milliseid konkreetseid lihaseid või närve on mõjutatud, võib kahekordistada nii piki vertikaalset telge kui ka horisontaalselt.

Vertikaalsel silmavalgejal on silmaga nähtavad kaldus lihaste, silmamootori või blokeerimisnärvi kahjustused.

Silmade kahekordistumine toimub horisontaalselt külgmise või mediaalse retikulise lihase nõrkusega ja tekib siis, kui mõjutab silmamootoreid või puudulikke närve, samuti tuumorite silmahaiguste tekitamist.

Statistika

Erinevate uuringute kohaselt on lihaste ideaalne tasakaal, mis annab silmad õige positsiooni, on üsna haruldane, ainult 20-30% elanikkonnast. Teistes riikides erineb ühe silma visuaalne telg perioodiliselt suvalises suunas. See, nn varjatud strabismus. Võib eeldada, et isegi üsna süütute ebasoodsate tingimustega (visuaalne pinge, tugev väsimus, ravimite tarbimine, valesti valitud prillid jt) võib enamikul elanikkonnast esineda ajutist kahe nägemust.

Inimeste hulgas, kes pöördusid kahe nägemise korral abi poole, oli 75% binokulaarne diploopia, ülejäänud - monokulaarne. Esimest tüüpi ghosting peetakse rohkem murettekitav märk, sest see on vastuolus innervatsioon silmaümbruse lihaseid või nõrkus, mis võib viidata neuromuskulaarse patoloogiate ja süsteemsed haigused põhjustavad neid.

Sümptomid

Esimesed märgid diploopia, reeglina inimesed märgata kohe. Nad tekitavad väga suurt ebamugavust. Need avalduvad erineval viisil. Mõned patsiendid kurdavad ootamatut ja pidevat kahekordset nägemist silmis, teistes on pilt aeg-ajalt või mõne suuna vaateväljas koos peaga keerdude ja nõlvadega.

Pilte on ka erinevad - need on kihilised, asetatud kõrvuti või üks teise all.

Diplomaatia on peaaegu alati kaasas teiste sümptomitega. Kui inimene näeb topelt ja uimane, iiveldus tõuseb minu kurgus, need sümptomid võivad viidata hüpata vererõhk, aju põrutusest ja selgrootraumasid. Need sümptomid, mis ilmuvad aegajalt, võivad näidata vaskulaarse düstoonia, osteokondroos kohta kaelalülisid, krooniline isheemilise ajuveresoonte haiguste südamelihas ja aneemia, erinevaid toksilisi toimeid. Selliste märkide välimus võib eelneda insult või südameatakk.

Nende avaldumiste, valu või tinnituse korral lisatakse kuulmisrajalt kuulmis- ja väljaheidete vähenemine, seda olukorda võib täheldada keskmise kõrvitsusega. Kui kuulmisaeg halveneb, on patsient nõrk ja oksendab, siis - Meniire'i haigusega.

Pearinglus, iiveldus ja diploopia võivad esineda ligikaudu 80 erineva haigusega sümptomaatilise kompleksiga, mistõttu selliste sümptomite põhjuste kindlaksmääramiseks ei tohi viivitada, peate külastama arsti.

Juhtitakse, et lähedal asuvad objektid on hästi nähtavad, kuid see on kaugel silma kahekordistunud. Selliste sümptomite kõige tõenäolisem põhjus on silmade optilise süsteemi võime katkestada erinevatel kaugustel asuvate objektide (st majutus) kvalitatiivne kujutis. Sellised häired mõjutavad inimesi, kes veedavad palju aega arvutis, sunnitud pika aja keskenduma lähedalt paiknevatele väikestele ikoonidele või objektidele. Kaugemal asuvate objektide ebamäärane topeltpildi kujutab sageli signaale lühiajalise arengus.

Silma kahekordistamine ja peavalu nõuavad ka spetsialisti nõu. Sarnaseid tervisehäireid täheldatakse ka migreenihoogude, vegetovaskulaarse düstoonia, neuroosi, hüpertensiooniga. Terav valu, mis tekib samaaegselt kahekordselt pilt mu silme, on täheldatud ajuveresoonte spasm, mööduv isheemiline, rabandust ja - gripp, entsefaliiti ja meningiiti. Korduv valu, ning jagati nägemismälus võivad järgneda peatrauma, selliseid sümptomeid haigestuda ajukasvaja või unearteri aneurüsm. Need on murettekitavad sümptomid, mis on võimalikud mitmesuguste patoloogiatega ja nõuavad uurimist.

