Mikroinfarkt naistel ja meestel, mida kantakse jalgadel: kuidas määrata, tagajärjed

Mikroinfarkti diagnoos tundub paljudele patsientidele väga lohutav ja julgustav, kasvõi juba seetõttu, et kahjustuse suurus on nende arvates tühine, mikroskoopiline. Praktikas selgub aga, et kõik on nii lihtne. Rõõmuks ja rahuks pole kindlasti põhjust. Muidugi pole ka paanikaks põhjust. Kuid seda haigust tuleb võtta väga tõsiselt, kuna tegemist on südamelihase tõsise kahjustusega. Vaatamata nimele toimub südamelihases raske patoloogiline protsess kuni nekroosikollete tekkeni.

Oluline on mõista, et sellist meditsiinilist diagnoosi nagu mikroinfarkt põhimõtteliselt ei eksisteeri. Meditsiiniasutustes nimetatakse seda haigust väikese fokaalse müokardiinfarktiks. Oma olemuselt ja päritolult ei erine mikroinfarkt tavalisest infarktist, välja arvatud koekahjustuse suurus. See kulgeb sageli asümptomaatiliselt ja patsiendid ei pruugi isegi tunda, millal nad on hoo kogenud. Paljud saavad oma haigusest esimest korda teada rutiinse läbivaatuse käigus. Vajalik on hoolikas ravi, ettenähtud elustiili järgimine ja täielik taastusravi. Seejärel võib tulemus olla patsiendile soodne. Ravi ja taastusravi puudumisel võivad esineda ägenemised, kuna selleks on loodud kõik soodsad tingimused.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemioloogia

Südameatakid ja mikroinfarktid mõjutavad kõige sagedamini 35–65-aastaseid mehi. Varem peeti seda haigust üldiselt meestehaiguseks. Naised kalduvad südameatakkidele hilisemas eas. Noortel naistel on südameatakid haruldased, kuna östrogeenhormoonidel on nende kehale noorendav toime. Samal ajal on naiste suremus südamehaigustesse, sealhulgas südameatakidesse ja mikroinfarktidesse, 200–300 surmajuhtumit päevas.

Vastupidiselt levinud arvamusele, et mikroinfarkt ei too kaasa tõsiseid tagajärgi, sureb igal aastal 35% haigestunutest, ja seda ainult Venemaal. Mikroinfarkti ja südameataki juhtude arv on ligikaudu sama, suhtega 50/50. Umbes 15–20% on asümptomaatilised. Meditsiiniliste hinnangute kohaselt on iga viies südame isheemiatõvega inimene mikroinfarkti põdenud ja ei kahtlusta seda isegi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Põhjused mikroinfarkt

Mikroinfarkt, sarnaselt südameatakile, on aterosklerootiliste ladestuste põhjustatud veresoonte kahjustuse tagajärg. Esiteks peegeldub kahjustus pärgarterites ja pärgarterites, mis tagavad südame vereringe. Veresoonte limaskestale tekib naast, mis võib rebeneda, veresoone blokeerida ja kahjustada südame piirkonda, mille verevarustuse eest see vastutab.

Põhjuseks võivad olla veresoone enda morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused, ainevahetushäired, eriti näiteks hüperkolesteroleemia ja suhkurtõbi. Haigust võivad provotseerida trombotsüütide sideme suurenenud adhesioon ja agregatsioon vererakkudes, kõrge vererõhk. Samuti alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, raske füüsiline töö, pikaajaline vaimne stress. Selle tagajärjel vajab süda üha enam hapnikku, selle vajadused ei ole täielikult rahuldatud, süda on altid spasmidele. Tagajärjeks on südameataki teke.

Kõik etioloogilised tegurid on omavahel tihedalt seotud, mõjutavad üksteist ja süvendavad seisundit.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kannatavad isheemiatõve all või kellel on see patoloogia perekonnas esinenud. Risk suureneb ateroskleroosi, verehüübimishäirete ja kaasuvate haiguste korral. Ainevahetushäired, eriti rasvumine ja diabeet, mõjutavad negatiivselt südamelihase seisundit. Kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitaseme korral veres suureneb haiguse risk märkimisväärselt. Kui inimesel on olnud üks südameatakk, suureneb märkimisväärselt retsidiivide ja ulatuslike südameatakkide risk.

Madala valulävega inimestel, samuti alkoholi- ja narkosõltuvuse all kannatavatel inimestel (ravimisõltuvus), diabeetikutel, endistel võitlejatel ja poksijatel on oht südameataki märkamata jätta. Kõigil neil inimkategooriatel on madal valulävi. Närvisüsteemi kahjustuse või vaimsete häirete korral ei pruugi inimene ka mikroinfarkti märgata.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb keha vereringe funktsionaalsetel häiretel. Protsessi käivitab pikaajaline isheemia, mille tagajärjel südamearteri valendik muutub liigselt kitsaks. Tekivad nekrootilised kahjustused. Kudedes toimuvad tõsised pöördumatud muutused. Järk-järgult rakud surevad. Selle tulemusena tekib kahjustuskohale armkude.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sümptomid mikroinfarkt

Mikroinfarkt võib avalduda atakina. Kuid selle oht seisneb selles, et see võib kulgeda ka asümptomaatiliselt. Sellisel juhul võib inimene tunda vaid kerget nõrkust, seostamata seda südameataki tõenäosusega.

