Odonogennыy perіstit

Mõiste "odontogeenne periostiit" viitab peensoole periosteile levivale põletikulisele protsessile, mida igapäevaelus nimetatakse sageli vooluks. Flux on väga valulik seisund, mida ei saa kodus ravida, nii et hambaarsti käik on kiire taastumise eeltingimus.

Odontogeenne periostiit esineb tihti hamba ravitute või ravimata kariesi tulemusena, kus patoloogiline protsess viiakse hamba alveolaarprotsessi periosteisse. Haigus võib tekkida lõualuude vigastuste ja haavade korral.

[1], [2], [3]

Odontogeense periostiidi põhjused

Harva on lõualuu põletiku põhjuseks vere või lümfikanali infektsioon. Patoloogilise protsessi provotseerimine võib samuti avaldada ebasoodsaid tegureid nagu hüpotermia, stress ja väsimus.

Mitte nii varem oli kindlaks tehtud, et mittepatogeensed stafülokoki tüved põhjustavad odontogeenset periostiiti. Kui perioodontsiumis on infektsioosne fookus, võivad patogeensed mikroorganismid selle kaudu osteoonide kanalitest langevad periooti. Samamoodi võib haigus põhjustada erinevaid patogeene: streptokokke, grampositiivseid ja negatiivseid pulgakesi, mõnikord ka putrefakteerivaid baktereid.

Kõige enam on mõjutatud noori ja keskmise vanusega inimesi.

• Periostiidi kõige sagedasem põhjus on hammaste lagunemisega kahjustatud hammas. Areneb mädane protsess ja luumurd katab läbi luukoe pealmise sisu, püüdes leida väljalaskeavast väljastpoolt root ülemist osa, peatades ühe lõualuu perioste. Ladina keele tõlkis "pusticule" kõlab nagu "periosteum", mis selgitab haiguse nime - periostiit (periostiin põletikuline protsess).
• Teine põhjus võib põletikku mehaaniliselt kahjustatud (hamba purunemisel) tingitud hammustamine raske toiduaineid nagu pähklid, või kellel esineb igemete taskut, mis arendab põletikuline reaktsioon kokkupuutumise tõttu toidu osakesi.
• Põhjused kiirendades arendusprotsessi periostiit Nii võib kahjustada limaskestakoe suus, hingamisteede nakkusi (larüngiit, farüngiit), tonsilliit patogeenide sissetungimist meie hambakoe.
• Põletiku reaktsiooni välimus periosteis võib põhjustada ka hamba tsüsti.
• Sageli tekib periostiit progresseeruva kaariese ignoreerimisega protsessi alguses.
• Haigus võib tekkida, kui hambaid ei ravita ega töödeldud vaevata.
• Periostiit võib tekkida, kui patsiendile on paigaldatud ajutine tihend (arseeni), mida pole hiljem asendatud püsiva tihendiga.

[4]

Odontogeense periostiidi sümptomid

Haigus tekib sageli kroonilise parodontiidi süvenemisega. Patsient kaebab valu hammas, mis muutub tugevamaks, kui proovite neid närida. Siis on igemete turse, üleminekupikk on tasandatud. Järk-järgult muutub valu lokaliseerimine ja iseloom. Patsient märgib, et valu liiguks kummile, see muutus püsivaks, pulseerides kiirgusega kõrvas ja orbiidil. Iseloomulik vastavalt patsiendi tüübile: nägu on asümmeetriline kudede tagatis turse tõttu. Tavalise värvusega turse naha kohal saab seda kortsus võtta.