Kui pilt kahekordistub ühes silmas, diagnoositakse monokulaarne diploopia. Selle nägemiseks on vaja iga silma korral pöörduda, sulgudes järgmise silma. Seega on võimalik kahekordset nägemist tuvastada vasakul, paremal silmal või mõlemal korraga, ainult silmad ei vaata samal ajal, vaid eraldi, ja nad näevad kaheharulist kujutist. Selline märk, millel on suur tõenäosus rääkida sarvkesta patoloogiast, mis ilmnes erinevatel põhjustel - põletik, trauma, operatsioonid, vähemalt - selle kuivus. Probleemid silma läätse - dislokatsioon, dislokatsioon, hägusus, katarrakti areng. Viimasel juhul ilmub lugemise ajal kahekordne nägemine. Kaasasündinud väärarengud - kolumba, polükoria, omandatud - pterygium, haljazion, dermoidne tsüst, traumaatilisus võib põhjustada kahekordse nägemise ühes silmas.

Kui inimene väidab, et tal oli valus silma ja kahelinägemine visuaalne pilt objekti, see võib olla: iridotsükliit, glaukoom, põletik nägemisnärvi sarvkesta, sidekesta, silmalau naha. Võõrkeha silma, kseroftalmiat ja migreeni võib kaasneda samad sümptomid. Valu ja kahekordne nägemine silmas pärast vigastust on kiireloomulise uurimise allikaks.

Silma kahekordistunud nõrkuse kaebused on kindlasti paremini arsti kabinetis. On tõenäolisem, et neid sümptomeid põhjustavad tavalised haigused: osteokondroos, vegetovaskulaarne düstoonia, endokriinsed patoloogiad, sclerosis multiplex, nakkushaigused. Nõrkus ja diploopia võivad näidata hüpertooniat ja veresoonte õnnetust, südamekahjustusi ja mürgistusi. Ka pärast ohvri pea muljumist võib visuaalse pildi ja nõrkuse kahekordistumine olla häiriv.

Mõnikord kõlab kaebus järgmiselt: "Ma näen iga silma hästi, kaks korda." Need on binokulaarse diploopia sümptomid. Nägemisobjekt on kahel juhul ainult siis, kui inimene näeb välja mõlemat silma korraga. On väärt mõnda neist sulgemist ja kahekordistumist peatada. Enamik sellist tüüpi diploopiat põhjustab lihaste halvatus ja neid peetakse tõsiste häirete häirivateks sümptomiteks.

See tingimus ei ole ebatavaline, kui otsustada küsimuste arvu järgi, mis raseduse ajal silma kahekordistuvad. See on tõenäoliselt seotud ekstraokulaarse lihaskonna, kseroftalmiat, ülekäiguga. Kui lähitulevikus naine ei kahjusta silmi ega pea, saate teha harjutusi, mis pakuvad silma silma puhastamist, vähendavad visuaalset koormust. Kuid tuleb meeles pidada, et on palju patoloogiaid, mille üheks tunnuseks on diploopia. Seetõttu, kui silma võimlemine osutub ebaefektiivseks, peate konsulteerima selle probleemiga arstiga.

Kõik patoloogilised põhjused võivad lapse silmis põhjustada kahekordset nägemist. Kuid laste silmaarstid kohtuvad sageli füsioloogilise diploopiaga, kui külgvaatega nähtavaid objekte dubleeritakse, kuid mitte neid, mis on vaateväljas.

Lisaks sellele esineb tihtipeale diploopia lapseea praktikas lindude funktsionaalseks raviks. Pealegi peetakse lapse (vastupidiselt täiskasvanule) diploopia väljanägemisele soodsat prognoosi, mis näitab normaalse nägemise taastumist.

Soovitada, mis põhjustab diploopiat, muud seonduvad sümptomid aitavad.

Dvoenie ja niinimetatud kärbsed on silmad silma vahele jäävad inimesed ja on klaaskeha hävitavate muutuste sümptomid.

Lisaks värelevatest kärbsed sageli kaasneb migreeni, teravad rõhulangusi, silma spasm ja aju veresoontes, seega võib avalduda hulgiskleroos, nakkus- ja põletikuliste haiguste ja muude haiguste, mis viivad veresoonte spasme, häirete närvistustsoonide lihas- ja vererõhu kõikumisi.

