Naatriumkloriid

Naatriumkloriid on ravim, millel on detoksikatsioon ja rehüdratsiooniefekt.

[1], [2]

Näidustused Naatriumkloriid

Ravim on soolalahus ja seda kasutatakse olukordades, kus organism kaotab liiga palju rakuvälist vedelikku. Seda kasutatakse tingimuste väljatöötamisel, mille tagajärjel on selle vedeliku pakkumine järsult piiratud:

• mükoosiga seotud düspeptilised ilmingud;
• kõhulahtisus või oksendamine;
• Põletused, mis asuvad suurel alal kehal;
• koolera;
• hüpokloreme või hüponatreemia, mille suhtes on täheldatud dehüdratsiooni.

Lisaks sellele kasutatakse lahust ka väliseks töötlemiseks - seda saab kasutada silmade ja nina, samuti haavade pesemiseks. Koos sellega on ette nähtud inhaleerimise protseduurid ja riidete niisutamine.

Ravimit võib kasutada ka sundureerumi protseduuri läbiviimiseks - joobeseisundi või kõhukinnisuse ning endogeense verejooksu (seedetrakti või kopsude) raviks.

Näidetes võib ette näha ka naatriumkloriidi kasutamist ravimite lahustitena, mida manustatakse parenteraalselt.

[3], [4]

Vabastav vorm

Väljendamine toimub 0,9% lahuse kujul - mahtude 5, 10 või 20 ml suurustes ampullides. Seda ainet kasutatakse süstivate ravimite lahjendamiseks. Lisaks toodetakse sama lahust viaalides 100, 200, 400 või 1000 ml. Selles vormis kasutatakse ravimit nii välist kui ka kõhupiirkonda ja / või tilguti süstimiseks.

Samuti toodetakse ravimi 10% lahust, mis vabaneb kolbides mahuga 200 või 400 ml.

Allaneelamisel toodetakse ka 0,9 g mahtuvusega tablette.

Teine vabastamisvorm - nasaalne pihusti, mis on valmistatud 10 ml viaalides.

[5], [6], [7], [8], [9]

Farmakodünaamika

Ravim on võimeline täiustama kehasiseste Na elemendi puudust, mis tekib erinevate haiguste taustal. Naatriumkloriid suurendab ka tsirkuleeriva vedeliku mahtu.

Sarnased omadused on tingitud asjaolust, et lahus sisaldab kloriidioone ja naatriumi. Need elemendid võivad läbida rakuseina, kasutades mitmesuguseid liikumismehhanisme (näiteks sellises NaK-pumbas). Naatrium on samuti oluline neuronite kaudu impulsside protsessis osaleja ja lisaks sellele neeru ainevahetuse protsessile ja südames esinevatele elektrofüsioloogilistele protsessidele.

Leiti, et naatriumkloriid võimaldab säilitada püsiva rõhu nii vereplasmas kui ka rakuvälises vedelikus. Kui keha on terve, vajalik arv neist elementidest ühendatud kuulub koos toiduga, kuid esinemise häired (sealhulgas raskeid põletushaavu, oksendamine ja kõhulahtisus) täheldati tõhustatud nende kõrvaldamine. Selle tulemusena keha hakkab puudumine nende ainete tõttu, mis kondenseerub veres, on häire verevoolu ja NA, lisaks on krambid ja spasmid silelihaste.

NaCl-i terapeutilise lahuse õigeaegne sisestamine verd taastatakse vee ja elektrolüütide tasakaalu. Kuid kuna lahuses avalduv osmootse rõhu tase vastab plasma rõhuindeksile, ei saa see jääda anumate sisse, mistõttu see eritub kiiresti kehast. Selle tulemusena säilib üks tund pärast süstet maksimaalselt pool süstivat lahust anumates. Selle tagajärjel ei pruugi see ravivastus olla nii tõhus kui võimalik.

Ravimil on ka detoksifikatsioon ja plasma asendav toime.

Pärast lahuse hüpertoonilise vormi intravenoosset süstimist intensiivistatakse diureesi protsessi ning taastatakse ka keha sees olevate Na ja Cl elementide puudumine.

[10], [11],

Farmakokineetika

Lahuse väljaheide organismist toimub peamiselt neerude kaudu. Väike osa naatriumist eritub väljaheitega ja ka eritub koos higiga.

