Õlu külmetuse korral: kas see aitab või takistab taastumist?

Nohu on ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon. Kõige sagedamini avaldub see nohu, ninakinnisuse, köha, aevastamise, kurguvalu, peavalu ja kergete kehavaludega, kusjuures sümptomid saavutavad haripunkti tavaliselt haiguse teisel või kolmandal päeval. [1]

Praegused ametlikud külmetusravi juhised ei soovita õlut ravimeetodina. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste ning Ühendkuningriigi riikliku tervishoiuteenistuse juhised rõhutavad pigem puhkust, piisavat vedeliku tarbimist ja sümptomaatilist ravi kui alkoholi. [2]

Selle põhjus on lihtne: külmetust ravib enamasti keha enda immuunsüsteem, mitte joogi "soojendav" toime. Isegi kui soe jook subjektiivselt ajutiselt enesetunnet parandab, ei tähenda see, et iga soe või "lõõgastav" jook viirusnakkust ravib. [3]

Haiguse ajal on eriti oluline vältida vedelikupuudust. Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus soovitab haiguse või paranemise ajal üldiselt rohkem vedelikku juua, kusjuures heaks juhiseks on helekollane uriin. [4]

Seega on peamine lähtejäreldus järgmine: õlu ei kuulu külmetushaiguste soovitatavate ravimite nimekirja ja tänapäevase tõenduspõhise meditsiini seisukohast ei saa seda pidada ülemiste hingamisteede viirusnakkuste ravimjoogiks. [5]

Küsimus	Mida ütlevad kehtivad juhised?
Kas õlu ravib külmetusviiruseid?	Ei
Kas õlu kuulub ametlikesse eneseabiprogrammidesse?	Ei
Mis on tõesti soovitatav	Puhkus, piisav vedeliku tarbimine, sümptomite leevendamine
Kas nohu korral on vaja antibiootikume?	Tavaliselt mitte, sest külmetushaigusi põhjustavad viirused.
Miks inimesed vigu teevad?	Ajutine subjektiivne leevendus aetakse segi raviga

Tabel on koostatud külmetuse ravi käsitlevate ametlike materjalide põhjal. [6]

Mida õlu ja alkohol külmetuse ajal kehaga teevad

Alkohol ei ole immuunsüsteemi jaoks neutraalne jook. Ameerika Ühendriikide alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riiklik instituut märgib, et liigne alkoholitarbimine nõrgestab immuunsüsteemi ja isegi suur kogus alkoholi ühe episoodi jooksul võib aeglustada organismi võimet infektsioonide vastu kaitsta 24 tunniks. [7]

Lisaks mõjutab alkohol rohkem kui ainult maksa. Sama instituut rõhutab, et alkohol mõjutab aju, soolestikku, kõhunääret, kopse, südame-veresoonkonda, immuunsüsteemi ja teisi organeid ning praegused andmed viitavad terviseriskidele isegi väikese tarbimistaseme korral, olenemata joogi tüübist. [8]

Nohu ajal on vedeliku tarbimine eriti oluline. Alkohol suurendab vedelikukaotust urineerimise kaudu ning koos higistamise, isutuse, palaviku, oksendamise või kõhulahtisusega muudab see dehüdratsiooni tõenäolisemaks. [9]

On veel üks aspekt, mida paljud alahindavad: uni. Riiklik alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituut juhib tähelepanu sellele, et isegi mõõdukas alkoholikogus võib muuta une füsioloogiat ja halvendada une kvaliteeti, sealhulgas mõjutades hingamist une ajal. Kui inimene on juba haige, võib halb uni takistada taastumist. [10]

Teisisõnu, õlu külmetuse ajal mitte ainult ei aita immuunsüsteemi, vaid võib samaaegselt häirida ka kolme olulist taastumise alustala: normaalset joomisrežiimi, piisavat und ja keha kaitsemehhanismide normaalset toimimist. [11]

Mis on taastumiseks oluline	Kuidas õlu seda mõjutada saab
Immuunsüsteemi normaalne toimimine	Võib kahjustada kaitsereaktsiooni
Piisav vedeliku tarbimine	Võib suurendada vedelikukaotust
Taastav uni	Võib halvendada unekvaliteeti
Teadvuse selgus ja enesekontroll	Võib vähendada keskendumisvõimet ja suurendada nõrkust
Keha üldine taastumine	See ei kiirenda asja, vaid tihtipeale teeb keerulisemaks.