Valu võib viidata mikroinfarktile. Valu lokaliseerimine ja intensiivsus varieerub oluliselt nõrgast kuni intensiivse ja läbistava valuni. Mõnel juhul võib see esineda ka valutult. Terav, läbistav valu, mis on võrreldav noahaavaga, viitab eksimatult mikroinfarktile. Valu võib vajutada, põletada, kiirguda erinevatesse piirkondadesse, isegi abaluude ja kõhtu. Mõnikord on valu tunda kätes, jalgades, kaelas. Sageli mõjutab valu nägu, kusjuures peamised valuaistingud lokaliseeruvad alalõualuus.

Sageli lahustavad südamehaigustega inimesed valu ilmnemisel nitroglütseriini tableti. Kui tablett on ebaefektiivne, pole kahtlustki, et on tekkinud mikroinfarkt. Külm higi, tugev nõrkus kogu kehas on kindlad mikroinfarkti tunnused. Hiljem asenduvad need aistingud hirmu, paanika ja ärevuse tundega. Sageli tekib surmahirm, millel on paanikahoo iseloom. Hilisemates staadiumides tõuseb temperatuur, mis võib viidata nekrootilistele protsessidele südame piirkonnas.

Esimesed märgid

Tavaliselt on esimesteks sümptomiteks valu rinnus, käte, jalgade tuimus, valu levik kaela, näkku, kätele. Pearinglus, tugev higistamine, värisemine kehas ja hirmutunne viitavad kindlasti mikroinfarktile. Igasugune valu südame piirkonnas peaks olema murettekitav, kuna mikroinfarkt võib olla asümptomaatiline.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tunded mikroinfarkti ajal

Füüsiliste aistingute osas esineb valu, põletustunne rinnus, surve ja õhupuudus. On tunne, nagu valu leviks südame piirkonnast rinnakule, mõjutades kaela, käsi ja nägu. Valu lokaliseerub alalõualuu piirkonnas. Kui selline hoog kestab kauem kui 20 minutit, on südames juba tekkinud pöördumatu koekahjustus.

Traditsiooniliselt on igasugune valu, mis on igasugune ja intensiivsusega ning kestab üle 20 minuti, juba põhjus kiirabi kutsumiseks. Kuid see on "teadlike" kodanike seas äärmiselt haruldane, seega tehakse mikroinfarkti sageli jalgadele. Isegi kui mikroinfarkti ei teki, viitavad sellised sümptomid juba pikaajalisele stenokardiahoogule, mis on "eelinfarkti" seisund. Mõnikord ei esine mikroinfarkti ajal mingeid aistinguid, mistõttu inimene ei pruugi haigusest isegi teada.

Eriti tähelepanelikud peaksid oma tervise jälgimisel olema madala valulävega ja diabeedi all kannatavad inimesed, kuna ka nemad ei tunne valu täielikult.

Kui arvestada vaimseid aistinguid, väärib märkimist, et tekib paanika- ja hirmutunne. Enamasti ilmneb surmahirm, lootusetus ja tegutsemisvõimetus.

Mikroinfarkt naistel

Naistel on südameatakki palju lihtsam mitte märgata kui meestel. Seetõttu kannatavad enamik naisi jalgade südameataki all. Naised kipuvad mikroinfarkti ilminguid omistama ebastabiilsele emotsionaalsele seisundile, närvipingele, närvivapustuse tagajärgedele või hormonaalsele tasakaalutusele.

Seetõttu peate oma seisundile pöörama erilist tähelepanu. Väikseimgi valu ja ebamugavustunne südamelihases peaks olema murettekitav, kuna need võivad viidata mikroinfarktile. Naistel kaasneb südameatakiga kõige sagedamini sõrmede külmumine ja tuimus (vereringehäirete tagajärg). Võib tekkida turse, mis on eriti intensiivne jäsemetes. Liigesed valutavad, kõige sellega kaasneb ärevus, hirm. Higistamine suureneb järsult.

Naise keha anatoomilised ja morfoloogilised tunnused aitavad kaasa valu tekkimisele kõhu piirkonnas. See on tingitud diafragma kõrgemast asukohast, mis aitab kaasa valu kiiritamisele. Pidevad migreenid kõrge vererõhu taustal võivad samuti olla kaudseks näidustuseks.

Mikroinfarkt meestel

Meessoost elanikkonnal on mikroinfarkti raskem mitte märgata, kuna sellega kaasneb tugev valu südames. Lisaks esineb valu rinnus, mis levib teistesse siseorganitesse. Võivad ilmneda sümptomid, mida sageli segi aetakse külmetushaigustega: üldine halb enesetunne, peavalu, liigesevalu, nõrkus, tugev higistamine. Hoo kestus on vähemalt 45 minutit.

Südamepiirkonda, kõige sagedamini vasakule küljele, tekib äkki põletav valu. Valu kiirgub abaluude, õlga või lõualuu suunas. Huuled muutuvad siniseks, nasolabiaalses kolmnurgas ilmneb treemor. Esineb õhupuudus, pearinglus ja isegi teadvusekaotus. Samuti täheldatakse haiguse asümptomaatilist progresseerumist.

