Neladex

Neladex on kompleksne ravim, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.

Neomütsiin on aminoglükosiidantibiootikum, millel on lai terapeutiline toimespekter. Sellel on bakteritsiidne toime, mis seisneb bakterirakkude valkudega seondumise protsesside häirimises.

Polümüksiin B on polüpeptiidantibiootikum, mis sünteesitakse bakteriaalsete rakuseinte fosfolipiididega, põhjustades seeläbi nende hävimist.

Deksametasoon on kortikosteroidide aine, millel puudub mineralokortikoidne toime. Sellel on tugev põletikuvastane, samuti desensibiliseeriv ja allergiavastane toime.

Näidustused Neladexa

Seda kasutatakse silmakudesid mõjutava põletiku korral, millega kaasneb pindmise bakteriaalse infektsiooni või selle arengu oht( keratiit või konjunktiviit ).Selliste haiguste ajal on ette nähtud kortikosteroidide manustamine.

Lisaks on see ette nähtud välise keskkõrvapõletiku (kroonilise või aktiivse faasi) või aktiivse keskkõrvapõletiku korral, millega ei kaasne kuulmekile rebenemist.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tilkade kujul, 5 ml mahutavusega tilgutipudelites.

Farmakodünaamika

Neomütsiini komponent mõjutab suhteliselt gramnegatiivseid ja grampositiivseid baktereid, sealhulgas pneumokokke, Staphylococcus aureust, Escherichia colit ja Shigellat. Selle aktiivsus streptokokkide ja Pseudomonas aeruginosa suhtes on üsna madal.

See ei mõjuta viirusi ja patogeenseid seeni, samuti anaeroobset mikrofloorat. Bakterite resistentsus neomütsiini suhtes areneb nõrgalt ja aeglaselt.

Polümüksiin B-l on toime suhteliselt gramnegatiivsetele mikroobidele, sealhulgas enterobakteritele, shigellaga salmonellale, hemofiilsetele, soole- ja läkaköhabatsillidele, samuti Klebsiellale. Sellel on kõrge aktiivsus pseudomonas aeruginosa vastu. See ei mõjuta Neisseriat ja Proteust ning lisaks grampositiivseid mikroorganisme ja obligaatseid anaeroobe.

Vibrios cholerae (välja arvatud eltori alarühm) ja Coccidioides immitis on polümüksiin B suhtes tundlikud, kuid enamik seeni on selle aine suhtes resistentsed.

Deksametasoon pärsib edukalt põletikku, põletikuliste mediaatorite vabanemist eosinofiilide kaudu ja nuumrakkude liikumist ning samal ajal tugevdab kapillaaride tugevust.

Annustamine ja manustamine

Enne ravimi kasutamist loksutage pudelit. Tilgutamisel veenduge, et tilguti ots ei puudutaks silmalauge, silmi ega muid pindu, kuna see võib põhjustada mikroobidega saastumist.

Kerge patoloogia korral tuleb konjunktiivikotti tilgutada 1-2 tilka (4-6 korda päevas). Raskete infektsioonide korral kasutatakse tilkasid iga tunni tagant, kuid sellist režiimi saab kasutada maksimaalselt 2 päeva. Protseduuride sagedust saab vähendada 2-3 korrani päevas. Ravi kestuse valib arst individuaalselt.

Pärast instillatsiooni läbiviimist on vaja silmalaud tihedalt sulgeda või nina-pisarakanali oklusiooni teha. Sellised manipulatsioonid võimaldavad nõrgendada oftalmoloogiliste ainete süsteemset imendumist, mis vähendab üldiste negatiivsete sümptomite tekkimise ohtu.

Ravi kestus ja korduvate tsüklite rakendamine määratakse haiguse raskusastme ja ravimi efektiivsuse järgi. Sageli on ravi kestus 6-10 päeva.

Välise keskkõrvapõletiku (näiteks välist kuulmekäiku mõjutava nakatunud ekseemi) või keskkõrvapõletiku aktiivse faasi korral, millega ei kaasne kuulmekile rebenemist, tilgutatakse mõlemasse kõrva 1-5 tilka 2 korda päevas.

Ravikuuri kestuse määrab arst haiguse intensiivsuse ja olemuse põhjal. Keskmiselt kestab selline tsükkel 1 nädal.