[12],

Annustamine ja manustamine

Ravimi füsioloogilist lahust tuleb süstida kas IV või IV.

Tavaliselt määratakse patsientidele intravenoosset tilguti. Enne protseduuri tuleb meditsiinilise lahusega tilguti kuumutada temperatuurini 36-38 kraadi. Inimesele manustatud lahuse maht sõltub tema seisundist ja samal ajal keha kaotatud vedelikuhulgast. Lisaks tuleb annuse valimisel arvesse võtta patsiendi ja tema vanuse massi.

Ühe päeva jooksul on keskmiselt lubatud manustada 500 ml ravimainet. Manustamiskiirus on keskmiselt 540 ml / h. Raske mürgistuse korral võib süstitava ravimi maht ulatuda kuni 3000 ml-ni. Vajadusel on lubatud 500 ml lahuse süstimine, mis sisestatakse kiirusega 70 tilka minutis.

Laste igapäevased portsjonid on 20-100 ml / kg. Annuse suurus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. On vaja arvestada asjaolu, et lahuse pikaajalise kasutamise puhul on vajalik jälgida elektrolüütide sisaldust uriinis plasmas.

Ravimite lahjendamiseks, mis manustatakse patsientidele läbi viaali, on vaja ravimi ühe annuse vahemikus 50-250 ml. Sellistel juhtudel süstimisomadused määravad ravim, mis on lahustunud.

Hüpertoonilise tüübi lahust tuleb süstida intravenoosselt.

NaCl-ioonide puudumise kiireks täiendamiseks narkootikumide tarvis on ravimit manustada tilgutamismeetodiga (annuses 100 ml).

Rektaalsete kleepsude läbiviimiseks, mis põhjustab soole evakueerimist, on vaja sisestada ravimi 5% lahus (100 ml annus). Lisaks saate päeva jooksul sisestada 3000 ml soolalahust.

Hüpertoonilise tüübi kasutamine peab olema aeglane, kusjuures sellised rikkumised: ICP tõus, südame- või neerupuudulikkus, samuti hüpertensioon. Manustatava annuse suurus on 10-30 ml. Sellise kleeba kasutamine on keelatud, kui patsiendil on jämesoole põletik või erosioon.

Peske haavasid haavad vastavalt ettenähtud arsti skeemile. Lahus leotatud pressid tuleb kahjustada või vigastada otseselt kohale. Sellised surved aitavad eemaldada põrnat ja hävitada patogeene.

Enne puhastamist tuleb pihusti maha asetada ninasse. Täiskasvanute annus on 2 napisüstlit ja 2 lapka - 1 tilka. Kasutage pihustust nii raviks kui ka ennetamiseks (antud juhul tuleb lahus süstida ligikaudu 20 päeva).

Inhaleeritavate ravimitena kasutatakse uimaste kõrvaldamiseks. Sellistel juhtudel tuleb lahus segada bronhodilataatoritega. Sissehingamine peab toimuma 3 korda päevas, iga kord 10 minutit.

Kui see on absoluutselt vajalik, on soolalahust võimalik ise valmistada. Sellisel juhul tuleb lahustada 1 tl soolannat 1 l keedetud vees. Kui peate tekitama teatud koguse vedeliku (näiteks soola serveerimine on 50 g), peate tegema kõik vajalikud mõõtmised. Sellist lahust lubatakse kasutada paikselt, inhalatsioonide puhul loputustega ja ka klammerdustega. Kuid mingil juhul ei ole lubatud kasutada isevalmistatud lahust intravenoosseks süstimiseks või silmahoolduseks või avatud haavaks.

[15], [16]

Kasutamine Naatriumkloriid raseduse ajal

Rasedad naised võivad lahustit lahustada ainult väga tõsise rikkumise korral (näiteks mõõdukas või raske toksoos ja lisaks gestoos). Tervisliku rasedaga naised saavad koos toiduga lahuses sisalduvaid aineid. Samuti tuleks arvestada, et organismi sees oleva naatriumkloriidi liigsel manustamisel võib patsiendil tekkida paistetus.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• patsiendil on hüpokaleemia või hüperkloreemia / -natriiemia;
• atsidoos või rakuväline hüperhidroos;
• kopsu või aju puhitus;
• vasaku vatsakese puudulikkuse äge staadium;
• vereringe häired, mille vastu võib tekkida kopsu või aju ödeem;
• GCSi kasutamine suurtes annustes.

