Nebilong

Nebilongil on stenokardiavastased, arütmiavastased ja antihüpertensiivsed omadused.

Näidustused Nebilonga

Seda kasutatakse kõrge vererõhu alandamiseks, südame isheemiatõve või stenokardiahoogude tekke ennetamiseks ja ka südamepuudulikkuse keerulises ravis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval 2,5, 5 ja 10 mg tablettidena, mis on pakendatud blisterpakenditesse. Pakendis on 15, 50 või 105 tabletti.

Farmakodünaamika

Ravim on kardioselektiivne β1-adrenergiline blokaator, millel on vasodilateeriv toime. See blokeerib β1-adrenergiliste retseptorite aktiivsust ja muudab endoteeli lõõgastava faktori tootmise protsesse. Vererõhu langus on seotud perifeerse veresoonte resistentsuse, ringleva veremahu ja südame väljundmahu väärtuste vähenemisega, samuti reniini moodustumise protsesside aeglustumisega ja baroretseptorite tundlikkuse nõrgenemisega.

Sageli avaldub Nebilongi antihüpertensiivne toime 7-14 päeva pärast ja väärtuste normaliseerumine toimub 1 kuu jooksul.

Ravim vähendab südame löögisagedust puhkuse ja treeningu ajal, vähendab südamelihase hapnikuvajadust ning lisaks parandab diastoolse täidise taset, vähendab müokardi kaalu koos selle massiindeksiga ja avaldab positiivset mõju vererõhu väärtuste päevasele rütmile.

Ravim ei mõjuta lipiidide metabolismi protsessi.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktist sisenedes suure kiirusega. Sellel on tugev süntees verevalkudega (98%).

Ravim läbib BBB-d ja läbib maksa ainevahetusprotsesse.

Eritumine toimub glükuroniidide kujul väljaheites ja uriinis.

[ 6 ], [ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu annuses 2,5-5 mg päevas (hommikul). Vajadusel võib annust suurendada 10 mg-ni päevas.

Eakad inimesed peaksid esialgu võtma 2,5 mg päevas ja vajadusel suurendama seda annust 5 mg-ni ainet.

[ 11 ]

Kasutamine Nebilonga raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral, sest on väga suur tõenäosus, et see põhjustab vastsündinul bradükardiat, hüpoglükeemiat ja hingamisparalüüsi, samuti vererõhu langust.

Ravimi kasutamine tuleb lõpetada 2-3 päeva enne eeldatavat sünnituspäeva. Kui see pole võimalik või kui toimub enneaegne sünnitus, tuleb lapse seisundit esimese 3 elupäeva jooksul hoolikalt jälgida.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ravimi suhtes tugeva tundlikkuse olemasolu;
• ravimata feokromotsütoom;
• astma esinemine;
• maksa patoloogiad;
• südamepuudulikkuse dekompensatsioonifaasis;
• kardiogeenne šokk;
• angiospastilise iseloomuga stenokardia;
• vererõhu langus;
• depressiooni seisund;
• müasteenia või bradükardia.

[ 8 ]

Kõrvalmõjud Nebilonga

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete esinemist:

• peavalud, unisus või väsimus ja pearinglus;
• depressioon, unetus, paresteesia, keskendumisraskused ja hallutsinatsioonid;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus, suukuivus ja iiveldus;
• turse, ortostaatiline kollaps, arütmia, kardialgia, bradükardia, bronhide spasmid ja düspnoe;
• nohu, hüperhidroos, lokaalsed allergiasümptomid ja fotodermatoos.

[ 9 ], [ 10 ]

Üleannustamine

Ravimi mürgistus põhjustab bradükardiat, bronhide spasme, vererõhu langust ja ägedat südamepuudulikkust.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineerimine sidrunhappega ei põhjusta AV-juhtivuse aeglustava toime tugevnemist.

Ravimi kombineerimisel üldanesteetikumidega suureneb vererõhu languse oht ja reflekstahhükardia on pärsitud.

Tsimetidiini samaaegne kasutamine viib ravimi taseme tõusuni veres.

OZS-i protsessi pärssiva rühma ravimid pärsivad ka Nebilongi ainevahetusprotsesse.

Sümpatomimeetikumidega kombineerimisel täheldatakse tsimetidiini aktiivsuse vähenemist.

Tritsüklilised antidepressandid ja barbituraadid võivad tugevdada ravimi antihüpertensiivset toimet.

[ 16 ], [ 17 ]

Ladustamistingimused

Nebilongi tuleb hoida temperatuuril kuni 25 °C.

Säilitusaeg

Nebilongi võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Nebilongi ei ole ette nähtud lastele (kuni 18-aastastele).

Analoogid

Ravimi analoogid on Nebivator, Nevotens, Bivotens koos Nebivololiga, Nebilet, OD-Neb ja Binelol koos Nebicor Adifarmiga.

[ 18 ]

Arvustused

Nebilong saab patsientidelt üldiselt positiivset tagasisidet oma terapeutilise toime kohta.

Arstid usuvad, et ravimite kasutamine võimaldab patsiendi seisundit üsna kiiresti stabiliseerida. Vajadusel ravimi toimet suurendatakse mõnikord Nebilong N-i (hüdroklorotiasiidi ja nebivolooli kombinatsioon) või Nebilong AM-i (amlodipiini ja nebivolooli kombinatsioon).