Naha angioma

Dermatoloogiline patoloogia - naha angioma - on lokaalne vaskulaarne anomaalia, mis on deformeerunud kapillaaride või venulaalide kasvaja vormis kasvanud, mis paiknevad naha ja naha kudedes. Need kooslused võivad olla kas väljaulatuvad naha pealispinna kohal või on täiesti lamedad, mida sageli nimetatakse sünnijärgiks.

Angiomaadid on üks kõige tavalisemaid nahavigastusi. ICD 10 klassi kood - XII klass (naha- ja nahaaluskoe haigused), L98.

[1], [2], [3], [4]

Naha angioma põhjused

Tänapäeval on dermatoloogias aktsepteeritud eraldama selliseid naha angiomaalseid vorme:

• punane motoorne angioma (kirss angioma, Campbell de Morgani laigud);
• veini sünnimärgid või sadama veini plekid (või nevus flammeus, see on nevus leegiv);
• sinine ja lilla või venoosne järvede moodustamine;
• ämblik-like angioma (arachnoid nevus);
• kõhukinnisus või kõhukinnisus (õõnes) angioomid - vaskulaarsed kasvajad subkutaanse koes.

Pathogenesis on määratletud kui kaasasündinud defekt naha ja nahaaluskoe veresoontes. Vastavalt välisekspertide statistikale on see defekt saadaval 0,7-1,8% vastsündinutel ja 10-15% enneaegsetele imikutele ja alaealiste väikelastele.

Mõned dermatoloogid seotud põhjustab naha angioma degeneratiivsete muutuste kollageeni kiududest, mis ümbritsevad veresooned, mis jätab nad ilma vajalike struktuurireformide tuge ja viib laienemist (st laienemine). Teine vaade patogeneesi angiomas: vohamist veresoonte poolt põhjustatud naha endoteelirakkude proliferatsiooni vooder sisemise veresoonte seinte. Tulekuga veini sünnimärgid - difuusne kapillaaride nahakahjustused - peetakse tulemus rikkudes kohaliku innervatsiooni kapillaaride võrku. Kuid kõigil neil patoloogilistel protsessidel on geneetilised põhjused. Kuigi angioma naha kujul väike kirss või punane sünnimärkide (Campbell de Morgan laigud) esinevad inimesed pärast 30-40 aastat (kasvav suurus ja arv), ja pärast 60 (seniilne angioma või hemangioom).

Seni pole naha angioomide ühtset liigitust ja ilmne terminoloogiline erimeelsus, mis tekitab nende häirete kirjeldamisel ja diagnoosimisel palju segadust. Naha angioom - nagu mingi kaasasündinud veresoonte kahjustused, on mitmeid nimesid: veresoonte väärarengud (defektid) naha, kapillaaride angiodysplasia, gemangiomamy (mis võib olla või mitte olla kaasasündinud ja esineda igas vanuses), vaskulaarne pigmendilaigus (kuigi pigmendilaigus on seostatud skin pigmendi melaniini )

American National nahahooldus Instituut spetsialistid eristada kaasasündinud südame-veresoonkonna vead, sõltuvalt kaasatud laevad: SM (kapillaaride väärareng), VM (venoosse), CVM (kapillaaride venoosse), CLM (kapillaaride lümfisüsteemi), LVM (lümfisõlmede-venoosse), CLVM (kapillaar-venoosne-lümfi väärareng) jne

Angioma naha tüsistused võivad tekkida nende traumaatilise toimega, mis võib põhjustada verejooksu. Samuti ei ole välistatud kapillaarsete mikrotuumade moodustumise võimalikkus ja põletiku kujunemine peenraku granuloomi kujul. Lisaks tuleb märkida, et nn koht sadamas eriti suured suurused, mis asub nägu, võib olla veresoonte kasvajad pehme membraanide aju ja tõendeid raskekujulise kaasasündinud haigus sündroom Sturge-Weber-Krabbe (kokku lüüasaamist kesknärvisüsteemi rikkudes füüsilise ja vaimse arengu )

Naha angioomid ei ohusta onkoloogiat ja nende prognoos on enamikus patsientidel soodne. Siiski on väga harvadel juhtudel võimalik naha angiosarkoom või pahaloomuline hemangiendotelioomia.

