Naatriumsulfaatsüül

Sulfatsüülnaatrium on antibiootikum, mida kasutatakse silma ja seda ümbritsevate kudede infektsioonide raviks. Sulfatsüülnaatriumi toimeaine on sulfatsüülnaatrium, millel on antimikroobsed omadused mitmesuguste bakterite vastu, sealhulgas nende vastu, mis võivad põhjustada silmainfektsioone.

Sulfatsüülnaatriumi on saadaval erinevates vormides, näiteks silmatilkade ja salvina, ning seda kasutatakse tavaliselt bakteriaalse konjunktiviidi (silma limaskesta põletik), keratiidi (silma sarvkesta põletik), blefariidi (silmalaugude servade põletik) ja muude silmainfektsioonide raviks.

Sulfatsüülnaatriumi kasutamist soovitatakse üldiselt ainult silma kinnitatud või kahtlustatava bakteriaalse infektsiooni korral ning seda tuleks manustada arsti järelevalve all. Enne sulfatsüülnaatriumi kasutamist on oluline konsulteerida silmaarstiga, et määrata õige diagnoos ja määrata sobiv ravi.

Näidustused Sulfatsüülnaatrium

1. Bakteriaalne konjunktiviit: silma limaskesta põletik, mida võivad põhjustada mitmesugused bakterid.
2. Keratiit: silma sarvkesta põletik, mis võib tekkida bakterite või muude kahjulike mikroorganismide põhjustatud infektsiooni tõttu.
3. Blefariit: silmalau servade põletik, mida sageli põhjustab bakteriaalne infektsioon.
4. Meibomiit: bakteriaalse infektsiooni põhjustatud silmalaugude meibomi näärmete põletik.
5. Dakrüotsüstiit: pisarakoti põletik, mis võib olla seotud ka bakteriaalse infektsiooniga.
6. Operatsioonijärgsete silmainfektsioonide ennetamine: Sulfatsüülnaatriumi kasutatakse mõnikord silmaoperatsioonide järgsete infektsioonide ennetamiseks.

Vabastav vorm

1. Silmatilgad

• Kontsentratsioonid: Sulfatsüülnaatriumi silmatilgad on tavaliselt saadaval kontsentratsioonides 10%, 20% ja 30%.
• Pakend: Tilgad pakendatakse sageli steriilsetesse tilgutitesse või viaalidesse, millel on dosaator mahuga 5–10 ml. See on kõige levinum vabanemisviis, kuna see tagab manustamise ja doseerimise mugavuse.

2. Silmasalv

• Kontsentratsioon: sulfatsüülnaatriumi salvid, mis sisaldavad 10% või 20% toimeainet.
• Pakend: Salv on tavaliselt pakendatud 5-10 g tuubidesse. Salv on ette nähtud kasutamiseks juhtudel, kui on vaja ravimi pikemat kokkupuudet silma pinnaga, näiteks öösel.

3. Pulber lahuse valmistamiseks

• Kirjeldus: Spetsialiseeritumate meditsiiniliste rakenduste või suuremate meditsiiniasutuste jaoks on mõnikord saadaval lahusepulber.
• Kasutamine: Pulber lahjendatakse steriilse veega vastavalt vajalikule kontsentratsioonile ja kasutatakse silmapesuks meditsiinilistes tingimustes.

Farmakodünaamika

Sulfatsüülnaatrium on sulfoonamiidide rühma kuuluv antibakteriaalne aine, mille peamine toimeaine on sulfatsüülnaatrium. See pärsib bakterites dihüdrofoolhappe sünteesi, mis omakorda põhjustab deoksüribonukleiinhappe ja valkude moodustumise häireid, mis omakorda viib bakterirakkude surmani.

Sulfatsüülnaatrium on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, sealhulgas:

1. Streptokokid (Streptococcus spp.) - sealhulgas Streptococcus pneumoniae (pneumokokk), Streptococcus pyogenes (A-grupi streptokokk).
2. Staphylococcus spp. - sealhulgas Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermis).
3. Pneumokokid (Pneumococcus) - Streptococcuspneumoniae.
4. Escherichia coli on peamiselt gramnegatiivsed bakterid, sealhulgas tüved, mis põhjustavad kuseteede infektsioone.
5. Haemophilus influenzae on bakter, mis põhjustab hingamisteede infektsioone.
6. Proteasid (Proteus spp.) on gramnegatiivsed bakterid, mida sageli seostatakse kuseteede infektsioonidega.
7. Klebsiella spp. on veel üks gramnegatiivsete bakterite rühm, mis põhjustab kuseteede infektsioone ja muid infektsioone.