Suuõõne uurimisel leitakse harilikku hammast reeglina infektsiooniväravana. See juhtub, et hammas on tervislik, kuid hoolikalt uurides leiavad lehemädaniku periodontiidi või periodontiidi või igemehaiguse üle katkematu hamba. Täiendavate uuringute abil saate tuvastada hamba mobiilsust, löökpillidega - valulikkus. Kummis on infiltraat, limaskesta põletik ja hüperemia. Infiltratsioon laieneb edasi lõualuu haavatava hamba väljaulatuvatesse piirkondadesse, kusjuures suuõõne eesruum on välja sirutatud ja kui moodustub abstsess, tekib eend. Kui väljaulatuse keskel on kõikumine, tähendab see juba moodustunud abstsessi. Sageli ei piirdu see protsess kohalike sündmustega: patsiendil on palavik, esineb üldine halb enesetunne, peavalud, kogu keha haigused.

Odontogeenset periostiiti saab teistest haigustest eristada järgmiste iseloomulike sümptomitega:

• üks esimesi tunnuseid on valu hammas või lõualuus - terav, kontrollimatu, mis ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist. Valu tõuseb, kui proovite toidu närida või hammustada haige hamba korral;
• lisaks tekib haavataval alal koetihedus, mille tagajärjel kummipiirkonnas tekib tugev puhitus, kuigi mitte ainult põletikuala, vaid ka põskeosa paisteb;
• kui protsess areneb alaosa lõualuu piirkonnas, siis võib lõua tsoon paisuda. Eriti märgatavad on laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed;
• kui põletik areneb õlavarre piirkonnas, võivad silmalaugud, ülemiste hingede ja periglatsioonivööndid paisuda;
• Nagu nakkus progresseerub, võib kehatemperatuur tõusta umbes + 38 ° C-ni. Samaaegselt temperatuuri juures tekib nõrkustunne, väsimus, peavalu.

Kliinilised sümptomid on kõige enam väljendunud 30 ... 40-aastastel patsientidel. Tuleb märkida, et lastel ja eakatel võib haiguse tunnuseid avaldada vähemal määral.

Laste odontogeenne periostiit

Lastele on odontogeenne periostiit ohtlik seisund, mis viitab väga aktiivsele põletikulisele protsessile, millel on lapse keha madal resistentsus. Laste puhul hakkab see haigus ägenema ja jätkub väga palavikuga ja joobeseisundi sümptomitega. Võttes arvesse lapse keha tunnuseid ja immuunsüsteemi haavatavust, on laste komplikatsioonide oht suurem kui täiskasvanutel.

Lapsepõlves võib haigus alata nõrgenemisega. Laps kaebab arusaamatu valu, kas kõrvas või templis, kui valu on pulseeriv ja kasvav. Enamasti on periostiidi areng langeb kokku hambumistemperatuuriga. Temperatuur võib tõusta + 38 ° C juurde.

Küsimus tekitab: mis on vajalik ja mida vanemad ei saa teha, kui lapsel on vool?

Mitte mingil juhul ei soovitata soojenemiskompressorite ja -kütteseadmete rakendamist paisunud kohta, sest kuumuse mõju all patogeensed mikroobid paljunevad ja levivad paremini. Lisaks ei anna laps juua kuumaid jooke, ja laps peaks ainult magama tervena põsepadi padi.

• Ilma arsti väljakirjutamiseta ei tohi anda lapsele mingeid ravimeid, eriti analgeetikume ja antibiootikume.
• Esimeste haigusnähtude korral peate määrama lasteaia hambaarstiga kohtumise. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused ja infektsiooni edasine levik.
• Ärge lubage beebil puutuda paistes kummiga: esiteks on see ebatervislik, ja teiseks, abstsessi saab avada.

Rõõmake laps, selgitage talle, et vajalik on arstiga sõitmine. On oluline, et laps ei kardaks ja mõistaks, et ta tahab teda aidata.

