Õlgade subluksatsioon.

Õla subluksatsioon (või õla nihestus) on seisund, kus õlavarre luu (õla) väljub õlaliigese liigendist. See on tõsine vigastus ja põhjustab liigese normaalses asendis häireid, mille tulemuseks on valu ja piiratud õla liikuvus.

Õla subluksatsiooni põhjused:

• Trauma: õla subluksatsiooni kõige levinum põhjus on trauma, näiteks välja sirutatud käe langus, löök õlapiirkonda või spordivigastusi.
• Ühine hüpermobiilsus: mõnel inimesel on liigesed, mis on mobiilsemad ja vähem stabiilsemad, mis võivad suurendada subluksatsiooni riski.

Õla subluksatsiooni sümptomid:

• Terav valu õla piirkonnas.
• Õla liikuvuse piirang.
• Nõrkus ülajäsemes.
• Nähtavad muutused õla asendis, näiteks luu väljaulatuvus või käe ebaloomulik positsioneerimine.

Õla subluksatsiooni diagnoosimine:

Õla subluksatsiooni diagnoosimist saab teha arsti kliinilise läbivaatuse ja radiograafide põhjal. Radiograafiat saab kasutada luude täpse asukoha määramiseks ja luumurdude välistamiseks.

Õla subluksatsiooni töötlemine:

• Käsitsi remont: arst võib proovida luu normaalsesse asendisse käsitsi sekkumise teel.
• Immobiliseerimine: Pärast taastumist võib vuugi õige asendi hoidmiseks fikseerida valatud või kilduga.
• Füsioteraapia: füsioteraapia võib aidata taastada õlaliigese liikuvuse ja tugevuse.
• Operatsioon: harvadel juhtudel, kui subluksatsiooni ei saa konservatiivsete meetoditega parandada või kui on ka muid komplikatsioone, võib olla vajalik operatsioon.

Ennustus:

Prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas subluksatsiooni raskusaste, seotud vigastuste olemasolu ja ravi ajakohasus. Õigeaegse ja korralikult manustatud ravi korral taastab enamik inimesi õlaliigese täieliku liikuvuse ja funktsionaalsuse. Mõni juhtum võib siiski nõuda pikka rehabilitatsiooniperioodi ja jätta jääksümptomid.

Põhjused õla subluksatsioon

See seisund võib ilmneda mitmesugustel põhjustel:

1. Trauma: Üks levinumaid käivitajaid on trauma, mis võib sisaldada välja sirutatud käe langus, löök õlale või käepiirkonnale, autoõnnetus jne.
2. Venitatud ja rebenenud sidemed: õlaliigese ümber olevate sidemete vigastus või venitamine võib põhjustada subluksatsiooni.
3. Ühine hüpermobiilsus: mõnel inimesel võib õlaliige olla liikuvam (hüpermobile), mis suurendab subluksatsiooni riski.
4. Geneetiline eelsoodumus: mõnel inimesel võib olla liigese subluksatsioonide geneetiline eelsoodumus.
5. Osteoartriit: pikaajaline osteoartriit või õlaliigese degeneratiivsed muutused võivad suurendada subluksatsiooni riski.
6. Hiljutine operatsioon: mõned õlaoperatsioonid võivad suurendada subluksatsiooni tekkimise riski.
7. Ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed: liigese ümber kontrollimata lihaste kokkutõmbed võivad selle positsioonilt välja liikuda.

Sümptomid õla subluksatsioon

Õla subluksatsiooni sümptomid võivad hõlmata järgmist:

1. Valu: valu on tavaliselt õla piirkonnas ja see võib olla terav, terav, intensiivne. See võib olla halvem käe liikumisel ja õla tõstmisel või pööramisel.
2. Liikumise piirang: subluksatsioon võib põhjustada õla liikumise piiramist. Patsiendil võib olla raskusi käe tõstmisega pea kohal, käe pöörata või muid liigutusi teha.
3. Paisuvad ja verevalumid: pehmete kudede ja veresoonte kahjustuste tõttu võivad subluksatsiooni ajal tekkida tursed ja verevalumid.
4. Nõrkus: subluksatsioon võib põhjustada õla nõrkuse tunde, kuna liigese normaalses funktsioonis on häireid.
5. Crunchringand Cracing: õla liigutamisel või õlavarre pea tagasi viimisel võib kuulda krõbistavat või pragunevat heli.
6. Deformatsioon: mõnel juhul, eriti oluliste subluksatsioonide korral, võib olla õla ebaloomuliku välimusega deformatsioon.
7. Valu puudutus: subluksatsiooni koht võib olla valulik.

