Mosquito viiruse entsefaliit lastel

Mosquito või Jaapani (sügis) on entsefaliit äge hooajaline neuroinfektsioon, millel on sagedased nakkushaigused ja raske ajukahjustus.

ICD-10 kood

• A83.0 Jaapani entsefaliit.
• A83.1 Lääne hobuste entsefaliit.
• A83.2 Ida hobuste entsefaliit.
• A83.3 Entsefaliit St. Louis.
• A83.4 Austraalia entsefaliit (Quinjini viirusega põhjustatud haigus).
• A83.5 California entsefaliit (California meningoencephalitis, La Crosse entsefalitis).
• A83.6 Rocio viirusega põhjustatud haigus.
• A83.8 Muu sääskede viiruse entsefaliit.
• A83.9 Täpsustamata mosquito viiruse entsefaliit.

Epidemioloogia

Mosquito (Jaapani) entsefaliit on tüüpiline looduslik fokaalne infektsioon. Reservoir viiruse on palju metsloomi, eriti linnud, vektorid - sääsed sikhi tritaeniorhynonus. Jne nakatunud sääskede viirust mees, kui nad hammustavad süljega. Haigusel on ranged suvel ja sügisel hooajalisus, maksimaalne esinemissagedus augustis-septembris. Tavaliselt on epideemiapuhangule eelnenud kuum ilm, mis aitab kaasa sääskede massilisele ekspordile.

Kõik inimesed on vastuvõtlikud sääsk entsefaliidile. Põllumajandustöötajad ja vanemad lapsed on sagedamini haiged. Võimalikud laste rühmahaigused puhkemajades, mis asuvad looduslike nakkusallikate lähedal, väikestes tiikides või rabas piirkonnas.

Klassifikatsioon

Kesknärvisüsteemi sekkumisjuhtumid on klassifitseeritud tüüpilisteks, mis sõltuvalt aju- ja fokaalsete sümptomite raskusest võivad olla kerged, keskmise raskusega ja rasked.

Stikatüve entsefaliidi atüüpiliste vormide hulka kuuluvad ka kustutatud ja subkliinilised vormid, millel on ebaotstarbekas suundumus ilma kesknärvisüsteemi kahjustamata.

Mosquito entsefaliidi põhjused

Patogeen sääsk entsefaliidi, samuti haigustekitaja puukentsefaliidi, viitab arboviirused (perekonnast flaviviirustest) ning esindab üks neljast antigeense liikide käesoleva perekonnast. Loomade hulgas on ahvid, valged hiirte, hamstrid, rotid jt viiruse suhtes kõige enam ohustatud.

Mosquito entsefaliidi patogenees

Nakatunud sääse pärast hammustatud viirus siseneb kesknärvisüsteemis hematogeenselt ja seoses väljendunud neurotropismiga kiireneb närvirakkudes kiiresti. Kui maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse, viirus taastub verest ja toimib üldiselt, mis vastab inkubatsiooniperioodi lõpule ja kliiniliste ilmingute tekkimisele.

Suurimad morfoloogilised muutused on leitud kesknärvisüsteemis. Makroskoopiliselt on aju membraanid ödeemsed, hüperemieaalsed, täpselt tuvastatud hemorraagiaga. Aju aine on paistes, lõtv, lokaalsete hemorraagiate ja pehmenemisproduktidega. Väljapaistvad muutused on märgatavad visuaalsete tuberkulaarsete ja põlvekivide moodustumiste valdkonnas.

Seskientsentsiflaasi sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 5-14 päeva. Haiguste algab ägedalt koos kehatemperatuuri tõusu kuni 39-40 "C, külmavärinad, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Nägu patsiendi kiiresti ummistub, väljendatud katarraalne konjunktiviit ja sklcriit. Aastal 2-3-nda päeva haiguse ilmuvad meningeaal- sümptomid, ning 3-4 päeva - sümptomid või difuusne entsefaliidi patsientidel on uimastatud, ükskõikseks, ei reageeri kontrolli ja ümbritseva vähemalt tõenäoliselt elevust hallutsinatsioonide ja teadvuse kadu, lihaste hüpertensioon Kuna patsient asub tema pea visatakse tagasi ja viited elus ... Lõpuks. Lüüasaamisega püramiidtammed süsteemi võttes spastilise hemipareesi ja mono. Kui see mõjutab seljaaju halvatus ilmuvad loid. In paljundamine lüüasaamist tabloid keskused võimalik hingamishäired, neelamine, sügisel kardiovaskulaarsete toon, kaotus mootor sfääri. Kliiniliselt avaldub erinevate lihaste hüperkineesia näo ja ülemiste jäsemetega.

Rasketel juhtudel tekivad toonilised või kloonilised krambid.

Moskiitnetsefaliidi sümptomiteks on ka suurem higistamine, labiilsus kardiovaskulaarsüsteemis, südame toonide kurtus ja artrotiline rõhk.

Veres määrati leukotsütoos, neutrofiilia, millel oli nihkumine silmade ja tuumorite kujul, lümfopeenia, eosinopeenia, ESR tõus.

Nimme löögiga luuakse surve all läbi selge vedelik. Avastage mõõdukas (kuni 100-300 rakku 1 μl) lümfotsüütilise tsütosi ja valgusisalduse vähest suurenemist.

Mosquito entsefaliidi diagnoosimine

Diagnoos põhineb kliiniline pilt entsefaliidi või meningoentsefaliit, äge tekkinud taustal obscheinfektsionnyh sümptomite elava lapse endeemiline puhkenud entsefaliidi sääsk, suvel või sügisel. Diagnoosi kinnitamiseks kasutades PCR ja IFA ja viirusisolatsioon verest ja tserebrospinaalvedelik koekultuuris või nakatades vastsündinud hiirte ajus, millele järgnes identifitseerimise viiruse tiitri reaktsioone. RN, RSK, RTGA jt patsientide paaristatud seerumite spetsiifiliste antikehade kasvu tuvastamine on diagnostilise tähtsusega.

Seskientsentsfaliidi ravi

Mosquito encefalüüti varajastes staadiumides soovitatakse manustada spetsiifilist immunoglobuliini, arvutades 0,5-1 ml / kg päevas 2-3 annust. Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi on sama mis puukentsefaliidil.

Prognoos

Seskiitse entsefaliidi prognoos on tõsine. Suremus jõuab 25-50% -ni. Soodsa tulemuse korral on võimalikud püsivad jääkündmused luu, psühhoosi, psühhasteniatsiooni vähenemise näol. Siiski ei toimu teistsugust kui pikka progistrandist tingitud puukide entsefaliiti koos püsiva hüperkineesia või epilepsiavastaste krampidega sääse entsefaliidiga. Taastumisperiood reeglina läheb suhteliselt ohutult. Üldise nakkusliku toksilisuse sümptomite kadumisel kaotab patsientide teadlikkus väljapoole ja fookuse sümptomid vähenevad järk-järgult. Taastumisperiood on 0,5-2 kuud; sel ajal vaimsed kõrvalekalded, hemiparees, vegetatiivsed häired, lihaste nõrkus, kõnnaku ebakindlus ja muud haigusseisundi ilmingud.

Mosquito entsefaliidi ennetamine

Võitlus sääskede vastu - patogeeni vektorid ja aktiivse immuunsuse loomine elanikkonnast, kes elab endeemilistes piirkondades. Immuniseerimine toimub surmatud vaktsiiniga. Häire ennetamiseks manustatakse üks immunoglobuliin annuses 0,2 ml / kg.

[1], [2],