Rõhk mikroinfarkti ajal

Mikroinfarkti korral võib vererõhk olla nii normaalne kui ka ebanormaalne. Keskmiselt on näitajate langus või tõus 20 ühiku võrra normist allapoole või üle selle. Kõik sõltub mikroinfarkti tüübist.

Etapid

Müokardiinfarkti arengus on 4 etappi.

Esimest staadiumi nimetatakse isheemiaks ja see on kõige ägedam periood, mille jooksul veresoon on blokeeritud ning südamekoe hapnikuvarustus on häiritud. Südame luumen aheneb ligikaudu 70% või rohkem. See staadium areneb üsna pika aja jooksul ja sellel on pöörduvad tagajärjed.

Teine etapp on nekrobioos, mis on müokardiinfarkti äge periood. Sel juhul kahjustuvad südamekoe rakud. Selle etapi kestus on 4-8 tundi.

Kolmas etapp on subakuutne periood, mille jooksul nekroosi läbinud piirkond sureb. Sel ajal võib temperatuur tõusta. Tavaliselt ilmneb selles etapis valu, kui seda varem polnud.

Neljandas etapis asenduvad surnud rakud sidekoega, tekib arm. Algab müokardi talitluse järkjärguline taastumine. Armi moodustumine võtab aega 1-2 kuud.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vormid

Lisaks traditsioonilisele mikroinfarkti vormile, mille puhul täheldatakse südameataki märke, võib sellel olla ka teisi vorme. Eristatakse järgmisi peamisi mikroinfarkti tüüpe:

• astmaatiline mikroinfarkt - tüüp, mille puhul täheldatakse õhupuudust, mõnikord ilmnevad lämbumisnähud. Südamelöögid kiirenevad, tekib kopsuturse. See vorm on enamasti valutu, tüüpiline vanematele inimestele ja areneb teiste südamepatoloogiate taustal. Seda aetakse sageli segi astma, kopsupuudulikkusega, kuna peamine sümptom on lämbumine;
• Kõhuvalu ehk gastralgiline vorm esineb kõige sagedamini naistel ja põhjustab valu südame piirkonnas, rinnaku taga. Valu levib maosse, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja seedehäired. Sageli aetakse seda segi "ägeda kõhu" sümptomitega. Viga võib maksta palju: nad hakkavad võtma erakorralisi meetmeid mao raviks, teostavad loputust, puhastamist, valmistavad patsienti ette operatsiooniks ja sageli isegi opereerivad ilma patoloogiat hiljem avastamata;
• arütmilise mikroinfarktiga kaasnevad arütmiad, mis sunnib patsienti sageli kardioloogiga konsulteerima;
• Tserebraalne vorm on seotud aju vereringe häirega. Kõik see kaasneb migreeniga, peamiste reflekside häirega. Samuti on häiritud tundlikkus ja täheldatakse mäluhäireid.

On teada palju ebatüüpilisi infarkti vorme, mille puhul esineb valusündroom, mis paikneb näiteks seljas või jäsemetes.

Jalgadel kannatanud mikroinfarkt

Mikroinfarkt, eriti kui see on asümptomaatiline, võib jääda märkamata. Paljud patsiendid saavad haigusest teada elektrokardiogrammi ajal ja enne seda nad seda isegi ei kahtlustanud. Isegi kui sümptomeid täheldatakse, on need tavaliselt seotud teiste haiguste või lihtsa halba enesetundega. Sageli täheldatakse teravat valu südame piirkonnas või see puudub üldse. Iiveldus, survetunne ja üldine halb enesetunne on sageli seotud kerge mürgistuse, seedetrakti häiretega, mitte mikroinfarktiga. Sagedamini kannatavad naised jalgade südameataki all, kuna nad tunnevad vähem valu. Seisund võib iseenesest stabiliseeruda või võivad tekkida tüsistused.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Aju mikroinfarkt

Peamine põhjus on järsk vereringehäire ja aju hapnikupuudus, millega kaasneb veresoonte kahjustus. See põhjustab toitainete puudust ja mürgistust metaboliitidega. Selle tagajärjel tekivad veresooned morfoloogilistele ja funktsionaalsetele häiretele, täheldatakse veresoonte aterosklerootilisi kahjustusi. Vere põhiomadused muutuvad, tekivad üldiselt hemodünaamilised häired.

Aju mikroinfarktile viitavad tugev peavalu, pearinglus, tugev higistamine, tinnitus, nõrkus ja värisemine kätes ja jalgades. Mikroinfarkti tagajärjel võivad halveneda nägemine ja kõne. Inimene kaotab võime oma mõtteid selgelt sõnastada, sõnu kasutatakse sageli valesti, kõne võib olla teistele arusaamatu ja arusaamatu. Mälu võib olla tugevalt häiritud, inimene kaotab võime ruumis ja ajas orienteeruda.

Patoloogia olemus võib sõltuda sellest, milline ajuosa on mõjutatud. Kõige raskemad sümptomid ilmnevad ajutüve mõjutamisel, mille tagajärjeks võivad olla eluohtlikud seisundid. Esineb hingamislihaste halvatus, kollaps ja temperatuurireaktsioon.

Ravi põhineb neuroprotektsiooni põhimõtetel, mille kohaselt on ravi suunatud aju tsirkulatsioonihäirete taastamisele ja kohaliku põletikulise protsessi pärssimisele.