[5], [6],

Naha angioma sümptomid

Esimesed sümptomid angiomaalsete nähtude kohta naha erinevate kehaosade kujul kirsst või punane moto tuvastatakse visuaalselt ajal lapse sündi või täiskasvanu. Need võivad olla lamedad või poolkeralised, neid ei pressi vajutades, ärritada ja ärritada.

Samuti on kerge identifitseerida veini sünnimärki (selline kapillaarne väärareng): see on juba vastsündinul; kunagi ei tõuse naha kohal; on kõik varjundid punased ja roosad, erinevad suurused ja kujuga (fuzzy piirid); lokaliseeritud näol või peal. Ja need laigud võivad kasvada laste kasvuga ja omandada rikkaliku lilla värvi. Need moodustavad üle 10% veresoonte väärarengutest.

Difuusne kapillaaride angioma naha koos lõhe värvi (kollane ja roosa) ja nn "Märgistatud toonekurg", mis asub imikud peanahal, kaelal, otsaette või silmalaud. Aja jooksul nad taanduvad ja kaovad iseenesest.

Sümptomid naha kujul venoosse angioma Lake (omamoodi venoosse väärarengud) - opuholeobraznye papules erinevates vormides sinakas, punane või lilla värvi, lokaliseerimine huulte või silmalaugude (lastel); eakatel (65-aastased ja vanemad) nad ilmuvad kõrvadele ja on meestel sagedamini levinud.

Angioom Paukovidnaya naha (keskmes punase papule ja lahknevad eri suundades nähtavad kapillaarid) määratletakse sageli dermatoloogide poolt kui stellaatsete angioom, telangiektaasiat või ämbliku vaskulaarse. Need moodustavad kuni 40% kõigist veresoonte väärarengutest. See angioma lokaliseerub ülemise vena cava käigus näol, kaelal, kätel ja kätel, ülemistel rinnal 10-15% tervetelt täiskasvanutelt ja lastelt. Paukovidnaya angioom altid regressiooni võib järk-järgult väheneda suurus, tuhmuma ja lõpuks kaovad ja esinevad ainult külma või kõrgendatud kehatemperatuuri.

Sellised "ämblikud" võivad ilmneda nii rasedatel naistel kui ka naistel, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis võivad olla seotud östrogeeni kõrgenenud tasemega. Ekspertide sõnul juuresolekul nahal üle kolme paukovidnyh angiomas võib olla märk maksahaigus (üks kolmandik tsirroosihaiget on sarnased "märk" nahal), kuid viitab ka tõenäosust söögitoru veenilaienditest.

Kõhuplaadse naha angiomaalsete sümptomiteks, mida sageli nimetatakse hemangioomideks, on ebaühtlasel pindalal oleva sinakas või karmiinpunase sõlme olemasolu; kui uuritakse, moodustumine on kuumem ja kui seda pressitakse, muutub see heledamaks. Kalduvus tõusta.

Cavernous tüüpi angiomaadid hõlmavad kaasasündinud punast sünnimärki, mida nimetatakse "maasika" nevus või nevus vascularis. Esimesed märgid võivad ilmneda mõne nädala pärast lapse sündi punase peitsina (näol, peal, seljal ja rinnal). Haridus kasvab kiiresti (mõnikord kuni mitu sentimeetrit) kuni umbes üheaastaseks ja sel hetkel on ere punane kasvaja. Seejärel kasv peatub ja umbes aasta pärast algab aeglane taandareng sinise halli värvi muutusega. 50% juhtudest kaob selline sünnimärk 5 aastaga 90% -lt 9-ni; selle asemel on võimalik moodustada valkjas arm. Kuid suurte maasikaste nevusil on negatiivsed tagajärjed suurenenud trombotsüütide kujul veres, mis võib põhjustada südamepuudulikkust.

