Õlaliigese subluksatsioon

Õlaliigese subluksatsioon (või õlaliigese nihestus) on seisund, mille korral õlavarreluu tuleb õlaliigese liigesepesast välja. See on tõsine vigastus ja põhjustab liigese normaalse asendi häireid, mille tulemuseks on valu ja piiratud õlaliigese liikuvus.

Õlaliigese subluksatsiooni põhjused:

• Trauma: Õlaliigese subluksatsiooni kõige levinum põhjus on trauma, näiteks väljasirutatud käele kukkumine, löök õlapiirkonda või spordivigastused.
• Liigeste hüpermobiilsus: Mõnedel inimestel on liigesed, mis on liikuvamad ja vähem stabiilsed, mis võib suurendada subluksatsiooni riski.

Õlaliigese subluksatsiooni sümptomid:

• Terav valu õla piirkonnas.
• Õlaliigese liikuvuse piiramine.
• Nõrkus ülemistes jäsemetes.
• Nähtavad muutused õla asendis, näiteks luu väljaulatuvus või käe ebaloomulik asend.

Õlaliigese subluksatsiooni diagnoosimine:

Õlaliigese subluksatsiooni diagnoosi saab panna arsti kliinilise läbivaatuse ja röntgenülesvõtete põhjal. Radiograafia abil saab määrata luude täpset asukohta ja välistada luumurrud.

Õlaliigese subluksatsiooni ravi:

• Manuaalne parandamine: arst võib proovida luu käsitsi sekkumise abil oma normaalsesse asendisse taastada.
• Liikumatus: Pärast taastumist võib liigese õige asendi hoidmiseks kinnitada kipsi või lahasega.
• Füsioteraapia: Füsioteraapia aitab taastada õlaliigese liikuvust ja tugevust.
• Operatsioon: Harvadel juhtudel, kui subluksatsiooni ei saa konservatiivsete meetoditega parandada või kui esineb muid tüsistusi, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Ennustus:

Prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas subluksatsiooni raskusastmest, kaasnevate vigastuste olemasolust ja ravi õigeaegsusest. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral taastab enamik inimesi õlaliigese täieliku liikuvuse ja funktsionaalsuse. Mõnedel juhtudel võib aga vaja minna pikka taastusravi ja tekkida jääknähud.

Põhjused õla subluksatsioon

See seisund võib tekkida mitmesugustel põhjustel:

1. Trauma: Üks levinumaid vallandajaid on trauma, mille hulka võivad kuuluda väljasirutatud käele kukkumine, löök õlale või käe piirkonda, autoõnnetus jne.
2. Venitatud ja rebenenud sidemed: õlaliigese ümbritsevate sidemete vigastus või venitamine võib põhjustada subluksatsiooni.
3. Liigese hüpermobiilsus: Mõnedel inimestel võib õlaliiges olla liikuvam (hüpermobiilne), mis suurendab subluksatsiooni riski.
4. Geneetiline eelsoodumus: Mõnedel inimestel võib olla geneetiline eelsoodumus liigeste subluksatsioonidele.
5. Osteoartriit: Pikaajaline osteoartriit või õlaliigese degeneratiivsed muutused võivad suurendada subluksatsiooni riski.
6. Hiljutine operatsioon: Mõned õlaoperatsioonid võivad suurendada subluksatsiooni tekkimise riski.
7. Ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed: Kontrollimatud lihaste kokkutõmbed liigese ümber võivad põhjustada selle nihkumist oma asendist.

Sümptomid õla subluksatsioon

Õlaliigese subluksatsiooni sümptomiteks võivad olla järgmised:

1. Valu: Valu on tavaliselt tunda õla piirkonnas ja see võib olla terav, terav ja intensiivne. See võib olla hullem käe liigutamisel ja õla tõstmisel või pööramisel.
2. Liikumise piiratus: Subluksatsioon võib põhjustada õlas liikumise piiratust. Patsiendil võib olla raskusi käe pea kohal tõstmise, käe pööramise või muude liigutuste sooritamisega.
3. Turse ja verevalumid: Subluksatsiooni kohas võivad tekkida turse ja verevalumid pehmete kudede ja veresoonte kahjustuse tõttu.
4. Nõrkus: Subluksatsioon võib põhjustada õlas nõrkustunnet, mis on tingitud liigese normaalse funktsiooni häirest.
5. Krõbin ja praksumine: Õla liigutamisel või õlavarreluu pea oma kohale tagasi toomisel võib kuulda krõbinat või praksumist.
6. Deformatsioon: Mõnel juhul, eriti märkimisväärsete subluksatsioonide korral, võib õlal esineda ebaloomulik deformatsioon.
7. Valu puudutamisel: Subluksatsiooni koht võib puudutamisel valulik olla.