Mikromüokardiinfarkt

Vaatamata asjaolule, et kahjustatud on ainult eraldi südamepiirkond, on mikroinfarkt tõsine patoloogia, mis vajab pikaajalist ravi ja taastusravi. Umbes 36% surmajuhtumitest on tingitud mikroinfarktidest. See võib kulgeda sümptomite, valu või sümptomiteta. Haigusele on kõige vastuvõtlikumad 36–65-aastased inimesed. Ilma ravita võivad esineda ägenemised või tekkida massiivne infarkt ja isegi äkksurm.

Vasaku vatsakese tagumise seina mikroinfarkt

Seda iseloomustab tagumise vatsakese rakkude ja kudede surm. Tekib siis, kui vereringe on häiritud kauem kui 20-30 minutit. Sageli tekib see valguliste ainete (fibriinide) ladestumise tagajärjel tagaseinale. Suurim risk selle patoloogia tekkeks on 45–50-aastastel kodanikel, kuna neil on kalduvus looduslike ladestuste tekkele erinevatel siseorganitel. Peamine põhjus on kolesterooli teke veres, mis põhjustab veresoonte ummistumist ja vereringe häireid.

Selle patoloogia diagnoos põhineb elektrokardiogrammil. Kuid tavaliselt näitab see ainult stenokardia olemasolu. Seetõttu on uuringu ajal väga oluline patsienti küsitleda ja koguda tema subjektiivseid aistinguid. Oluline diagnostiline märk võib olla reaktsioon nitroglütseriinile. Mikroinfarkti korral nitroglütseriin valu ei leevenda.

Ravi on samuti üsna keeruline. Esiteks on see etioloogiline, st suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Seejärel leevendub valu ja eemaldatakse haiguse sümptomid. Sageli kasutatakse meetmeid, mille eesmärk on parandada hemodünaamikat, suurendada veresoonte valendikku, lahustada verehüübeid ja vältida nende edasist teket. Kasutatakse antikoagulante ja trombolüütikume. Oluline aspekt on tagada keha küllastumine hapnikuga. Selleks kasutatakse hapnikravi.

Seda tüüpi südameatakk on ohtlik oma tüsistuste tõttu. Kõige ohtlikum tüsistus on südame rebend, mis tekib kohe pärast kahjustust armkoe puudumisel. Rebend tekib kogu südame tagaseina hävimise tagajärjel. Rebend lõpeb kohese surmaga. Samuti on ohtlik trombemboolia, mille korral tromb tungib südamest vereringesse ja võib põhjustada mis tahes veresoone ummistuse ning sellele järgneva südameataki või insuldi.

Prognoos sõltub tagaseina kahjustuse astmest ja sügavusest, samuti sellest, kui kiiresti meetmeid võeti. Ravi ja taastusravi puudumine on täis haiguse ägenemisi ja tüsistusi. Ennetamine taandub tervislikule eluviisile ja halbadest harjumustest loobumisele. Oluline on õigeaegselt läbida ennetavad uuringud ja külastada kardioloogi.

Neeru mikroinfarkt

Neeru mikroinfarkti tekke peamiseks põhjuseks on terav vereringehäire, tromb, mis ummistab veresoone valendiku. See avaldub terava, lõikava valuna. Raviks kasutatakse vererõhku langetavaid ravimeid, vasodilataatoreid. Olulised on ravimid, mis aitavad säilitada organismis soolade tasakaalu. Samuti on vaja antibiootikume, kuna neerude nekrootilise protsessiga kaasneb põletik ja nakkusprotsess. Imikud läbivad hemodialüüsi.

Mikroinfarkt unenäos

Hood tekivad sageli une ajal. Südames on terav valu. Pärast seda inimene tavaliselt ärkab, tunneb kätes ja jalgades tuimust ning ei saa pikka aega liikuda. Seejärel võib tekkida paanikatunne, hirm, kiire südamelöök ja tugev peavalu. Võib esineda õhupuudustunne, lämbumistunne. Võib kaasneda külm higi, värisemine, surmahirm. Lisaks eelneb sellele sageli unenägu, kus keegi torkab noa südamesse või laseb südamesse kuuli. Selle tagajärjel tuntakse tugevat valu, millest inimene ärkab. Eriti sageli juhtub see stenokardia korral, umbes kell 4-5 hommikul.

Tüsistused ja tagajärjed

Mida kauem aega möödub mikroinfarktist, seda suuremad on tagajärjed ja tüsistused. Algstaadiumis langeb rõhk, aeglustub verevool. See aitab kaasa peavalude, iivelduse tekkele ja provotseerib spasme. Varajasteks tagajärgedeks on kopsuturse, spastilised nähtused. Tekivad südame rütmihäired, tekib tromboos ja häiritakse vereringet. Selle tagajärjel tekib müokardi skleroos, südameklapid deformeeruvad, müokardi sein muutub õhemaks ja paisub. Kui juba on südamehaigusi, siis need süvenevad.

Mikroinfarkt võib õige ravi korral lõppeda soodsalt, kude taastub täielikult. Kuid ilma vajaliku ravita võivad sellel tekkida tüsistused, nagu äkksurm, kopsuturse, südamerebend, trombemboolia, mis sageli lõppevad surmaga.

Ligikaudu kuu aja pärast võivad ilmneda sellised tüsistused nagu kardioskleroos, südamepuudulikkus, aneurüsm, emboolia ja arütmia.