Äge odontogeenne periostiit

Vastavalt ägeda odontogeenseid periostiit mõista ägeda põletiku luuümbrise milles on sisuliselt tüsistusena hambakaariese ja periodontiit ja kudede kulgeb kiiresti ja piiratud periost alveolaarruumi protsessid kahe või kolme hammast. Tervislik seisund patsiendi halveneb odontogeenseid periostiit sõna otseses mõttes iga tund: intensiivistunud valu hamba nad kasvavad ja pulseeriv iseloomu, järk-järgult muutub talumatuks, on palavik, väsimus, nõrkus, valu peas, unehäired, isutus. Turse suurus on seotud periosteeritud laevade struktuuriga. Patsient vajab kiiret meditsiinilist abi.

Äge põletikuline protsess, mis on tavaliselt õigeaegse ravi korral, on kiire, kuid seda võivad komplitseerida kiuliste kasvu, kaltsiumi soolade hoiustamine, samuti koe luukoe kasvatamine või periostiidi ossistumine.

Protsessi ägedas protsessis on kõõluselise osa esilekutsutud märgatav ödeem väga märgatav. Turse suureneb koos progresseerumise põletikulisi reaktsioone, aga paistetus, mis varem oli pildistatud portsjoni ainult igemed kirjeldus kehtib huuled, lüües nasolabial piirkond, osa lõua, põske jne

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, suureneb veresoonte edasise levimise oht lihaskoe vahel näol ja kaelal, mis mõnel juhul võib põhjustada isegi surmaga lõpptulemuse.

Kui valulik protsess kulgeb aeglaselt ja sümptomid kasvavad järk-järgult ja ei ole eriti väljendunud, siis on sellistel juhtudel võimalik rääkida haiguse kroonilisest käigust. Sellisel juhul on kudede turse väike, aga jämesoolega paisteb ja pakseneb järk-järguline patoloogiline muutus.

Äge mädane odontogeenseid mädanik enim mõjutab ala esimese purihambad ja tarkusehammas alalõualuu. Suurenemistsoonis kannatavad tõenäolisemalt esimesed suured ja väikesed molaarid. Haigus on peamiselt provotseeritud segatüüpi bakteriaalfloorat - stafülokoki nakkus, streptokokk infektsioon, Gram (+) ja g (-) latid, vahetevahel - roisknemist mikroorganismid.

Ägeda lõualuu ondonogeenne periostiit võib olla raskekujulise hambumusena, radikulaarse tsütotoksilisuse tagajärg, hammaste lõikamata või mittetäieliku väljaheite põletik. Samuti võib patoloogia tekkida pärast hamba keerulist või ebaõiget eemaldamist, millega kaasnevad igeme vigastused ja periosteum.

[5], [6], [7], [8]

Äge pudeliline odontogeenne periostiit

Äge põrnne periostiit ilmneb intensiivse pulseeriva valu, mis mõnikord jõuab templisse, silma ja kõrva. Kuumaga suhtlemisel tugevneb valu, külm käib rahulikult. On turse, keha temperatuur tõuseb, limaskesta üle kahjustuse on hüperemic. Põldade kuhjumise korral süveneb kõik põletikunähtused. Haiguse põhjuseks võivad lisaks hammaskahjustusele olla vigastused ja luumurrud.

[9], [10], [11]

Lõualuu odontogeenne periostiit

Kui hamba surnud viljaliha nakatumine ulatub periosteesse, võib lõualuu odontogeenne periostiit areneda. Kõige sagedamini mõjutab alumist lõualuu. Põhjuseks parodontiidi alalõualuu võib olla põletikulised protsessid esimene suur purihambad ja tarkuse hambad ülemise lõualuu haiguse protsessi võib alustada esimese väikeste ja suurte purihambad. Iseloomustatud ägeda valu pulseeriv looduses kaaries hammaste, mis muutub tugevamaks kui hammustamine ja löökpillid, turse, palavik kuni subfebrile, võimalike piirkondlike põletik.

Odontogeense periostiidi diagnoosimine

Diagnoos tehakse uuringute, patsiendi kaebuste, röntgenuuringute põhjal. Radiograafiliselt periosteil, eriti haiguse algfaasis, saate määrata täiendava varju.

