Neladex

Neladex on põletikuvastase ja antibakteriaalse toimega kompleksne ravim.

Neomütsiin on aminoglükosiidi antibiootikum, millel on suur valik terapeutilisi toimeid. Sellel on bakteritsiidne toime, mis katkestab bakterirakkudes seostuva valgu protsessid.

Polümüsiin B on polüpeptiidi antibiootikum, mis sünteesitakse bakterirakkude seinte fosfolipiididega, põhjustades seeläbi nende hävimise.

Deksametasoon on SCS-aine, millel ei ole mineralokortikoidset toimet. Sellel on tugev põletikuvastane toime ja lisaks sellele desensibiliseerivale ja allergiavastasele toimele.

Näidustused Neladex

Seda kasutatakse silma kudede põletiku korral, millega kaasneb bakteriaalse infektsiooni või selle arengu oht (keratiit või konjunktiviit ). Selliste haiguste ajal on ette nähtud kortikosteroidide manustamine.

Lisaks sellele on see ette nähtud välise keskkõrvapõletiku (krooniline või aktiivne faas) või keskmise aktiivsusega keskkõrvapõletiku puhul, millega ei kaasne kõrva kuhjumine.

Vabastav vorm

Ravimite vabanemine on tilkade kujul, pudeli tilgades 5 ml mahuga.

Farmakodünaamika

Neomütsiini komponent mõjutab gramnegatiivseid ja positiivseid baktereid, kaasa arvatud pneumokokkid, Proteus koos Staphylococcus aureus'ega, Escherichia coli ja Shigella'ga. Streptokokkide ja Pseudomonas'i puhastamise osas on selle aktiivsus üsna madal.

See ei mõjuta viirusi ja patogeenseid seeni, samuti anaeroobset mikrofloora. Bakterite resistentsus neomütsiini suhtes areneb aeglaselt ja aeglaselt.

Polümüksiin B avaldab mõju gramnegatiivsetele mikroobidele, kaasa arvatud enterobakteritele, shigella salmonellale, hemofiilsetele, soolestiku ja läkaköha, ja Klebsiellale. Sellel on kõrge aktiivsus Pseudomonas purpura vastu. See ei mõjuta Neisseria't ja Proteust ning lisaks sellele on grampositiivsed mikroorganismid ja kohustusliku iseloomuga anaeroobid.

Kolera vibriodel (välja arvatud elektorite alarühm) ja koktsidioidide immitisel on tundlikkus polümüksiin B suhtes, kuid enamik seeni on selle aine suhtes resistentsed.

Deksametasoon inhibeerib edukalt põletikku, põletikuliste juhtide vabanemist eosinofiilide kaudu ja mastotsüütide liikumist ning sellega tugevdab kapillaaride tugevust.

Annustamine ja manustamine

Loksutage pudelit enne kasutamist. Paigaldamisel on vaja tagada, et tilguti ots ei puudutaks silmalauge, silmi ja teisi pindu, sest see võib põhjustada selle nakatumist mikroobidega.

Valguse patoloogilised tüübid nõuavad 1-2 tilka tilgutamist konjunktivaalsesse paaki (4-6 korda päevas). Raskete infektsioonide korral kasutatakse iga tunni järel tilka, kuid seda režiimi saab kasutada maksimaalselt 2 päeva. Menetluste sagedust võib vähendada 2-3 päevani päevas. Ravi kestust valib isiklikult arst.

Pärast tilgutamise lõpetamist on vajalik sulgeda silmalaud tihedalt või sulgeda nasolakrimaalne kanal. Sellised manipulatsioonid võivad nõrgestada oftalmiliste ainete süsteemset imendumist, mis vähendab ühiste negatiivsete märkide riski.

Ravi kestus ja korduvate tsüklite läbiviimine määratakse haiguse tõsiduse ja ravimi efektiivsuse põhjal. Sageli on ravi kestus 6-10 päeva.

Välise vormi keskkõrvapõletiku korral (näiteks ekseem, mis on nakatunud iseloomuga, mis mõjutab välist kuuldekanalit) või keskkõrvapõletiku aktiivsel faasil ilma kõrvaklambri rebendeta, sisestatakse mõlemasse kõrva kaks korda päevas 1-5 tilka.

Ravi kestust määrab arst, tuginedes haiguse intensiivsusele ja iseloomule. Keskmiselt kestab see tsükkel 1 nädal.

Enne ravimi kasutamist peate pudelit ravimi soojendamiseks veidi käes hoidma. Rõhu all ravimit ei saa sisestada. Paigaldamiseks kallutatakse pea soovitud suunas ja seejärel hoitakse seda asendit mitu minutit pärast protseduuri lõppu.

