Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Näo kontusioon
Viimati vaadatud: 05.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Nägu on iga inimese visiitkaart ja iga selle viga pole mitte ainult väline defekt, vaid ka inimese emotsionaalne seisund. Kui me end väliselt armastame, tunneme end seestpoolt "ilusana". Näo sinikas on terve rida rahulolematuse põhjuseid: välised vead, valu, füüsiline ja psühholoogiline tervis.
Paljud inimesed ütlevad, et välimus pole kõige tähtsam. Võib-olla need inimesed ei saa aru, et maailmas on olemas näol olev sinikas, mis tõesti segab elu. Ja pealegi tahame me kõik olla ilusad ja olla ilusate inimestega (mõnikord hoiame seda saladuses, et mitte teisi solvata).
[ 1 ]
Näo kontusiooni põhjused
Mis on näo põrutuse põhjused? On selge, et näo põrutus ei teki eikuskilt, kuna see on nähtus, mis on omandatud mehaanilise löögi, st trauma, tagajärjel: kukkumise või löögi tagajärjel. Ja siin mõtlevad paljud kohe: kas kukkus purjus inimene trepist alla või kasvatas abikaasa oma naist. Muidugi pole sellised variandid välistatud, kuid on mitmeid olme- ja tööõnnetusi, näiteks me kõik oleme elavad inimesed ja seetõttu võib igaüks meist komistada või komistuskivi otsa sattuda.
Näo sinikas ei ole tingimata "must silm"; see võib hõlmata lõualuu, põsesarnu, nina, otsaesist, silmi, lõuga.
Näo kontusiooni sümptomid
Näo kontusiooni iseloomustavad kliinilised sümptomid, mille hulka kuuluvad: turse, valu, düsfunktsioon, hemorraagia.
- Esimene iseloomulik märk on valu. See ilmneb kohe pärast vigastust. Valu võib intensiivistuda tunni või kolme pärast. Valu suurenemine sõltub turse või hematoomi ilmnemisest;
- "Paistes nägu" ehk turse vigastuskohas on peaaegu hetkeline nähtus. Palpeerimisel tuvastatakse valulik tihendus, millel puuduvad selged piirid ja mis mõjutab terveid kudesid. Turse tekib peamiselt ajavahemikus tund kuni päev pärast vigastust. Pärast seda on juba märgatavad põletikulised muutused ja traumaatiline turse;
- Sinikas tekib seetõttu, et nahk ja nahaalune kude on verest läbi imbunud. Täpselt ei ole võimalik öelda, kui kiiresti sinikas tekkida võib, kuna hemorraagia sügavus võib mõjutada selle arengu kiirust. Kui nahk või nahaalune kude on vigastatud, võib sinikas tekkida esimestel minutitel, mõnikord tundidel. Lihaste puhul võib sinikas tekkida isegi kolmandal päeval ja sinikakohast kaugel. Hilinenud sinikad, eriti need, mis asuvad sinikakohast kaugel, on tõsiseks märgiks, mis nõuab põhjalikku uurimist, näiteks röntgenülesvõtet, et välistada pragude või luumurdude tekkimise võimalus. Värviomaduste osas on sinikas algselt punane, 5-6 päeva pärast muutub see roheliseks ja seejärel kollaseks. See protsess on tingitud hemoglobiini lagunemisest. Tänu sellele saab kindlaks teha, millal näol sinikas tekkis.
Näo pehmete kudede muljumine
Näo või täpsemalt selle pehmete kudede kontusioon väljendub kudede tugevas turses ja hemorraagiates - seda seletatakse näokudede suure verevarustuse ja rohke rasvkoe tõttu.
Sellisel juhul avaldub näokontusioon tingimata hematoomidena ja on palpatsiooniga kergesti määratav. Vigastuse tagajärjel tekkinud turse ja hemorraagia võivad kaasneda näo või hammaste kolju luude või isegi kogu lõualuu kahjustusega.
Näo pehmete kudede põrutuse kahtluse diagnoos pannakse anamneesi, palpatsiooni, nahakudede ja suuõõne uuringu tulemuste põhjal. Kui on võimalus, et lisaks põrutusele on võimalik ka luumurd, tehakse röntgenülesvõte.
Vaatleme lähemalt näo pehmete kudede verevalumeid. On juba selge, et kahjustatud nahk või limaskest on märk pehmete kudede kahjustusest. Lisaks näol esinevale tursele ja verejooksudele on veel üks tunnus: haava servade märkimisväärne lahknemine. See nähtus on puhtalt visuaalne, kuna seda võib nimetada näolihaste refleks-kontraktsioonide tagajärjel tekkinud "optiliseks illusiooniks".