Odontogeenne periostiit on aja jooksul oluline, et diagnoosida ja eristada mõnda sarnast haigust, näiteks sellist:

• periodontiit - periodontaalse koe põletik (hambajuure ümbritsev koe). Selles haiguses ei suurene kasvaja nii palju kui periostiidi korral - kogu protsess lokaliseerub ainult mõjutatud hamba piirkonnas;
• odontogeenne osteomüeliit - lõualuu luumurd. Selle haigusega on üldine ebamugavustunne tunduvalt suurem: palavik, heaolu halvenemine, mürgistusnähud. Osteomüeliidi korral on haigestunud mitte ainult kahjustatud hambaid, vaid ka neid, mis asuvad läheduses, samuti võib lõualuu ja alaselge piirkonnad olla igavad;
• abstsess või flegmon (abstsess, abstsess) - rangelt lokaliseeritud nakkusfookus;
• lümfisõlmede limaskestapõletik - lümfadeniit või adenoflegmon;
• süljenäärme hemorraagiline kahjustus.

Kui arst esmakordselt kahtlustab periostiiti, peaks ta kindlasti küsima patsiendilt tema peamisi kaebusi, uurima suuõõne ja seejärel määrama teatud laboriuuringud. Reeglina piirdub selliste eksamite kogum radiograafiaga.

Diferentseerige haigus ägeda periodontiidi, abstsessi, flegmoni, osteomüeliidiga. Odontogeenne periostiit erineb teistest patoloogilistest protsessidest selle poolest, et selle põletiku keskus on alveolaarprotsessi peal, ja luu kahjustuse järelejäänud sümptomid ei ole täheldatud. Ägeda perioodi jooksul, eriti lastel, võib vere kliinilises analüüsis täheldada leukotsütoosi, suurendada vardade arvu, suurendada ESR-i.

[12]

Odontogeense periostiidi ravi

Odontogeense periostiidi raviprotseduurid võivad vastata kahele meetodile:

• meditsiiniline ravi, mis sobib ainult haiguse algfaasis;
• Kirurgiline operatsioon, mis toimub soolepõletiku moodustunud fookuses.

Meditsiiniline ravi koosneb järgmistest etappidest:

• punduvuse kõrvaldamine ja põletikulise protsessi leevendamine. Sel eesmärgil määrab arst antibiootikume (amoksikaal, ampioks, linkomitsiin, doksütsükliin, digum jne) või muud antimikroobsed ained, näiteks sulfanilamiidi preparaadid;
• mõju odontogeense periostiidi (kariesi ravi, hammaste ravi või ekstraheerimine jne) peamiseks põhjuseks;
• immuunsuse ja luusüsteemi tervise toetamine (tugevdamise ja immunostimuleeriva ravi rakendamine, kaltsiumi preparaatide tarbimine, vitamiinid, immunomodulaatorid).

Kirurgiline operatsioon määratakse konservatiivse ravi ebaefektiivsuse või pankrease periostiidiga. Mis toiming on?

• patsient läbib lokaalanesteesiat;
• avage moodustunud abstsess (kummides tehke läbilõike, mille kaudu eemaldatakse panklik sisu, seejärel looge drenaaž, et vältida vereringe väljavoolu);
• läbima kontrollröntgeni, et selgitada periostiidi moodustumise põhjust;
• määrake taastav ravim või tehke kahjustatud hamba eemaldamine, kui edasine ravi on võimatu.

Kompleksetes juhtudel on täiendavat ravi saanud laserravi, ultraheli, iontoforeesi protseduurid. Hävitatud hammas on kaetud krooniga või asetatakse implantaat.

Haiguse esialgsetes etappides ja ka pärast operatsiooni taastumisjärgus võib kasutada alternatiivseid ravimeetodeid.