Enne ravimi kasutamist hoidke pudelit mõnda aega käes, et see soojeneks. Ravimit ei saa manustada rõhu all. Tilkade tilgutamiseks kallutage pea vajalikule küljele ja hoidke seda pärast protseduuri paar minutit selles asendis.

[ 2 ]

Kasutamine Neladexa raseduse ajal

Ravimi kasutamine on lubatud ainult olukordades, kus naisele oodatav kasu kaalub üles lootele tekkivad riskid.

Neladexi kasutamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi või teiste aminoglükosiidide elementidega seotud raske talumatus;
• Herpes simplex bakterite põhjustatud keratiit;
• viirused, mis mõjutavad konjunktiivi ja sarvkesta (see hõlmab tuulerõugeid ja lehmade rõugeid);
• ravimata mädased silmakahjustused;
• kahtlustatav või diagnoositud kuulmekile rebend;
• mükobakteriaalse päritoluga silmakahjustused;
• kõrvade või silmade seeninfektsioonid;
• viirused, mis nakatavad kõrvu;
• tuberkuloos.

Lisaks ei saa ravimit välja kirjutada pärast tüsistusteta protseduuri võõrkeha eemaldamiseks sarvkestast.

Kõrvalmõjud Neladexa

Neladexi kasutamine võib põhjustada deksametasooni või antibakteriaalsete ainetega, samuti nende kombinatsiooniga seotud kõrvaltoimeid. Ravimi intensiivse kasutamise korral võivad tekkida üldised kõrvaltoimed.

Talumatuse tunnused ilmnevad tavaliselt hilinenult, mida sageli täheldatakse neomütsiini lokaalsel kasutamisel.

Negatiivsete ilmingute hulgas:

• immuunsüsteemi häired: suurenenud tundlikkus;
• Oftalmoloogilised häired: suurenenud silmasisene rõhk, mis võib omakorda põhjustada glaukoomi ja tagumise subkapsulaarse katarakti teket. Lisaks võib haavade taastumine aeglustuda (haiguste korral, mis põhjustavad kõvakesta või sarvkesta hõrenemist, ja lisaks võib täheldada kortikosteroidide lokaalse kasutamisega seotud kiulise membraani perforatsiooni). Lisaks võivad esineda fotofoobia, nägemise ähmastumine, silmalaugude ptoos, keratiit, müdriaas, valu või ebamugavustunne silma piirkonnas, võõrkehatunne, silmade ärritus, konjunktiviit, suurenenud pisaravool, sarvkesta värvimuutus, kuiv keratokonjunktiviit, nägemishäired, silmalaugude servadele ketenduse teke ja sarvkesta erosioon.
• närvisüsteemi toimimisega seotud häired: pearinglus, düsgeusia või peavalud;
• Nahaaluse kihi ja epidermise kahjustused: raske tundlikkuse sümptomid, sh ärritus, punetus, lööve, turse, sügelus ja kontaktdermatiit.

Sekundaarsete infektsioonide esinemine võib olla seotud antimikroobsete elementide ja kortikosteroidide kombinatsioonide kasutuselevõtuga.

[ 1 ]

Üleannustamine

Neladexi mürgistuse kliinilised ilmingud (erüteem, sügelus või turse silmalaugudel, punktkeratiit ja suurenenud pisaravool) võivad esineda sarnaselt üksikutel patsientidel esinevate kõrvaltoimetega. Pikaajaline intensiivne kasutamine võib põhjustada üldiste kõrvaltoimete teket.

Üleannustamise korral lokaalse manustamise ajal tuleb liigne ravim silmast loputada sooja veega. Rakendatakse sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Teiste lokaalsete oftalmoloogiliste ainete manustamisel on vaja jälgida ravimite tilgutamise vahel 10–15-minutilist intervalli.

[ 3 ], [ 4 ]

Ladustamistingimused

Neladexi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriväärtused jäävad 25 °C piiresse.

Säilitusaeg

Neladexi võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi müügikuupäevast. Avatud pudeli kõlblikkusaeg on 1 kuu.

Lastele mõeldud taotlus

Pediaatrias on keelatud kasutada, kuna ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta selles rühmas ei ole uuringuid läbi viidud.

[ 5 ], [ 6 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on Tobrosodex, Azidex, Obradex ja Dex-tobrin koos Maxitroliga, samuti Tobradex ja Dexa-gentamütsiin.