Tabel kajastab alkoholi tarbimise kõige praktilisemaid tagajärgi nakkuse taustal. [12]

Kuidas õlu mõjutab külmetuse sümptomeid

Kui inimestel on kurguvalu, ihkavad nad sageli midagi sooja ja rahustavat. Ametlikud koduste ravimite soovitused ei soovita aga õlut, vaid pigem sooje karastusjooke, soolase veega kuristamist ja puhkust. Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus soovitab kurguvalu leevendamiseks spetsiaalselt sooja jooki sidruni ja meega. [13]

Ninakinnisuse ja köha korral väldib tänapäevane nõuanne ka alkoholi. Soovitatavate meetmete hulka kuuluvad aur, soolalahused, piisav vedeliku tarbimine, puhkus ja sümptomaatiline ravi, mitte õlu või muud alkohoolsed joogid. [14]

Õlu ei lahenda ka palaviku, valude ja nõrkuse probleemi. See ei suru viirust maha, ei ole palavikualandaja ega asenda tavapärast sümptomaatilist ravi. Lisaks võib see palaviku ja vedelikukaotuse tõttu dehüdratsioonist tingitud sümptomeid veelgi süvendada. [15]

Teine praktiline kaalutlus puudutab üldist nõrkust ja unisust. Alkohol ise võib põhjustada unisust, pearinglust ja keskendumisvõime langust ning haigena on need aistingud sageli juba väljendunud. Selle tulemusena võib inimene tunda end "lõdvestunud", kuigi tegelikult on ta lihtsalt muutunud loiumaks ja vähem keskendumisvõimeliseks. [16]

Seega jääb iga külmetuse peamise sümptomi puhul järeldus samaks: õlu võib küll pakkuda lühiajalist subjektiivset lõõgastustunnet, kuid see ei ravi kurguvalu, nohu, köha ega viirusinfektsiooni ennast. [17]

Sümptom	Mis on tõesti soovitatav	Miks õlu pole parim valik
Kurguvalu	Soojad karastusjoogid, puhkus, loputus	Ei ravi põletikku ja võib häirida niisutust
Ninakinnisus	Aur, soolalahused, lõõgastus	Soovituste hulka ei kuulu
Köha	Vedelike joomine, õhu niisutamine, sümptomite leevendamine	Ei tegele köha põhjusega
Palavik ja valud	Puhka, joo ja võta vajadusel ravimeid	Ei asenda palavikualandajaid
Nõrkus	Uni, puhkus, normaalne joomise režiim	Võib suurendada letargiat ja unisust

Tabel aitab võrrelda populaarset ideed „soojendavast” joogist sellega, mida kliinilised allikad tegelikult soovitavad. [18]

Miks õlu sobib eriti halvasti külmetusravimitega

Riiklik alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituut hoiatab selgesõnaliselt, et alkoholi ja ravimite segamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, peavalu, unisust, minestamist, koordinatsioonihäireid ning suurendada sisemise verejooksu, südameprobleemide ja hingamisraskuste riski. See on eriti oluline külmetushaiguste korral, kuna paljud käsimüügiravimid sisaldavad mitut toimeainet. [19]

Samas ametlikus materjalis on konkreetselt märgitud, et paljud köha-, külmetuse- ja allergiaravimid sisaldavad rohkem kui ühte koostisosa, mis võivad alkoholiga interakteeruda. Lisaks sisaldavad mõned siirupid ise alkoholi, mis tähendab, et „õlle ja siirupi” kombinatsioon võib olla problemaatilisem, kui esmapilgul paistab. [20]

Antihistamiinikume sisaldavate allergia- ja külmetusravimite koostoime alkoholiga põhjustab tõenäolisemalt unisust ja pearinglust. Riikliku alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituudi allergia-, külmetus- ja gripiravimite koostoimete loetelus on konkreetselt loetletud suurenenud unisus, pearinglus ja üledoosi riski suurenemine. [21]

Köha pärssivate ravimite puhul on tegemist sarnase probleemiga. Dekstrometorfaani ja kodeiini sisaldavate ravimite puhul loetleb sama ametlik allikas unisust, pearinglust ja suurenenud üledoosiohtu, opioidkomponentide puhul aga aeglustunud või raskendatud hingamist. See ei ole enam pelgalt ebamugavustunne, vaid potentsiaalselt ohtlik kombinatsioon. [22]

Valuvaigistid ja palavikualandajad väärivad erilist tähelepanu. USA Toidu- ja Ravimiamet hoiatab, et atsetaminofeeni kasutamine võib põhjustada raskeid maksakahjustusi inimestel, kes tarbivad regulaarselt kolm või enam alkohoolset jooki päevas, ning USA Riiklik Alkoholi Kuritarvitamise ja Alkoholismi Instituut märgib, et alkoholi ja atsetaminofeeni segamine võib põhjustada ägedat maksapuudulikkust. Ibuprofeeni osas soovitab Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus vältida suurtes kogustes alkoholi, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski. [23]