• Ravipiima, naistepuna ja salvei ja tamme koore infusiooni võib kasutada segus või iseseisvalt. Nõua vähemalt 30 minutit, puhastage ja loputage suu kohe pärast söömist (kasutage ainult sooja lahuse, kuid mitte kuuma).
• Honey - looduslik mesi võib määrida pundunud igemeala pärast iga sööki ja üleöö.
• Tee kummelist - see on tarbitud sees ja ka loputa suud pärast söömist.

Pärast haava verejooksu pärast abstsessi avamist soovitatakse igemete loputamist kummeliga, tselluloosi, kartongi, piparmündi, niiskustõvega.

Alternatiivseid retsepte saab kasutada lisaks meditsiinilisele ja kirurgilisele ravile, kuid mitte nende asemele. Vastasel korral võib see põhjustada põletikulise protsessi edasist levikut või selle krooniliseks muutumist.

Odontogeense periostiidi korral kasutatakse keerulist ravi, kus õigeaegne kirurgiline sekkumine on ühendatud tänapäevaste ravimite ja füsioteraapiaga.

Kui õigeaegse ravi varajases staadiumis haiguse võib konservatiivse ravi odontogeenseid periostiit, millele juurdepääs on ainult hamba õõnsusse, eemaldati peenestatud koe hambajuure kanalitel ja väljavoolu saades eritist. Lokaalselt kasutatavad antibakteriaalsed ravimid ja UHF. See võib anda protsessile vastupidise arengu. Aga varajases staadiumis, inimesed harva pöörduda spetsialistide nad tavaliselt tulevad kui Parulis neid mõnda aega "piinamine" ja peamine ravimeetod võib olla ainult operatsioon, on lahti allikas põletik. Operatsiooni viiakse kõige sagedamini läbi kohaliku anesteesia korral, kus kasutatakse lidakaiini kaheprotsendilist lahust või trimekaiini ühe kuni kaheprotsendilise lahust. Anesteesia lahendus viiakse sisse infrapuna piiril asuvatesse tervislikesse kudedesse. Mõnikord võib näidustuste kohaselt patsiendile anda üldist anesteesiat. Pärast algav anesteetikumi Lõikuskoht töödeldi antiseptikud ja lahtilõikamist suurus poolteist kuni kaks sentimeetrit, allub lahkamiseks periost ja limaskesta üle luudesse. Selleks, et purpurjälg jääks takistusteta, moodustub õõnsus välja, sisestades paariks päevaks õhukese äravoolu. Samaaegselt selle protseduuriga eemaldage haige hammas, et hoida see mõttetuks. Selleks, et infiltraat kiiresti lahustuda, loputatakse sooja naatriumvesinikkarbonaadi ja kaaliumpermanganaadi lahusega. Väga hästi töötab UHF ja mikrolaineahi, väikese võimsusega helium-neon laser. Kohalikul määral kasutatakse salvi lisandeid "Levomecol", "Levosin" ja "Metrogil-denta", losjoonid dimetoksiidiga 1: 5.

Hästi tõestatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: lornoksikaam 8 mg päevas.

Kohe pärast operatsiooni määrake sulfoonamiidid (sulfadimeesiin 1-2 grammi päevas, sulfadimeetoksiin 2 g päevas), valuvaigisti: analgin 50% - 2,0 ml; antihistamiinikumid: suprastiin 75 mg päevas neljas jagatud dimeesil 1% - 1 ml; kaltsiumilisandid: 10% kaltsiumkloriidi - 10 ml 0,9% soolalahuses intravenoosseks rangelt kaltsiumglukonaatgeeli 1-3 grammi päevas suukaudselt või aeglase intravenoosse süstimise; vitamiinid: B1, B12, B6 1 ml teisel päeval, askorbiinhape 500 mg päevas, vitamiinid A (100 000 IU iga) ja E (0,2-0,4 g päevas); antibiootikume, millel on Tropismi luu - likomitsina vesinikkloriid 0,6 g päevas kaksteist tundi - koos ulatusliku kirurgilisi protseduure, samuti üldist kurnatuse ja nõrk immuunsüsteem. Kui näo lihaste lõualuud või talitlushäired vähenevad, on näidatud füsioteraapia harjutuste erikursus.