Näo pehmete kudede hulka kuuluvad ka huuled; näiteks kui alumine huul on vigastatud, võib tekkida tugev süljeeritus, mis viib kaela ja lõua naha leotamiseni.
Näo pehmete kudede vigastuste korral mõjutavad sageli näonärvi harusid, kõrvasüljenäärmeid või selle eritusjuha.
Näo põrutus võib kaasneda verejooksu, šoki ja lämbumisega. On võimalik, et vigastuse või näole suunatud löögi hetkel keel paisub ja sissepoole vajudes võib tekkida nihestus või obstruktiivne lämbumine.
Näo pehmete kudede verevalumid, mis on otseselt seotud suuõõnega, võivad mõjutada põletikuliste tüsistuste teket:
- mädanik
- haava mädanemine,
- flegmoon.
Millised on näo pehmete kudede verevalumite sümptomid?
- Haigutav veritsev haav.
- Valu, millega kaasneb raskus suu avamisel, rääkimata söömisest või rääkimisest.
- Hingamisraskused.
Mis määrab traumajärgse protsessi keerukusastme?
Loomulikult, esiteks haava suurusest (sügavus, pikkus) ja asukohast. Samuti on selles olukorras väga olulised kaasnevad tüsistused: verekaotus, lämbumine, šokk jne.
Šokk diagnoositakse naha järskude muutuste, näiteks kahvatuse, põhjal. Samuti on nõrk pulss, madal vererõhk ja aeglustunud teadvus.
Mis puutub lämbumisse, siis sel juhul muutuvad nahk ja limaskest sinakaks; ilmneb õhupuudus; ja suust eritub vahune röga.
Rohke verekaotuse korral muutub kannatanu kahvatuks, tema teadvus on segane (sageli teadvusekaotus), vererõhk langeb ja pulss on nõrgalt palpeeritav.
Raske näokontusioon
Tõsine näo põrutus pole muidugi nali. Ja selle tagajärjed võivad olla täiesti erinevad, näiteks šokk, lämbumine, armid (ajutised ja püsivad), puue (kui vigastus mõjutas silma või nägemisnärvi, on võimalik nägemise kaotus) ja isegi surm.
Tõsise näo põrutusega võivad kaasneda mitmesugused sümptomid, olenevalt vigastuse või löögi raskusest. Sellisel juhul võib inimene kas kaotada teadvuse või "visata" küljelt küljele. Kuid olgu kuidas on, kannatanule tuleks anda esmaabi ja kutsuda kiirabi.
Lisaks on praegu väga oluline meeles pidada psühholoogilist tegurit: sellises olukorras olev inimene kogeb lisaks valule ka hirmu ja kui ta näeb teiste nägudel paanikat, suureneb tema hirm, mis mõjutab koljusisene ja arteriaalne rõhk, südamelööke jne. Seetõttu on väga oluline jääda rahulikuks või vähemalt teeselda, et midagi eriti kohutavat pole juhtunud.
Lapse näo verevalum
Lõua piirkonnas esinevad verevalumid ja muud vigastused võivad kahjustada sidemete aparaati. Sellisel juhul provotseerivad alalõua liigutused lapsel valu – see on üks põhjusi, miks kahtlustada kondülaarprotsessi murru. Diagnoosi selgitamiseks on röntgenülesvõte kohustuslik.
Lapse näokontusiooni iseloomustavad samad põhjused ja sümptomid nagu täiskasvanul. Kuid ärgem unustagem, et lapsed kogevad traumast tingitud valu suure hirmuga, eriti kui sellega kaasneb veri.
Lisaks on lapse näo põrutus tõsine, kuna laps ei oska alati täpselt selgitada, mis ja kuidas valutab. Bioloogilisest vaatenurgast toimub laste rakkude jagunemine mõnevõrra teistmoodi kui täiskasvanutel, kuna lapse keha on kasvav organism. Seetõttu võivad olla häiritud protsessid, mis vastutavad näo naha ja lihaste osade loomuliku arengu eest. Kuid on ka väike, kuid positiivne külg: laste armid paranevad kiiremini ja paremini kui täiskasvanutel.
Karjumise või nutmise ajal võivad lastel aga tekkida larüngospasm või hingamisprobleemid.
Laste puhul on esmaabi hädaolukord. Olenemata tingimustest või keskkonnast peaks laps istuma või lamama näoli allapoole. Seejärel tuleks laps külili keerata, et suust oleks lihtsam sisu tühjendada. Sisu eemaldatakse mis tahes ohutul viisil: vatitupsuga või käega. Juhtub, et sellised toimingud on ebaefektiivsed ja tehakse intubatsioon; trahheotoomiat ei soovitata.
