Õlgade subluksatsioon.

Õla subluksatsioon (või õla dislokatsioon) on seisund, mille korral õlavarre (õla) luu väljub õlaliigese liigesepesast. See on tõsine vigastus ja põhjustab liigese normaalse asendi häireid, mille tagajärjeks on valu ja õla liikuvuse piiramine.

Õlgade subluksatsiooni põhjused:

• Trauma: kõige levinum õla subluksatsiooni põhjus on trauma, näiteks kukkumine väljasirutatud käele, löök õlapiirkonda või spordivigastused.
• Liigeste hüpermobiilsus: mõnel inimesel on liigesed liikuvamad ja vähem stabiilsed, mis võib suurendada subluksatsiooni riski.

Õla subluksatsiooni sümptomid:

• Terav valu õla piirkonnas.
• Õlgade liikuvuse piiramine.
• Nõrkus ülemistes jäsemetes.
• Nähtavad muutused õla asendis, näiteks luu väljaulatuvus või käe ebaloomulik asend.

Õla subluksatsiooni diagnoosimine:

Õlade subluksatsiooni diagnoosi saab teha arsti kliinilise läbivaatuse ja radiograafia põhjal. Röntgenograafia abil saab määrata luude täpse asukoha ja välistada luumurdude.

Õla subluksatsiooni ravi:

• Manuaalne parandamine: arst võib proovida taastada luu normaalsesse asendisse käsitsi sekkumisega.
• Immobiliseerimine: pärast taastumist võib liigese kinnitada kipsi või lahasega, et hoida õiget asendit.
• Füüsiline teraapia: Füüsiline teraapia võib aidata taastada õlaliigese liikuvust ja tugevust.
• Operatsioon: harvadel juhtudel, kui subluksatsiooni ei saa konservatiivsete meetoditega parandada või kui esineb muid tüsistusi, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Ennustus:

Prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas subluksatsiooni raskusastmest, kaasnevate vigastuste olemasolust ja ravi õigeaegsusest. Õigeaegse ja korralikult manustatud ravi korral taastab enamik inimesi õlaliigese täieliku liikuvuse ja funktsionaalsuse. Mõnel juhul võib aga vaja minna pikka rehabilitatsiooniperioodi ja sellest võivad jääda jääknähud.

Põhjused õla subluksatsioon

See seisund võib tekkida mitmel põhjusel:

1. Trauma: Üks levinumaid käivitajaid on trauma, mis võib hõlmata kukkumist väljasirutatud käele, lööki õla või käe piirkonda, autoõnnetust jne.
2. Venitatud ja rebenenud sidemed: õlaliigese ümber olevate sidemete vigastus või venitamine võib põhjustada subluksatsiooni.
3. Liigese hüpermobiilsus: mõnel inimesel võib õlaliiges olla liikuvam (hüpermobiilne), mis suurendab subluksatsiooni riski.
4. Geneetiline eelsoodumus: Mõnel inimesel võib olla geneetiline eelsoodumus liigeste subluksatsioonide tekkeks.
5. Osteoartriit: Pikaajaline osteoartriit või degeneratiivsed muutused õlaliigeses võivad suurendada subluksatsiooni riski.
6. Hiljutine operatsioon: mõned õlaoperatsioonid võivad suurendada subluksatsiooni tekke riski.
7. Ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed: kontrollimatud lihaste kokkutõmbed liigese ümber võivad põhjustada selle paigast nihkumise.

Sümptomid õla subluksatsioon

Õla subluksatsiooni sümptomid võivad hõlmata järgmist:

1. Valu: Valu on tavaliselt tunda õlgade piirkonnas ja võib olla terav, terav, intensiivne. See võib olla hullem käte liigutamisel ja õla tõstmisel või pööramisel.
2. Piirang Liikumine: Subluksatsioon võib põhjustada õla liikumise piiramist. Patsiendil võib olla raskusi käe tõstmisel pea kohal, käe pööramisel või muude liigutuste tegemisel.
3. Turse ja bruising: pehmete kudede ja veresoonte kahjustuse tõttu võib subluksatsiooni kohas tekkida turse ja verevalumid.
4. Nõrkus: Subluksatsioon võib põhjustada õla nõrkuse tunde, mis on tingitud liigese normaalse funktsiooni häiretest.
5. Krõbiseb ja praguing: Õla liigutamisel või õlavarreluu pea tagasi toomisel võib kuulda krõbinat või pragunemist.
6. Deformatsioon: Mõnel juhul, eriti märkimisväärsete subluksatsioonide korral, võib esineda ebaloomuliku välimusega õla deformatsioon.
7. Valu puudutamisel: subluksatsiooni koht võib puudutamisel olla valulik.