Milline on mikroinfarkti oht?

Mikroinfarkt on ohtlik, kuna see põhjustab südamekoe nekrootilise kahjustuse, mille tagajärjel rakud ja kahjustatud piirkonnad surevad. See võib põhjustada südamepuudulikkust. Mikroinfarkt on kõige ohtlikum, sest kui kude ei taastu, võib tekkida südame rebend, millega kaasneb äkksurm. Võib esineda ka palju teisi, mitte vähem ohtlikke tüsistusi. Suureneb massiivse infarkti ja ägenemiste oht.

[ 42 ], [ 43 ]

Mitu mikroinfarkti võib olla?

Mikroinfarkte võib olla palju, kui südamel on kahjustamata südamekoe piirkondi. Tavaliselt tekib pärast 4-5 mikroinfarkti suurem infarkt. Tagajärjed on ettearvamatud.

Korduv mikroinfarkt

Need juhtuvad üsna sageli, kuna eelnev mikroinfarkt loob soodsa pinnase kõigile järgnevatele. Sümptomid ja põhjused on sarnased esmase omaga. Vajalik on kohustuslik ravi ja taastusravi.

Diagnostika mikroinfarkt

Diagnoosi tegemiseks peate pöörduma kardioloogi poole, kes määrab vajalikud laboratoorsed uuringud ja määrab instrumentaalse uuringu.

Kuidas mikroinfarkti ise ära tunda?

Haiguse iseseisev äratundmine on üsna keeruline. Mõnikord ei suuda isegi arstid kohe õiget diagnoosi panna, kuna elektrokardiogrammi andmed võivad olla üsna vastuolulised. Sellistel juhtudel on vaja täiendavaid uuringuid. Kardiogramm ei pruugi isegi mikroinfarkti olemasolu näidata, kui kahjustatud piirkond on ebaoluline.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Testid

Peamine laborianalüüs on vere keemiline analüüs, mis näitab müoglobiini taseme tõusu. Samuti täheldatakse kreatiniinfosfokinaasi, laktaatdehüdrogenaasi ja troponiini aktiivsuse suurenemist. ESR-i tõus viitab põletikule.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Instrumentaalne diagnostika

Diagnoosi panemiseks on vaja elektrokardiogrammi, ehhokardiogrammi ja vereanalüüside tulemusi. Samuti tehakse igapäevane elektrokardiogrammi parameetrite jälgimine. Sageli kasutatakse südame ultraheli, mis võimaldab uurida südame kontraktiilsust. Ultraheli abil saab visualiseerida piirkonda, kus kokkutõmbed on nõrgenenud või puuduvad täielikult. See viitab südamekoe osalisele kahjustusele või täielikule nekroosile.

Mikroinfarkt EKG-l

Enamasti ei viita elektrokardiogrammi muutused otseselt mikroinfarktile. Küll aga viitavad need südamekoe isheemilistele protsessidele, mis võimaldab kahtlustada mikroinfarkti ja teha täiendavaid selgitavaid uuringuid. Ulatuslik infarkt võib kajastuda EKG-s - Q-laine muutusena, mis kiiresti laieneb.

Diferentseeritud diagnoos

Mikroinfarkti eristatakse ainevahetushäiretest, hüpokaleemiast ja pankreatiidist. Selleks kasutatakse kaaliumi testi. Põhiolemus seisneb selles, et patsiendile antakse juua kaaliumkloriidi. Enne ravimi joomist tehakse talle elektrokardiogramm. Pärast joomist tehakse korduv elektrokardiogramm. ST-näidud muutuvad ainult isheemia korral, mis viitab südameatakile. Muudel juhtudel muutusi ei toimu.

Mis vahe on südameataki ja mikroinfarkti vahel?

Mikroinfarkt on oma patogeneesi ja arengumehhanismi poolest sama mis infarkt, kuid südamekoe kahjustuse pindala on oluliselt väiksem. Kui mikroinfarkti kestus on ebaoluline, on südamekoe struktuuri ja funktsiooni taastamine võimalik, mis ulatusliku infarkti korral on äärmiselt haruldane.

Ravi mikroinfarkt

Mikroinfarkti ravi on identne südameataki raviga. Ravi sõltub suuresti sellest, kas inimene järgis nõutavat raviskeemi või sai südameataki jalgadel. Arst valib ravitaktika, lähtudes testide ja instrumentaalsete uuringute tulemustest. Ravimeetodi määravad suuresti patsiendi vanus, nekrootilise protsessi lokaliseerimine ja kaasuvad haigused.

Ägedas perioodis saab ravi läbi viia intensiivravi osakonnas. Esmalt leevendatakse valu, seejärel normaliseeritakse vererõhk ja stabiliseeritakse südamerütm. Kasutatakse ka kirurgilisi meetodeid. Pärast ravi viiakse läbi pikaajaline taastusravi. Esmalt haiglatingimustes, seejärel väljaspool seda. Südamelihase hapnikuga varustamisel on positiivne mõju.