Kuid ükskõik mis ka ei juhtuks, on kõige tähtsam mitte paanikasse sattuda, vaid anda õigeaegselt esmaabi (ja mitte kaotada teadvust ega muutuda hüsteeriliseks, nagu mõned emad) ja kutsuda kiirabi.
[ 10 ]
Esmaabi näo verevalumite korral
Näo põrutus vajab erakorralist abi, olenemata selle raskusastmest. Kuid selle osutamise viis sõltub olukorra tõsidusest. Seega,
- Näo pehmete kudede muljumine. Kantakse side, kuid mitte tihedalt. Vigastuskohale kantakse ka jääd.
- vere sumbumise vältimiseks hematoomis kõrvaldatakse kõikumine süstlaga,
- tugev verejooks. Kahjustatud alale on vaja panna aseptiline side. Sellisel juhul pannakse side tihedalt, et piirata verevoolu. Kui on vaja verejooksu peatada veresoontest, tuleb seda teha veresooni sõrmega vajutades.
- Lämbumist tuleks vältida järgmiselt: kannatanu asetatakse külili näoga allapoole. Suust eemaldatakse võõrkehad: verehüübed ja muu sisu.
Näo põrutus, nagu iga teine vigastus, ei tohiks piirduda esmaabiga. Professionaalne arstlik läbivaatus ja ravi on kohustuslikud.
Näo kontusiooni ravi
Loomulikult tuleks näo põrutust ravida haiglas, mitte lasta end „veebidiagnostikal“ uurida ja mitte kuulata foorumiliikmete nõuandeid, kes tavaliselt ütlevad: „Mul oli sama asi… Ma tegin seda ja teist…“. Põrutus ei ole sama mis põrutus. Põrutus võib olla tavaline „sinikas“ või, nagu öeldakse, „mitte midagi tõsist“, samuti võivad olla mõjutatud närvilõpmed või muud näo elemendid, mis vastutavad teatud näoorganite normaalse talitluse eest: kõrvad, silmad, lõualuu jne. Ainus õige lahendus sellises olukorras on haiglaravi. Kui põrutustega aga ei kaasne luuvigastusi, siis pole haiglaravi vajalik, kuid meditsiiniline sekkumine ja diagnostika peaksid olema õigel tasemel, kuna siin on võimalik verekaotus, traumaatiline šokk jne.
Näo muljutisi uuritakse ja ravitakse tavaliselt näo-lõualuu osakonnas.
Salv näo verevalumite jaoks
Näo sinikat saab ravida erinevate salvidega, mis soodustavad kiiret paranemist, leevendavad turset, hematoomi jne.
Tänapäeval on kõige populaarsemad salvid täiskasvanutele "Päästja" ja lastele "Ravija". Nende ravimite hinnang on juhtpositsioonil, kuna salvide maksumus on odav ja mõju ületab oluliselt nende hinda.
"Päästja". See sisaldab: mesilasvaha, astelpajuõli, piimavalke. Arvestades selle koostist, on juba ilmne, et "Päästjal" on põletikuvastane, antiseptiline ja taastav toime (muide, seda saab kasutada mitte ainult verevalumite, vaid ka põletuste, nikastuste ja isegi mädaste kahjustuste korral!).
Vaatame kohe vastunäidustusi:
- esimene, nagu alati, on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes,
- troofilised haavandid,
- kroonilised haavad.
Tähelepanu! Salvi "Päästja" ravi ajal ei tohiks kasutada teisi salve, kreeme, palsameid ja muid paikselt manustatavaid preparaate.
Nüüd liigume edasi pealekandmismeetodite juurde. Kahjustatud alale kantakse väike kogus salvi. Vajadusel võib peale panna sideme. Niipea kui esialgu peale kantud salv kuivab, tuleks päästjat uuesti peale kanda.
Kõrvaltoimed, sealhulgas nahaallergilised reaktsioonid, on võimalikud, kuid mitte vältimatud.
Üledoosi juhtumeid pole registreeritud.
"Ravim" - laste kreem-palsam kõrvaldab koheselt valu ja on suurepärane antiseptiline ja põletikuvastane aine. Kasutamisviisid on muidugi välised ja lokaalsed.
Lisaks on ka teisi salve, näiteks Fastum Gel, Ferbedon.
Näo kontusioon nõuab enamat kui lihtsalt salvidega ravi, eriti kui olukord on tõsine. Sellistel juhtudel valitakse kompleksne ravi.
Kuidas ravida näol olevat verevalumit?
Millegi ravimiseks on vaja kõigepealt diagnoosi panna.
