Naha ja limaskestade põletused mangaanist

Kaaliumpermanganaati kasutatakse sageli mugava ja lihtsa desinfitseerimisvahendina. Selle pulbri lahusel on suurepärased antiseptilised ja desodoreerivad omadused, mis võimaldab seda kasutada teatud naha- või siseorganite haiguste, samuti vigastuste raviks. Kuid tuleb meeles pidada, et ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada kaaliumpermanganaadi põletust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused mangaani põletamine

Põletuste põhjuste hulka kuuluvad: liiga kontsentreeritud lahuse kasutamine naha raviks ja ka lahuse kogemata allaneelamine (kõige sagedamini lastel). Sellisel juhul on võimalik söögitoru ja selle limaskestade, aga ka mao keemiline põletus; kaaliumpermanganaat võib põhjustada tõsist toidumürgitust.

[ 4 ]

Pathogenesis

Ägeda kaaliumpermanganaadi põletuse patogeneesis on väga oluline selle aine limaskestadele avalduv keemilist toimet omav toime, mis avaldub loputamisel või douching'ul tugeva lahusega või sisemise kasutamise tagajärjel. Keemilist toimet põhjustav toime põhjustab düspepsiat ja lisaks võib see viia šoki või mehaanilise lämbumise tekkeni kõri turse tõttu. Pärast limaskestade kaudu imendumist avaldab kaaliumpermanganaat toksilist mõju kesknärvisüsteemi, neerude ja maksa toimimisele, samuti emakale (selle kontraktiilne funktsioon tugevneb) ja vere hingamisfunktsioonile (hemoglobiini muundamine methemoglobiiniks).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid mangaani põletamine

Esimesed seedetrakti põletuse tunnused ilmnevad kohe pärast kaaliumpermanganaadi sattumist kehasse. Eristatakse järgmisi sümptomeid:

• Terav valu ja põletustunne rinnus;
• Kõri turse tagajärjel algab lämbumine ja inimesel pole piisavalt õhku;
• Suuõõnes ja huultel ilmnevad koenekroosi ja põletuste jäljed;
• Hingamisteede ja neelu spasmi tõttu on patsiendil neelamisraskused;
• Suurenenud süljeeritus;
• Algab oksendamine, sageli verega. Nii lükkab keha tagasi sisenenud keemilised komponendid.

Kui kaaliumpermanganaadi kristallid satuvad silma ja tungivad läbi konjunktiivikotti, põhjustavad need sarvkesta ja konjunktiivi põletust. Sümptomiteks on tugev pisaravool, valu ja valguskartus. Väliselt muutub konjunktiiv tumepruuniks, karedaks ja hakkab ka tursuma. Sarvkest omandab sama värvi ja selle läige väheneb. Ka nägemine halveneb.

[ 9 ]

Põletus kaaliumpermanganaadist lapsel või vastsündinul

Kui lapsel on tuulerõuged, siis vannitatakse teda esimesest päevast alates nõrga mangaanilahusega täidetud vannis. Lisaks pestakse sarnasel viisil (kasutades heleroosat lahust) ka vastsündinuid, kelle naba pole veel paranenud. Kuid sel juhul tuleks naba raviks kasutada küllastunud lahust - erkroosat.

Üldiselt ei soovita arstid seda lahust laste suplemiseks kasutada, kuna ohututes kontsentratsioonides on see desinfitseerimisvahendina kasutu ja selle efekti saavutamiseks vajalik kontsentratsioon on täis põletusohtu.

[ 10 ], [ 11 ]

Põletus kaaliumpermanganaadist tupe limaskestal

Liigselt kontsentreeritud mangaanilahusega loputamine võib põhjustada limaskesta väga tõsiseid põletusi, mida arstid tulevikus erosiooni tekkekolleteks hindavad. Mõnel juhul tekkis sellise protseduuri tagajärjel patsientidel vaginiit.

[ 12 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Kaaliumpermanganaadi söögitorupõletuse tüsistuste ja tagajärgede hulgas on iiveldus koos oksendamisega, köha, verega kõhulahtisus ja hiljem hemorraagilise koliidi tunnuste ilmnemine. Kuna kõri limaskest hakkab tursuma, võib tekkida lämbumine ja lämbumine koos sinise nahaga. Pärast kaaliumpermanganaadi imendumist limaskestadele tekib motoorne erutus ja parkinsonismile iseloomulikud nähtused . Methemoglobineemia tekkega algab tsüanoos koos õhupuudusega.

Kui mürgistus süveneb, hakkavad ilmnema sellised sümptomid nagu põletusšokk, samuti äge neeru- või maksapuudulikkus (Gospeli tõbi, toksiline hepatiit, hematuuria ja anuuria), kollaps või konvulsiivne reaktsioon ja bronhopneumoonia. Rasedal naisel võib olla raseduse katkemine.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika mangaani põletamine

Kaaliumpermanganaadi põletust diagnoositakse iseloomulike tunnuste olemasolu järgi: kurguvalu neelamisel, suurenenud süljeeritus, oksendamine, mis võib sisaldada veretriipe või trombe, valu "lusika all", verine kõhulahtisus. Kaaliumpermanganaadi läätsede punktpõletused on märgatavad nahal - kaelal, näol, rinnal, kätel. Limaskestad omandavad pruunikasvioletse tooni, neile tekivad veritsevad erosioonid.

Raskete põletuste korral diagnoositakse kõriturse, mille tõttu hääleluumen järsult kitseneb, põhjustades lämbumist (sel juhul on vajalik kohene trahheotoomia). Krampide ilmnemine koos motoorse erutusega on märk ajukahjustusest toksiinide poolt. Vereanalüüs näitab methemoglobiini taseme tõusu.