Seega põhineb naatriumsulfatsüüli farmakodünaamika selle võimel pärssida bakterite kasvu ja paljunemist, muutes selle tõhusaks laia bakteriaalsete infektsioonide spektri vastu.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Silmatilkade või salvide kujul paikselt manustatuna ei imendu sulfatsüülnaatrium praktiliselt läbi naha ega limaskestade ning on süsteemses vereringes peaaegu tuvastamatu.
2. Jaotumine: Silmatilkade paiksel manustamisel jaotub naatriumsulfatsiil konjunktiivi ja pisarakotti, moodustades infektsioonikohas kõrge kontsentratsiooni.
3. Ainevahetus: Sulfatsüülnaatrium ei metaboliseeru organismis.
4. Eritumine: See eritub silma konjunktiivikotist pisaravoolu järgmises triggerpunktis.
5. Poolväärtusaeg: Kuna naatriumsulfatsüül metaboliseerub ja eritub organismist väga kiiresti, on selle poolväärtusaeg organismist üsna lühike, tavaliselt mõne tunni jooksul.

Annustamine ja manustamine

Silmatilgad:

• Kasutamine: Tilgad süstitakse otse kahjustatud silma konjunktiivikotti. Enne pealekandmist tuleb käed ja silmaümbrus põhjalikult puhastada, et vältida edasist nakkust või võõrkehade allaneelamist.
• Annustamine täiskasvanutele ja lastele: Tavaliselt on soovitatav süstida 1-2 tilka igasse kahjustatud silma iga 3-4 tunni järel päeva jooksul. Ägeda infektsiooni korral võib manustamissagedust vastavalt arsti juhistele suurendada.
• Ravi kestus: Kuuri kestus on tavaliselt 7 kuni 10 päeva, kuid seda saab kohandada olenevalt paranemise astmest ja kiirusest.

Silma salv:

• Kasutamine: Salvi tuleb õrnalt pigistada alumise silmalau konjunktiivikotti. Käed ja silmaümbrus peaksid olema puhtad.
• Annustamine: Salvi kantakse peale 2-3 korda päevas, eriti soovitatav on seda kanda enne magamaminekut, et tagada pikaajaline toime öösel.
• Ravi kestus: Nagu tilkasid, kasutatakse salvi tavaliselt 7-10 päeva, olenevalt arsti nõuannetest ja ravivastusest.

Erijuhised:

• Vältige tilguti otsa või salvituubi puudutamist silma või muude pindadega, et vältida toote saastumist.
• Ärge kasutage kontaktläätsi silmainfektsioonide ravi ajal, eriti kui kasutate silmatilku või salvi.
• Kui sümptomid ei parane või süvenevad mitme päeva möödudes ravist, peate pöörduma arsti poole.
• Lõpetage kasutamine ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmneb valu, nägemishäired, püsiv punetus või silmade ärritus.
• Hoida preparaati jahedas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas.

Kasutamine Sulfatsüülnaatrium raseduse ajal

Naatriumsulfatsiili kasutamine raseduse ajal peaks toimuma ainult rangelt meditsiinilistel näidustustel ja arsti järelevalve all. Nagu teiste ravimite puhul, peaksite enne naatriumsulfatsiili kasutamist arutama oma arstiga võimalikke riske ja eeliseid raseduse ajal.