Õlaliigese subluksatsioon lapsel

See on tõsine seisund, mis nõuab arstiabi. Sel juhul, nagu ka täiskasvanutel, väljub õlavarre luu (õlg) õlaliigese liigendist. Lastel võib see juhtuda pärast vigastust, kukkumist või aktiivse mängu ja spordi ajal.

Kui teie laps kahtlustab õlgade subluksatsiooni, peaksite pöörduma arsti poole või minema lähimasse meditsiinikeskusesse. Ärge kunagi proovige liigest ise parandada, kuna see võib põhjustada täiendavaid kahjustusi.

Diagnoosi ja ravi teeb arst. Tavaliselt teostab arst pärast diagnoosi kinnitamist röntgenikiirguse või muude uuringumeetoditega õlaliigese parandamise protseduuri, näiteks käsitsi remonti. Seejärel fikseeritakse õlg valatud, kildu või muu spetsiaalse seadmega, et vältida õla uuesti nihkumist.

Lastel on eristatav kasv ja arenguharjumused, seetõttu on oluline näha arsti, kes on spetsialiseerunud laste traumale või ortopeediale, et tagada nõuetekohane ravi ja taastumise jälgimine. Enamikul juhtudel on lastel hea prognoos õlafunktsiooni taastumiseks pärast subluksatsiooni, kui on õigeaegne ja piisav ravi.

Tüsistused ja tagajärjed

Õla subluksatsioon, tuntud ka kui õla nihestus, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja probleeme, sealhulgas::

1. Valu ja ebamugavustunne: Pärast õla subluksatsiooni võib olla intensiivne valu ja ebamugavustunne, eriti kui üritatakse õla liigutada.
2. Liikumise piirang: nihestatud õlg võib põhjustada piiratud liikumist õlaliigeses. See võib muuta igapäevaste ülesannete ja tegevuste täitmise keeruliseks.
3. Põletik ja turse: põletik ja turse võivad pärast subluksatsiooni tekkida liigese ümbruse pehmete kudede korral. See võib põhjustada täiendavat valu ja ebamugavust.
4. Veerulavastus- ja närvikahjustused: mõnel juhul võib õla subluksatsioon kahjustada õlaliigese lähedal kulgevaid veresoonte ja närve. See võib põhjustada vähenenud sensatsiooni ja halvenenud vereringet käsivarsi.
5. Korduvad nihestused: Pärast esimest õla subluksatsiooni suureneb korduvate nihestuste oht, eriti kui liigesekonstruktsioonid on kahjustatud või õigesti parandatud.
6. Traumaatiline osteoartriit: liigesepindade või liigesekõhre kahjustused pärast subluksatsiooni võib aidata kaasa trauma posttraumaatilise osteoartriidi tekkimisele õlaliigeses. See võib pikas perspektiivis põhjustada valu ja piiratud liikumist.
7. Õla lihashäire: õla subluksatsioon võib põhjustada õla lihaste funktsiooni ja liigesele ebaühtlast koormust, mis võib põhjustada tasakaalustamatust ja täiendavaid probleeme liikumise ja stabiilsusega.

Diagnostika õla subluksatsioon

Õla subluksatsiooni (nihestus) diagnoosimine hõlmab mitmeid etappe ja meditsiinilisi protseduure, et haigusseisund täpselt tuvastada ja vigastuse raskust hinnata. Allpool on toodud põhilised sammud õla subluksatsiooni diagnoosimiseks:

1. Kliiniline läbivaatus: arst alustab diagnoosi patsiendi põhjaliku kliinilise uuringuga. Ta hindab õlapiirkonda, märkab nähtavaid muutusi (kui neid on) õlavarre ja käe asendis ning küsitleb patsienti valu, vigastuse ja muude sümptomite olemuse kohta.
2. Ajalugu: arst võtab ajaloo, mis sisaldab küsimusi patsiendi haigusloo ja vigastuse asjaolude kohta. See aitab kindlaks teha, kuidas subluksatsioon toimus ja millised võisid olla seotud vigastused.
3. Röntgenikiirgus: tavaliselt võetakse röntgenikiirte diagnoosi kinnitamiseks ja luude täpse asukoha määramiseks. Röntgenikiirgus võimaldavad arstil näha võimalikke luude kõrvalekaldeid või deformatsioone ja välistada luumurdusid.
4. Täiendavad testid: mõnel juhul võib kahjustuste ja pehmete kudede kohta üksikasjalikuma teabe saamiseks vaja olla täiendavaid teste nagu MRI (magnetresonantstomograafia) või ultraheliuuring (ultraheli).
5. Funktsionaalne hindamine: arst võib hinnata ka õlaliigese funktsionaalsust, testides õlajäseme liikuvust ja tugevust. See aitab kindlaks teha, kuidas vigastus mõjutab õla funktsionaalsust.

Diferentseeritud diagnoos

Õla subluksatsiooni diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist muudest meditsiinilistest probleemidest, mis võivad jäljendada või sellega kaasneda õla subluksatsiooniga. Siin on mõned tingimused, mida diferentsiaaldiagnostikas arvestada:

1. Klaviikurite murd: rangluu murd võib jäljendada õla subluksatsiooni sümptomeid, kuna sellega kaasneb õlavalu ja piiratud liikumine. Röntgenikiirgus võib aidata diagnoosi koostamisel.
2. Õlaliigese osteoartriit: õlaliigese degeneratiivsed muutused võivad põhjustada valu ja liikumise piiramist, mis võib olla sarnane subluksatsiooni sümptomitega. Tavaliselt võivad meditsiiniline proov ja röntgenikiirgus aidata neid tingimusi eristada.
3. Õlaliigese tendiniit või bursiit: õlaliigese piirkonnas asuvate kõõluste (kõõlusepõletiku) või limaskestade (bursiit) põletik võib põhjustada valu ja ebamugavusi, mis võivad sarnaneda subluksatsiooni sümptomitega.
4. Brachial närvi neuropaatia: brahiaalse närvi kahjustus võib põhjustada valu ja nõrkust õla piirkonnas, mis võib olla sarnane subluksatsiooni sümptomitega.
5. Reumatoidartriit või muud põletikulised artropaatiad: põletikulised liigesehaigused võivad põhjustada õlaliigese valu ja põletikku, mis võib olla sarnane subluksatsiooni sümptomitega.
6. Muud vigastused või kahjustused: võimalikud on muud traumaatilised tingimused, näiteks nihestatud või rebenenud kõõlused, kahjustused naaberkonstruktsioonidele ja muud tingimused.

Ravi õla subluksatsioon

Õla subluksatsiooni töötlemine hõlmab mitut sammu ja seda saab läbi viia järgmiselt:

1. Diagnoosimine: arst uurib patsienti, sealhulgas füüsilist läbivaatust ja haiguslugu, et teha kindlaks õla subluksatsioon. Mõnikord võib subluksatsiooni ulatuse ja selle omaduste määramiseks vaja olla radiograafiaid või muid hariduslikke tehnikaid.
2. Anesteesia: valu vähendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks võib arst tuimastada subluksatsiooni ala.
3. Ümberpaigutamine: seda sammu teeb meditsiinitöötaja. Arst taastab õlavarre pea õrnalt oma normaalsesse asendisse liigeses. See protsess võib olla valulik, nii et anesteesia võib aidata ebamugavustunnet vähendada.
4. Immobiliseerimine: Pärast liigese ümberpaigutamist võib-olla tuleb õlg ajutiselt fikseerida kilde või sidemega, et vältida subluksatsiooni kordumist ja tagada liigese stabiilsus. Mõnikord kantakse mitu nädalat spetsiaalset žgutti (valatud).
5. Füsioteraapia ja rehabilitatsioon: pärast liigese ümberpaigutamist on oluline alustada rehabilitatsiooni ja füsioteraapiat. Füsioterapeut aitab taastada jõu ja liikuvuse õlale, samuti ennetada adhesioone ning tugevdada ümbritsevaid lihaseid ja kõõlusi.
6. Valu ja põletiku ravi: arsti soovitusel võib valu ja põletiku leevendamiseks kasutada põletikuvastaseid ravimeid või valuvaigistid.
7. Soovituste järgimine: Patsient peaks järgima arsti soovitusi õlahoolduseks, tegema harjutusi ja järgima rehabilitatsiooni, et taastada liigese funktsionaalsus.