Ravimite rühm	Mis võib juhtuda alkoholiga kombineerimisel?
Mitmekomponendilised pulbrid ja tabletid külmetushaiguste korral	Mitme toimeaine tõttu ettearvamatute koostoimete oht
Antihistamiinikumid	Unisus, pearinglus, keskendumisvõime langus
Köhasiirupid ja tabletid	Unisus, suurenenud üledoosi oht, mõnedel ravimitel on hingamisdepressiooni oht
Atsetaminofeen	Suurenenud maksakahjustuse risk
Ibuprofeen ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Rohkem kõrvaltoimeid, suurem maoärrituse ja verejooksu risk

Tabelis on kokku võetud täpselt need ravimikombinatsioonid, millega inimesed, kes püüavad külmetust kodus ravida, kõige sagedamini kokku puutuvad. [24]

Mida teha õlle asemel ja millal on vaja arsti poole pöörduda

Nohu puhul on kodune lähenemine üsna lihtne: puhkus, piisav vedeliku tarbimine, sümptomite leevendamine ja haiguse kulgu jälgimine. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused ning Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus soovitavad neid meetmeid alkoholi asemel. [25]

Oluline on meeles pidada, et gripi- või koroonaviiruse infektsioon võib mõnikord olla maskeeritud külmetuseks. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused tuletavad meelde, et kui kahtlustate, et teil on gripi- või koroonaviiruse infektsioon, peaksid tüsistuste tekkeriskiga inimesed viivitamatult arstiga ühendust võtma, kuna viirusevastane ravi toimib paremini, mida varem see alustatakse. Õlu pole sel juhul mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik, kuna see võib edasi lükata asjakohaseid meetmeid. [26]

Eriti tark on alkoholi vältida, kui sul on palavik, liigne higistamine, isutus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, dehüdratsiooni tunnused või kui sa juba võtad valu-, palaviku-, köha-, nohu- või allergiaravimeid. Sellistes olukordades muutub õllerisk praktilisemaks ja etteaimatavamaks kui mis tahes oletatav "rahvapärane" efekt. [27]

Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus soovitab pöörduda arsti poole, kui kõrge temperatuur püsib kauem kui kolm päeva, sümptomid süvenevad, tekib õhupuudus või valu rinnus, külmetus ei parane 10 päeva jooksul või köha püsib kauem kui kolm nädalat. See on eriti oluline diabeedi, südamehaiguste, kopsuhaiguste või neeruhaigustega inimeste puhul. [28]

Kõige praktilisem reegel on see: külmetuse korral on parem valida see, mis aitab kehal taastuda, mitte see, mis pakub lühiajalist lõõgastustunnet. Vesi, soojad karastusjoogid, puhkus ja õrn sümptomaatiline ravi aitavad taastuda, aga õlu mitte. [29]

Praktiline olukord	Mida teha
Tavaline külmetus	Puhka, joo piisavalt vedelikku, leevenda sümptomeid
On palavik ja higistamine	Keskendu joogiveele, mitte alkoholile
Külmetusravimeid võetakse	Ärge segage neid alkoholiga.
Esineb maksa-, mao-, kopsuhaigusi või suur tüsistuste oht	Ära katseta õllega ja küsi nõu varem
Sümptomid süvenevad või kestavad liiga kaua	Pöördu arsti poole

Tabel taandab teema igapäevaste otsuste peale, mis tegelikult mõjutavad ohutust ja taastumist. [30]

KKK

Kas külmetuse korral on okei juua üks klaas õlut, isegi kui temperatuur on madal?
Suhteliselt terve täiskasvanu jaoks ei pruugi see tingimata katastroofi viia, kuid õlu ei ravi ikkagi külmetust ning võib kahjustada vedelikupuudust, und ja ravimitaluvust. Taastumise seisukohast pole sellel lahendusel mingeid eeliseid. [31]

Kas soe õlu aitab kurguvalu korral?
Praegused kurguvalu korral soovitavad soojasid alkoholivabu jooke ja muid lihtsaid eneseabimeetodeid. Õlle kohta ametlikku soovitust ei ole. [32]

Kas õlut saab juua, kui olete juba paratsetamooli võtnud?
Kuigi see on haruldane ja väikesed annused ei pruugi mõnedel täiskasvanutel tõsiseid probleeme põhjustada, hoiatavad ametlikud allikad, et alkoholi ja atsetaminofeeni kombineerimine suurendab maksakahjustuse riski, eriti inimestel, kes joovad regulaarselt, kellel on maksahaigus või kes ületavad ravimi soovitatud annuseid. [33]