Iseravimist ei tohiks kunagi ette võtta, sest vähimgi ravipõhimõtete eiramine võib põhjustada korduva mikroinfarkti. Patsient peab mõistma, et pärast mikroinfarkti peab ta kogu ülejäänud elu võtma ravimeid, näiteks antikoagulante, trombotsüütidevastaseid aineid. Vajadusel tuleb võtta statiine, antiarütmikume, vererõhku langetavaid ravimeid. Patsient peab teadma, et südamevalu tekkimisel tuleb võtta nitroglütseriini või muid valuvaigisteid. Liikumist tuleks minimeerida ja võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi. Tavaliselt sellistel juhtudel inimene haiglasse paigutatakse, isegi kui mikroinfarkti ei teki.

Ravimid

Südameataki korral on ette nähtud järgmised ravimid:

• Tenekteplaas on ravim, mida manustatakse intravenoosselt 5-10 sekundi jooksul. Annus sõltub kehakaalust, kuid ei tohiks ületada 50 mg toimeainet. Seda kasutatakse tserebrovaskulaarsete häirete, südamehaiguste raviks. Efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse seda koos hepariiniga.
• Trombi tekke vältimiseks manustatakse hepariini. Ravimit manustatakse vähemalt 24 tundi. Annus sõltub ka kehakaalust. Üle 65-aastastele kehakaaluga inimestele manustatakse ligikaudu 4000 ühikut ravimit. Infusioonikiirus on 50–75 sekundit;
• ASA-d kasutatakse vere vedeldamiseks ja verehüüvete vältimiseks. Algannus on 150–300 mg ja vajadusel võib seda suurendada.
• Propranolooli määratakse südameatakkide, südame rütmihäirete ja isheemiatõve korral. Alustage 20 mg-ga kolm korda päevas. Järk-järgult saab annust suurendada 120 mg-ni päevas. Ravi kestus on 3-5 päeva.

Esmaabi mikroinfarkti korral

Esmaabi seisneb patsiendi immobiliseerimises, mis aitab kahjustuse allikat lokaliseerida. Oluline on juurdepääs värskele õhule ja piiravate riiete puudumine. Valu leevendamiseks on hädavajalik võtta nitroglütseriini. Olukorra süvendamiseks tuleb kõigepealt mõõta vererõhku, kuna madala vererõhu korral ei saa nitroglütseriini võtta. Kui vererõhku ei ole võimalik mõõta, peaksite piirduma ühe tabletiga. Helistage võimalikult kiiresti kiirabi, teatades samal ajal dispetšerile, et kannatanul on südameatakk. Sellisel juhul saabub kardioloogilise abi osutamiseks spetsialiseerunud meeskond.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitamiinid

Taastumis- ja rehabilitatsiooniperioodil määratakse patsiendile vitamiine, mis võivad oluliselt suurendada organismi kaitsevõimet ja mobiliseerida sisemisi reserve keha taastamiseks. Soovitatav on võtta vitamiine järgmises päevases annuses:

• PP-vitamiin – 60 mg
• H-vitamiin – 150 mg
• C-vitamiin – 500–1000 mg
• E-vitamiin – 25 mg.

Füsioteraapia

Taastumiseks kasutatakse mitmesuguseid protseduure. Näiteks elektroforees, mis hõlmab mikrovoolude mõju kehale. Elektroforeesi kasutatakse ravimite manustamiseks. See võimaldab ravimil lühema aja jooksul tungida sügavamale kudedesse. Seega on vaja palju väiksemat ravimiannust.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased abinõud võivad südamelihasele positiivselt mõjuda, kiirendada taastumisprotsessi. Soovitatav on kasutada kompleksse ravi osana.

• Adonis tinktuur

Stenokardia, südameatakkide ja rütmihäirete korral on soovitatav võtta adonis-ürdi leotist. Valmistamiseks haki ürt peeneks, pane pooleliitrise purgi põhja. Vala peale viin. Lase tõmmata pimedas kohas. Võta 8 tilka kolm korda päevas.

• Toitev kollektsioon

Valmistamiseks on soovitatav võtta ligikaudu võrdses koguses kuivatatud aprikoose, rosinaid, ploome ja kreeka pähkleid. Sega ja jahvata seejärel hakklihamasinas. Saadud segule lisa mett ja aaloe mahl. Lase 3 päeva tõmmata, seejärel võid võtta supilusikatäie päevas. Küllastab keha vitamiinidega, täidab elujõuga, kiirendab keha taastumisprotsesse.

• Vitamiiniseeritud segu

Sega võrdsetes osades lodjapähkel, metsmaasikad ja mustikad. Jahvata läbi hakklihamasina, lisa mesi. Lisa poole sidruni mahl, 15 grammi kaneeli ja riivitud ingverit. Lase 3 päeva tõmmata. Seejärel võta 1 supilusikatäis päevas. Kiirendab taastumist, puhastab verd, taastab südamerütmi.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Taimne ravi

Vala teelusikatäis maikellukest klaasi keeva veega ja lase umbes tund aega tõmmata. Seejärel kurna ja joo 1 supilusikatäis mitu korda päevas. Aitab taastada südamerütmi, aitab kõrvaldada õhupuudust ja valu.

Võtke meditsiinilise palderjani juur, valage peale klaas keeva vett. Pärast keetmise tõmmist võtke 2-3 supilusikatäit päevas, kui ilmnevad peavalud, hirmutunne, ärevus, õhupuudus ja südamepuudulikkuse sümptomid.