Punetus ja kahese pilti nende ees on iseloomulik põletik silmalaud ja silmad struktuurielemendid erineva päritoluga - nakkav, allergiline, traumaatilise tavalised nakkushaigused (SARS, gripp), arvuti nägemine sündroom ja teised suure stressi silmad ja keha üldiselt.

Perioodiliselt on blackout samaaegne diploopia võivad näidata aneemia, hüpotensioon, migreen, vaskulaarne düstoonia, emakakaela- diski degeneratiivne haigus. Skeletootiliste muutustega ajukoes, tekivad rünnakud, mille kestel silmad muutuvad tumedamaks.

Glaukoomi sümptomite kompleksis esineb diploopia, silmade, udude ja kärbeste hägustumine, mida võib tõlgendada ka kui "silmade tumedamaks muutumine". Lisaks on sageli silmavalu ja nende hüperemia, nägemisnurga vähenemine, pimedas nägemise kvaliteedi märkimisväärne vähenemine.

Silmade liiv ja kahekordne nägemine ilmnevad kõige sagedamini kuiv silmade sündroomiga. Kui võõrkeha siseneb, siis selliseid sümptomeid tuntakse tavaliselt ühes silmas.

Silma löögi silmaga seotud tunne tekib mitmesuguste silmahaigustega, kus esinevad tavalised haigused, mis põhjustavad silma veresoonte laienemist ja põlemist. Haiguse diagnoosimine võib olla ainult spetsialist, nii et kui sellised sümptomid tekivad sageli või muretsevad pidevalt, siis ärge kartke arsti järele.

Silmade kahekordistamine harva esineb ilma kaasnevate sümptomiteta. Sellega kaasneb peapööritus ja iiveldus, liikumise koordineerimine, peavalu, ebamugavustunne silmas. Diplomaatia põhjustab patsiendile palju ebamugavusi, mõjutades kõiki eluvaldkondi. Kujutise dubleerimist võib täheldada kõikides suundades (täielik) või mõnes ühes (osalises). Pilti saab jagada erinevatel vahemaadel, lähedale või kaugele või võib-olla mis tahes kujul. Üks pilt on teravam ja heledam kui teine, nad võivad kihi või olla lähedal. On mitmeid võimalusi. Nagu arstid ütlevad, võib patsient alati öelda täpselt hetkel, kui kahekordne nägemine algas, isegi kui sümptomite ilmumine ei ole seotud traumaga.

Diagnostika

Kui patsient läheb arsti kaebavad kahelinägemine, intervjuu käigus ja uurimine komplekt liiki ghosting ja sellele eelnevad sündmused - vigastuste, haiguste nakkuse. Visuaalselt hinnata riigi sidekesta ja silmamuna mõlemad silmad reaktsioon valgusele õpilaste ja nende sümmeetria, mille silmapeeglit uuritud silmapõhja, tema laevad, võrkkesta ja nägemisnärvi diski, sooritab standard oftalmiline diagnostika (vaadake nägemisteravus värvieristusvõime ja murdumise seadme abil autorefekeratomeeter, oroprotor). Varjatud strabismust diagnoositakse koordineerimisega ja provokeerib kahekordistamist. Kui patsient kannab prille või kontaktläätsi, siis võetakse arvesse nende mõju kvaliteedi nägemine.

Uurimise käigus hinnatakse silmalaugude ja silmalaugude asendit, nende sümmeetrilisust ja liikuvust kõikides suundades (üles-, parem- vasakpoolsed, diagonaalid). Kui rikkumisi ei tuvastatud visuaalselt erinevad katsed viiakse läbi vastavalt tehniliste seadmete institutsiooni, "kaas-test" (silma test varjestus) tsvetotest ettepoole ja kallutatud asendis, pea, ei Haab jm testidega sõltuvalt ette hävitamine. Diagnoosi peamine eesmärk on määrata kindlaks diploobi põhjustanud kahju iseloom ja organ. Sageli kasutatakse kaasaegset elektroonilist instrumentaalanalüüsi, mis võimaldab diagnoosida üsna kiiresti. Oftalmoloogias kasutatakse arvutipõhist majutust, eyeballi ultraheliuuringut ja arvuti ühtset tomograafiat, mis võimaldab uurida peaaegu kõiki silma struktuure.

Läbiviidud laboratoorsete testide - põletikulistes protsessides saab määrata kliinilise vereanalüüsi, mikroskopeerida äigepreparaadina alates sidekesta pisaravedelik, allergia test, arvatava diabeedi testitakse vere glükoosisisaldust, kilpnäärme ületalitlust - proovid kilpnäärme hormoonid ja teised vajalikud protseduurid arst äranägemisel.