[2]

Kasutamine Neladex raseduse ajal

Ravimite kasutamine on lubatud ainult olukordades, kus tõenäoline kasu naisele on oodatust suurem kui lootele kaasnevad riskid.

Neladexi kasutamise ajaks on vaja keelduda rinnaga toitmisest.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske ravimi või teiste aminoglükosiididega seotud talumatus;
• keratiit, mida vallandavad levinud herpese bakterid;
• sidekesta ja sarvkesta viirused (see hõlmab tuulerõugeid koos lehmaga);
• töötlemata mädased silmakahjustused;
• kahtlustatav või diagnoositud kõrvaklappide purunemine;
• mükobakteriaalse päritoluga silma kahjustused;
• kõrvade või silmade müootilised infektsioonid;
• viirused, mis nakatavad kõrvu;
• Tuberkuloosi.

Peale selle ei ole võimalik pärast ravimi eemaldamise protseduuri välja kirjutada ravimit ilma komplikatsioonita sarvkestast.

Kõrvalmõjud Neladex

Neladex'i kasutamine võib põhjustada deksametasooni või antibakteriaalsete toimeainetega seotud negatiivseid ilminguid, samuti nende kombinatsiooni. Sagedased kõrvaltoimed võivad tekkida ravimite intensiivse kasutamise korral.

Talumatuse sümptomitel on tavaliselt hilinenud vorm, mida sageli täheldatakse neomütsiini kohaliku kasutamisega.

Negatiivsete ilmingute hulgas:

• immuunsüsteemi kahjustused: suurenenud tundlikkus;
• oftalmoloogilised häired: IOP taseme tõus, mis võib veelgi põhjustada glaukoomi ja tagumise subkapsulaarse katarakti tüübi tekkimist. Lisaks võib haavade regenereerimist aeglustada (haiguste puhul, kus esineb sklera või sarvkesta hõrenemine ja lisaks sellele võib esineda GCS-i kohaliku kasutamisega seotud kiulise membraani perforatsioon). Lisaks sellele, fotofoobia, visuaalne hägusus, ptoos, mis mõjutab silmalaugu, keratiit, müdriaas, valu või ebamugavustunne silma piirkonnas, võõrkeha tunne, silmade ärritus, konjunktiviit, suurenenud rebimine, sarvkesta värvimuutus, kuiv keratokonjunktiviit, nägemishäired, helbed, \ t silmalaugude ja sarvkesta erosiooni varu;
• NA tööga seotud häired: pearinglus, düsgeusia või peavalud;
• nahaaluse kihiga ja epidermisega seotud kahjustused: tõsise tundlikkuse sümptomid, sealhulgas ärritus, punetus, lööve, turse, sügelus ja kontaktdermatiit.

Sekundaarse infektsiooni ilmnemine võib olla seotud kombinatsioonide, sealhulgas antimikroobsete elementide ja kortikosteroidide kasutamisega.

[1]

Üleannustamine

Neladexiga võivad ilmneda intoksikatsiooni kliinilised ilmingud (erüteem, sügelus või turse, mis mõjutavad silmalaugu, punkti iseloomulik keratiit ja suurenenud rebimine), mis sarnanevad üksikute patsientide kõrvaltoimetega. Pikaajaline intensiivne kasutamine võib põhjustada ühiste negatiivsete sümptomite teket.

Üleannustamise korral, kui ravimit manustatakse kohaliku manustamise ajal, on vaja ülejääki pesta silma sooja veega. Toimuvad sümptomaatilised toimingud.

Koostoimed teiste ravimitega

Teiste kohalike oftalmoloogiliste ainete kasutuselevõtuga tuleb ravimi instillatsioonide rakendamise vahel järgida 10-15-minutilist intervalli.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Neladexit tuleb hoida lastele tungimise kohas. Temperatuur - 25 ° C piires.

Säilitusaeg

Neladexi võib kasutada kaheaastase perioodi jooksul alates ravimi müügist. Avatud pudeli kõlblikkusaeg on 1 kuu.

Taotlus lastele

Pediaatrias on keelatud kasutada, sest selles rühmas ei ole uuritud narkootikumide mõju efektiivsust ja selle ohutust.

[5], [6]

Analoogid

Ravimi analoogideks on ained Tobrosodex, Azidex, Obradex ja Dex-tobrin Maxitroliga ning lisaks sellele Toradexile ja Dex-gentamütsiinile.