Südamevalu, suurenenud ärevuse ja halva une korral võib juua piparmündilehtedest, vaarikaokstest ja tuliheinast teed. Ürdid segatakse ligikaudu võrdsetes osades ja seejärel keedetakse teekannus. Seda saab juua teena kogu päeva jooksul piiramatus koguses.

Homöopaatia

Homöopaatilistel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid kui ravimitel. Kõrvaltoimed tekivad tavaliselt ravimite liigse kasutamise või ebaõige kombineerimise korral. Oluline on meeles pidada, et paljudel homöopaatilistel ravimitel on kumulatiivne toime, see tähendab, et need avaldavad mõju alles pärast täielikku ravikuuri. Oluline on võtta ettevaatusabinõusid: enne ravi alustamist konsulteerige arstiga. See peaks olema osa keerulisest ravist.

• Südamekollektsioon

Võtke efedrat, Euroopa asarumit ja kummelit, segage vahekorras 1:1:2, keetke poole liitri keeva veega. Laske tõmmata ja jooge seejärel pool klaasi kaks korda päevas. Leevendab õhupuudust, kõrvaldab valu ja pitsitustunde südames ja rinnakus.

• Tugevdav segu

Võta 100 grammi võid, 50 grammi nutriarasva, suhkrut, kakaod, koort - pool klaasi igaüht, 8 munakollast. Sulata või ja nutriarasv, lisa kõik ülejäänud koostisosad peale munakollaste, segades aeglaselt. Sega, kuni need on täielikult lahustunud. Tõsta tulelt, klopi hulka munakollased. Pane jahedasse kohta tahenema. Võta südamehaiguste korral kolm korda päevas tükk, südameatakkide ennetamiseks.

• Taastav segu

Võtke 200 ml mägrarasva, segage 50 ml ehhiaatsea ekstrakti ja 50 ml eleutherokoki ekstraktiga. Jooge 1 supilusikatäis kolm korda päevas põletikuliste südamehaiguste, südameataki ja mikroinfarkti korral taastumiseks.

• Puhastav segu

Võta 200 grammi kaera ja 5 munakoort. Jahvata kaeraterad uhmris või hakklihamasinas. Purusta kestad. Sega. Joo 1 teelusikatäis, lisades kerget sidrunhappe lahust. Kasuta hommikul. Aitab puhastada veresooni ja eemaldada toksiine.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi hõlmab stendi paigaldamist, mis hoiab ära veresoonte valendiku ahenemise. Stenti võib kirjeldada kui rauast rõngast, mis asetatakse pärgarterite valendikku. Lisakateeter hoiab ära valendiku ahenemise, mille tulemusel püsib verevarustus stabiilsena. See on kõige usaldusväärsem viis edasiste südameatakkide ennetamiseks, kuna vereringet põhimõtteliselt ei saa häirida. Kuid seda ravimeetod ei ole alati võimalik kasutada, kuna paljud eakad inimesed ei saa südameoperatsioonile minna suure hulga kaasuvate patoloogiate tõttu. Selline operatsioon sobib noortele, kes saavad operatsioonist kergesti taastuda ja kes on piisavalt terved, et seda teha.

Samuti tehakse südameataki korral aortokoronaarne šunteerimine, mille käigus luuakse kunstlikult täiendav veretee, mis möödub trombi poolt blokeeritud anumast.

Mikroinfarkti ravi kodus

Ise ravimisega ei tohiks kunagi tegeleda, sest see võib teile ainult kahju teha. Kodune ravi taandub arsti soovituste rangele järgimisele ja tõsisele lähenemisele taastusravile. Vajalik on järgida kombineeritud ravi. Rahvapäraseid ravimeid saab kasutada ainult koos traditsioonilise raviga, mõnikord ka füsioteraapiaga. Oluline on teha terapeutilist võimlemist ja sooritada harjutusi, mida arst soovitas.

Taastumine ja rehabilitatsioon pärast mikroinfarkti

Taastusravi eesmärk on südamelihase taastamine ja normaalse eluviisi juurde naasmine. Eesmärk on ka töövõime taastamine. Vajalik on rangelt järgida kõiki arsti soovitusi, osaleda terapeutilise võimlemise tundides. Füüsiliseid harjutusi tuleb teha rangelt vastavalt juhendaja juhistele. Oluline on säilitada vajalik tempo, rütm ja korduste arv. Füüsilise taastusravi programm töötatakse välja individuaalselt. See sõltub haiguse omadustest, vormist, raskusastmest ja patsiendi hetkeseisundist. Samal ajal jälgitakse südame löögisagedust, pulssi, hingamissagedust ja vererõhku. Koormuse annust suurendatakse järk-järgult, alustades miinimumist. Harjutusi tuleb esmalt teha rangelt juhendaja järelevalve all, seejärel saab neid teha kodus iseseisvalt. Taastusravi võib hõlmata füsioteraapiat, massaaži ja basseiniharjutusi. Ujumine või treeningratas on tõhusad taastumisvahendid.

Taastusravi hõlmab jalutuskäike värskes õhus. Eriti soovitatavad on jalutuskäigud männimetsades, mille käigus küllastub keha hapnikuga, millel on positiivne mõju südamelihasele. Peaksite loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Oluline on jälgida, et vererõhk ja kaal oleksid alati normi piires. Nende näitajate igasugune tõus või langus on kehale stress ja loob südamele lisakoormuse. On vaja kontrollida kolesterooli taset. Selleks on olemas spetsiaalsed ravimid. Tööle saab naasta umbes kuue kuu pärast, kuid rasket füüsilist koormust tuleks vältida.