Õlaliigese subluksatsioon lapsel

See on tõsine seisund, mis vajab arstiabi. Sellisel juhul, nagu ka täiskasvanutel, tuleb õlavarreluu (õlg) õlaliigese liigesepesast välja. Lastel võib see juhtuda pärast vigastust, kukkumist või aktiivse mängu ja spordi ajal.

Kui teie lapsel on kahtlus õlaliigese subluksatsioonis, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole või lähimasse meditsiinikeskusesse. Ärge kunagi proovige liigest ise parandada, kuna see võib põhjustada edasist kahju.

Diagnoosi ja ravi paneb arst. Tavaliselt, pärast diagnoosi kinnitamist röntgenpildi või muude uuringumeetoditega, teeb arst õlaliigese parandamiseks protseduuri, näiteks käsitsi parandamise. Seejärel fikseeritakse õlg kipsi, lahase või muu spetsiaalse seadmega, et vältida õla uuesti nihkumist.

Lastel on iseloomulikud kasvu- ja arengumustrid, seega on oluline pöörduda laste traumadele või ortopeediale spetsialiseerunud arsti poole, et tagada nõuetekohane ravi ja taastumise jälgimine. Enamikul juhtudel on lastel pärast subluksatsiooni õlafunktsiooni taastumise prognoos hea, kui ravi on õigeaegne ja piisav.

Tüsistused ja tagajärjed

Õlaliigese subluksatsioon, tuntud ka kui õlaliigese nihestus, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja probleeme, sealhulgas:

1. Valu ja ebamugavustunne: Pärast õlaliigese subluksatsiooni võib esineda tugevat valu ja ebamugavustunnet, eriti õla liigutamisel.
2. Liikumise piiratus: Nihestunud õlg võib põhjustada õlaliigese liikumispiirangut. See võib raskendada igapäevaste toimingute ja tegevuste sooritamist.
3. Põletik ja turse: Pärast subluksatsiooni võib liigese ümber asuvates pehmetes kudedes tekkida põletik ja turse. See võib põhjustada täiendavat valu ja ebamugavust.
4. Vereringe- ja närvikahjustus: Mõnel juhul võib õlaliigese subluksatsioon kahjustada õlaliigese lähedal kulgevaid veresooni ja närve. See võib põhjustada tundlikkuse vähenemist ja vereringe halvenemist käes.
5. Korduvad nihestused: Pärast esimest õlaliigese subluksatsiooni suureneb korduvate nihestuste oht, eriti kui liigesstruktuurid on kahjustatud või pole korralikult parandatud.
6. Posttraumaatiline osteoartriit: Liigespindade või liigesekõhre kahjustus pärast subluksatsiooni võib kaasa aidata õlaliigese posttraumaatilise osteoartriidi tekkele. See võib pikas perspektiivis põhjustada valu ja liikumispiirangut.
7. Õlalihaste häire: õlaliigese subluksatsioon võib põhjustada õlalihaste funktsiooni halvenemist ja liigese ebaühtlast koormust, mis omakorda võib põhjustada tasakaalutust ning täiendavaid liikumis- ja stabiilsusprobleeme.

Diagnostika õla subluksatsioon

Õlaliigese subluksatsiooni (nihestuse) diagnoosimine hõlmab mitmeid samme ja meditsiinilisi protseduure, et täpselt tuvastada seisund ja hinnata vigastuse raskusastet. Allpool on toodud õlaliigese subluksatsiooni diagnoosimise põhietapid:

1. Kliiniline läbivaatus: Arst alustab diagnoosi patsiendi põhjaliku kliinilise läbivaatusega. Ta hindab õlapiirkonda, märkab õlavarreluu ja käe asendis nähtavaid muutusi (kui neid on) ning küsitleb patsienti valu, vigastuse ja muude sümptomite olemuse kohta.
2. Anamnees: Arst võtab anamneesi, mis hõlmab küsimusi patsiendi haigusloo ja vigastuse asjaolude kohta. See aitab kindlaks teha, kuidas subluksatsioon tekkis ja millised võisid olla sellega seotud vigastused.
3. Röntgenipildid: Röntgenipilte tehakse tavaliselt diagnoosi kinnitamiseks ja luude täpse asukoha määramiseks. Röntgenipildid võimaldavad arstil näha võimalikke luude väärarenguid või deformatsioone ning välistada luumurrud.
4. Lisatestid: Mõnel juhul võib kahjustuste ja pehmete kudede kohta üksikasjalikuma teabe saamiseks olla vaja täiendavaid uuringuid, näiteks MRI (magnetresonantstomograafia) või ultraheli (ultraheli).
5. Funktsionaalne hindamine: Arst võib hinnata ka õlaliigese funktsionaalsust, testides õlajäseme liikuvust ja tugevust. See aitab kindlaks teha, kuidas vigastus mõjutab õlaliigese funktsionaalsust.

Diferentseeritud diagnoos

Õlaliigese subluksatsiooni diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist teistest meditsiinilistest probleemidest, mis võivad õlaliigese subluksatsiooni jäljendada või sellega kaasneda. Siin on mõned tingimused, mida diferentsiaaldiagnostikas arvestada:

1. Rangluu murd: Rangluu murd võib jäljendada õlaliigese subluksatsiooni sümptomeid, kuna sellega kaasneb õlavalu ja piiratud liikumine. Röntgenipildid võivad diagnoosi panemisel abiks olla.
2. Õlaliigese osteoartriit: Õlaliigese degeneratiivsed muutused võivad põhjustada valu ja liikumispiirangut, mis võib olla sarnane subluksatsiooni sümptomitega. Tavaliselt aitavad meditsiiniline proov ja röntgenpildid neid seisundeid eristada.
3. Õlaliigese kõõlusepõletik või bursiit: õlaliigese piirkonnas kõõluste (kõõlusepõletik) või limaskesta kotikeste (bursiit) põletik võib põhjustada valu ja ebamugavustunnet, mis võib sarnaneda subluksatsiooni sümptomitega.
4. Brahiaalnärvi neuropaatia: Brahiaalnärvi kahjustus võib põhjustada valu ja nõrkust õla piirkonnas, mis võib olla sarnane subluksatsiooni sümptomitega.
5. Reumatoidartriit või muud põletikulised artropaatiad: põletikulised liigesehaigused võivad põhjustada õlaliigeses valu ja põletikku, mis võib olla sarnane subluksatsiooni sümptomitega.
6. Muud vigastused või kahjustused: Võimalikud on ka muud traumaatilised seisundid, näiteks nikastused või rebenenud kõõlused, naaberstruktuuride kahjustused ja muud seisundid.

Ravi õla subluksatsioon

Õlaliigese subluksatsiooni ravi hõlmab mitmeid samme ja seda saab läbi viia järgmiselt:

1. Diagnoos: Õlaliigese subluksatsiooni diagnoosi kinnitamiseks uurib arst patsienti, tehes füüsilise läbivaatuse ja uurides haiguslugu. Mõnikord võib subluksatsiooni ulatuse ja selle omaduste kindlakstegemiseks olla vaja röntgenülesvõtteid või muid õppemeetodeid.
2. Anesteesia: Valu vähendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks võib arst subluksatsiooni koha tuimestada.
3. Ümberpaigutamine: Selle sammu viib läbi meditsiinitöötaja. Arst taastab õlavarreluu pea õrnalt liigeses normaalsesse asendisse. See protsess võib olla valulik, seega võib anesteesia aidata ebamugavustunnet vähendada.
4. Liikumatus: Pärast liigese ümberpaigutamist võib olla vaja õlaliigese ajutist fikseerimist lahase või sidemega, et vältida subluksatsiooni kordumist ja tagada liigese stabiilsus. Mõnikord kantakse mitu nädalat spetsiaalset žgutti (kipsi).
5. Füsioteraapia ja taastusravi: Pärast liigese ümberpaigutamist on oluline alustada taastusravi ja füsioteraapiaga. Füsioterapeut aitab taastada õlgade tugevust ja liikuvust, samuti ennetab adhesioone ja tugevdab ümbritsevaid lihaseid ja kõõluseid.
6. Valu ja põletiku ravi: Kui arst seda soovitab, võib valu ja põletiku leevendamiseks kasutada põletikuvastaseid ravimeid või valuvaigisteid.
7. Soovituste järgimine: patsient peaks järgima arsti soovitusi õlahoolduse kohta, tegema harjutusi ja järgima taastusravi, et taastada liigese funktsionaalsus.