Sageli tekib näokontusioon koos kraniotserebraalse vigastusega, mille käigus tehakse kolju röntgenülesvõte ning tehakse näo ja kolju luude palpatsioon. Siin otsustatakse ka teetanuse vaktsineerimise olulisuse küsimus.
Enne arsti poole pöördumist eemaldage näolt mustus marli salvrätikuga, mis on eelnevalt leotatud nõrga kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahuses. Kuid see pole vajalik.
Hõõrdumiste või kriimustuste korral kasutage kohalikke antiseptikume: joodi või briljantrohelist.
Kui näo pehmed koed on kahjustatud, töödeldakse haavade servi iseseisvalt.
Võimalikke verevalumeid saab ravida kohalike jääkottide või spetsiaalsete salvidega, näiteks "Rescuer", "Dolobene-gel", "Declofenac" jne. Külma kompressi kohta: see on mõttekas ainult esimese 30 minuti jooksul pärast vigastust.
Tõsine näovigastus võib põhjustada verejooksu või värvitu vedeliku lekkimist kõrvast, sinikaid silmade ümber, oksendamist, krampe, teadvusekaotust. Kuid need on juba traumaatilise ajukahjustuse lähedased sümptomid. Mõnel juhul räägime paarist minutist, seega pole tegemist amatöörliku tegutsemisega, vaid ainult kiirabiga.
Meditsiinilises ravis määrab arst ise teraapia, mis hõlmab: salve, losjoneid, kuivkompresse. Mõnikord on võimalik ka füsioteraapia.
Näo verevalumite ravi rahvapäraste meetoditega
- Valusale kohale kantakse kodujuustul põhinev kompress. Kodujuustu tuleks vahetada kaks korda päevas.
- hõõrumine:
- lahjendamata arnika infusioon raske nahakahjustuse korral. Kui sinikas on väike, on proportsioonid järgmised: 1:10, kus 1 on lahus ja 10 on vesi,
- kamforalkoholi hõõrutakse sisse mitu minutit 2–5 korda päevas kuni täieliku paranemiseni,
- Metsiku rosmariini õite keetmist hõõrutakse kaks korda päevas.
Näo pehmete kudede kontuuri ravi
Näo muljumine ja näo pehmete kudede kahjustused vajavad erilist valvsust, kuna võivad esineda ka muud vigastused: luumurrud, rebendid jne.
Kui vigastuse ajal tekivad näo pehmete kudede vigastused, tuleks õmbluste tegemisel vältida naha pinget. Ainult vajadusel tuleks haava servade korrektsemaks ühendamiseks teostada naha immobiliseerimine. Erilist tähelepanu tuleb pöörata haavade servade ühendamisele huulte, nina, silmalaugude, kulmude ja kõrvalestade piirkonnas.
Kui vigastustest tingitud nahadefektid on selgelt nähtavad, siis ei ole võimalik õmblusi ilma pingeta panna ja plastilisi operatsioone tehakse irratsionaalselt; võimaliku armi mahu vähendamiseks kantakse plaadiõmblused.
Kui me räägime luuelementide kinnitamise kirurgilisest meetodist, siis on vaja miniplaate, mikroplaate, kruvisid - see on näidustatud vanemas eas.
Näo kontusiooni, nimelt selle pehmete kudede, ravitakse plaanipäraselt haiglas. Kui ravi puudutab lapse tervist, siis viiakse haiglas läbi konservatiivne ravi: kanalisatsioon, ortodontiline ravi.
Näo kontuuri ennetamine
Ausalt öeldes pole vigastuste, sealhulgas näo põrutuse eest mingit võimalust end kaitsta. Me kõik oleme elavad inimesed ja võime olla tähelepanematud või hooletud. Isegi kui paned kiivri pähe, pole mingit garantiid, et ei juhtu mõni hädaolukord, mis on seotud sinu näo turvalisusega.
Ainus, mida öelda saab, on see, et nii tööl kui ka kodus tuleks vältida võimalikke vigastusi. Mis puutub lastesse: ärge jätke last minutikski üksi kohtadesse, kus on "nurgad", klaasiga kapid, majapidamistarbed (mis võivad vigastada), lusikas käes jne. Ja mis puutub lastesse, siis peaksid alati käepärast olema ravimid: salvid, tabletid, sidemed. Nad on lapsed, nad leiavad alati endale seikluse.
Kui näol on juba tekkinud põrutus, siis verevalumite ja turse tekkimise vältimiseks on vaja panna külm kompress; muude probleemide vältimiseks on vaja teha hematoomi ultraheli ja pea röntgenülesvõte.