Õlaliigese subluksatsioon lapsel

See on tõsine seisund, mis nõuab arstiabi. Sel juhul, nagu täiskasvanutel, tuleb õlavarre luu (õla) välja õlaliigese liigesepesast. Lastel võib see juhtuda pärast vigastust, kukkumist või aktiivse mängu ja sportimise ajal.

Kui teie laps kahtlustab õla subluksatsiooni, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole või lähimasse meditsiinikeskusesse. Ärge kunagi proovige liigendit ise parandada, kuna see võib põhjustada täiendavaid kahjustusi.

Diagnoosi ja ravi määrab arst. Tavaliselt teeb arst pärast diagnoosi kinnitamist röntgenikiirguse või muude uurimismeetoditega õlaliigese parandamise protseduuri, näiteks käsitsi parandamise. Seejärel kinnitatakse õlg kipsi, lahase või muu spetsiaalse vahendiga, et vältida õla uuesti nihkumist.

Lastel on iseloomulikud kasvu- ja arengumustrid, mistõttu on õige ravi ja taastumise jälgimise tagamiseks oluline pöörduda pediaatrilise trauma või ortopeedia spetsialisti poole. Enamikul juhtudel on lastel hea prognoos õlafunktsiooni taastumiseks pärast subluksatsiooni õigeaegse ja piisava ravi korral.

Tüsistused ja tagajärjed

Õla subluksatsioon, tuntud ka kui õla dislokatsioon, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja probleeme, sealhulgas:

1. Valu ja ebamugavustunne: Pärast õla subluksatsiooni võib tekkida tugev valu ja ebamugavustunne, eriti õla liigutamisel.
2. Liikumise piiratus: nihestatud õlg võib põhjustada õlaliigese liikumispiiranguid. See võib raskendada igapäevaste ülesannete ja tegevuste sooritamist.
3. Põletik ja turse: pärast subluksatsiooni võib liigest ümbritsevates pehmetes kudedes tekkida põletik ja turse. See võib põhjustada täiendavat valu ja ebamugavustunnet.
4. Vereringe- ja närvikahjustus: mõnel juhul võib õla subluksatsioon kahjustada õlaliigese lähedal asuvaid veresooni ja närve. See võib põhjustada tundlikkuse ja vereringe halvenemist käes.
5. Korduvad nihestused: Pärast esimest õla subluksatsiooni suureneb korduvate nihestuste oht, eriti kui liigesstruktuurid on kahjustatud või korralikult parandamata.
6. Posttraumaatiline osteoartriit: liigesepindade või liigesekõhre kahjustus pärast subluksatsiooni võib kaasa aidata posttraumaatilise osteoartriidi tekkele õlaliigeses. See võib pikemas perspektiivis põhjustada valu ja liikumispiiranguid.
7. Õla lihase häire: õla subluksatsioon võib põhjustada õlalihaste funktsiooni halvenemist ja liigese ebaühtlast koormust, mis võib põhjustada tasakaalustamatust ja täiendavaid probleeme liikumise ja stabiilsusega.

Diagnostika õla subluksatsioon

Õla subluksatsiooni (dislokatsiooni) diagnoosimine hõlmab mitmeid samme ja meditsiinilisi protseduure, et haigusseisundit täpselt tuvastada ja vigastuse raskust hinnata. Allpool on toodud peamised sammud õla subluksatsiooni diagnoosimiseks:

1. Kliiniline läbivaatus: Arst alustab diagnoosimist patsiendi põhjaliku kliinilise läbivaatusega. Ta hindab õlapiirkonda, märkab nähtavaid muutusi (kui neid on) õlavarreluu ja käe asendis ning küsitleb patsienti valu, vigastuse ja muude sümptomite olemuse kohta.
2. Ajalugu : Arst kogub anamneesi, mis sisaldab küsimusi patsiendi haigusloo ja vigastuse asjaolude kohta. See aitab kindlaks teha, kuidas subluksatsioon tekkis ja millised võisid olla sellega seotud vigastused.
3. röntgenikiirgus : Diagnoosi kinnitamiseks ja luude täpse asukoha määramiseks tehakse tavaliselt röntgenikiirgus. Röntgenikiirgus võimaldab arstil näha võimalikke luude kõrvalekaldeid või deformatsioone ning välistada luumurrud.
4. Täiendavad testid: Mõnel juhul võib kahjustuste ja pehmete kudede kohta üksikasjalikuma teabe saamiseks olla vaja täiendavaid teste, nagu MRI (magnetresonantstomograafia) või ultraheli (ultraheli).
5. Funktsionaalne hindamine:Samuti võib arst hinnata õlaliigese funktsionaalsust, testides õlaliigese liikuvust ja tugevust. See aitab kindlaks teha, kuidas vigastus õla funktsionaalsust mõjutab.

Diferentseeritud diagnoos

Õla subluksatsiooni diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist teistest meditsiinilistest probleemidest, mis võivad jäljendada õla subluksatsiooni või sellega kaasneda. Siin on mõned tingimused, mida tuleb diferentsiaaldiagnostikas arvesse võtta:

1. Randluu murd: rangluu murd võib jäljendada õla subluksatsiooni sümptomeid, kuna sellega kaasneb õlavalu ja liikumispiirangud. Röntgenikiirgus võib aidata diagnoosi panna.
2. Õlaliigese osteoartriit: degeneratiivsed muutused õlaliigeses võivad põhjustada valu ja liikumispiiranguid, mis võivad sarnaneda subluksatsiooni sümptomitega. Tavaliselt aitavad meditsiiniline proov ja röntgenikiirgus neid haigusseisundeid eristada.
3. Õlaliigese tendiniit või bursiit: kõõluste põletik (kõõlusepõletik) või limaskestade põletik (bursiit) õlaliigese piirkonnas võib põhjustada valu ja ebamugavustunnet, mis võib sarnaneda subluksatsiooni sümptomitega.
4. Brahhiaalse närvi neuropaatia: õlavarre närvi kahjustus võib põhjustada valu ja nõrkust õla piirkonnas, mis võib sarnaneda subluksatsiooni sümptomitega.
5. Reumatoidartriit või muud põletikulised artropaatiad: Põletikulised liigesehaigused võivad põhjustada valu ja põletikku õlaliigeses, mis võib sarnaneda subluksatsiooni sümptomitega.
6. Muud vigastused või kahjustused: Võimalikud on muud traumaatilised seisundid, nagu kõõluste nikastus või rebestus, naaberstruktuuride kahjustused ja muud tingimused.

Ravi õla subluksatsioon

Õlade subluksatsiooni ravi hõlmab mitut etappi ja seda saab läbi viia järgmiselt:

1. Diagnoos: Arst uurib patsienti, sealhulgas füüsilise läbivaatuse ja haigusloo, et teha kindlaks õla subluksatsioon. Mõnikord võib subluksatsiooni ulatuse ja selle omaduste kindlaksmääramiseks vajada röntgenograafiat või muid õppemeetodeid.
2. Anesteesia: Valu vähendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks võib arst subluksatsiooni koha tuimestada.
3. Ümberpaigutamine: selle sammu viib läbi meditsiinitöötaja. Arst taastab õrnalt õlavarreluu pea normaalsesse asendisse liigeses. See protsess võib olla valulik, nii et anesteesia võib aidata ebamugavustunnet vähendada.
4. Immobiliseerimine: Pärast liigese ümberpaigutamist võib olla vaja õlg ajutiselt fikseerida lahase või sidemega, et vältida subluksatsiooni kordumist ja tagada liigese stabiilsus. Mõnikord kantakse spetsiaalset žgutti (valu) mitu nädalat.
5. Füüsiline teraapia ja taastusravi: Pärast liigese ümberpaigutamist on oluline alustada taastusravi ja füsioteraapiat. Füsioterapeut aitab taastada õla tugevust ja liikuvust, samuti hoiab ära adhesioonid ning tugevdab ümbritsevaid lihaseid ja kõõluseid.
6. Valu ja inflatsiooni raviammatsioon: Kui arst on soovitanud, võib valu ja põletiku leevendamiseks kasutada põletikuvastaseid ravimeid või analgeetikume.
7. Soovituste järgimine: Patsient peab järgima arsti soovitusi õlahoolduseks, tegema harjutusi ja järgima taastusravi, et taastada liigese funktsionaalsus.