Naha angioma diagnoosimine

Reeglina diagnoositakse naha angiomaatid patsiendi uurimisel dermatoloogi poolt, sh dermatoskoopide kasutamine. Ja seda tüüpi nahka kõige patoloogiate puhul ei ole vaja kliinilisi uuringuid. Seega ei ole analüüse üldjuhul vaja.

Siiski, kui tuvastatakse allpool asetsevate kudede patoloogiline muutus, on vajalik veresoonte moodustumise ultraheli skaneerimise (ultraheli) instrumentaalne diagnoos.

Keerukamate juhtumite, kui muudad värvi ja suurust mool või sünnimärk, ebatüüpiline teatud tüüpi angioma, täielikku läbivaatamist kohaletoimetamise kõik analüüsid teostatakse verejooksu hariduse. Kui määramatus diagnoosimisel (näiteks kahtlustatakse sõlmeline melanoom või tüviraku kartsinoom), diferentsiaaldiagnoosimist viiakse läbi biopsia ja histoloogilised koe moodustumist, angiograafia, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).

[7], [8],

Naha angioma ravi

Enamikus kliinilistes juhtudes pole dermatoloogiline angioma vaja ravi; Pealegi on patoloogia antagonistilise olemuse tõttu naha angioomia ravi väga problemaatiline. Tüüpiline juhtum hõlmab diagnoosimist, selgitamist patsiendile (või erinevate sünnijärgsete laste vanematega), vaskulaarse hariduse põhjuseid ja kliinilisi tunnuseid ning tema seisundi jälgimist.

Naha angiomaaride kirurgiline ravi viiakse läbi, kui patsient on mures tema välimuse pärast, haridus põhjustab ebamugavust või on kergesti puudutataval alal, mis võib põhjustada verejooksu. Selline töötlemine seisneb nende eemaldamises järgmiste vahenditega:

• impulsi laser (PDL);
• kõrvetamine kõrgsagedusliku elektrivooluga (diathermokoagulatsioon või elektrokaunistus);
• fulguration (mittekontaktsed plasmapihustus);
• krüodestruktuur (väljaulatuva nodulaarse angiomaali külmumine vedela lämmastikuga);
• punktsioon ja skleroseerivate ainete (alkohol) sisseviimine;
• kirurgiline eemaldamine.

Söögiaegsete angioomide meditsiiniliseks raviks on sellised ravimid nagu:

• süsteemsed kortikosteroidid (prednisolooni, hüdrokortisooni jne süstid kahjustuskohta aitavad kaasa ankülmuse kasvu peatamisele ja angioma kiirenenud regressioonile);
• interferoon α-2a või α-2b (intramuskulaarne süstimine vähendab naha angiomaali proliferatsiooni);
• patoloogilises neovaskularisatsioonis kasutatakse angiogeneesi inhibeerivaid preparaate, mis blokeerivad veresoonte endoteeli kasvufaktorit (VEGF).

Dermatoloogid ei soovita kategooriliselt suguelundite iseärasust ja eriti naha angiomaali alternatiivset ravi lastel.

Nr testide ja kliiniliste uuringute taimsete ravi soovitatav vabaneda mutid, ei liigu, seega ei ole vaja määrida punane sünnimärk, nevus vascularis vereurmarohi mahla või aloe ja veini sünnimärk Keetmine koirohi. Vaevalt siin aitab kask küttepuid või õunasiidri äädika segu mesi ja musta pipraga.

Ka teepuuõli, mis on seenhaiguste ja küünte kahjustuste puhul üsna efektiivne, on samuti võimatu. Lisaks võib see põhjustada allergilist reaktsiooni.

Naha angioma võib omada erinevat lokaliseerumist ja tekitab sageli kosmeetilist ebamugavust. Kuid üldisel tervislikul seisundil ei kajastu see mingil moel, ja selle patoloogia ennetamine on võimatu, kuna selle esinemise vältimiseks pole võimalusi. Minge arsti juurde, näidake oma lapse spetsialisti ja järgige meditsiinilisi soovitusi.