[ 15 ], [ 16 ]

Ravi mangaani põletamine

Söögitorupõletuse raviks kaaliumpermanganaadiga tuleb magu loputada (samal ajal kuristada kurku ja suud) 2 liitri veega, mis sisaldab 3% H2O2 lahust (100 g) ja 3% etaanhappe lahust (200 g). Peroksiid koos happega toimib redutseerijana, toimides seeläbi kaaliumpermanganaadi vastumürgina ja takistades söövitava leelise teket koos aatomi hapnikuga.

Seda protseduuri tuleks korrata, kuni loputusvesi on täielikult värvi muutnud. Suu limaskestad, samuti keel ja igemed tuleks lisaks pühkida salvrätikuga, mis on eelnevalt niisutatud samades lahustes (proportsioonides 1:1). Lisaks peaks patsient jooma 5% naatriumtiosulfaadi lahust (1-2 klaasi esimese 30 minuti jooksul). Võite loputada ka magu sooja veega, millele on lisatud aktiivsütt (10-15 g 1 liitri vedeliku kohta), ja 1% naatriumtiosulfaadi lahust. Pärast loputusprotseduuride lõpetamist peate võtma kastoorõli, mis toimib lahtistavana.

Silmapõletuse korral tuleb konjunktiivi alla süstida 1 ml 5% C-vitamiini lahust ja silmalaugude taha asetada sulfanilamiidi või antibiootilist salvi. Ravi käigus tuleb edaspidi tilgutada silmatilku, kasutades kortikosteroide ja antibakteriaalseid tilku.

Mida teha kaaliumpermanganaadi põletuse korral?

Kaaliumpermanganaadi põletuse korral tuleks kahjustatud piirkonda jahutada külma jooksva veega või katta lume/jääga. Jahutamine aitab leevendada ägedat valu. Esimese astme põletuse korral kaob valu pärast jahutamist ja põletust meenutab vaid naha koorumine kahjustuse kohas. Tõsise põletuse korral aitab jahutamine lisaks valu leevendamisele vältida ka plasmaeritust, mille tõttu nahale ei teki suuri villid.

Silmapõletuse korral on vaja konjunktiivikotist ettevaatlikult ja õrnalt mangaanikristallid eemaldada. Selleks on vaja silmi pesta 5% tanniinilahusega (kui teil seda pole, kasutage kanget teed).

Ravimid

Toitumispõletuste korral valu leevendamiseks määratakse patsientidele narkootilised valuvaigistid, samuti vedelik (joomiseks), mis sisaldab 0,5% novokaiini lahust. Verejooksu ohu vältimiseks võtavad patsiendid kaltsiumi sisaldavaid ravimeid, samuti vikasoli. Kui patsiendil on methemoglobineemia, manustatakse talle metüleensinise lahust.

Šoki seisundi ilmnemisel tehakse vere-, plasma- ja nende asendajate ülekanne. Lisaks manustatakse patsiendile hüdrokortisoonatsetaati ja vasokonstriktoreid (metasooni ja norepinefriini hüdrotartraati).

Neerupuudulikkuse tekke vältimiseks tehakse kahepoolne paranefriline novokaiini blokaad. Krampide kõrvaldamiseks kasutatakse lühiajalisi barbituraate (näiteks heksenaali või naatriumtiopentaali).

Vitamiinid

Ravi käigus viiakse läbi intensiivne vitamiinravi: vitamiin B1 (2,5% lahus, annus 1 ml 2,5% intramuskulaarselt), vitamiin B12 (annus kuni 1000 mcg/päevas), vitamiin B6 (5% lahus, annus 3 ml intramuskulaarselt), vitamiin C (40% glükoosilahus (500 mg 20 ml-ga) intravenoosselt), vitamiin A (päevane annus 50-100 tuhat RÜ intramuskulaarselt).

Rahvapärased abinõud

Mõjutatud piirkonda tuleks määrida mis tahes õliga (sobib astelpaju-, köögivilja- jne). Lisaks võite salvina kasutada kanamuna munakollast või -valget. Samuti pannakse põletusele riivitud toorest kartulit (1 tk) ja mõnel juhul puistatakse peale soodat.

Valu leevendamiseks võite kasutada glütseriini, mida kantakse põlenud alale. Mõnikord kantakse nahale hapukapsast, mida tuleks sageli vahetada.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed lapse kaaliumpermanganaadi lahuses suplemisel:

• Aine tuleb värskelt valmistada ja hoolikalt filtreerida. Pulber tuleb lahjendada väikeses koguses vedelikus, et see omandaks vaarikavärvi, ja seejärel korralikult kurnata. Saadud segu tuleb lisada veevanni, kuni see omandab kahvaturoosa tooni;
• Kaaliumpermanganaadi kristallide valamine vanni on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada tõsiseid põletusi, kui nahk puutub kokku lahustumata ainega.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoos

Kaaliumpermanganaadi nahapõletust ei peeta surmavaks, kuid kui see juhtub, peaksite siiski pöörduma arsti poole, ilma et peaksite lootma ainult rahvapärastele abinõudele. Söögitorupõletuse korral võib prognoos olla ebasoodne, seega kui teie (või teie laps) neelasite kogemata kaaliumpermanganaadi kristalle või jõite selle väga kontsentreeritud lahust, peaksite tõsiste tagajärgede vältimiseks viivitamatult kutsuma kiirabi.