Morrow-Brook'i follikulaarne keratoos: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Keratoos pilaris on seisund, mille korral surnud naharakud blokeeruvad juuksefolliikulite avades.

Cazenave (1856) kirjeldas esimesena Morrow-Brooki follikulaarset keratoosi nime all "acnae sebacee cornu". Seejärel pakkusid H. A. Brook ja P. A. Morrow, uurinud haiguse kliinilist kulgu, välja termini "follikulaarne keratoos".

[ 1 ]

Mis põhjustab keratoos pilarist?

Follikulaarne keratoos on levinud haigus, mille põhjus on teadmata, kuid enamasti on see kaasasündinud. Varem arvati, et follikulaarne keratoos on nakkav haigus. Kuid seda pole kinnitust leidnud. Paljud autorid liigitavad seda genodermatoosiks.

Histopatoloogia

Epidermises täheldatakse juuksefolliikulite suu hüperkeratoosi okastüüpi sarvjaste kontsentriliste pistikute kujul. Arvatakse, et okaste moodustumisel osalevad follikulaarne epidermis ja higinäärmete kanalid. Ülekasvanud epidermis surub neid ülespoole sõlmede kujul.

Follikulaarse keratoosi sümptomid

Follikulaarne keratoos algab lapsepõlves. Follikulaarne keratoos avaldub peopesade ja jalataldade kuiva nahana, mis levib kere ja peanaha nahale. Seejärel ilmuvad sellel taustal hajutatud, sümmeetriliselt paiknevad, tavaliselt follikulaarsed, tihedad ümarad hallika värvusega kuivad sõlmed, mille peal on siin-seal näha sarvjas okkaid või juuksefragmente. Kogu nahk võib olla kahjustatud; difuusne keratooderma (peopesad ja jalatallad) sügavate voltide ja pragudega on teravalt väljendunud. Küüneplaadid on paksenenud, kõverad, pikisuunaliste vagudega.

Mitmed väikesed follikulaarsed papulid esinevad peamiselt käte, reite ja tuharate külgpindadel ning võivad mõjutada ka nägu, eriti lastel. Kahjustused süvenevad talvel ja paranevad suvel. Võimalik on naha punetus ja probleem on pigem kosmeetiline, kuid võib esineda sügelust.

Keratoosi pilarise diagnoosimine

Follikulaarne keratoos erineb sündroomidest, mida iseloomustavad keratoos ja keratoderma, ning Darieri tõvest.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Keratoosi pilarise ravi

Keratosis pilaris ei vaja tavaliselt ravi ja on sageli ebarahuldav. Nahka silub vees lahustuv vaseliin ja vesi (võrdsetes osades), külmkreem või 3% salitsüülhappega vaseliin. Tõhusad võivad olla ka puhverdatud piimhappega losjoonid või kreemid, 6% salitsüülhappe geel või 0,1% tretinoiini sisaldav kreem. Happeid sisaldavaid kreeme ei tohiks anda väikelastele, kuna võib tekkida põletustunne. Hiljuti on laserit edukalt kasutatud näo punetuse raviks.

Kasutatakse A-vitamiini suuri ja keskmisi annuseid (200 000–100 000 Ü), Aevitit ja rasketel juhtudel retinoide; väliselt kasutatakse 1–2% salitsüülsalvi, soolavanne ja kortikosteroide.