Sulfatsüülnaatriumi kasutatakse tavaliselt silma ja silmamanuste infektsioonide raviks. Rasedatele naistele selle määramisel peaks arst hoolikalt hindama ravi eeliseid ja võimalikke riske emale ja lootele.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus sulfoonamiidide või ravimi muude komponentide suhtes, ei tohiks sulfatsüülnaatriumi kasutada allergiliste reaktsioonide, sealhulgas nahalööbe, angioödeemi ja anaplaksia ohu tõttu.
2. Porfüüria: Porfüüria korral võib naatriumsulfatsiili kasutamine põhjustada haiguse ägenemist.
3. Raske neerukahjustus: Raske neerukahjustusega patsiendid peaksid vältima naatriumsulfatsiili kasutamist seisundi võimaliku süvenemise tõttu.
4. Rasked vereloomehäired: sulfatsüülnaatrium võib põhjustada aplastilist aneemiat, trombotsütopeeniat, leukopeeniat ja teisi vereloomehäireid. Selliste seisundite korral tuleks ravimi kasutamist piirata või keelata.
5. Rasedus ja imetamine: Naatriumsulfatsiili kasutamine raseduse ajal võib olla ohtlik, eriti raseduse trimestril, kuna see võib tungida läbi platsenta ja põhjustada lootele toksilisi toimeid. Lisaks eritub sulfatsiilnaatrium imetava ema piima ja võib imikul põhjustada allergilisi reaktsioone.
6. Alla 2 kuu vanused lapsed: sulfatsüülnaatriumi kasutamine alla 2 kuu vanustel lastel võib olla ohtlik toksiliste toimete, sh hemolüütilise aneemia ohu tõttu.
7. Diureesi pärssimine: Sulfatsüülnaatrium võib põhjustada diureesi pärssimist ja neerufunktsiooni halvenemist. Selliste seisundite korral tuleks ravimi kasutamist piirata või keelata.
8. Seedetrakti haigused: naatriumsulfatsiili kasutamine võib olla vastunäidustatud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi, koliidi või muude seedetrakti haiguste korral.

Kõrvalmõjud Sulfatsüülnaatrium

1. Silma punetus või ärritus: Mõnedel inimestel võib pärast sulfatsüülnaatriumi kasutamist tekkida silma punetus, ärritus või põletustunne.
2. Allergilised reaktsioonid: Mõnedel patsientidel võivad tekkida allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, mis avalduvad sügeluse, nahalööbe, silmade turse või punetusena.
3. Kuiv silm: Sulfaatsüülnaatriumi pikaajalisel kasutamisel võivad mõnedel inimestel tekkida silmade kuivustunne.
4. Ajutine nägemishäire: Mõnedel patsientidel võib pärast sulfatsiilnaatriumi manustamist, eriti vahetult pärast ravimi manustamist, tekkida ajutine nägemishäire.
5. Hägusus või sete silmas: Mõnikord võib sulfatsüülnaatriumi kasutamisel silma tekkida hägune sete või väikesed osakesed.
6. Harvad kõrvaltoimed: Harvadel juhtudel võivad esineda tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks allergiline konjunktiviit, suurenenud pisaravool või nahareaktsioonid.

Üleannustamine

Sulfatsüülnaatriumi üledoos võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone, neeru- ja maksafunktsiooni häireid ning võimalikku vererõhu tõusu.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Muud paiksed silmapreparaadid: Mitme paikse silmapreparaadi samaaegne kasutamine võib põhjustada lahjenemist ja vähendada nende efektiivsust. Seetõttu on soovitatav vajadusel hoida erinevate silmaravimite kasutamise vahel intervalle.
2. Kontaktläätsede preparaadid: Silmatilkade või salvide kasutamine kontaktläätsede kandmise ajal võib põhjustada nende saastumist või muuta nende seisundit. Enne sulfatsiilnaatriumi kasutamist on soovitatav kontaktläätsed eemaldada ja hoiduda nende kandmisest teatud aja jooksul pärast ravimi pealekandmist, nagu on näidatud ravimi juhistes.
3. Silma keskkonna pH-d vähendavad ravimid: Mõned silmaravimid võivad muuta silma keskkonna pH-d. pH muutused võivad mõjutada naatriumsulfatsiili efektiivsust. Seetõttu võib selliste ravimite samaaegne kasutamine naatriumsulfatsiiliga olla ajastatult erinev.
4. Allergilisi reaktsioone põhjustavad ravimid: Kui esineb allergilisi reaktsioone silmaravimitele, tuleb enne naatriumsulfatsiili kasutamist konsulteerida arstiga.