Odontogeense periostiidi ennetamine

Odontogeense periostiidi ennetamisel on mõelnud hammaste õigeaegne ravi, periodontiit, pulpit. On vaja võidelda mis tahes kehas esineva infektsiooniga, jälgida suuhügieeni, külastada hambaarsti iga kuue kuu tagant. Samuti on oluline õige toitumine: peate tarbima võimalikult palju puuvilju ja köögivilju, eriti õunu ja porgandeid. Immuunsuse tugevdamine mängib olulist rolli, kuid ikka tuleb vältida tarbetut hüpotermiat, samuti stressi, mis nõrgestab organismi resistentsust resistentsuse vastu.

Eksperdid on kindlaks määranud hulga lihtsaid ja tuntud reegleid, jälgides, et saate vältida odontogeenset periostiiti.

• On vaja regulaarselt hambaid harida, pöörates tähelepanu kõigile vaevata vahele ja raskesti ligipääsetavatele kohtadele. Pidage meeles, et kõige sagedamini tekib periostiit, kui karioosne protsess käivitatakse. Hambapastate valimine hambaharjaks, pöörake tähelepanu fluori sisaldavatele saadustele ja valige pehme harja, mis ei kahjusta limaskesta.
• Pärast hammaste puhastamist on soovitav kasutada spetsiaalset hammaste loputamist.
• Pöörake tähelepanu igemete seisundile: kui nad veritsesid, peaksite kindlasti end hambaarstile näitama.
• Külastage hambaarsti vähemalt kord kuus kuud. Kui sellised külastused tehakse korrektselt, siis ei saa muretseda varjatud kaariese protsesside ja periostiidi arengu pärast.
• Küsige oma arstilt: võib-olla peate eemaldama hambapaballi, milles koguneb mitmesugused mikroobid. Lisaks võib hambakivi perioodiliselt kahjustada igemepiiri, mis aja jooksul põhjustab põletikku.
• Pöörake tähelepanu oma toidule: jätke menüüst välja tooted, mis eelistavad hambaemaili hävitamist - see on maiustused, happed, tahked toidud. Söö rohkem taimseid toiduaineid ja piimatooteid.

Odontogeense periostiidi prognoos

Odontogeense periostiidi prognoos õigeaegse ravi korral on soodne. Kuid selleks, et täielikult taastuda, peate läbima täieliku taastumisprotseduuri, võtta ravimeid. Kuid kui hambaarsti visiit edasi lükatakse pikka aega, võib tekkida tõsised komplikatsioonid, nagu sepsis, osteomüeliit, abstsess, flegmon.

Ajutine abi aitab vabaneda odontogeensest periostiidist 2-3 päeva. Ärge oodake, et haigus on koheselt ravitud: kudede turse taastamiseks võib kuluda veidi aega. Kohe pärast operatsiooni võib turse isegi süveneda - see on tingitud kudede suurenenud verevoolust kirurgilise operatsiooni ajal. Reeglina peaks paistetus 3 päeva jooksul täielikult lahustuma.

Kui sa ei lähe arsti juurde ja proovida ravida haigust oma saab osta sellised kõrvaltoimed nagu fistuli, levitamise mädane protsess, arendamine äge mädanik või osteomüeliit lõualuu arengut Kroonilise parodontiidi.

Milliseid järeldusi on ülaltoodud:

• õigeaegne ja pädev ravi kõigil juhtudel lõpeb patoloogilise protsessi täieliku kõrvaldamisega;
• kui te ei raviks odontogeenset periostiiti, võib haigus süveneda, hõlmates suuõõne luukoe ja pehmete kudede protsessi.