Elu pärast mikroinfarkti

Elu pärast südameinfarkti jätkub, kui võetakse õigeaegseid meetmeid, viiakse läbi täielik ravi ja taastusravi. Tavaliselt, kuna kahjustuse piirkond on tühine, suudab keha kaotatud funktsioone pikka aega kompenseerida, tänu millele saab inimene säilitada kõrge aktiivsuse, mille käigus elukvaliteet ei kannata üldse. Pärast mikroinfarkti on inimesed sunnitud aastaid ja mõnikord kogu elu võtma ravimeid, järgima dieeti ja säilitama tervislikku eluviisi. Sageli ei ole võimalik arütmiat täielikult kõrvaldada, võib tekkida südamepuudulikkus.

Tabletid pärast mikroinfarkti

Pärast mikroinfarkti võib osutuda vajalikuks pikaajaline ravimravi. Patsient peab olema valmis selleks, et ravimeid tuleb võtta pikka aega ja mõnikord isegi kogu ülejäänud elu. Kõige sagedamini määratakse statiine. Nende kasutamise eesmärk on pärssida kolesterooli moodustumist stimuleerivat ensüümi. Sellest tulenevalt väheneb kolesterooli tase organismis. On olemas neljanda põlvkonna statiine, mis on suunatud otse südamelihase säilitamisele pärast südameatakki, isheemia ajal. Samuti määratakse trombolüütilisi ravimeid, mis takistavad verehüüvete teket ja lahustavad olemasolevaid. Soovitatav on võtta antikoagulante, mis verd vedeldavad.

Toitumine ja dieet mikroinfarkti korral

Toitumine peaks olema tasakaalustatud, kuid dieetne. On vaja süüa suures koguses köögivilju ja puuvilju. Soovitatav on teravili, jäme pasta, rukkileib või kliidega leib. Liha ja kala peaksid olema lahjad.

Piimatooteid tuleks toidusedelisse lisada mõõdukalt. Siiski ei tohiks tooted olla rasvased. Rasvasisaldus ei tohiks ületada 5%. Ei tohiks süüa võid, rasva ega koort. Margariin on lubatud, kuna see ei sisalda kolesterooli. Majonees ja hapukoor tuleks täielikult välja jätta. Selle asemel on parem kasutada taime- või oliiviõli. Südameinfarkti korral on kasulik juua kuiva punast veini, mis on eelnevalt veega lahjendatud. Toit ei tohiks olla liiga soolane, kuna ööliblikas hoiab kehas niiskust. Selle tulemusena suureneb südame koormus ja tõuseb rõhk.

Dieet hõlmab kolesteroolirikaste toitude väljajätmist toidust. Soovitatav on süüa täisteratooteid, pastat ja rafineerimata riisi. Vajalik on lisada rohkem värskeid puu- ja köögivilju. Võib süüa tailiha, kala ja mereande. Kastmeks kasutatakse taimeõlisid. Samal ajal on välistatud rasvased, suitsutatud toidud, marinaadid ja hapukurgid. Kartuli tarbimist tuleks vähendada miinimumini.

Ärahoidmine

Ennetamine seisneb eelkõige haiguse õigeaegses diagnoosimises. Selleks on vaja regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid ja ravida tuvastatud patoloogiaid õigeaegselt. On vaja järgida tervislikku toitumist ja vabaneda halbadest harjumustest. Olulised on kardiotreeningud ja jalutuskäigud värskes õhus. Joogal ja pilatesel on positiivne mõju. Oluline on õppida õige hingamise, lõdvestumise ja eneseregulatsiooni tehnikaid. Üle 40-aastaselt on soovitatav pidevalt võtta ravimeid, mis aitavad säilitada südamelihase normaalset funktsionaalset seisundit. Vajadusel on vaja võtta kolesterooli alandavaid ravimeid. Keha peab saama vajaliku koguse vitamiine ja hapnikku.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Prognoos

Kui järgitakse arsti soovitusi, ravi ja taastusravi, on prognoos soodne. Südamekude saab täielikult taastuda ja kaotatud funktsioonid täielikult kompenseerida. Kui atakk jäi märkamatuks ja avastati alles läbivaatuse ajal, võib eeldada, et südamekude on taastunud. Sellisel juhul on prognoos soodne. Esimene atakk võib lõppeda hästi, kuid teisel on peaaegu alati tüsistusi. Taastusravi ja nõuetekohase ravi puudumisel on prognoos äärmiselt ebasoodne. Võib tekkida ulatuslik südameatakk. Paljudel juhtudel lõpevad korduvad mikroinfarktid surmaga.

Kui kaua inimesed pärast mikroinfarkti elavad?

Mikroinfarkt on haigus, millega võib elada aastaid. Kuid õigeaegse ravi ja taastumise tingimusel. Pärast mikroinfarkti tuleb võtta kõik ennetavad meetmed südamelihase taastamiseks ja korduvate südameatakkide ennetamiseks. Kuna korduv mikroinfarkt võib areneda ulatuslikuks südameatakiks ja lõppeda surmaga.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]