Kas ibuprofeeni võib koos õllega juua?
Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus soovitab ibuprofeeni võtmise ajal vältida suures koguses alkoholi, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski. See kombinatsioon on eriti ebamõistlik ibuprofeeni võtmisel külmetuse korral, eriti kui teil tekib nõrkus, maoärritus või isutus. [34]

Kui mul on ainult nohu ja ma ei võta mingeid ravimeid, kas õlu on ikkagi ebasoovitav?
Jah, sest isegi ilma ravimiteta ei lühenda õlu külmetuse kestust ega kuulu soovitatavate enesehooldusmeetmete hulka. Haigena on kasulikum puhkus, vesi ja tavalised soojad alkoholivabad joogid. [35]

Miks on pärast õlle joomist vahel parem enesetunne?
Tavaliselt ei ole see tingitud ravitavast infektsioonist, vaid alkoholi ajutisest lõõgastavast ja rahustavast toimest. See tunne ei tähenda, et viirus on alla surutud või et keha taastub kiiremini. [36]

Milline on külmetuse korral alkoholiga kõige ohtlikum kombinatsioon?
Eriti ebasoodne on kombinatsioon mitme koostisosaga külmetusravimite, antihistamiinikumide, köhavaigistite ja valuvaigistitega. Peamine probleem on see, et paljud käsimüügiravimid sisaldavad mitut toimeainet, mistõttu inimesed alahindavad üldist riski. [37]

Millal peaksite iseravimise lõpetama ja pöörduma arsti poole?
Kui teil tekib õhupuudus, valu rinnus, kõrge palavik, mis kestab kauem kui 3 päeva, teie seisund halveneb, sümptomid ei parane 10 päeva jooksul või köha, mis kestab kauem kui 3 nädalat, pöörduge arsti poole. [38]

Ekspertide põhipunktid

George F. Koob, Ph.D., Riikliku Alkoholi Kuritarvitamise ja Alkoholismi Instituudi direktor, on alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi valdkonna juhtiv ekspert. Tema töö ja instituudi ametlik veebisait rõhutavad järjepidevalt, et alkohol ei ole kahjutu "kodune soojendusjook", vaid aine, mis mõjutab immuunsüsteemi, und, hingamist, soolestiku tervist, maksa tervist ja teisi organeid. Nohu puhul on selle tõendusmaterjali peamine praktiline tähendus lihtne: alkohol ei aita kehal end kaitsta ega infektsiooni ajal taastuda. [39]

Ronald Eccles, PhD, Cardiffi Ülikooli emeriitprofessor, on nina, ülemiste hingamisteede ja külmetuse ekspert. Tema profiil ja 2023. aasta külmetuse ülevaade aitavad haigust konteksti asetada: külmetus on keeruline sündroom, mida põhjustavad paljud hingamisteede viirused, ja selle ravi peaks põhinema sümptomaatilisel ravil ja haiguse loomulikul kulgemisel, mitte tõestamata rahvapärastel ravimitel. Õlle puhul tähendab see, et alkoholil pole praeguses ravimudelis tõestatud kohta. [40]

William Schaffner on meditsiinidoktor ja ennetava meditsiini ja nakkushaiguste professor Vanderbilti ülikooli meditsiinikoolis. Tema erialane fookus on nakkushaigused ja nende ennetamine ning tema praktilised nõuanded patsientidele on kooskõlas ametlike soovitustega: viiruslike hingamisteede infektsioonide puhul on olulisem mitte otsida „kiirlahendust“, vaid eristada külmetust gripist ja koroonaviirusest, tuvastada tüsistuste tunnused varakult ning mitte segada ravi potentsiaalselt kahjulike kombinatsioonidega. [41]

Kokkuvõte

Õlu ei ravi külmetust. See ei toimi viirusele, ei lühenda haiguse kestust ega kuulu praeguste ametlike külmetuse enesehooldussoovituste hulka. [42]

Peamine probleem ei ole selles, et õlu on „liiga külm” või „liiga soe”, vaid selles, et haiguse ajal tarvitatav alkohol võib kahjustada vedelikutaastumist, und ja üldist heaolu ning koos külmetusravimitega võib see olla ohtlikum, kui esmapilgul paistab. Seetõttu pole külmetuse korral kõige targem valik õlu, vaid puhkus, vesi, soojad karastusjoogid ja õrn sümptomaatiline ravi. [43]