Patsiendil võib olla vaja teiste arstide nõuannet: neuroloog, endokrinoloog, onkoloog, psühhiaater, aju struktuuride täiendavad uuringud - tomograafia, ultraheli.

Pärast uuringute ja diagnostiliste uuringute läbiviimist toimub nende andmete põhjal diferentsiaaldiagnostika. Välistatud või tuvastatav orgaanilisest patoloogiast silma: müoopia, strabism, kaasasündinud väärarengute sarvkesta ja läätse, Colombo (kui pupilli "pärineb" on osa puuduva vikerkesta), degeneratiivne sarvkesta muutused (eend lamestuskatsed hägusus) ja võrkkesta omandatud - võrkkesta düstroofia silma sarvkesta, objektiiv, kollatähni taandareng (isheemilise protsessid võrkkestas põhjustatud vaskulaarne puudulikkus), põletikulised silmahaigused, eriti keratiit (sarvkesta põletik), nihestus läätse, glaukoomi, t avmaticheskie orgaanilised kahjustused, operatsioonijärgsed komplikatsioonid - armid, "ühinevad hirm" ja teised.

Kui väljaarvatud orgaanilisest patoloogiast, millele on sageli diagnoositud kuiva silma sündroomi või šoki silma lihased ja / või närvide põhjustatud levinud haiguste - hüpertensioon, diabeet, hulgiskleroos, suurajuarter aneurüsm, türeotoksikoosi, mida kinnitavad vajalikud uuringud.

[2], [3], [4]

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Ignoreeri tekkimist sellised sümptomid nagu kahelinägemine ei soovitata, sest lisaks visuaalset väsimust ja kuivad silmad, see võib olla märk tõsise haiguste, isegi ravimatu glaukoom või hulgiskleroos, aga varajase diagnoosimise, kus ja kohe hakkas püsiravina võimaldab patsientidel põhjustada peaaegu täis elu.

Diplomaatia tekitab inimestele suuri ebamugavusi mitte ainult töökohal, vaid ka igapäevaelus, töövõime kaotuse ja igapäevaste tavapäraste oskustega. Tihtipeale keeravad patsiendid silma alla ühe silma või kannavad ebamugavuse kõrvaldamiseks silmadega sidet.

Kui diploopia sisaldu kompleksi sümptomite tõsiseid haigusi (glaukoom, kõrge vererõhk, kasvajad) või on selline eelkäija insuldi, puudumisel kiiret diagnoosimist ja ravi võib põhjustada nägemise kaotuse, puude ja isegi patsiendi surma.

[5], [6], [7], [8]

Ennetamine

Nägemistrakti kaotuse ja silmahaiguste ilmnemise vältimise hea mõju annab silmalihaste harjutused. Töötamise hügieeni jälgides ja silmade ärajätmisel vähendame juba visuaalsete häirete tõenäosust.

Aktiivne eluviis, puudumisel halvad harjumused, väljas liikumine, õige toitumine - süüa erinevaid toiduaineid, sealhulgas - rikas vitamiinide A, E ja C, mineraalid, luteiini, mis võimaldab meil säilitada nägemine, kuid üldiselt jäävad tervislikum - mitte kannatada hüpertensiooni, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi haiguste, hüsteeriliste psühhooside puhul.

Ja kui haigus on endiselt olemas, ka - ja vigastuste korral - pöörduge arsti poole, diagnoosige õigeaegselt, vältige tüsistuste tekkimist.

Prognoos

Põhimõtteliselt põhjustab binokulaarapatoloogia ravi puudumine seda, et patsient valib peamise pildi ja teisest abstraktse. Pigem on kohanemine suured nööriga strabismust põdevatel patsientidel: mida kaugemal asuvad pildid üksteisest eraldatult, seda lihtsam on patsient kohandada ja kompenseerida kahekordistamist, näiteks pöörates pead. Kuid enesehooldus viibib aastaid. Kaasaegsel oftalmoloogil on erinevaid tehnikaid, mille eesmärk on taastada fusioonivõime ja visiooni normaliseerida.

Monokulaarse diploopiaga tuleb ravida üks, sest seda haigusvormi põhjustavad sageli rasked nägemisteravused, mis võivad viia lõpuni pimedaks.

Kuid õigeaegne juurdepääs arstile, diagnoosimine ja ravi võimaldab põhiliselt vabaneda sellest valus visuaalsest defektist.

[9]