Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Optiline koherentsustomograafia
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Optiline koherentstomograafia (OCT) on mitteinvasiivne pildistamismeetod, mida meditsiinis diagnostilistel eesmärkidel üha enam kasutatakse. Optiline koherentstomograafia (Humphrey Systems, Dublin, CA) arvutab võrkkesta närvi paksuse parameetreid võrkkesta kõrge eraldusvõimega põikipiltide abil.
[ Millal kasutatakse optilist koherentstomograafiat?
Optiline koherentstomograafia on oluline glaukoomi avastamisel ja selle progresseerumise jälgimisel.
Optilise koherentstomograafia eelised
Optiline koherentstomograafia pakub kliinilisest kasutusest huvi mitmel põhjusel. OCT-i lahutusvõime on 10–15 μm, mis on peaaegu suurusjärgu võrra kõrgem kui teistel diagnostilistel meetoditel, sealhulgas ultrahelil. Selline kõrge lahutusvõime võimaldab uurida kudede arhitektuuri. OCT abil saadud teave on elutalitluslik ja peegeldab lisaks kudede struktuurile ka funktsionaalse seisundi iseärasusi. Optiline koherentstomograafia on mitteinvasiivne, kuna see kasutab umbes 1 mW võimsusega lähiinfrapunakiirgust, millel ei ole organismile kahjulikku mõju. Meetod välistab trauma ja sellel ei ole traditsioonilisele biopsiale omaseid piiranguid.
Kuidas optiline koherentstomograafia töötab?
Optiline koherentstomograafia kasutab kõrge eraldusvõimega piltide saamiseks madala koherentsusega interferomeetrit. Optilise koherentstomograafia tegemise protseduur sarnaneb ultraheli B-skaneerimise või radariga, välja arvatud see, et valgust kasutatakse pigem akustiliste lainetena kui raadiolainetena. Optilise koherentstomograafia kauguse ja mikrostruktuuri mõõtmised põhinevad silma erinevatelt mikrostruktuurilistelt elementidelt peegelduva valguse läbimisaja mõõtmisel. Järjestikuseid pikisuunalisi mõõtmisi (A-skanogramme) kasutatakse histoloogilistele lõikudele väga sarnase koe mikrolõikude spektrosonaalse topograafilise pildi konstrueerimiseks. Pikilõike eraldusvõime optilises koherentstomograafias on umbes 10 μm ja ristlõike eraldusvõime umbes 20 μm. Glaukoomi kliinilises hindamises toodab optiline koherentstomograafia võrkkesta silindrilisi lõike, skaneerides 3,4 mm läbimõõduga ringi, mille keskpunkt on nägemisnärvi ketas. Silinder rullub lahti, esitades lameda ristlõikepildi. Optilist koherentstomograafiat kasutatakse kollatähni paksuse kaardi loomiseks kuue radiaalse pildi seeriast, mis läbivad kella sihverplaadi meridiaane ja mille keskpunkt on fovea; Nägemisnärviketas kaardistatakse sarnaselt, tsentreerituna nägemisnärvikettale, radiaalkujutistega. Automaatne arvutialgoritm mõõdab SNL-i paksust ilma kasutaja sekkumiseta. Erinevalt konfokaalsest skaneerivast laseroftalmoskoopiast ei vaja optiline koherentstomograafia baastasandit. SNL-i paksus on absoluutne ristlõikeparameeter. Silma murdumine ega aksiaalne pikkus ei mõjuta optilise koherentstomograafia mõõtmisi. SNV paksuse optilise koherentstomograafia parameetrid ei sõltu koe kahekordsest murdumisest.
Kuidas optilist koherentstomograafiat tehakse?
OCT-tomograafias kasutatakse uuritava koepiirkonna valgustamiseks lähiinfrapunavalgust. Iga bioloogiline kude, sealhulgas nahk ja limaskestad, koosneb erineva tihedusega struktuuridest ja on seetõttu optiliselt heterogeenne. Infrapunavalgus, kui see jõuab kahe erineva tihedusega keskkonna piirile, peegeldub sellest osaliselt ja hajub. Valguse tagasihajumise koefitsiendi analüüsimise abil on võimalik saada teavet koe struktuuri kohta antud piirkonnas.
Kudede skaneerimisel optilise kiirega tehakse rida aksiaalseid mõõtmisi erinevates ristlõigetes ja suundades - nii aksiaalselt (sügavuses) kui ka lateraalselt (külgsuunas). OCT-süsteemi sisseehitatud võimas arvuti töötleb saadud numbrilisi andmeid ja joonistab kahemõõtmelise pildi (omamoodi "morfoloogilise lõike"), mis on mugav visuaalseks hindamiseks.
Piirangud
Optilise koherentstomograafia jaoks on vajalik 5 mm pupilli nominaalne läbimõõt, kuid praktikas saab enamik patsiente läbida optilise koherentstomograafia ilma müdriaasi tekkimiseta. Optilise koherentstomograafia kasutamine on piiratud kortikaalse ja tagumise subkapsulaarse katarakti korral.