Kasutusele tuleb kasutada ravimit inimestele turse perifeerse tüüp, kõrgemad vererõhu CHF kompenseerimata lõppjärgus neerupuudulikkuse kroonilise kraadi ja preeklampsia ja lisaks inimesed, kes on diagnoositud muid tingimusi, mille arenenud Na element viivitus kehas .

Kui kasutate ravimit teiste ravimite lahusti kujul, tuleb arvestada ülalkirjeldatud vastunäidustustega.

[13]

Kõrvalmõjud Naatriumkloriid

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist: hüperhüdriat, atsidoosi või hüpokaleemiat. Aga ravimite korrektse kasutamise korral on negatiivsete reaktsioonide ilmnemine ebatõenäoline.

Ravimi kui põhilahusti 0,9% lahuse kasutamisel määratakse kõrvalsümptomid nende ravimite näidustuste järgi, mille lahjendamiseks lahust kasutatakse.

Kui tekivad tüsistused, konsulteerige koheselt oma arstiga.

[14]

Üleannustamine

Uimastite mürgistuse tõttu võib patsiendil tekkida iivelduse või kõhulahtisuse oksendamine ja lisaks võib esineda palavik, kõhuvalu ja kiire südametegevus. Samal ajal üledoosiga võib suurendada vererõhu väärtused, arengu kopsu või perifeerne turse, lihasspasmid, neerupuudulikkus, pearinglus, nõrkustunne, krambid ja üldistatud milline kooma. Narkootikumide ülemäärase süstimise tõttu võib tekkida hüpernatreemia.

Ravimi mürgituse tõttu tekib mõnikord hüperkloriiditüüpi atsidoos.

Aine kui lahusti kasutamine muude ainete puhul põhjustab üleannustamist sageli ravimi omadused, mis lahustatakse naatriumkloriidi abil.

Kui suurte ravimiannuste juhuslik süste süstitakse, on vajalik protseduuri viivitamatult peatada ja teada saada, kas inimesel on negatiivsed reaktsioonid. Kui need on kättesaadavad, kasutatakse sümptomaatilist ravi.

[17], [18], [19]

Koostoimed teiste ravimitega

Naatriumkloriidi võib kombineerida paljude ravimitega. See on ravimi kvaliteet, mis määrab, et seda kasutatakse sageli teiste ravimite lahustitena.

Muude ravimite lahjendamise ajal on vaja jälgida aine visuaalset ühilduvust, määrata setete olemasolu, samuti muuta lahuse tooni ja nii edasi.

Ravim on halvasti kokkusobiv norepinefriiniga.

Kortikosteroidide kombineeritud kasutuse korral tuleb regulaarselt jälgida vere elektrolüüte.

Spiraprilomi või enalapriiliga kasutamise tõttu on nende antihüpertensiivsed omadused nõrgemad.

Ravim ei sobi kokku filgrastiimiga, leukopoeesi stimuleeriva ainega ja lisaks antibiootikumi polüpeptiidi tüüpi polümüksiin B-ga.

On teada, et soolalahus võib suurendada teiste ravimite biosaadavust.

Pärast antibiootikumide lahjendamist lüofilisaadi kujul koos lahusega läbivad nad organismis täieliku assimilatsiooni.

[20], [21]

Ladustamistingimused

Naatriumkloriidi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, samuti kaitstuna niiskuse tungimise eest täielikult suletud pakendis. Temperatuur ei tohiks ületada 25 ° C. Kui te kasutate suletud pakendit ladustamiseks, külmutamine ei mõjuta ravimi ravimi omadusi.

[22], [23], [24], [25], [26],

Erijuhised

Arvamused

Naatriumkloriid saab palju tagasisidet, millest enamus on positiivne - ravimit peetakse üsna kasulikuks. Eelkõige kirjutatakse sageli nina pihusti kohta - seda peetakse efektiivseks külmetuse kõrvaldamisel ja ennetamisel. Ravim täiuslikult niisutab nina limaskesta, aidates paranemisprotsessi kiirendada.

Säilitusaeg

0,9% lahuse (ampullides) naatriumkloriidi saab kasutada 5 aastat alates ravimi vabanemise kuupäevast. 0,9% lahus (pudelites) - esimesel aastal ja 10% lahus (pudelid) - kahe aasta jooksul.

[27], [28], [29], [30], [31]